Gynekolog

En kvinne er en unik organisme med en kompleks mekanisme som er i stand til å bære et foster og føde. Men det finnes situasjoner der denne mekanismen svikter eller bryter sammen. Hva skal man gjøre i en slik situasjon? Du må raskt løpe til gynekologen! Hvem er dette? Hva gjør han? Hvilke sykdommer behandler en gynekolog, og når bør du kontakte ham? Vi skal prøve å svare på alle disse spørsmålene nå.

Hvem er en gynekolog?

Gynekolog er en ganske bred spesialisering av en lege som dekker problemer i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Den inkluderer smalere områder som pediatrisk gynekolog, fødselslege-gynekolog, gynekolog-endokrinolog og gynekologisk kirurg.

Gynekologer er vanligvis kvinner, men det finnes også menn. Det er til og med en sterk oppfatning at mannlige spesialister er mer forsiktige og oppmerksomme på pasientene sine. Men hvilken lege du skal velge er din personlige avgjørelse. Hvor du skal søke hjelp? Gynekologer er lokalisert i kvinnekonsultasjoner på distriktspoliklinikker, gynekologiske avdelinger på sykehus, fødesykehus, samt på private klinikker.

Når bør du oppsøke en gynekolog?

Ofte går kvinner til gynekologen når ting virkelig er «hot». Dessverre forårsaker denne legen fortsatt forlegenhet og ubehag bare ved å tenke på ham. Men du må ta vare på helsen din, så vi anbefaler på det sterkeste å besøke en gynekolog en gang hvert halvår, selv om du føler deg bra. For forebyggende formål bør du også kontakte denne spesialisten i følgende situasjoner:

• ved starten av den første fulle menstruasjonen;
• etter starten av aktivt seksuelt liv;
• 3–4 uker etter partnerbytte (for å oppdage latente infeksjoner);
• før ekteskapet (for å vurdere helsen din);
• når du planlegger graviditet (for å identifisere skjulte infeksjoner og behandle dem i tide);
• i fravær av graviditet i seks måneder under ubeskyttet samleie (for å bestemme årsaken);
• hvis menstruasjonen er forsinket (minst 7 dager);
• ved 6-8 ukers svangerskap og videre som foreskrevet av lege (for registrering og overvåking av svangerskapsforløpet);
• én måned etter fødsel, svangerskapsavbrudd eller spontanabort.

Du bør kontakte en gynekolog umiddelbart hvis:

• sterke smerter under menstruasjon;
• smerter i nedre del av magen eller korsryggen;
• blodig utflod dukket opp midt i syklusen, etter samleie, fysisk anstrengelse eller i overgangsalderen;
• menstruasjonssyklusforstyrrelser har oppstått;
• det var rikelig utflod med en ubehagelig lukt;
• alvorlig kløe, svie og svie forekom.

Når du samler inn anamnese av en gynekolog, ikke vær flau, siden i tilfelle en mulig sykdom må begge partnere behandles.

Hvilke tester bør man ta når man oppsøker en gynekolog?

Når du først oppsøker gynekolog, samler legen inn en anamnese, fyller ut et kort, tar utstryk for vaginalflora og foreskriver tilleggstester. Hvilke tester må kanskje tas når du oppsøker gynekolog igjen?

• generell blodprøve (for å oppdage den inflammatoriske prosessen);
• PCR-blodprøve (for tilstedeværelse av antistoffer mot mistenkte infeksjoner: mykoplasma, ureaplasma, klamydia, trichomonas, gardnerella, humant papillomavirus, genital herpes og andre);
• bakteriologisk kultur fra livmorhalskanalen, urinrøret og skjeden med et antibiogram (for å identifisere patogen flora og dens mengde);
• skraping fra livmorhalskanalen for cytologi (for å bestemme graden av dysplasi);
• blodprøve for hormoner: follikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolaktin, progesteron, østrogener, samt skjoldbruskkjertelhormoner (skjoldbruskstimulerende hormon - TSH) og binyrer;
• blodprøve for hemostase (for å bestemme risikoen for spontanabort);
• karyotyping av ektefeller (for å bestemme genetiske abnormaliteter i kromosomene);
• analyse av partnerkompatibilitet (i tilfelle infertilitet);
• blodprøve for markører for eggstokktumorer (for å oppdage ondartede svulster);
• tester for syfilis, hepatitt, HIV (ved registrering for graviditet).

Ved endokrin dysfunksjon vil gynekologen definitivt gi en henvisning til konsultasjon med en endokrinolog, og ved genetiske abnormiteter, til en reproduksjonsspesialist.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en gynekolog?

Den første og mest grunnleggende diagnostiske metoden er en visuell gynekologisk undersøkelse. Den utføres på en spesiell stol ved hjelp av såkalte gynekologiske "speil". Takket være denne diagnostiske metoden kan gynekologen undersøke vaginalen for papillomer, kondylomer, evaluere vaginal slimhinne og livmorhalsen. På dette stadiet tas det utstryk for flora, cytologiske skrap og om nødvendig en biopsi av neoplasmer. Deretter utføres bimanuell diagnostikk. Den utføres med én hånd, mens den andre hånden er på bukhulen. Under en bimanuell undersøkelse palperes lemmer, tilstedeværelse av neoplasmer og cyster, og livmorens plassering, størrelse og form noteres. Og det siste, avsluttende stadiet av den gynekologiske undersøkelsen er en rektovaginal undersøkelse. Den består av å undersøke de kvinnelige reproduktive organene gjennom endetarmen. En slik undersøkelse utføres på jenter som ikke har startet sitt seksuelle liv og kvinner over førti år (for å utelukke sykdommer i endetarmen).

Hvilke andre diagnostiske metoder bruker en gynekolog?

Hvis ytterligere undersøkelse av pasienten er nødvendig, kan gynekologen foreskrive diagnostiske metoder som:

• kolposkopi – undersøkelse av livmorhalsen av en gynekolog ved hjelp av en spesiell optisk enhet med et bilde som vises på en skjerm for en mer nøyaktig undersøkelse av dysplasi;
• Ultralyd er en ultralydundersøkelse av en kvinnes bekkenorganer utført av en gynekolog for å diagnostisere livmor- og ektopisk graviditet, for å bestemme nøyaktig svangerskapsalder, forekomst av fostermisdannelser, størrelsen på eggstokkene, forekomst av cyster på dem og for å bestemme deres type, og mye mer;
• follikulometri – undersøkelse av pasientens follikler før og etter eggløsning ved hjelp av ultralyd for å fastslå nøyaktig eggløsningsdato (vanligvis gjøres denne prosedyren tre ganger);
• Hysteroskopi – en undersøkelse av innsiden av en pasients livmor ved hjelp av en enhet med kamera som kalles et hysteroskop. Denne prosedyren kan innebære å ta livmorvev og svulster for biopsi;
• hysterosalpingografi (HSG) – diagnostikk av livmorens tilstand og eggledernes åpenhet ved hjelp av en spesiell fluorescerende løsning, som injiseres gjennom livmorhalskanalen;
• Diagnostisk laparoskopi er en abdominal operasjon utført av en kirurg under generell anestesi, ved hjelp av en spesiell enhet med kamera - et laparoskop. Under laparoskopi undersøkes kvinnens reproduktive organer, cyster fjernes om nødvendig, sammenvoksninger dissekeres, eggledernes åpenhet gjenopprettes og mye mer. En graviditet utenfor livmoren fjernes med samme metode.
• Biopsi og histologisk undersøkelse kan utføres av en gynekolog ved hjelp av ulike metoder. Under denne prosedyren tas et stykke organvev, neoplasma eller væske og undersøkes histologisk.

Hva gjør en gynekolog?

Gynekologi som en gren av medisinen eksisterte før vår tid, men på den tiden var den uatskillelig fra fødselshjelp og kirurgi. I middelalderen opplevde gynekologien fullstendig stagnasjon, og først i renessansen begynte legene å fornye sin kunnskap om strukturen til det kvinnelige reproduksjonssystemet. Den virkelige blomstringen av vitenskapen skjedde på 800- og 1900-tallet.

Hva gjør en gynekolog nå? Alt avhenger av den smale spesialiseringen. For eksempel behandler en barnegynekolog kjønnsinfeksjoner hos jenter, svarer på ofte stilte spørsmål fra tenåringer i puberteten, gir forebyggende samtaler om prevensjon og seksuelt overførbare sykdommer, regulerer menstruasjonssyklusen om nødvendig, og så videre. En fødselslege-gynekolog overvåker kvinner under graviditet, overvåker og registrerer fosterets vekst og utvikling i utvekslingskortet, gir forebyggende samtaler om fødsel og morsrollen, konsulterer om samtidige graviditetsproblemer, og henviser også, om nødvendig, til svangerskapsavbrudd eller sykehusinnleggelse, utfører aborter og forløser babyer. En gynekolog-endokrinolog identifiserer problemer med hormonell ubalanse hos kvinner, foreskriver medisiner for å normalisere dem, gir forebyggende samtaler om den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen, og så videre. En gynekologisk kirurg utfører laparoskopiske eller abdominale operasjoner for å fjerne cyster, svulster, svangerskap utenfor livmoren, gjenopprette eggledernes åpenhet, og utfører også keisersnitt. Gynekologer velger også den optimale prevensjonsmetoden (p-piller, spiral, cervikalhette) og foreskriver og installerer dem.

Hvilke sykdommer behandler en gynekolog?

Alle sykdommer som behandles av en gynekolog kan deles inn i tre brede betingede grupper:

1. Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige reproduktive organene;
2. Sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet forbundet med problemer i det endokrine systemet;
3. Precancerøse og kreftfremkallende tilstander i reproduksjonssystemet.

Inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer inkluderer:

• purulente-inflammatoriske prosesser (endometritt, vaginitt, kolpitt, adnexitt, etc.);
• seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, candidiasis, ureaplasmose, mykoplasmose, trichomoniasis, klamydia, syfilis);
• sykdommer av viral opprinnelse (humant papillomavirus, genital herpes, cytomegalovirus).

Endokrinologiske lidelser i det kvinnelige reproduksjonssystemet inkluderer:

• endometriose (proliferasjon av endometrieveggene);
• PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
• amenoré (fravær av menstruasjon);
• DUB (dysfunksjonell livmorblødning);
• Ovariefeilsyndrom (OFS);
• hyperandrogenisme (økte nivåer av mannlige kjønnshormoner);
• metabolsk syndrom (nedsatt følsomhet i kroppen for insulin);
• adrenogenital syndrom (dysfunksjon i produksjonen av binyrehormoner);
• hypotyreose (dysfunksjon i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner).

Precancerøse og kreftfremkallende tilstander i det kvinnelige reproduksjonssystemet inkluderer:

• erosjon og dysplasi av livmorhalsen;
• godartede og ondartede svulster i de kvinnelige reproduktive organene.

Råd fra en gynekolog

Du bør undersøkes regelmessig av en gynekolog! Hvis ingenting gjør vondt og ingenting plager deg, betyr det ikke at alt er i orden. Som de sier, «bedre å være føre var enn å beklage».

Du bør alltid tenke på helsen din, så det er å foretrekke å ha beskyttet samleie med barriereprevensjon (kondomer, cervical caps).

Ved de første symptomene på sykdommen (kløe, svie, utflod med ubehagelig lukt) bør du umiddelbart oppsøke gynekolog. Svært ofte blir det akutte sykdomsforløpet kronisk og praktisk talt, eller til og med ikke plagsomt i det hele tatt, men kan forårsake kronisk betennelse, og i verste fall infertilitet.

Ikke overbruk skylling, antibiotika eller hormonelle medisiner. Alt dette forstyrrer den normale vaginale mikrofloraen og øker sannsynligheten for å introdusere patogen flora.

Overvåk din generelle immunhelse. Dette vil redusere sannsynligheten for å bli smittet med virussykdommer (humant papillomavirus, genital herpes, etc.).

Finn deg selv «din» gynekolog. Som du vil føle deg komfortabel med, og besøk hos ham vil ikke bli til tortur. Tross alt sier de at en frisør, tannlege og gynekolog må verifiseres!

Ved å følge disse enkle tipsene fra en gynekolog, vil du unngå problemer i reproduksjonssystemet.