Forgiftning med medisiner: tegn, førstehjelp, behandling

Ifølge legene, har de oftest å håndtere rusmiddelforgiftning - dette er den såkalte stoffforgiftningen forårsaket av feilaktig inntak av medisiner. Forgiftning kan være forskjellig - både i manifestasjoner og opprinnelse. Sistnevnte avhenger av hvilken gruppe medikamenter som førte til forgiftning.

Til narkotikaforgiftning er i stand til å lede en rekke situasjoner: noen tok feil dose av stoffet, noen tar mye medisinering samtidig. Sannsynligheten for et selvmordsforsøk, samt en og annen administrering av medisinering (oftest dette skjer i barndommen) er ikke utelukket. Hva om dette skjedde, og hvor farlig er det?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Den største mengden stoffforgiftning er vanligvis forbundet med lett tilgang til medisiner - enten for selvbehandling eller for selvmordsforsøk. Hittil har narkotikaforgiftning utgjort 60% av alle innenlandske rusmidler. Det tas ikke hensyn til rusmiddelforgiftning i form av bivirkninger av medisiner.

Den hyppigst utløst av forgiftning med psykofarmaka -. Hypnotika, benzodiazepiner, fenotiaziner, etc. Mer nylig, ble denne listen supplert med trisykliske antidepressiva, finlepsin, leponeks.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Fører til forgiftning med medisiner

Det er mange grunner til å forårsake rusmiddelforgiftning:

• Feil dose av legemidlet - for eksempel er dosen ofte beregnet ut fra personens vekt og alder.
• Utilfredshet og misdirection av stoffet - for eksempel er det mulig å foreskrive medisinering uten å ta hensyn til andre egenskaper ved pasientens helse. Så, mange stoffer fører til forgiftning av kroppen, hvis det samtidig med en annen sykdom er det alvorlige problemer med nyrene og / eller leveren.
• Feil kombinasjon av medisiner: Noen medisiner er uforenlige med hverandre, så vel som med visse matvarer eller alkohol.
• Utilsiktet stoffinntak.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Risikofaktorer

Den største risikoen for narkotikaforgiftning er tilstede i slike situasjoner:

• hvis pasienten er engasjert i selvmedisinering uten å konsultere lege eller foretar egne endringer i behandlingsplanen foreslått av legen
• dersom pasienten ikke informerte pasienten om at han mottar parallell behandling med andre legemidler ved foreskrivelse av behandling av legen
• hvis det ikke finnes et bestemt sted for lagring i huset, og det er fritt tilgjengelig, både for voksne familiemedlemmer og for barn;
• hvis gyldighetsperioden og tettheten av pakken ikke er sjekket før du tar medisiner
• hvis en person tar medisinen kaotisk, ikke overholder den nødvendige behandlingsplanen.

Separat bør vi også markere en risikofaktor, som selvmordstendenser. Narkotikaforgiftning kan noen ganger være hensiktsmessig: en person tar en stor dose medikamenter med sikte på selvmord.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Patogenesen

Det er hundrevis av medisiner som er kjent for å forårsake legemiddelforgiftning under visse omstendigheter. Og nesten alle tilfeller av forgiftning er knyttet til bruk av narkotika inni.

Hovedårsaken vurderes å ignorere regler for lagring av medisiner, samt forsøk på selvbehandling, uten først å konsultere lege.

Alvorlig - i de fleste tilfeller er dødelig narkotikaforgiftning oftere forsettlig, med sikte på selvmord.

Til et dødelig utfall fører hovedsakelig store doser av orale preparater og deres kombinasjoner.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Symptomer forgiftning med medisiner

Kliniske manifestasjoner av stoffforgiftning kan variere mellom hverandre, avhengig av hvilken medisinering som har forårsaket forgiftning. Imidlertid er det et klart symptomkompleks som er iboende i nesten hvilken som helst type giftig narkotikaforgiftning.

De første tegnene er ofte følgende:

• alvorlig kvalme, oppkast, fordøyelsessykdommer;
• problemer med syn og hørsel, nedsatt motorisk koordinering;
• skift i hudens skygge;
• Endring i kroppstemperatur (i en eller annen retning);
• forstyrrelser i luftveiene, hjerte, CNS.

Akutt narkotikaforgiftning manifesterer seg i forskjellige symptomer, avhengig av hvilken medisin som ble tatt dagen før, og i hvilken mengde.

Ved  forgiftning med sovende piller  blir arbeidet i sentralnervesystemet, urinveiene og respiratoriske sentre ofte forstyrret. Døden kommer vanligvis på bakgrunn av akutt sirkulasjonsfeil på grunn av lammelse av luftveiene. Forgiftning med hypnotika går gjennom stadiene:

1. Døsighet, apati, kontakt med offeret er lagret.
2. Tap av bevissthet, tunge vridning, feber.
3. Tilstand av dyp koma, respiratorisk senter og sentralnervesystemet depresjon.
4. Dødelig utfall, eller gå ut av koma med sterk psykomotorisk agitasjon og ustabilitet i nervesystemet.

Ved  forgiftning med antidepressiva  , observeres følgende symptomer:

• hallusinatorisk syn;
• opphisset tilstand;
• utvidede elever;
• tørst;
• Sterk nedgang i temperaturindikatorer;
• undertrykkelse av pustefunksjonen og hjertets aktivitet (opp til et stopp).

Når  forgiftning med beroligende midler  observeres:

• tørst, tørrhet av slimhinner;
• arytmi;
• hypotensjon;
• svakhet i muskler, tremor.

I mangel av medisinsk behandling er aktiviteten til nervesystemet, hjertet, karene og luftveiene forstyrret.

Når  forgiftning med narkotika som stimulerer sentralnervesystemet, er det slike symptomer:

• hyperexcitation;
• Fravær av søvn, hallusinasjoner;
• forstyrrelse av kardial aktivitet.

Når  forgiftning med morfin  hemmet arbeidet i hjerte og luftveiene, elevene seg sammen, blodtrykket faller, vil tilstanden av overflaten utvikler en koma.

Ved  forgiftning med rusmidler salicylsyre  , halsbrann, brennende i magen, hyppig oppkast og blodig diaré. Ofre klager over svimmelhet, en følelse av tretthet, nedsatt syn og hørsel. Økt risiko for intern og ekstern blødning.

Ved  forgiftning med jodpreparater er det en  merkbar misfarging av munnhulen i munnhulen, som gir en gulaktig brun nyanse. Det er en trang til å kaste opp, avføringen blir væske med avføring av blå. Det er slimutslipp fra nesen, hudutslett, kramper, koma.

Forgiftning med medisinske planter

Det er ikke uvanlig å vurdere forgiftning med planteråvarer, som skjer:

• når du bruker overestimerte doser av urtepreparater;
• når de brukes i planter som er klassifisert som giftige;
• når innåndet essensiell olje av noen planter.

Dersom tegn på planteforgiftning oppdages, får pasienten en avgiftningsbehandling.

Du kan ikke utelukke forgiftning av relativt ufarlige medisinske planter som ble samlet feil:

• nær motorveier og jernbaner;
• nær store bedrifter;
• nær dumper og sedimentasjonstanker.

Det er tilfeller av forgiftning av bær, samlet på steder med massvekst av giftige planter - for eksempel Ledum eller rhododendron.

Forgiftning barn med medisiner

Et barn kan bli forgiftet av et legemiddel i slike situasjoner:

• hvis foreldrene forlater uten tilsyn (selv harmløse, etter deres mening) medisiner, inkludert vitaminer;
• hvis foreldrene gir barnet feil dose av medisinen
• hvis et barn (oftere ungdomsår) gjør et selvmordsforsøk.

Ofte symptomer på narkotikaforgiftning symptomer ikke umiddelbart, men bare noen få timer etter bruk av forbudte medisiner. Derfor, hvis foreldre mistenker et barns bruk av medisiner, ikke forvent de første tegnene - du må se en lege så snart som mulig.

Komplikasjoner og konsekvenser

Narkotikaforgiftning er et svært vanlig fenomen. For å utvikle rusmidler, er det nok å ta for mye medisiner, eller kombinere dem feil. Og små barn og gamle mennesker kan bli forgiftet, og det virker som vanlig dose av medisin.

Noen medisiner kan styrke symptomene på andre sykdommer som folk lider av. Sant, jeg kaller denne tilstanden ikke en forgiftning, men en "medisinsk sykdom". Dette skjer hvis pasienten ikke advare legen om at han har andre alvorlige sykdommer, eller ved en feil av legen selv.

Narkotikaforgiftning ledsages av akkumulering av giftige komponenter, som ikke alltid er lett å fjerne fra kroppen. Det er også mulig å utelukke økt sannsynlighet for utvikling av bivirkninger, noe som betydelig forverrer pasientens allerede utilfredsstillende tilstand.

Den mest alvorlige konsekvensen av narkotikaforgiftning er et dødelig utfall. Det er kjent at mange tilfeller av forgiftning er bevisst og gjøres med vilje med et selvmordstiltak. Dessverre fører ofte forsøk på selvmord til pasientens død.

[36], [37], [38], [39], [40],

Diagnostikk forgiftning med medisiner

For å orientere seg riktig i forhold til legemiddelforgiftning, må legen avgjøre nøyaktig hvilken gruppe medisiner stoffet som forårsaket forgiftning tilhører, og også hvor mye det ble tatt. Derfor, hvis pasienten er bevisst, gjennomføres en detaljert undersøkelse, med videre undersøkelse og klinisk undersøkelse. Senere inkluderer de også opplysninger om laboratorieanalyser.

Ved undersøkelse bør legen vurdere slike punkter:

• om det er forstyrrelser av bevissthet
• hvordan pasienten beveger seg, hvorvidt koordinasjonen ikke er ødelagt, om det er en tvungen stilling på stammen;
• i hvilken stat er synlighetens organer, er det asymmetri av elevene, deres innsnevring eller ekspansjon, isterisk sclera;
• i hvilken tilstand respiratoriske organer er, om det er hoste, hvesenhet eller dyspné;
• hvorvidt hjerteaktivitet ikke er ødelagt;
• om det er hevelse eller ømhet i magen;
• Om kroppstemperaturen ikke økes.

Allerede på grunnlag av diagnosen ovenfor kan legen foreta en foreløpig diagnose. For å bekrefte det kan det være nødvendig å foreta ytterligere laboratorieundersøkelser.

Analyser utføres kun etter akuttmedisinsk behandling, da laboratoriestudier tar tid, noe som ved akutt forgiftning kan koste liv.

Så spor av medisiner kan bli funnet både i blodet av offeret og i urinen selv flere uker etter å ha tatt medisinene.

Instrumental diagnostikk i første fase er sjelden, og kan omfatte spredning av spektrofotometri, spinal punktering, EKG, fibrogastroskopi.

[41], [42], [43], [44],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med andre typer forgiftning. For eksempel er det viktig å skille mellom stoffforgiftning fra matforgiftning, fra forgiftning med kjemikalier, stoffer, alkohol, tungmetallsalter.

[45], [46], [47], [48], [49],

Behandling forgiftning med medisiner

Taktikken for behandling av narkotikaforgiftning bør bestemmes, med tanke på de viktigste nødvendige trinnene:

• Umiddelbar levering av offeret til en medisinsk institusjon.
• Urgent tidlig avgiftning, fjerning av giftige komponenter fra blodet og vevet.
• Om mulig, en spesifikk behandling med administrering av motgift.
• Bruk av symptomatiske legemidler.

Hva kan folk rundt eller offeret gjøre med stoffforgiftning?

1. Ring en ambulansbrigade.
2. Gi forklinisk pleie: fremkall oppkast, gi sorbent og avføringsmiddel i tilstrekkelige mengder.
3. Ikke spis mat eller andre medisiner før legen kommer.

Jo før førstehjelpen blir gitt, desto bedre er det for offerets helse og liv.

Nødhjelp for narkotikaforgiftning

• Når narkotikaforgiftning med hypnotika, må du gjøre følgende:
  • skyll berørt mage med rikelig med vann;
  • gi pasienten en sorbent (aktivert karbon, enterosgel, etc.);
  • gi et salt avføringsmiddel;
  • sikre tilstrekkelig innføring av væske i kroppen med samtidig innføring av diuretika;
  • for problemer med å puste og hjerte bruk analeptika, hjerteglykosider, om nødvendig - adrenalin.
• Ved medisinsk forgiftning med antidepressiva eller beroligende midler, vaskes pasienten med en svak oppløsning av natron, gitt et saltavføringsmiddel eller en enema med en sifontype, og sorbenter gis. Antidot ved antidepressiva midler er fysostigmin - det administreres intravenøst, noe som medfører stabilisering av blodtrykk og hjerteaktivitet.
• Når medikament forgiftning av de sentralstimulerende legemidler bør være hvordan man kan gjennomføre mageskylling med en oppløsning av natron så snart som mulig, gi pasienten aktivt kull, for å gjøre et klyster hevert type. Når spasmer injiseres med aminazin, eller dimedrol med novokain. I alvorlige tilfeller kan kardiovaskulær gjenoppliving være nødvendig.
• I tilfelle narkotikaforgiftning med morfin, blir magen vasket med en svak løsning av kaliumpermanganat, sorbenten og saltavføringsmiddelet blir gitt til offeret. Noen ganger kan det være behov for gjentatt vasking av magen. Videre utføres infusjonsbehandling med tvungen diurese og intravenøs infusjon av 0,5% nalorfin.
• Ved medisinsk forgiftning med salicylsyrepreparater, utføres en alkalisk magespray som gir offeret rikelig med alkalisk drikke. Det er også mulig å infisere introduksjonen av alkaliske løsninger. Å nøytralisere salicylsyre 1 g vitamin C per dag, eller injiseres askorbinsyre intravenøst i kombinasjon med en glukoseoppløsning.
• Når medisinsk forgiftning med jodpreparater, blir offeret tilbudt å ta stivelse eller melpasta, eller en annen slimete drikke eller frisk melk. I tillegg bør du ta en motgift - opptil 300 ml natriumtiosulfat. Videre, hvis det foreligger indikasjoner, er behandlingen symptomatisk.

Legemidler som er felles for alle typer medisinsk forgiftning:

Aktivert karbon	Ta i form av en suspensjon på 30 g per mottak. Langvarig bruk kan føre til forstoppelse.
Entyerosgyeli	Ta en full kunst. L. På mottak, vask med vann. Ved langvarig bruk er utvikling av forstoppelse mulig.
Sorbeks	Ta 4-8 kapsler i resepsjonen. Ved langvarig bruk - forstoppelse kan oppstå i mer enn 15 sammenhengende dager.
Karlovy Vary salt	Oppløs 1 ss. L. Salt i 100 ml vann, ta om nødvendig 2-4 ganger om dagen. Legemidlet regnes som helt sikkert og forårsaker ikke bivirkninger.
rehydrering	Brew en pakke av stoffet i 1 liter rent varmt vann, ta inn mengden 10 ml per kg vekt per time, med dehydrering. Bivirkninger ble ikke observert.

[50], [51]

Vitaminer

Med rusmiddelforgiftning, er det i de fleste tilfeller oppkast, diaré, generell forgiftning. Under slike forhold blir mange nyttige stoffer - vitaminer, mineraler - raskt utskilt fra kroppen. Deres nivå må gjenopprettes - men først etter at fordøyelseskanalen er stabilisert.

Det første trinnet er å gi kroppen med slike vitaminer:

• vitamin A - bidrar til å gjenopprette det skadede vevet og funksjonene til mange organer (vitaminet er inneholdt i brød, frokostblandinger, oljer);
• vitamin B - forbedrer tarmfunksjonen, fordøyelse stabil, styrke immunsystemet og nervesystemet (slike vitaminer kan bli funnet i leveren, melk, kål, hvetekim, gulrot);
• askorbinsyre - styrker blodkar, støtter immunforsvar (inneholdt i bær, sitrus, kiwi, paprika, tomater);
• Vitamin E - hjelper til raskt å reparere skadede vev i kroppen (vitaminet kan hentes fra vegetabilske oljer, fjellaske, havtorn, nøtter).

På restaureringsstadiet må du inkludere i menyen vegetabilske produkter med høyt innhold av pektin - det kan være epler, gulrøtter, tomater. Pektin hjelper til med å rengjøre fordøyelsessystemet og beskytter slimete vev mot skade.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi er ikke ofte forbundet med rusmiddelforgiftning. Typisk er denne typen behandling hensiktsmessig i utvinningsfasen etter alvorlig forgiftning. Kan vises barnebader, elektroforese av nakkeområdet på Scherbak, full kvartsbestråling.

I tillegg benyttes lammepåføring, manuell terapi, treningsbehandling, og i utviklingen av parese, elektrostimulering. I noen tilfeller kan legen anbefale spa behandling.

Alternativ behandling

For å akselerere fjerning av giftige stoffer og metabolske produkter fra kroppen, brukes tørr laminaria: spis hver 3 timer 3 gram tørr sjøkål, med et glass vann.

Ved alvorlige emetiske angrep kan du bruke saltoppløsning, som vil gi avgiftning og forhindre utvikling av dehydrering. Den enkleste oppskriften på saltløsning: oppløs i 1 liter varmt drikkevann 1 ss. L. Sukker, 1 ts. Salt og ½ ts. Natron. En slik løsning bør være full i 0,5 liter hver 30-40 minutter.

Tinkturen av Eleutherococcus bidrar til å stabilisere funksjonen av vitale organer under rusning. Vanligvis med narkotikaforgiftning, ta 10 dråper tinktur i 50 ml væske. Legemidlet kan tas flere ganger om dagen, men ikke oftere enn en gang i timen.

Dill har en god antitoksisk effekt: Eksperter anbefaler å forberede en infusjon av 1 ss. L. Tørket dill og 300 ml kokende vann. I en varm infusjon kan du legge til 1 ts. Honning.

Med en lav grad av narkotikaforgiftning, vil ingefærte nytte. For matlaging bruk 2 ts. Revet rot og 0,6 liter kokende vann, drikk litt hele dagen.

[52], [53], [54], [55], [56]

Urtebehandling

Urter brukes vanligvis til lette medisinske forgiftninger med mindre forgiftningssymptomer, eller på gjenvinningsstadiet etter moderat eller alvorlig forgiftning. De fleste eksperter anbefaler å bruke følgende medisinske planter:

• Kamilleblomster som eliminerer betennelse og har en antimikrobiell effekt.
• Mintblader, stabiliserer fordøyelseskanalen, beroligende og eliminerer kvalme.
• Grass av St. John's wort har astringent og antimikrobielle egenskaper.
• Blader av plantain, normalisering av blodsammensetningen, forbedring av tilstanden til helse i forstyrrelsen i tarmfunksjonen.
• Kikorie, akselerere utskillelsen av giftstoffer og forbedre nyrefunksjonen.
• Herb yarrow, forbedre arbeidet i leveren og gjenopprette funksjonen i fordøyelsessystemet.
• Rhizome elecampane, som bidrar til å fjerne giftige stoffer fra kroppen og renser blodet.
• En mallow plante som eliminerer effektene av betennelse.

Det er lov å bruke både enkelte plantearter og deres kombinasjoner. Det er ikke nødvendig å forberede buljonger av urter: de helles med vann, kokes, og legges til infusjon i omtrent en halv time. Gjennomsnittlig proporsjoner for tilberedning av infusjon - 1 ss. L. Råvarer til 400 ml vann.

Homeopati

Et kompetent utvalg av klassiske homøopatiske preparater vil på kort tid hjelpe til med å eliminere tegn på narkotikaforgiftning uten noen bivirkninger. I tillegg har homøopatiske midler en positiv effekt på immunitet og stimulerer regenereringsprosesser.

De viktigste stoffene som brukes til narkotikaforgiftning er:

• Hina - er foreskrevet for alvorlig dehydrering på grunn av gjentatt oppkast og diaré.
• Carbo vegetalis - brukes til forgiftning, som er ledsaget av alvorlig flatulens, feber og magekramper.
• Nuks vomica - vil hjelpe hvis tegn på forgiftning dukket opp på den andre dagen. Symptomer kan være muskelkramper, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, tap av styrke, kaldt ekstremiteter.
• Arsenicum albumum - er foreskrevet for forgiftning, som følger med oppkast og diaré: pasienten kan ikke drikke vann på grunn av økt emetisk refleks og gastrisk spasmer.

Ovennevnte middel for homøopati kan brukes, inkludert når barn forgiftes. De blir gitt til barn i en fortynning på 30 ° C hver time.

Kosthold for narkotikaforgiftning

Følgende regler bør bli hovedprinsippene for terapeutisk ernæring etter narkotikaforgiftning:

• Den første dagen etter stoffforgiftningen - den mest alvorlige for kroppen. Derfor er det ønskelig å gi opp mat helt.
• Når narkotikaforgiftning skal drikke væske, ofte, men litt etter litt (for ikke å provosere en vomitiv refleks). Den mest optimale drikken er ikke-karbonert mineralvann, rehydron.
• Når det er et utålelig ønske om å spise, kan du spise et lite stykke tørket brød eller cracker.
• Hvis det er mulig, er det bedre å tilbringe den andre dagen uten mat. Bruk av rent vann er velkomne.

Fra og med den tredje dagen, er det lov å drikke avkok av risblandinger, spise risgrøt-mos, tørket brød. Litt etter litt blir meieriprodukter introdusert i kostholdet, men de gjør det forsiktig. Hvis det er løs avføring eller kvalme, så haster det ikke med innføringen av slike produkter.

Fra og med den fjerde dagen begynner de å gradvis utvide kostholdet og overholde slike prinsipper:

• Spis ofte, omtrent hver 2,5 time, men deler bør ikke overstige 100 g;
• Foretrekker å velge mat bør gis til lys, flytende eller halvvannskål;
• Du kan ikke "angripe" maten skarpt: Returen til den gamle maten skal være gradvis;
• bruk tilstrekkelig væske bør fortsette så lenge som mulig;
• Først og til pasientens tilstand er helt normal, er det nødvendig å utelukke fra menyen matvarer som hindrer fordøyelseskanalen (kål, bønner, fett, stekt og røkt mat).

[57], [58], [59]

Forebygging

For å forhindre narkotikaforgiftning er hovedpunktet å overholde de grunnleggende regler for lagring og mottak av medisiner:

• Det er riktig å holde medisiner i et spesielt utpekt sted, utilgjengelig for barn og psykisk ubalanserte mennesker. Hjemmemedisinskrensen må periodisk vurderes, fjerne utgåtte og ubrukte medisiner, og legge til friske etter behov. Det er nødvendig å være oppmerksom ikke bare på datoen for produksjon av medisiner, men også til integriteten til emballasjen, samt tilstedeværelsen på pakken med et klart navn på stoffet.
• Drikke disse eller andre legemidler er bare tillatt når de er foreskrevet av en lege, i en strengt anbefalt dose.
• Før du tar et legemiddel, må du lese instruksjonene til det. Separat oppmerksomhet er rettet mot kontraindikasjoner og bivirkninger under behandling av medisiner. Også viktig er informasjonen om narkotika-interaksjoner.
• Ikke bland noen medisiner med væske.
• Hvis voksne bestemmer seg for å kaste ut noen av legemidlene, må det gjøres slik at barnet ikke finner dette stoffet i søppelkassen.

Prognose

Effektiviteten og varigheten av behandlingen, samt prognosen for narkotikaforgiftning, avhenger av massen av faktorene. Først og fremst er det viktig hvor raskt offeret ble gitt med den første medisinske hjelpen. Tidlig frigjøring og fjerning av giftig komponent fra kroppen øker sjansene for tidlig gjenoppretting.

Narkotikaforgiftning hos de fleste pasienter stammer fra egen feil. Mangelen på et korrekt og klart behandlingsregime, selvbehandling av narkotika, uautorisert dosejustering - slike faktorer kan føre til de mest ugunstige konsekvensene. Hvis en person har mistenkelige symptomer på narkotikaforgiftning, er det nødvendig å kontakte legen uten forsinkelse - noen ganger gir bare rettidig behandling det mulig å redde pasientens liv.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]