Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kolera - Diagnose
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Klinisk diagnose av kolera ved epidemiologiske data og et karakteristisk klinisk bilde (sykdomsdebut med diaré etterfulgt av oppkast, fravær av smerte og feber, oppkastets natur) er ikke vanskelig, men milde, latente former av sykdommen, spesielt isolerte tilfeller, blir ofte oversett. I disse situasjonene er laboratoriediagnostikk av avgjørende betydning.
[ Spesifikk og uspesifikk laboratoriediagnostikk av kolera
Laboratoriediagnostikk av kolera er basert på bruk av bakteriologisk forskning. Avføring og oppkast brukes som materiale, avføring undersøkes for vibriobæring; fra personer som døde av kolera tas en donert del av tynntarmen og galleblæren.
Når man utfører en bakteriologisk studie, må tre betingelser være oppfylt:
- Så snart som mulig, dyrk pasientens materiale ( koleravibrio overlever i avføring i en kort periode):
- Beholderen som materialet tas i skal ikke desinfiseres med kjemikalier og skal ikke inneholde spor av dem, siden kolera vibrio er svært følsom for dem:
- eliminere muligheten for kontaminering og smitte av andre.
Materialet må leveres til laboratoriet innen de første 3 timene. Hvis dette ikke er mulig, brukes konserveringsmidler (alkalisk peptonvann, etc.). Materialet samles opp i individuelle beholdere vasket med desinfiseringsløsninger, og på bunnen av disse plasseres et mindre beholder, desinfisert ved koking, eller ark med bakepapir. Ved forsendelse plasseres materialet i en metallbeholder og transporteres i spesialtransport med en ledsager. Hver prøve er utstyrt med en etikett som angir pasientens navn, prøvens navn, sted og tidspunkt for innsamling, den antatte diagnosen og navnet på personen som samlet inn materialet. I laboratoriet inokuleres materialet på flytende og faste næringsmedier for å isolere og identifisere en renkultur. Resultatene av ekspressanalysen oppnås i løpet av 2–6 timer (omtrentlig svar), akselerert analyse – i løpet av 8–22 timer (foreløpig svar), fullstendig analyse – i løpet av 36 timer (endelig svar).
Serologisk diagnostikk av kolera er av tilleggsvikt og kan hovedsakelig brukes til retrospektiv diagnostikk. For dette formålet kan mikroagglutinasjon i fasekontrast, RIGA, brukes, men det er bedre å bestemme titeren av vibriocide antistoffer eller antitoksiner (antistoffer mot kolera bestemmes ved ELISA eller immunofluorescensmetoden).