Plateepitel i utstryk hos kvinner og menn

Flatt epitel i et smear er et medisinsk konsept som brukes av leger som undersøker helsen til reproduksjonssystemet hos kvinner og menn. Epitelceller i biomateriale oppdages i et laboratorium, og antallet deres kan fortelle en spesialist både om den normale tilstanden til kjønnsområdet og om ulike patologiske prosesser som forekommer i og utenfor menneskekroppen. For å få slik informasjon må en person ta et smear for cytologi, som ofte kalles et smear for mikroflora.

Hva er plateepitel?

For en gynekolog eller urolog er flatt epitel i et smear for mikroflora en viktig informasjonskilde, til tross for at legen selv ikke kan undersøke disse mikropartiklene når han tar et smear. Celler og lag av epitel oppdages under studiet av biomateriale tatt fra overflaten av livmorhalskanalen og fra skjedeveggene hos kvinner eller fra urinrøret hos menn, under et mikroskop.

Nesten hele kroppen vår er dekket av en beskyttende hinne som vi kaller hud. Men huden i munnhulen, rundt øyeeplet, i skjeden, i urinrøret osv. er noe annerledes, siden den ikke er laget av et så sterkt materiale. Slik delikat hud, dekket av slimete sekreter, kalles vanligvis slimhinne, og det overfladiske laget, som dekker epidermis, kalles epitel.

Til tross for at slimhinnen er rikelig forsynt med blodkar, noe som forklarer dens lyse rosa eller røde farge, finnes det ingen slike kar i epitelet. Ernæringen av epitelceller utføres gjennom basalmembranen.

Til tross for at epitelets tykkelse ikke overstiger 150-200 mikron, regnes dette belegget av indre organer som flerlags, dvs. cellene i det er arrangert i flere lag. Flatt epitel er nettopp det nærmeste overfladiske laget av slimhinnen, bestående av flate epitelceller.

Det finnes tre typer epitelceller: overfladiske, mellomliggende og basale, som ligger på forskjellige nivåer. Det nedre laget nærmere epidermis kalles basal, og et lag med sylindriske (basale) celler er festet til det, og utfører en beskyttende funksjon.

Men kroppen vår er i konstant bevegelse og fornyelse, noe som også gjelder epitelceller. Basalceller som er i ferd med å dele seg (proliferasjon) danner et lag av celler (mellomceller) som har en kompleks form med utvekster og pigger og er plassert over hverandre. Over tid blir disse cellene flate og går over i overflatelaget, som fornyes regelmessig en gang hver 5.-7. dag. Gamle celler på selve overflaten av epitelet eksfolieres og kommer ut sammen med slim og andre fysiologiske sekreter.

Det er dette døde, flate epitelet som legene senere oppdager i et smøremiddel, atskilt fra hovedmassen. Det ser ut til at det ikke er noe overraskende eller patologisk med dette, fordi det er en naturlig prosess med rensing og fornyelse av slimhinnen. Faktisk avhenger alt av antall epitelceller som oppdages, og både en økning og en reduksjon i antallet deres sammenlignet med normen anses som farlige.

Flate epitelceller finnes i utstryk hos både menn og kvinner, uavhengig av om deres kjønnsorganer er i orden. Siden epitelfornyelse regnes som en fysiologisk bestemt prosess, er det ikke overraskende at en viss mengde flatt epitel vil finnes selv i en frisk organisme.

Tester: Hvordan forberede seg riktig

Noen ganger kan flatt epitel i en celleprøve ikke så mye indikere en sykdom eller noen ikke-patologiske forandringer i kroppen, men heller feil forberedelse til testen eller feil celleprøveinnsamling. En gynekolog eller urolog kan foreskrive en mikrofloratest hvis pasienten har kontaktet ham om smerter i bekkenområdet, rødhet og hevelse i de ytre kjønnsorganene, uvanlig utflod, samt symptomer som svie, kløe, smerter under vannlating eller samleie.

Slike studier kan foreskrives som en del av en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller når man planlegger en graviditet. Parallelt foreskrives vanligvis en urinprøve, som bidrar til å identifisere skjulte sykdommer i hele urinsystemet. Men de kan også manifestere seg i form av forekomst av epitelceller og leukocytter i urinen, mens en smear bare lar oss bedømme betennelsen på oppsamlingsstedet (urinrør, skjede eller livmorhalskanal).

Men uansett hvilken analyse som foreskrives, er det nødvendig å utføre hygieniske prosedyrer før den utføres, dvs. vaske de ytre kjønnsorganene grundig med vann uten å bruke såpe eller andre hygieneprodukter. Hvis det er planlagt å ta et smør fra skjeden, tror kvinner at det er nødvendig å vaske alt inni grundig ved hjelp av skylling. Faktisk bør dette ikke gjøres, siden resultatene av analysen vil bli forvrengt (den vil ikke vise det reelle innholdet av leukocytter og epitelceller atskilt fra veggene).

For å sikre pålitelige resultater av prøven anbefales det å avstå fra samleie og bruk av prevensjon to dager før prosedyren. Et toalettbesøk ved mindre behov bør skje senest 1,5–2 timer før prosedyren.

Gynekologisk undersøkelse og celleprøve er verdiløs dersom de utføres under menstruasjon. Det antas imidlertid at undersøkelsen vil være mer pålitelig dersom den utføres i løpet av den første uken etter menstruasjonsslutt. I den andre fasen av menstruasjonssyklusen vil resultatene være helt annerledes, og patologi kan rett og slett overses.

Riktig forberedelse til testen vil hjelpe legen med å stille en pålitelig diagnose, og pasienten vil ikke bli opprørt forgjeves hvis testen viser et unøyaktig resultat på grunn av manglende overholdelse av ovennevnte krav, noe som er det som skjer oftest. Årsaken til et stort antall upålitelige resultater er mangelen på kunnskap om forberedelse til tester og hastverket til leger, som ofte tar en celleprøve uten forberedelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ikke-patologiske årsaker til endringer i mengden av plateepitel i et smear

Normen for flatt epitel i et smear varierer noe avhengig av pasientens kjønn. Et smear fra skjeden eller livmorhalskanalen hos kvinner bør inneholde synlig epitel i mengden 5-15 enheter. Forskjellen i antall forklares med det faktum at fornyelsen av epitelets overflatelag ikke skjer daglig, derfor oppdages flere av dem i smearet under cellefornyelsen, og i pausene reduseres antallet døde celler (de skilles ut fra kroppen naturlig).

Et urogenitalutstryk hos menn bør vise 5 til 10 enheter epitelceller. Siden utstryket tas fra urinrøret, som også fungerer som urinvei, bør det tas hensyn til at noen av epitelcellene vil bli vasket ut av urinen, så epitelceller i mengden 13–15 enheter kan allerede indikere patologiske prosesser i pasientens reproduksjonssystem.

Som vi allerede har nevnt, regnes fornyelse av epitelceller som en normal naturlig prosess, så døende celler bør være tilstede i det urogenitale smøret. Fraværet eller utilstrekkelig mengde av disse er en like alarmerende faktor som en økning i antall modne epitelceller med en liten kjerne og stort cytoplasma atskilt fra overflaten av slimhinnen. Men det er viktig å forstå at en endring i antall epitelceller i et smør ikke alltid indikerer en alvorlig patologi.

Risikofaktorer for en økning eller reduksjon i mengden plateepitel i skjeden eller urinrøret kan omfatte:

• Medikamentell behandling og prevensjon. De kvantitative indikatorene for plateepitel i smearet kan påvirkes av bruk av p-piller og hormonelle midler, inkludert betennelsesdempende legemidler fra glukokortikosteroidkategorien.
• Klimaks hos kvinner. En reduksjon i østrogenproduksjon og aldersrelaterte endringer i det kvinnelige reproduksjonssystemet fører til at mengden plateepitel i utstryket gradvis avtar. I den preklimakteriske perioden kan epitelceller i materialet tatt fra overflaten av vaginalslimhinnen eller livmorhalskanalen finnes i mengden av 1-3 stykker (et enkelt plateepitel i utstryket), og ved overgangsalderen kan de være fullstendig fraværende.
• Faser i menstruasjonssyklusen. Hormonet østrogen er ansvarlig for fornyelsen av celler i kvinners indre kjønnsorganer. Når produksjonen er på sitt maksimale (midten av menstruasjonssyklusen), øker antallet plateepitelceller i smøret. I andre halvdel av menstruasjonssyklusen forbereder kroppen seg på mulig unnfangelse, slik at produksjonen av hormonet progesteron, som er ansvarlig for et normalt svangerskapsforløp, øker. På denne bakgrunn avtar prosessene med fornyelse av vaginalslimhinnen noe, og antallet epitelceller i smøret synker noe.
• Piercing i intimområdet.

Som vi kan se, kan antallet plateepitelceller i en kvinnes kropp brukes til å bedømme hennes hormonelle bakgrunn. Eventuelle forstyrrelser vil gjenspeiles i testresultatene allerede før de første tegnene på en sykdom forårsaket av hormonell ubalanse dukker opp.

Økning eller reduksjon av plateepitel i et smear som et symptom på sykdom

Så kan en celleprøveanalyse vise normalt (i området 5–15 enheter), økt eller redusert innhold av epitelceller i materialet som tas for undersøkelse fra urinrøret eller de indre kjønnsorganene. Hvis antallet flate celler er innenfor normalområdet, er det ingenting å bekymre seg for. Et korrekt tatt celleprøve bør inneholde flatt, sylindrisk og kjertelformet epitel, som kler slimhinnen i de indre organene, men innenfor normalområdet.

Men indikatorer over eller under normalgrensene bør allerede varsle legen og pasienten, fordi de kan indikere noen patologiske prosesser som forekommer i kroppen til en mann eller kvinne. Og jo før disse prosessene identifiseres, desto mindre skade vil de forårsake.

Plateepitel i et smøremiddel hos kvinner

Oftest indikerer epitel i store mengder en inflammatorisk prosess lokalisert i området av de indre kjønnsorganene:

• Vaginitt (betennelse i vaginalvevet),

Denne ganske vanlige sykdommen forløper vanligvis ikke asymptomatisk, så plateepitel i en smøreprøve i store mengder er ikke den eneste manifestasjonen av sykdommen. Vanligvis tas en smøreprøve med slike indikatorer når en kvinne oppsøker lege med klager over:

• ubehag i området rundt de indre kjønnsorganene, smerter under samleie,
• kløe i kjønns- og vaginalområdet,
• irritasjon av de ytre kjønnsorganene, noe som resulterer i rødhet og hevelse i kjønnsleppene, en brennende følelse som forverres under vannlating,
• rikelig utflod, som er hvit eller gulaktig i fargen, og det er så mye utflod at kvinnen føler konstant fuktighet i trusa, noe som forårsaker irritasjon av de ytre kjønnsorganene.

Hovedårsaken til vaginitt er patogen og opportunistisk mikroflora som har kommet inn i skjeden og begynt å formere seg aktivt på grunn av en ubalanse i mikrofloraen i de indre kjønnsorganene, mekanisk skade, hormonelle forstyrrelser, etc. Når det gjelder utfloden, vil dens natur (farge, lukt og andre indikatorer) avhenge av typen patogene mikroorganismer som bor i skjeden (gonokokk- eller trichomonasinfeksjoner, aktivert opportunistisk mikroflora, sopp, etc.). Hvis årsaken til sykdommen er gardnerella, vil nøkkelceller i tillegg til plateepitel bli oppdaget i utstryket. Siden vaginitt er en inflammatorisk sykdom, vil antallet leukocytter også øke.

• Cervisitt (betennelse lokalisert i livmorhalskanalen),

Denne betennelsessykdommen kan være åpenbar eller latent, så legen kan ved et uhell oppdage økt overfladisk plateepitel i et smøremiddel under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Hvis patologien er akutt, vil kvinnen indikere følgende symptomer:

• ganske rikelig slim eller purulent utflod fra skjeden (deres natur avhenger igjen av patogenet, som kan være bakterier eller virus, så vel som sopp, for eksempel aktinomyceter),
• dumpe smerter i nedre del av magen som ikke er konstante.

Undersøkelse på en gynekologisk stol vil vise rødhet og hevelse i vevet nær inngangen til livmorhalskanalen. Hvis årsaken til sykdommen er gonokokker, vil den inflammatoriske prosessen og dens symptomer være spesielt uttalt, mens klamydia fremkaller en treg betennelse med mindre merkbare symptomer.

Trichomonas skader slimhinnen alvorlig, noe som forårsaker mikroskopiske blødninger på den. De bidrar også til forekomsten av modifiserte celler i utstryk. Derfor, når flatt epitel uten atypi oppdages i et utstryk, kan trichomonas-infeksjon utelukkes. Men det bør huskes at igjen, det er ikke så mye kvaliteten på epitelcellene som er viktig, men mengden deres, selv om tilstedeværelsen av atypiske celler kan hjelpe diagnostikeren med å mistenke trichomonas i utviklingen av sykdommen, noe som senere bør bekreftes ved bakteriell analyse.

Men hvis det uendrede, flate epitelet i smearet er alarmerende, hvis det forekommer i mengder som overstiger normen, hva kan vi da si om celler med en atypisk struktur? Tilstedeværelsen av atypiske celler indikerer ikke nødvendigvis en trichomonas-infeksjon, men dette er ikke en grunn til å slappe av. Tross alt kan modifiserte epitelceller også indikere utviklingen av en onkologisk prosess, så en mer detaljert studie er nødvendig. Hvis atypiske sylindriske epitelceller oppdages, kan vi snakke om livmorhalskreft.

Ved viral cervisitt er herpesvirus eller humant papillomavirus vanligvis den første mistenkte årsaken. Herpesviruset gjør overflaten av livmorhalsen lys rød og løs i utseende, gjennomsiktige bobler kan dukke opp på den, som når de sprekker, etterlater små røde sår (sår). Ved papillomatose kan det også sees sår på vevet i livmorhalsen, og noen ganger dannes det patologiske utvekster ( kondylomer ) på den.

Hvis årsaken til betennelse i livmorhalsvevet er strålesopp ( actinomycetes ), finnes et gulaktig kornet belegg på lesjonsstedet, og Candida-sopp etterlater en hvit masse som ligner cottage cheese (kornete og med en sur lukt), som lett fjernes fra den røde overflaten.

Et lignende belegg observeres ved leukoplaki (hyperkeratose), en sykdom der keratinisering av slimhinnen forekommer (normalt er keratiniseringsprosesser av slimhinnen ikke karakteristiske). Men i dette tilfellet, i motsetning til en soppinfeksjon, er det hvitaktige eller gråaktige belegget (det kan dannes på livmorhalsen og på vaginalslimhinnen) vanskelig å fjerne, og smøret avslører plateepitelflak, som er cytoplasmaet til en celle uten kjerne.

Forresten, noen ganger finner leger ikke individuelle celler i et smøre, men lag av plateepitel. Hvis dette er isolerte formasjoner, er det ikke nødvendig å bekymre seg for mye, fordi cellene i epitelet i livmoren og skjeden er arrangert i lag, så det er ikke overraskende om de skiller seg fra den totale massen i en hel seksjon under cellefornyelsen. Men hvis det er mange slike lag, kan dette være tegn på dysplastiske prosesser i livmoren (dysplasi, erosjon, endometriose, leukoplaki i livmorhalsen, precancerøse tilstander og livmorhalskreft), så ytterligere undersøkelser og konsultasjon med en gynekolog, og muligens en onkolog, er nødvendig.

Akutt cervisitt kjennetegnes av tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter i smearet (leukocytose), lymfocytter og histiocytter vises, og sylindrisk og plateepitellignende epitel oppdages. I dette tilfellet har cellene i det sylindriske epitelet (basallaget) en forstørret cellekjerne, og plateepitellignende epitel i det overfladiske laget i smearet har dystrofiske forandringer (for eksempel vises skjell som ikke inneholder kjerner).

Hvis sykdommen har utviklet seg tregt over lengre tid, vil utstryk vise et stort antall søyleformede epitelceller i forskjellige størrelser og tegn på ødeleggelse av cellulære strukturer.

• uretritt (en betennelsesprosess i urinrørets vev, som kan diagnostiseres hos pasienter av begge kjønn).

Uretritt er en sykdom som kan ha forskjellige opphav. Den smittsomme formen av sykdommen er en betennelse i urinrørets vegger forårsaket av bakterier. Uspesifikk uretritt sies å være forårsaket av spredning av opportunistisk mikroflora. Dette inkluderer stafylokokker, streptokokker, E. coli og andre representanter for denne gruppen.

Spesifikk uretritt er en sykdom forårsaket av seksuelt overførbare bakterier ( gonokokker, trikomonader, klamydia, mykoplasma, gardnerella, etc.) eller sopp av slekten Candida. Noen ganger er årsaken til betennelse i urinrørets indre vev herpesvirus og humane papillomavirus (viral uretritt).

Ikke-infeksiøs uretritt er vanligvis en komplikasjon av eksisterende sykdommer: blærekatarr, urolithiasis, svulster langs urinrøret, skader (dette skjer ofte ved kateterinnføring, under cystoskopi osv.), tetthet i blodårene i bekkenområdet, allergiske eller gynekologiske sykdommer. Ikke-infeksiøs uretritt kan til og med provoseres av den første seksuelle erfaringen.

Kronisk uretritt forekommer i 50 % av tilfellene uten noen symptomer som plager kvinnen, og det kan bare oppdages ved hjelp av et utstryk tatt fra urinrøret. Oftest forekommer uretritt hos kvinner mot bakgrunn av blærekatarr, og det er derfor de konsulterer lege. Ofte er blærekatarr en komplikasjon av uretritt, som oppstår i en langvarig form, spesielt hvis vi snakker om patologiens smittsomme natur.

Akutt uretritt er karakterisert av:

• ubehag ved vannlating (en kvinne kan oppleve kløe, svie, en følelse av klemming eller stramming av vevet i urinrøret),
• uregelmessig verkende smerte helt i nedre del av magen,
• utflod fra urinrøret (ikke vaginal!), som, avhengig av patogenet, kan ha en annen karakter (slimete eller purulent, og det er derfor det om morgenen er en ubehagelig følelse som om vevet i urinrøret sitter fast sammen),
• utseendet av blodpartikler i urinen som følge av alvorlig irritasjon og sårdannelse i betent vev,

Et annet trekk ved uretritt er at pasienten ikke opplever symptomer på generell uvelhet. Det er hovedsakelig lokale symptomer. Og sykdommen kan oppdages ved en tilfeldighet, ved å oppdage flatt epitel i urinen, der det ikke skal være, eller et ubetydelig antall separerte epitelceller som tidligere har kledd organene i urinsystemet (ikke mer enn 3-4 enheter) kan observeres.

Flatt epitel i urinen finnes ganske ofte under graviditet, når kvinnens kropp, og spesielt urinsystemet, opplever overdreven stress. Utseendet til et stort antall separerte epitelceller indikerer først og fremst en inflammatorisk prosess som forekommer i nåtid eller fortid.

Hvis vi utelukker gynekologiske problemer (og nærheten til urinrøret og skjeden betyr at utskillelsen fra begge organene kan blandes, så det er svært viktig å forberede seg ordentlig på urinanalyse og utstryk), kan årsaken til et økt antall epitelceller i urinen være:

• blærekatarr (betennelse i blærens vegger, som også har et overflatelag av epitelceller inni, som som følge av inflammatoriske prosesser kan skrelle av fra organets vegger),
• uretritt (betennelse i urinrørets slimhinne, som vi allerede har skrevet om),
• nefropati i svangerskapet - en manifestasjon av sen toksisose med økt blodtrykk, ødemsyndrom og utseendet av protein i urinen, epitelceller i forskjellige lag av nyrene, erytrocytter, etc.

Både under graviditet og andre ganger kan forekomsten av komponenter i urinen som ikke er typiske for den, provosere nefropati forårsaket av feil funksjon av immunsystemet, bruk av medisiner, noen endokrine sykdommer (for eksempel diabetes mellitus ), etc., der en stor mengde plateepitel finnes i urinen.

Det skal sies at på grunn av betennelsesprosesser i nyrene og blæren, kan flatt epitel i urinen finnes ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Det er tydelig at i utstryk fra urinrøret kan legen igjen oppdage slike celler.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Plateepitel i et smøremiddel hos menn

Hos menn som vanligvis oppsøker urolog om ulike typer utflod fra penis, samt ubehagelige symptomer som kløe, svie og betennelse i vev i urinrøret, tas det et mikroflorautstryk fra urinrøret. I tillegg til bakterier, virus, sopp og andre mikroorganismer kan eksfolierte celler av flatt og sylindrisk epitel også finnes i slimete, hvitaktige eller purulente utflod. Slimhinnen i urinrøret har en litt annen struktur, så et lite antall basalceller er ikke en patologi.

Hvis antallet epitelceller i utstryket er høyere enn normalt, snakker vi om vevsdestruksjon. Et stort antall plateepitel, som hos kvinner, indikerer oftest en betennelsesprosess i urogenitalsystemet. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare urinveiene (nyrer, blære, urinrør).

Den inflammatoriske prosessen kan også være lokalisert i sædsekkene (testikkelbetennelse eller orkitt ) eller prostata (prostatabetennelse eller prostatitt ), som er klassifisert som kjønnsorganer. Og siden organene i urinveiene og kjønnsorganene har en felles utløp (urinrøret), kan det være flere årsaker til utflod fra penis hos menn enn hos kvinner, hvis utløp, selv om de ligger i nærheten, fortsatt er adskilt, noe som letter diagnosen med riktig celleprøve.

Hvis vi snakker om en inflammatorisk prosess, vil utstryk også nødvendigvis vise en økning i nivået av leukocytter (mer enn 5 enheter i synsfeltet), som frigjøres av immunsystemet for å bekjempe infeksjonen. Bakteriologiske studier avslører også patogener, noe som igjen tyder på at forekomsten av plateepitel i utstryket ikke er tilfeldig.

Hvis verken infeksjon eller leukocytter finnes i utstrykene, snakker vi om hyperkeratotiske prosesser (leukoplaki, etc.), som kan være lokalisert i forskjellige områder av slimhinnen i hele kroppen. Men det er viktig å forstå at mengden plateepitel kan øke noe sammenlignet med normen når menneskekroppen eldes. Selv om denne prosessen ikke er så tydelig uttrykt hos menn, bemerker leger fortsatt noen endringer i utstrykstester som ikke er forbundet med sykdommer i kjønnsorganene.

Hos både kvinner og menn kan økningen i antall epitelceller i smearet være midlertidig forhøyet på grunn av bruk av lokale midler. I dette tilfellet kan situasjonen betraktes som en uvanlig manifestasjon av en allergisk reaksjon på legemidlet. I analogi kan kløe, rødhet og avskalling av huden forekomme, noe som også forklares med avstøting av overfladiske epitelceller.

Når det gjelder det reduserte antallet epitelceller i smearet, regnes dette som et alarmerende symptom for unge kvinner. Med utbruddet av overgangsalderen fører en reduksjon i produksjonen av det kvinnelige hormonet østrogen til en reduksjon i slike celler i testene, noe som regnes som en fysiologisk betinget aldersrelatert prosess. Hormonell ubalanse i retning av en reduksjon i østrogenproduksjon hos unge kvinner før overgangsalderen er full av store problemer i form av forstyrrelser i skjedens indre miljø og aktivering av patogen mikroflora.

Ved østrogenmangel oppstår gradvis atrofi av vaginale celler, som manifesterer seg i fravær av naturlig eggløsning, vaginal tørrhet under samleie, lett vaginal spotting, svie og kløe i skjeden, hyppig trang til å urinere. Alt dette er ganske farlige symptomer som kan ha tragiske konsekvenser og forårsake infertilitet hos kvinner i fertil alder. Derfor er det uønsket å ignorere slike symptomer.

Konsekvenser og komplikasjoner

I et mikroflora-utstryk kan man finne forskjellige typer epitel: flatt, overfladisk, overgangs- og sylindrisk, som kler livmorhalskanalen og periodisk fortrenges av flate epitelceller. Det er ingenting patologisk i det faktum at disse cellene er tilstede i det biologiske materialet. Dette er et resultat av fysiologiske prosesser som forekommer i kroppen. Kvinner kan ha færre av disse cellene, kvinner kan ha flere, men dette skyldes også kun strukturen til kjønnsorganene deres. Og hvis antallet celler av en bestemt type når man studerer biomateriale under et mikroskop ikke overstiger 15 enheter i synsfeltet, er det ingenting å bekymre seg for.

Men hvis indikatorene er for høye eller under normen, er dette allerede en grunn til å ta spesielt vare på helsen din. Spesielt når det gjelder kvinner i reproduktiv alder.

En økt mengde plateepitel i et smøre indikerer oftest betennelsesprosesser i urinrøret eller skjeden - organer hvis overflate er dekket av en delikat slimhinne. Og som vi vet, går ingen betennelsesprosess, spesielt en langvarig, sporløst forbi. Rettidig behandling av en akutt betennelsesprosess, som kan indikeres av et stort antall celler av eksfoliert plateepitel, bidrar til å forhindre mulige komplikasjoner.

For eksempel truer overgangen til en kronisk form for vaginitt i fremtiden med inflammatoriske prosesser i de ytre kjønnsorganene, erosjon av livmorhalsen, betennelse i endometriet, som igjen kan føre til dysplastiske prosesser ( dysplasi av livmorvevet, endometriose, livmorhalskreft ). I barndommen er vaginitt full av sammensmelting av labia minora og labia majora hos jenter.

Den inflammatoriske prosessen kan føre til kompaktering av slimhinnen. Metabolske prosesser og cellulær respirasjon forstyrres, og slimhinnen atrofierer. Sprekker og erosjoner kan oppstå på slimhinnen, som ikke bare blir et hinder for å oppnå nytelse under samleie, men også blir et ynglested for reproduksjon av infeksjon. Hvis vaginitt i seg selv ikke alltid er forårsaket av en infeksjon, vil utseendet på forskjellige lesjoner på slimhinnen provosere frem dens tilvekst.

En infeksjon, spesielt av bakteriell art, har evnen til å dekke stadig større områder, dvs. den vil bevege seg oppover og påvirke organene i urinsystemet.

Kronisk cervisitt kan ha identiske konsekvenser. Infeksjonen vil gradvis spre seg til andre organer, noe som forårsaker betennelse i vedheng, blære og bukhinne. Det kan føre til forekomst av sammenvoksninger på de indre organene og utvikling av kreft (livmorhalskreft utvikler seg ikke så ofte mot en bakgrunn av betennelse, men en slik fare eksisterer fortsatt). I tillegg kan forekomsten av et stort antall sylindriske og flate epitelceller i et smøre indikere det første stadiet av kreft uten symptomer på cervisitt.

Uretritt hos kvinner, i de aller fleste tilfeller forårsaket av en smittsom faktor, selv om skade på urinrøret også kan provoseres av urolithiasis, kan forårsake et brudd på vaginal mikroflora, betennelse i blæren og til og med nyrene hvis infeksjonen stiger til dem.

Hos menn forårsaker utidig eller dårlig behandling av uretritt (og enda mer noen av dens terapeutiske tiltak) mange ubehagelige konsekvenser som også vil påvirke seksuallivet:

• utvikling av prostatitt, og som en konsekvens prostataadenom,
• forekomsten av vesikulitt, orkitt og kollikulitt (inflammatoriske prosesser i sædblærene, testiklene eller sædknuten),
• utvikling av balanopostitt (betennelse i penis i forhuden), etc.

Langvarig betennelse i urinrøret kan føre til forekomst av strikturer, dvs. en innsnevring av urinrøret, noe som skaper problemer med fjerning av urin fra kroppen og ofte krever kirurgisk inngrep.

Pasienter med inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene begynner å få problemer av seksuell og psykologisk art. Smerter under samleie blir årsaken til avslag på seksuell intimitet, konstant misnøye med seksuelle partnere. Krangler og skandaler begynner i familien, noe som også kan betraktes som en fjern konsekvens av en uforsiktig holdning til forekomsten av et stort antall epitelceller i smearet.

Selv om ikke mindre seksuelle problemer kan observeres hos kvinner med utilstrekkelig epitel i utstryk, hvor mangel på smøring i skjeden fører til smerter og irritasjon av slimhinnene under samleie.

Men patologier som endrer sammensetningen av smøret har mye mer ubehagelige konsekvenser, gitt at de noen ganger blir et hinder for å bli gravid. Og infertilitet hos en av ektefellene fører ofte til familiens sammenbrudd.

Som vi kan se, kan deteksjonen av plateepitelceller i et smøremiddel i mengder som er forskjellige fra normen, ikke bare betraktes som en indikator på patologiske prosesser i kroppen, men også en mulighet til å raskt starte effektiv behandling og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forebygging og prognose

Når det gjelder menneskelige sykdommer, avhenger prognosen for behandlingen av mange faktorer, så den er aldri 100 %. Flatt epitel vises i et smear tatt fra kjønnsorganene til menn og kvinner, avhengig av mengden, kan det indikere ulike patologier forårsaket av hormonelle forstyrrelser, betennelse, infeksjon, svikt i immunsystemet, etc. Det er tydelig at behandlingen i hvert enkelt tilfelle vil bli vurdert individuelt, og effektiviteten vil avhenge av legens kompetanse.

Men prognosen for behandling påvirkes ikke bare av den foreskrevne behandlingen. Tidspunktet for å søke hjelp spiller også en viktig rolle. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansene for å si farvel til den uten konsekvenser og komplikasjoner. Dette gjelder både inflammatoriske patologier og onkologiske sykdommer, hvor det ikke engang handler om helse, men om pasientens liv.

Det er tydelig at overholdelse av legens krav absolutt vil påvirke behandlingsprognosen. Hvis pasienten ikke ønsket å gjennomgå en full behandling, kan man vanligvis ikke regne med et godt, varig resultat. Det er høy risiko for at sykdommen kommer tilbake etter en stund.

La oss ikke gå for mye inn på konsekvensene en person kan møte hvis han ikke tar noen tiltak for å behandle sykdommen. La oss snakke om hvordan vi kan gjøre behandlingen mer effektiv.

Ved behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene er det svært viktig:

• Oppretthold god hygiene i kjønnsorganene. Du må vaske deg enda oftere enn vanlig, spesielt under menstruasjon.
• Du må også skifte undertøy og intimhygieneprodukter (tamponger, bind) oftere.
• Alle medisinske prosedyrer bør utføres etter at hendene er grundig vasket med såpe. Hendene bør også vaskes etter medisinske prosedyrer.
• Kjønnsorganene, der infeksjonen er skjult, krever pleie med et separat håndkle. Det er bedre om disse er engangsservietter. Ellers må håndkleet vaskes og strykes med et varmt strykejern hver dag.
• Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot undertøy. Det bør være laget av naturlige stoffer, "pustende", fordi "drivhuseffekten" som skapes av syntetiske stoffer bare bidrar til spredning av patogen mikroflora.
• Under behandling av sykdommen bør seksuell kontakt unngås. Dette vil bidra til å forhindre sekundær infeksjon og spredning av smitten til andre mennesker, spesielt til den seksuelle partneren. Manglende overholdelse av dette kravet er en av årsakene til utbredelsen av seksuelt overførbare sykdommer. Noen pasienter tror at hvis de har startet behandlingen, er de ikke lenger smittsomme. Ubeskyttet sex er spesielt farlig.
• Det er viktig å forstå at hvis to personer regelmessig har sex og en av dem får diagnosen en smittsom sykdom, bør begge partnere behandles. Selv om vi ikke snakker om seksuelt overførbare sykdommer, som candidiasis eller vaginitt forårsaket av opportunistisk mikroflora, vil noen forebyggende tiltak i form av behandling av penis med antiseptiske midler som er effektive mot bakterier og sopp ikke skade. Spesielt med tanke på at ikke alle kan skryte av et sterkt immunforsvar.
• Behandlingsprosedyrene som legen har foreskrevet må utføres regelmessig og fullstendig. Du kan ikke stoppe behandlingen bare fordi symptomene på sykdommen forsvinner. Du må fullføre hele terapeutiske forløpet og deretter, om nødvendig, ty til forebyggende tiltak.

Men enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Dette er sannheten du må veiledes av i livet ditt, slik at det blir færre ubehagelige øyeblikk i det.

For å unngå smittsomme og inflammatoriske sykdommer av urogynekologisk art, trenger du ikke mye. Du bør være oppmerksom på sexlivet ditt. Selv om din seksuelle partner er regelmessig, bør du nøye overvåke helsen din. Etter samleie vil det å følge hygieniske prosedyrer bidra til å forhindre mulig infeksjon.

Hvis vi snakker om tilfeldige seksuelle forhold, er det nødvendig å bruke personlig verneutstyr av høy kvalitet (kondom). Og igjen, ikke glem kjønnshygienen, prøv å ta en dusj så snart som mulig.

Bruk av undertøy laget av naturlige stoffer vil bidra til å forhindre spredning av opportunistisk mikroflora, som elsker varme og fuktige steder. Økt luftfuktighet, samt allergener i parfymerte bind, syntetisk undertøy og noen intimhygieneprodukter, som helst bør unngås, kan forårsake irritasjon av delikat vev.

Når det gjelder forebygging av sykdommer der mengden flatt epitel i et smøre avviker fra den etablerte normen, er det viktigste her å opprettholde intimhygiene, riktig ernæring som gir kroppen næringsstoffene som er nødvendige for et sterkt immunforsvar, og forsiktighet ved samleie. Å opprettholde kroppens generelle helse og rettidig behandling av smittsomme sykdommer, uavhengig av deres plassering, spiller også en viktig rolle. Det er alltid nødvendig å huske infeksjonens evne til å spre seg gjennom kroppen med blod og lymfestrøm for å forhindre en slik fare i tide.