Urinsmerter og svie: hvordan behandle det

En frisk person kontrollerer vannlatingsprosessen (tømming av blæren) uten problemer. Normalt skal det ikke være ubehag under vannlating, og etterpå oppstår det vanligvis en følelse av lettelse.

Utseendet til skjæresmerter som følger med tømming av blæren indikerer nesten alltid tilstedeværelsen av en patologisk prosess og ikke bare i urinorganene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til kramper i urinveiene

Smerter under vannlating kan oppstå som følge av inflammatorisk skade eller mekanisk skade på slimhinnen og submukosallaget i urinrøret, dens innsnevringer og endringer i urinens kjemiske sammensetning.

De vanligste årsakene til ubehag i form av svie ved vannlating er betennelse i urinrøret av bakteriell opprinnelse (gonoreisk, klamydial, mykoplasmatisk, ureaplasmatisk), samt viral (herpesvirus, adenovirus), parasittisk (på grunn av trichomoniasis) og sopp (Candida), som overføres ved seksuell kontakt. Candidal uretritt, som utviklingen av andre typer opportunistisk flora (ureaplasma), kan være en konsekvens av antibakteriell behandling, hormonbehandling, effekten av stråling, konstant stress, en generell nedgang i levestandarden og andre faktorer som ødelegger menneskekroppens beskyttende barriere.

Blærebetennelse (blærekatarr) er mye vanligere blant kvinner, men den sterke halvdelen av menneskeheten er heller ikke immun mot det. De vanligste patogenene for sykdommen er E. coli, streptokokker og stafylokokker.

Vannlating med skjæresmerter kan observeres hos kvinner med betennelse i bekkenorganene av ulike etiologier, oftest med vaginitt, hos menn - det kan være et av tegnene på prostatitt, epidemiitt, vesikulitt, phimose.

Blærekatarr, uretritt, pyelonefritt kan oppstå som følge av tidligere smittsomme sykdommer, som betennelse i mandlene, bihulebetennelse, purulente abscesser, når infeksjonen kommer inn i urinveiene gjennom blodbanen eller lymfestrømmen.

I tillegg til smittsomme årsaker til betennelse i urinrøret og som følge av dette skjæresmerter under vannlating, kan det også være en ikke-smittsom patogenese av utseendet til dette ubehaget.

Risikofaktorer for utvikling av kongestiv uretritt er derfor hemoroider, hyppig forstoppelse, prostatahypertrofi og langvarig samleie. Det utvikler seg som et resultat av nedsatt blodsirkulasjon i karene i det submukøse laget av urinrøret.

Mekanisk skade på slimhinnen i urinrøret kan oppstå som følge av langvarig kateterinstallasjon, kirurgiske operasjoner, skader, samt frigjøring av stein- og sandfragmenter ved urolithiasis. Utviklingen av neoplasmer i urinveiene fremkaller noen ganger en betennelsesprosess eller blokkerer utskillelsen av urin fra kroppen.

Den kjemiske sammensetningen av urin endres ved gikt (oksalsyre er konsentrert i den), diabetes mellitus (glukose), som følge av langvarig bruk av visse medisiner, forgiftning med giftige stoffer som påvirker urinveiene, for eksempel kvikksølv. Misbruk av krydret mat, spesielt i kombinasjon med alkohol, kan også forårsake smerter ved vannlating, selv om de raskt går over med normalisering av kostholdet. Hos pasienter med gikt mot denne bakgrunnen kan imidlertid en langvarig forverring begynne.

"Søt" urin hos diabetikere tørker ut slimhinnen i urinrøret, mikrosprekker oppstår på overflaten, og vannlatingsprosessen blir smertefull. Sekundærinfeksjon kan oppstå, og pasientens tilstand forverres.

Ikke-smittsomme årsaker inkluderer allergiske reaksjoner på intimpleieprodukter, prevensjon og syntetisk undertøy. Kvinner etter overgangsalderen kan utvikle atrofisk vaginitt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Patogenesen til urinrørsinfeksjon er individuell i hvert tilfelle, men generelt sett, når patogener kommer inn i slimhinnen, begynner de å formere seg og skape kolonier. Produktene av deres vitale aktivitet ødelegger membranene til friske celler i urinrørets epitel, noe som forårsaker betennelse som respons. Det skadede epitelet beskytter ikke lenger nerveendene, som reagerer med skarp smerte på irritasjon fra urin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Epidemiologi

Ved å analysere forekomsten av bakteriell uretritt hos menn, som den vanligste årsaken til smerter ved vannlating, skilles gonoréisk uretritt ut, med en forekomst på litt over 40 tilfeller per 100 000 innbyggere. Klamydiauretritt forekommer dobbelt så ofte, de resterende forespørslene om utskillelse fra urinrøret utgjorde mer enn 200 tilfeller per 100 000 innbyggere. Statistikk ble levert av medisinske institusjoner som arbeider med kjønnssykdommer. Med andre smittsomme agenser er uretrabetennelse i 40–60 % av tilfellene forårsaket av ureaplasma, opptil 20 % - mykoplasma, opptil 5 % - trichomonas. Viral uretritt var mye mindre vanlig enn bakteriell: adenovirus - fra 2 til 4 %, herpesvirus - fra 2 til 3 %.

Den høyeste forekomsten av gonoré er registrert i Storbritannia (27,6 per 100 000 innbyggere), Latvia og Island (henholdsvis 18,5 og 14,7). Grekere, rumenere, tsjekkere og spanjoler viste seg å være de mest respektable borgerne som respekterer familieverdier. Disse landene har den laveste forekomsten. Tre fjerdedeler av registrerte tilfeller av gonoré blant hele befolkningen faller mellom 15 og 34 år.

Det antas at omtrent en tredjedel av kvinner og hver åttende mann har hatt blærekatarr av ulik opprinnelse minst én gang. Kvinner lider av blærekatarr i alle aldre, mens for menn er toppforekomsten i alderen over 40–45 år.

Forekomsten av bakteriell prostatitt blant den mannlige befolkningen er anslått til 5–10 %, med pasienter i alderen 20 til 42 år som den vanligste.

Urolitiasis forekommer over hele verden med omtrent samme frekvens (5–10 %), og i økonomisk utviklede land, hvor proteinprodukter dominerer i kostholdet, finnes steiner hovedsakelig i nyrene, mens i land med lavere levestandard eller plantebasert kosthold er blæren det viktigste stedet for lokalisering av steiner.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer

Smerter ved vannlating er oftest et kjennetegn på sykdommer som spres gjennom seksuell kontakt. Det kliniske bildet av gonoré-uretritt hos menn kompletteres av mukopurulent dryppende utflod fra urinrøret, svie og kløe. De første tegnene på sykdommen kan oppstå så tidlig som den andre eller tredje dagen etter infeksjon, selv om inkubasjonsperioden noen ganger varer opptil to eller tre uker. Hos menn, spesielt unge menn, oppstår sykdommen vanligvis akutt med uttalte symptomer. Ved et langt sykdomsforløp er smerte etter vannlating karakteristisk.

Kvinner lider ofte av sykdommen uten uttalte symptomer, men i omtrent 30 % av tilfellene er de karakteristiske tegnene smerte og hyppig vannlating, gråhvitaktig purulent utflod, og kan inneholde slim. I noen tilfeller observeres hevelse og ømhet i kjønnsleppene. Ofte parasiterer gonokokker i trichomonas, noe som forårsaker heterogene infeksjoner, som vanligvis forekommer med uttalte symptomer: hos menn er det gonorésymptomer som dominerer, hos kvinner - trichomoniasis.

Den første fasen av trichomonas-infeksjon er ledsaget av uretritt. Trichomoniasis hos kvinner forekommer i de fleste tilfeller med uttalte symptomer, skummende utflod fra skjeden er spesifikk. Fargen er forskjellig - gråaktig, grønnaktig, gulaktig med en ubehagelig lukt, irriterende for slimhinnen i de ytre kjønnsorganene og skjeden. Smertefull vannlating med hyppig trang er en typisk klage hos pasienter, noen ganger oppstår smerter i nedre del av magen.

Etter infeksjon blir menn vanligvis asymptomatiske bærere av sykdommen. Kliniske manifestasjoner ligner betennelse i urinrøret med dråpeformet grågrønn utflod.

Smerter ved vannlating tyder på muligheten for klamydialinfeksjon. Pasienter av begge kjønn opplever utflod som er gjennomsiktig og ikke for rikelig. Hos kvinnelige pasienter er blødning mulig mellom menstruasjonsperioder og smerter i nedre del av magen.

Hyppig og smertefull vannlating er et av symptomene på ureaplasmose eller mykoplasmose; i det første tilfellet er utfloden uklar, i det andre er den gjennomsiktig.

Candidiasis (trøske) er preget av osteaktig hvit utflod, som forårsaker hyperemi og alvorlig kløe i skjeden eller urinrøret, opp til nevrotiske lidelser.

Hos mannlige pasienter er smerter før vannlating en konsekvens av betennelse i urinrøret. Purulent utflod, som samler seg i kanalen mellom vannlatingene, limer leppene til den betente urinrøret, noe som forårsaker spenning og smerte. Når den purulente pluggen skylles ut under urintrykket, opphører ubehaget. Dette symptomet er karakteristisk for gonoré-, klamydial-, mykoplasma- og candidal uretritt.

Utflod fra skjeden (uretra) og smerter ved vannlating er nesten alltid symptomer på en kjønnssykdom. Akutte former, i tillegg til denne kombinasjonen, er preget av svært merkbare smerter - i korsryggen, lysken og på innsiden av lårene. Kronisk forløp manifesterer seg vanligvis i gnagende smerter i nedre del av magen og ubehag ved vannlating. Det er preget av vekslende forverringer forbundet med høy nervøs og fysisk stress, forkjølelse, intenst sexliv og remisjoner, når symptomene praktisk talt ikke minner om seg selv.

Hos kvinner blir uretritt nesten aldri sett på som en uavhengig sykdom og er en komplikasjon av cervisitt, kolpitt eller vulvovaginitt. På grunn av den brede og korte urinrøret, kommer infeksjonen nesten umiddelbart inn i blæren. Blærekatarr utvikler seg - hovedsakelig en kvinnesykdom, menn blir ekstremt sjelden syke. Denne sykdommen er preget av pollakiuri (hyppig trang i løpet av dagen) og smerter ved vannlating, konstant og paroksysmal smerte over pubis. Urin skilles ut i små porsjoner, og det er ingen følelse av lindring og fullstendig tømming av blæren. Senere kan spor av puss og blod finnes i urinen, den blir uklar, og urininkontinens utvikler seg.

Hos begge kjønn kan smerter etter vannlating også indikere blærekatarr, skader fra små steiner, og hos kvinner betennelse i det serøse laget i livmoren (perimetrit). Hos menn indikerer smerter ved slutten av vannlatingen en innsnevring av urinrøret i kombinasjon med blærekatarr. Som en separat følelse oppstår smerter etter vannlating ved skade på urinrørets indre epitel. Urin er en fysiologisk væske, og når den passerer gjennom urinrørskanalen, "roer nervereseptorene seg", men når væsken frigjøres, blir sårene blottlagt og smerten intensiveres.

Magesmerter ved vannlating indikerer at betennelsen har spredt seg fra urinrøret til kjønnsorganene. Blærebetennelse er preget av lokalisering av suprapubisk smerte, som utstråler til lysken. Pasienten har et ufrivillig ønske om å lindre smerten - han urinerer, bøyer seg ned og presser hendene mot magen.

Svie og hyppig vannlating er hovedsymptomene på blærekatarr. Det kan imidlertid også observeres ved urolithiasis, når pasienten er i aktiv tilstand; urogenital tuberkulose (på dagtid); prostatahyperplasi (om natten og i liggende stilling); med konvergens av hjerte- og nyreødem (om natten). Uansett tid på døgnet - ved infeksjonssykdommer i kjønnsorganene, inkludert kjønnssykdommer, i kombinasjon med utflod; neoplasmer som komprimerer blæren; graviditet; livmoranordnelse; vesikulitt; urinrørsstrikturer; diabetes mellitus. Denne tilstanden kan være et resultat av hypotermi eller en lidelse i nervesystemet.

Hos menn forårsaker infeksjon i prostata med aktive infeksjoner eller tidligere infeksjoner betennelse. Dette er en av de vanligste årsakene til smerte og svie ved vannlating. Under akutt betennelse eller forverring av kronisk betennelse observeres konstante krampesmerter, som hovedsakelig utstråler til pungen eller perineum, noen ganger til korsbenet område i korsryggen. Intensiteten deres påvirkes av endringer i seksuell aktivitet, og smertene kan enten øke eller avta. Et symptom på prostatitt kan være smertefull utløsning og vannlating.

Hos menn kan smerter ved vannlating og smerter i siden kombinert med hevelse og hyperemi i pungen oppstå som følge av betennelse i testikkelens vedheng ( epididymitis ). Hos unge menn er det oftest forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner, hos eldre - opportunistiske mikroorganismer, som E. coli. Symptomene øker over tid, smertene synker ned i pungen, det kan være mukopurulent utflod, små blodige inneslutninger i urinen, høy temperatur og frysninger.

Smerter ved vannlating og blodig utflod er et karakteristisk tegn på urolithiasis (kalkuløse formasjoner i blæren), som manifesterer seg som smerter kombinert med hyppig trang til å urinere når man går, under fysisk anstrengelse eller risting under transport. Nyrestein forårsaker nyrekolikk, med svært sterke smerter i korsryggen. Smerter ved vannlating stråler ut til pungen og kjønnsleppene. Ferskt blod uten klumper observeres i urinen.

Smerter i korsryggen og en brennende følelse ved vannlating i kombinasjon med hevelse, kan tilstedeværelsen av proteiner og røde blodlegemer i urinen indikere glomerulonefritt, og hvis det også er leddsmerter og betennelse, så revmatoid artritt.

Et symptom på nyrekolikk er en skarp smerte i nyrene, en brennende følelse ved vannlating, som utstråler til perineum, noe som kan tyde på at en nyrestein har beveget seg. Men hvis anfallet går over, betyr ikke det at steinen har passert trygt. Den kan blokkere urinlederen, og urin samler seg i nyren. Hydronefrose utvikler seg - en svært farlig tilstand.

Hematuri (blodig vannlating) er et symptom på mange sykdommer. Makrohematuri kan sees visuelt når urinen er farget rød. Mikrohematuri er bare merkbar under mikroskopisk undersøkelse av urin, men dette gjør den ikke mindre farlig. Brennende smerter og blod under vannlating, mørkerød i fargen, er et symptom på akutt blærekatarr eller urogenital infeksjon, spesielt hvis problemet oppsto (omtrent to uker) etter ubeskyttet sex. Skarlagenrødt blod som dukker opp helt fra begynnelsen av smertefull vannlating er et sannsynlig tegn på uretritt. Dens tilstedeværelse indikerer skade på karene som ligger nær urinrøret. Hvis det frigjøres mye blod med klumper, og urinen er rødbrun, er dette en manifestasjon av nyreblødning eller - fra urinlederne. Mørk farge indikerer stagnasjon. Det er mulig å anta oppløsning av en svulst i disse organene, deres skade. I dette tilfellet er smerte og svie vanligvis fraværende.

Vanskeligheter med periodisk vannlating med blod indikerer utviklingen av en svulstprosess i prostata, spesielt prostatakreft, prostataadenom, og tilstedeværelsen av blodstriper i sædcellene indikerer også dette. Hematospermi kan være et symptom på betennelse i urinveiene, prostatitt, og også rett og slett et fysiologisk fenomen.

Smerter i nedre del av magen ved vannlating kan forekomme ved nesten alle sykdommer i kjønnsorganene med infeksiøs og inflammatorisk opprinnelse. Organiske lesjoner er beskrevet ovenfor - blærekatarr, uretritt, urolithiasis, kjønnssykdommer. De kombineres med andre symptomer som allerede er nevnt. Smerten kan være moderat, ganske tolererbar eller svært intens. Skarp, skjærende smerte ved tømming av blæren kan være et symptom på cystalgia - en forstyrrelse i nervereguleringen, som fører til smerter, i dette tilfellet, langs nervene i urinsystemet. Visuelt oppdages ingen urenheter i urinen eller kløende utflod. Laboratorietester for slike patologier viser ingen avvik, instrumentell diagnostikk - heller ikke.

Kvinner kan føle sterke skjærende smerter i området over kjønnsbenet og svie under vannlating ved akutte gynekologiske patologier: ektopisk (ekstrauterin) graviditet, plutselig ruptur av eggstokkkar eller torsjon av stilken til en cyste på eggstokken. Utviklingen av disse katastrofale tilstandene skjer plutselig og er preget av en rask forverring av kvinnens velvære. Ved økende paroksysmal eller pulserende smerte, som konvensjonelle medisiner, som no-shpa, baralgin, ikke gir lindring for, kan det forekomme hemoragiske symptomer (blekhet, svakhet, svimmelhet, utvikling av synkope); puls på omtrent 100 slag per minutt eller mer, hypotensjon; symptomer på betennelse i buken (gasser dannes, men passerer ikke; huden er fuktig, men kald; bukhulens frontvegg er smertefull).

Noen ganger er slike manifestasjoner av reflektert natur. På grunn av den anatomiske nærheten til organene som ligger under bukhinnen, kan de indikere akutt betennelse (blindtarmbetennelse, endometritt, adnexitt). Når blindtarmbetennelsen i cecum ligger bak bukhinnen nær nyren og/eller urinlederen, bidrar dette til at smerten overføres til kjønnsorganene, og smerte oppstår under tømming av blæren. Et symptom på akutt blindtarmbetennelse er nesten alltid høy temperatur.

Forekomsten av symptomene ovenfor bør føre til at du søker øyeblikkelig legehjelp.

I tillegg til tilfellene som allerede er nevnt, kan smerte og svie ved vannlating være forårsaket av en lokal allergisk reaksjon på uegnede intimhygieneprodukter, syntetisk undertøy, bind av et bestemt merke eller kondomer. Ved gikt regnes slike følelser som tilleggssymptomer, men mikrokrystaller av urinsyre, som er rikelig i urin, skader slimhinnen i urinrøret, noe som fører til ubehag. Hos diabetikere fører den konstante tilstedeværelsen av høye glukosenivåer i urinen til uttørking og mikrosprekker i urinrørets epitel.

I de fleste tilfeller er skjæresmerter ved tømming av blæren karakteristiske for lokale prosesser, og systemiske symptomer observeres ikke. Imidlertid kan høy temperatur, hodepine, svakhet, kvalme og oppkast observeres i tillegg til skjæresmerter, spesielt ved akutte inflammatoriske prosesser. En økning i kroppstemperatur kan indikere utbruddet av en purulent komplikasjon. Hos menn er temperatur kombinert med skjæresmerter vanligvis karakteristisk for akutt uretritt, hos kvinner - akutt blærekatarr. Hvis symptomer som er karakteristiske for generell rus av kroppen oppstår, bør du umiddelbart kontakte et medisinsk senter.

Hos menn kan lav feber om kvelden og smerter ved vannlating være symptomer på urogenital tuberkulose. Denne sykdommen er vanskelig å diagnostisere. I tilfeller der den forveksles med en kjønnsinfeksjon og behandles med passende legemidler, oppstår midlertidig lindring, men deretter gir sykdommen seg til kjenne igjen. I tillegg til symptomene ovenfor føler pasienten konstant svakhet, smerter i perineum, som utstråler til korsryggen, han har problemer med potensen og økt svette.

Smerter ved vannlating etter samleie er oftest en konsekvens av infeksjon som følge av ubeskyttet seksuell kontakt. Det kan også være et tegn på blæresvulst, urinrørsstriktur, urolithiasis, prolaps av livmoren eller skjeden, prostatahyperplasi, diabetes mellitus eller atrofisk vaginitt.

Brennende vannlating under menstruasjon kan skyldes en av årsakene ovenfor. Oftest er det blærekatarr, som observeres hos mange kvinner i kritiske dager. På denne måten kan enhver latent betennelsesprosess i bekkenorganene manifestere seg. I løpet av denne perioden migrerer patogene mikroorganismer fritt fra betennelsesstedet til blæren, noe som forårsaker kliniske tegn på blærekatarr. Vannlating med brennende følelse i kritiske dager eller etter at de er over, kan indikere en treg, praktisk talt asymptomatisk betennelse i de indre kjønnsorganene eller spredning av infeksjon i denne perioden. Tross alt er menstruasjonsblod et utmerket ynglested for patogene mikrober.

Smerter ved vannlating under menstruasjon kan være en reaksjon på bruk av en ny intimhygienegel, tamponger eller til og med bind av nye merker. Kanskje du kan bli kvitt smertene ganske raskt ved å bytte merke på hygieneprodukter. Det anbefales å avstå fra å bruke tamponger i det hele tatt eller redusere bruken til et minimum, og bytte dem hver tredje til fjerde time. Tamponger bidrar til stagnasjon av menstruasjonsblod og intensiv utvikling av patogen flora i det, noe som kan forårsake skjærende smerter i urinrøret når du tømmer blæren.

Smerter ved vannlating etter menstruasjon kan tolkes som blæreninfeksjon i kritiske dager, de indikerer problemer i kroppen. Det er tilrådelig å ikke forsinke prosessen og oppsøke lege for å finne ut årsaken.

Utvikling av blærekatarr kan forårsake smerter ved vannlating og forsinket menstruasjon. Dette er en ganske vanlig forekomst hos kvinner. Det er imidlertid ikke blærekatarr i seg selv som forårsaker forsinkelsen, men betennelsen som påvirker eggstokkene og forårsaker hormonell ubalanse. Det er bare det at symptomene på blærekatarr er mer merkbare, og derfor er det en oppfatning at blærekatarr kan forårsake forsinket menstruasjon. Forsinket menstruasjon og ubehag ved vannlating kan oppstå av forskjellige årsaker: graviditet, seksuelt overførbare infeksjoner. Dette symptomet bør varsle en kvinne og få henne til å ikke utsette legen.

Svie ved vannlating om morgenen er et spesialtilfelle av smertefull vannlating og kan forekomme ved latente former for uretritt, endometritt og myometritt. Ved infeksjon med kjønnslus kan svie og kløe ved vannlating bare oppstå om morgenen etter en natts søvn.

Hyppig vannlating uten smerter er ikke alltid et symptom på en sykdom, men årsaken bør likevel finnes. Hyppig vannlating er mer enn 10–15 ganger om dagen. Først bør du analysere kostholdet og drikkevarene dine, og du må forstå om dette påvirker vannlatingsfrekvensen. Kaffe, øl, urtete og noen medisiner har en vanndrivende effekt. Pollakiuri (trang til å tømme blæren ofte i løpet av dagen) observeres hos kvinner som bærer barn, med svingninger i hormonnivåer, spesielt i overgangsalderen. Dette symptomet kan også indikere diabetes eller urolithiasis, så du bør oppsøke lege.

Natt - nokturi, kan være ledsaget av en reduksjon i mengden urin som skilles ut i løpet av dagen (ekte nokturi), ikke konstant - påvirker ikke vannlating på dagtid. Utvikler seg med patologier i hjertet og blodårene, leveren, nyrene, endokrinologiske sykdommer, etc.

Årsaken til smerter ved vannlating hos kvinner kan være kronisk tretthet, endringer i immun- og hormonstatus, hyppig hypotermi, inntak av alkohol og krydret mat, utilstrekkelig hyppige hygieneprosedyrer eller feil teknikk for å utføre dem. Men hvis dette symptomet er ledsaget av utflod, uklar urin og blod i den, hyppig eller ufullstendig og vanskelig utflod av denne fysiologiske væsken, smerter i skjeden ved vannlating, smerter og til og med litt forhøyet temperatur til subfebrile verdier, må du umiddelbart søke legehjelp.

Brennende smerter ved vannlating hos menn kan ha ganske uskyldige årsaker som ikke krever medisinsk inngrep – misbruk av alkoholholdige drikker og/eller krydret mat, intenst samleie dagen før, eller en mindre skade på perineum. Disse manifestasjonene er vanligvis ikke ledsaget av andre symptomer og forsvinner raskt av seg selv.

Hos menn kan en brennende følelse i penishodet under vannlating indikere frigjøring av små kalksteinsformasjoner, sand og skade på disse. Hvis du ikke følger hygienereglene for nøye, kan det forårsake betennelse i penishodet og forhuden (balanitt, balanpostitt), og konsekvensen kan være fimose - innsnevring og fortykkelse av forhuden og manglende evne til å eksponere hodet. Det motsatte hendelsesforløpet er også mulig - fimose kan føre til betennelse. I dette tilfellet er svie i penishodet under vannlating ledsaget av smerter i hele organet og ofte - i nedre del av magen. En risikofaktor for utvikling av balanitt er diabetes mellitus, siden "søt urin" er et utmerket ynglested for mikrober.

Smerter ved vannlating hos et barn

I barndommen forekommer ofte urinveisinfeksjoner, som er ledsaget av ubehag ved vannlating. Et typisk tegn på infeksjon hos et barn er urininkontinens både under søvn om natten og mens barnet er våkent. Tvert imot kan stranguri (vanskeligheter med å tømme blæren) eller oliguri (urinlekkasje i dråper) observeres, urinen kan ha en sterk lukt, samt feber (varme, frysninger), svakhet og mangel på lyst til å spise.

I dette tilfellet, som følge av hypotermi, oppstår ofte blærekatarr, plutselig og akutt. Hyppig, hvert kvarter, og sparsom vannlating med smerter, skjæring og svie er typisk. Temperaturen kan stige.

I barndommen kan det oppstå steiner i nyrer, blære og urinledere. I dette tilfellet observeres ikke bare smerter under vannlating, men også symptomer på nyrekolikk - paroksysmal skjæresmerter i korsryggen eller magen, irritabilitet, oppkast og kvalme.

Phimosis forekommer ofte hos gutter – manglende evne til å eksponere penishodet på grunn av den smale åpningen i forhuden, noe som forårsaker en betennelsesprosess forårsaket av opphopning av sekreter i foldene. Det er preget av smerter under vannlating, lokalisert i området rundt hodet og forhuden, utflod med puss, forstørrede lymfeknuter og temperatur. Når penishodet klemmes (parafimose), føler barnet sterke smerter, det komprimerte hodet kan bli blått og hovne opp.

Barn utforsker kroppen sin og fører ofte fremmedlegemer inn i kroppens naturlige åpninger, spesielt i urinrøret. Dette kan også forårsake smerte og svie ved vannlating, og kan også blokkere urinstrømmen.

Traumer mot perineum og kjønnsorganer kan forårsake betennelse. Og bakterieinfeksjoner hos voksne tyder på at de ble innledet av en eller annen form for seksuelt misbruk.

[ 21 ]

Smerter ved vannlating hos gravide kvinner

I denne perioden observeres svie og stikking ved vannlating mye oftere. For det første forenkles dette av endringer i kvinnens immun- og hormonstatus i denne perioden, for det andre presser den voksende livmoren på blæren, og det kan være både trang til å tømme den ofte og et visst ubehag. Svie ved vannlating under graviditet kan oppstå ved kontakt med intime hygieneprodukter som normalt ikke forårsaker en slik reaksjon, og også - en reduksjon i immunitet kan provosere frem vekst av soppflora og candidiasis. Trykk fra livmoren på blæren kan provosere tilbakefall av kroniske sykdommer i kjønnsorganene.

I tillegg til fysiologiske årsaker kan dette fenomenet imidlertid være et tegn på sovende smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer som kan være farlige for både moren og det ufødte barnet. Derfor, hvis det oppstår smerter, er det nødvendig å informere legen om det. De mest sannsynlige patologiske årsakene til dette symptomet er urolithiasis, blærekatarr, betennelse i de indre kjønnsorganene, samt andre sykdommer.

Forekomst av ytterligere symptomer som bør føre til at du søker medisinsk hjelp umiddelbart, for eksempel smerter og annet ubehag i nedre del av magen, pollakisuri (nokturi), en følelse av ufullstendig tømming av blæren etter vannlating, fargeendringer, turbiditet og sterk lukt av urin.

Et betydelig antall kvinner opplever smerter ved vannlating etter fødsel. Den mest sannsynlige årsaken er blærekatarr. Utviklingen av dette symptomet fremmes av: overløp av blæren forbundet med sjelden vannlating, infeksjon, endringer i immun- og hormonstatus, sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene. Risikofaktorer for forekomst av patologiske smerter er hypotermi og kateterisering etter fødsel. Dette ubehaget ved vannlating i barselperioden kan også oppstå av andre årsaker, så forekomsten av dette symptomet krever diagnose og behandling.

Smerter ved vannlating etter keisersnitt følger med mange infeksjonssykdommer og kroniske sykdommer som har forverret seg som følge av kirurgisk manipulasjon. En kvinnes svekkede kropp er utsatt for infeksjoner etter inngrepet. Smerter kan observeres når som helst under vannlating, etter vannlating eller når det er trang. Urin kan også endre farge og gjennomsiktighet. Ved katarralblærekatarr observeres slimfragmenter i væsken, purulente fragmenter gjør urinen uklar, og hemoragisk blærekatarr diagnostiseres når det er blod i urinen.

Diagnostikk kramper i urinveiene

Forekomsten av ulike typer uvanlige og ubehagelige opplevelser når du tømmer blæren, bør føre til at du kontakter en medisinsk institusjon for en grundig undersøkelse og bestemmelse av årsakene til forekomsten. Rettidig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling.

Etter en visuell undersøkelse og samtale med pasienten, vil legen foreskrive tester: klinisk - blod og urin.

Ved hjelp av en klinisk blodprøve er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, et brudd på hematopoiesen. En enzymimmunoanalyse av blod lar deg oppdage antistoffer mot ulike patogener av bakteriell og viral opprinnelse.

Klinisk urinanalyse gjør det mulig å oppdage spor av blod og slim, leukocytter og andre komponenter som ikke burde være tilstede normalt. Hvis denne analysen viser avvik i urinens sammensetning, foreskrives spesifikke urologiske urintester i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.

Bakterietester av urin og et utstryk fra skjeden (urinrøret), og utstryksmikroskopi er foreskrevet.

En moderne metode basert på polymerasekjedereaksjon lar oss identifisere DNA (RNA)-fragmenter av eventuelle patogene mikroorganismer i utvalgte materialprøver, den mest informative studien, som imidlertid ikke utføres i alle laboratorier, selv i store byer.

Instrumentell diagnostikk for klager over smerter ved vannlating består av ultralydundersøkelse, som gir en visuell fremstilling av de indre kjønnsorganene og urinveiene, tilstedeværelse eller fravær av cyster, svulster, hyperplasi og steiner. Computertomografi, eller magnetisk resonanstomografi, muliggjør en mer detaljert undersøkelse av det berørte organet, cystouretroskopi - det indre epitelet i blæren og urinrøret.

Det kan være nødvendig å konsultere en endokrinolog, revmatolog og andre spesialister avhengig av de identifiserte patologiene.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres basert på resultatene fra alle laboratorie- og instrumentstudier. Nøye utførte undersøkelser vil bidra til å identifisere årsaken til kolikk og raskt foreskrive behandling for en venerisk eller gynekologisk sykdom, fjerne steiner eller neoplasmer.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling kramper i urinveiene

Smerter ved vannlating kan skyldes mange årsaker, derfor involverer behandling av den inflammatoriske prosessen i urinrøret en rekke terapeutiske metoder. Legemidler som brukes i behandling av vannlatingspatologi foreskrives avhengig av det identifiserte årsaksmiddelet for betennelse. Oftest brukes antibakterielle, soppdrepende og antivirale legemidler i behandlingsregimer, stimulering av immunforsvaret er obligatorisk, og lokale prosedyrer foreskrives i tillegg - instillasjoner.

Akutte betennelser responderer raskere på intensiv behandling enn kroniske. Terapien starter umiddelbart med legemidler som skal ødelegge smittestoffet. Ved kroniske former foreskrives immunmodulatorer først, og senere startes hovedbehandlingen som tar sikte på å utrydde den patogene mikroorganismen. Oftest oppstår uretritt (cervisitt) etter ubeskyttet seksuell kontakt. For å effektivt kurere sykdommen foreskrives behandlingsregimet individuelt, med tanke på mikroorganismens følsomhet for visse legemidler og pasientens toleranse for dette legemidlet. Hvis pasienten har en kombinert form for infeksjon, tas dette også i betraktning når legemidler forskrives. Det er også nødvendig å huske at alle seksuelle partnere også trenger behandling.

For gonoré-uretritt foreskrives oftest Cefaclor eller Spectinomycin. Det første av dem er et cefalosporin-legemiddel med bakteriedrepende virkning, som tilhører andre generasjon. Det hemmer reproduksjonsprosessen av gonokokker, og forhindrer dannelsen av cellemembranene deres, noe som fører til død av patogen flora. Det er aktivt mot mange typer bakterier som kan infisere det urogenitale systemet, spesielt streptokokker, stafylokokker, E. coli (de mest sannsynlige årsakene til blærekatarr). Det er tilgjengelig i kapsler og granulat for fremstilling av en suspensjon, og kan foreskrives fra spedbarnsalderen. For gonoré-uretritt foreskrives pasienter over 10 år en enkelt dose på 3 g, barn doseres individuelt. Den antibakterielle effekten forsterkes i kombinasjon med metronidazol, som er verdifullt for gonoré-trichomonal uretritt. Imidlertid reduseres den bakterielle effekten i kombinasjon med tetracykliner, som ofte foreskrives for klamydia.

Spektinomycin er et bakteriostatisk middel som, når det kommer inn i cellen til en patogen mikroorganisme, blokkerer dens vekst og utvikling. I høye doser viser det bakteriedrepende egenskaper. Det brukes til sensibilisering for β-laktamantibiotika. Pasienter får foreskrevet intramuskulære injeksjoner av legemidlet.

Begge legemidlene har en rekke bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, søvnløshet, feber og noen andre.

Hvis trichomonas oppdages som et patogen, foreskrives metronidazol til pasienter, ofte i form av stikkpiller til kvinner, noe som gir en god terapeutisk effekt i kombinasjon med fravær av en systemisk effekt på kroppen. Stikkpiller brukes én gang daglig før leggetid, vanligvis i ti dager. Disse stikkpillene er ikke foreskrevet til gravide og ammende kvinner, pasienter med hematopoieseforstyrrelser og lidelser i nervesystemet.

Mykoplasma og klamydia er følsomme for tetracyklin og dets derivater. Dette er et klassisk antibakterielt legemiddel med et bredt spekter av bruksområder, det er også foreskrevet for gonokokkinfeksjon. Doseringen er individuell, avhengig av legemiddelformen og typen bakteriell infeksjon. For voksne bør den daglige dosen ikke overstige to gram. Barn over syv år foreskrives i form av en suspensjon. Det har mange bivirkninger, kan forårsake allergiske reaksjoner, lysfølsomhet og candidiasis i slimhinnene.

For tiden har det dukket opp mange bakteriestammer som er resistente mot tetracykliner. Derfor brukes legemidler fra fluorokinolongruppen i behandlingen av bakteriell uretritt, for eksempel pefloksacin, som er aktivt mot klamydia, mykoplasma, gonokokker, ureaplasma, E. coli, stafylokokker og streptokokker. Den aktive ingrediensen i legemidlet blokkerer konstruksjonen av DNA-kjeden til bakterier, noe som forårsaker deres død. Effektiv ved infeksjoner i kjønnsorganene. Foreskrevet både oralt og i form av intravenøse dryppinfusjoner i alderen over 15 år. Kontraindisert hos gravide og ammende kvinner. Ved behandling av infeksjonssykdommer i urinveiene brukes 400 mg én gang.

Candidiasis (trøske) behandles med soppdrepende midler. Levorin brukes både oralt i form av tabletter og eksternt i form av salve og vandige suspensjoner. De forårsakende agensene for candidiasis og trichomonas er følsomme for dette stoffet. Det er praktisk talt giftfritt og akkumuleres ikke i kroppen. Som et resultat av bruk kan hoste og hypertermi utvikles. Oralt er det ikke foreskrevet for akutte tarminfeksjoner, leversykdommer, gastroduodenale sår, vandige suspensjoner - for livmorblødning. To eller tre ganger daglig foreskrives 400-500 tusen enheter, behandlingsvarigheten er fra ti til 12 dager. I barndommen beregnes den daglige dosen per kilogram av barnets vekt: 0-1 år - 25 tusen enheter; 2-5 år - 200 tusen enheter; 6 år og eldre - 200-250 tusen enheter. Den daglige dosen er delt inn i tre eller fire doser.

For uspesifikk betennelse i urinrøret foreskrives antibakterielle midler med et bredt aktivitetsspekter.

Ved herpesvirus- eller adenovirusinfeksjon foreskrives legemidler med antiviral virkning. For eksempel Neovir, som hemmer utviklingen av virus i celler ved å aktivere kroppens produksjon av endogent interferon. Legemidlet er effektivt mot klamydia og candidiasis. Det er ikke foreskrevet til barn, gravide og ammende kvinner, eller autoimmune sykdommer. I løpet av administrasjonsperioden kan kroppstemperaturen øke til subfebrile nivåer, og allergier i form av urtikaria kan forekomme. Tablettene svelges hele hver 48. time med 0,75 g, intramuskulært - 0,25 g med samme tidsintervall.

Behandling av blærekatarr utføres i flere retninger: ødeleggelse av patogen flora, fjerning av betennelse og normalisering av urinstrømmen. De samme fluorokinolonantibiotikaene brukes - pefloksacin, cifrana, ofloksacin og andre, samt - Monural eller Nitroxolin eller antivirale midler (Acyclovir) og soppdrepende midler (Levorin).

Monural brukes ved akutt bakteriell blærekatarr, uspesifikk bakteriell uretritt og bakteriuri hos gravide kvinner. Fosfomycintrometamol (aktiv ingrediens i Manural) har aktivitet mot et stort antall patogene bakterier. Legemidlet tas én gang. Den terapeutiske effekten av legemidlet varer i omtrent to dager. I løpet av denne tiden steriliseres urinen. Voksne pasienter tar en enkelt dose på 3 g. Barn over fem år - 2 g.

For å lindre smerte foreskrives medisiner som slapper av blærens muskler (No-shpa) og smertestillende midler (Ketorolac, Benzocaine).

Ved fosfat- og oksalatsteiner foreskrives behandling med Cystone for gikt. Dette er et flerkomponentlegemiddel som inneholder planteekstrakter og har evnen til å lindre betennelse, redusere sannsynligheten for krystallinske formasjoner og forårsake mikroknusning av disse. Legemidlet har en viss antimikrobiell og krampestillende aktivitet. Sjeldne tilfeller av allergi overfor ingrediensene i legemidlet er registrert. Kan brukes under graviditet og amming.

Mikroknusing og fjerning av krystallinske formasjoner: legemidlet tas tre ganger daglig etter måltider, barn 2-5 år - en halv tablett; 6-13 år - én tablett. Pasienter over 14 år - to tabletter. Slike doser tas i tre eller fire måneder.

For å fortsette behandlingen doseres legemidlet som følger: barn 2-5 år - en kvart tablett; 6-13 år - en halv tablett. Pasienter over 14 år - én hel tablett. Den reduserte dosen tas to ganger daglig. Legemidlet tas til steinene er fullstendig eliminert fra kroppen.

Infeksiøse lesjoner i urinveiene: Legemidlet tas tre ganger daglig etter måltider, barn i alderen 2-5 år - en halv tablett; 6-13 år - én tablett. Pasienter over 14 år - to tabletter. Behandlingsvarigheten er fra én måned til halvannen. Ved tilbakefall av sykdommen kreves følgende dosering: barn i alderen 2-5 år - en kvart tablett; 6-13 år - en halv tablett. Pasienter over 14 år - én hel tablett. Ta tre ganger daglig i 1,5-3 måneder.

Akutt nyrekolikk lindres ved å ta medisinen tre ganger daglig: barn 2-5 år – en halv tablett; 6-13 år – én tablett. Pasienter over 14 år – to tabletter. Ta til symptomene forsvinner.

For forebyggende formål tas legemidlet tre ganger daglig fra fire til fem måneder i følgende doser: barn 2-5 år - en kvart tablett; 6-13 år - en halv tablett. Pasienter over 14 år - én hel tablett.

I alle tilfeller foreskrives immunforsterkende midler til pasientene. Galavit er et immunstimulerende middel som også har en sterk antiinflammatorisk effekt. Ved å regulere aktiviteten til makrofager forbedrer det kroppens motstandskraft mot infeksjoner og blokkerer produksjonen av proinflammatoriske midler. Det er kontraindisert for gravide og personer som er sensibilisert for ingrediensene. Ingen bivirkninger er registrert. Samtidig administrering med andre legemidler er mulig. Rektale stikkpiller Galavit foreskrives for urogenitale infeksjoner i henhold til følgende skjema: to enheter (2 g) - startdosen, deretter ett stikkpiller to eller tre ganger daglig til symptomene er eliminert, deretter ett stikkpiller hver tredje dag. Totalt krever behandlingsforløpet opptil 25 rektale stikkpiller.

Ikke-smittsomme sykdommer i urogenitallet behandles i henhold til følgende skjema: de to første dagene - to stikkpiller (2 g) én gang daglig; deretter hver tredje dag - ett stikkpiller. Totalt krever behandlingsforløpet 15–25 rektale stikkpiller.

Ved behandling av sykdommer som forårsaker smerter ved vannlating, foreskrives et kur med vitamin C, E og gruppe B.

Ved behandling av kroniske prosesser: klamydia hos begge kjønn, blærekatarr hos kvinner, uretritt og prostatitt hos menn, brukes instillasjoner (infusjon av et flytende eller emulgert legemiddel i blæren eller urinrøret). Takket være disse prosedyrene skjer rekonvalesensen raskere og behovet for antibiotika reduseres.

Fysioterapi utføres ikke i den akutte fasen. Fysioterapi vil være svært nyttig i restitusjonsperioden. Ved uretritt og blærekatarr kan elektroforese med antibiotika foreskrives, slik at de kan leveres raskt og smertefritt til destinasjonen. Ultrahøyfrekvent terapi, oppvarming med høyfrekvente strømmer (diatermi), forbedrer blodsirkulasjonen i organene og lokal immunitet.

Magnetisk, laser-, mikrobølge- og ultralydterapi brukes. Behandlingsmetodene velges individuelt, med tanke på historie, toleranse og samtidige sykdommer.

Folkemedisiner

Det er knapt mulig å håndtere seksuelt overførbare infeksjoner ved hjelp av folkemedisiner, og uspesifikk uretritt og blærekatarr går også mye raskere over med medikamentell behandling. Ved kun å bruke folkemedisiner kan du undertrykke symptomene litt og overføre den akutte sykdommen til kategorien kronisk. Imidlertid er det også plass til bruk av folkemedisin i komplekse behandlingsplaner.

Betennelse i urinveiene behandles med den velkjente persille og dillen.

Det er nyttig å drikke fersk persillejuice. Den presses fra stilker med blader og røtter, renses godt og hakkes med en blender. Juicen tas med en spiseskje i restitusjonsperioden, den har en betennelsesdempende og vanndrivende effekt, inneholder B-vitaminer og askorbinsyre, men i alvorlige former for urolithiasis i kombinasjon med den inflammatoriske prosessen, samt - er det bedre å ikke bruke den til gravide kvinner.

Men en infusjon av persilleblader kan behandle blærekatarr i alle tilfeller, bortsett fra en allergi mot denne planten. Infusjonen tilberedes slik: en spiseskje hakket blader helles over to glass kaldt kokende vann. For dette formålet får ikke vannet koke sterkt og lenge, men det slås av når små bobler begynner å stige til overflaten og avkjøles. La trekke i åtte til ti timer, en porsjon er beregnet for konsum i løpet av en dag.

Med samme oppskrift kan du lage en infusjon av persillefrø i forholdet: én teskje frø per to glass kaldt kokende vann. Ta på samme måte.

For å behandle uretritt anbefales det å lage et avkok av persille i melk. Legg persillen i bunnen av en emaljert kjele og hell melk over den slik at den er dekket. Kok opp og la det småkoke i omtrent fem minutter, og pass på at melken ikke "renner vekk". Avkjøl, sil, ta to spiseskjeer hver andre til tredje time.

Persillefrøpulver på spissen av en kniv kan tas to eller tre ganger daglig.

Dillfrø brukes også til å behandle blærekatarr. Man lager en infusjon av dem: en spiseskje tørre frø, malt til mel i en kaffekvern, helles i en termos og fylles med 200 ml kokende vann, og får stå i minst to timer. Ta 100 ml en eller to ganger om dagen.

Eller et avkok: hell kokende vann over frøene i samme proporsjon og la det småkoke i et vannbad i et kvarter, sil og ta ½ kopp fire til fem ganger om dagen.

Dillfrø er kontraindisert for personer med lavt blodtrykk og galleblærepatologier.

Det kanskje enkleste middelet mot urolithiasis er daglig inntak av te laget av epleskall. Den kan være enten fersk eller tørket. Det viktigste er å drikke den hver dag. En mer presis oppskrift på denne teen ser slik ut: tørk epleskallet, mal det til pulver og la to teskjeer pulver trekke i et glass vann i tjue minutter. En forenklet versjon, sier de, fungerer også.

Et annet middel for de som tåler honning er å drikke et glass honningvann om morgenen på tom mage i løpet av det første kvarteret etter at man har våknet (fortynn to teskjeer honning i et glass rent vann). Dette bør gjøres daglig, resultatet avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og kan vises i løpet av en måned eller til og med seks måneder.

Urtebehandling for blærekatarr, uretritt og vaginitt innebærer å vaske, for eksempel, med kamille. Avkoket for denne prosedyren tilberedes som følger: en spiseskje blomster helles i en emaljert bolle med ½ liter kokende vann og kokes opp igjen. Sil varmt og bruk til vask.

Du kan lage sitzbad med kamille ved å brygge et større volum i proporsjonene fra forrige oppskrift.

For candida-lesjoner kan et avkok for skylling eller bad lages med calendula i henhold til forrige oppskrift.

Tyttebærblad brukes til å behandle sykdommer i utskillelsessystemet. Tyttebærbladinfusjon tilberedes ved å helle 200 ml kokende vann over en spiseskje råmateriale. La stå i en time, sil og drikk tre ganger daglig før måltider.

Urteinfusjon med tyttebærblader: For tre deler blader, ta to deler fiolette blomster, geitrotblader, salvie, løvetann (hele planten med roten), én del mynteblader, kamilleblomster, løkrot (alle planter skal knuses). Hell en spiseskje av urteblandingen i en termos med varmt (ca. 85 ℃) vann. La trekke i en time. Doseringsskjema: den første dagen - åtte ganger ¼ kopp; deretter reduseres antall doser med én hver dag, til det er fire doser igjen, fortsett til symptomene forsvinner. Infusjonen kan brukes til skylling og bad.

Smerter i urinrøret kan reduseres ved å drikke et avkok av lindeblomst om natten: en klype tørket råmateriale brygges med et glass kokende vann i en emaljert bolle og kokes i omtrent 10 minutter.

Homeopati

Homeopatisk behandling av pasienter med betennelse i urinveiene av ulik opprinnelse, spesielt med en historie med legemiddelallergi, kan gi gode resultater. Ved individuelt valg av homeopatisk medisin må bakgrunnen som urinveisforstyrrelsen utviklet seg mot, nødvendigvis tas i betraktning. Målet med homeopatisk behandling er å øke individets forsvar og aktivere kroppens funksjonelle evner. En positiv terapeutisk effekt av homeopatisk behandling er kun mulig med riktig valg av konstitusjonell medisin. For sykdommer i urogenitalsystemet foreskrives følgende:

Aconitum (Aconite) er hovedmedisinen for akutt og plutselig utviklet blærekatarr.

Arnica (Arnica) – skade på urinrøret som følge av medisinske prosedyrer og utilsiktede skader.

Berberis (Berberis) – effektiv mot urolithiasis, inkludert i barndommen, foreskrevet for smerter under tømming av blæren i lumbal-lateral region, svie i perineum (mer på høyre side), for pasienter med gikt og leddgikt.

Boraks (Bora) - anbefales som et effektivt middel mot candidiasis i kjønnsorganene, spesielt forårsaket av antibiotikabehandling; det er foreskrevet for vansker med vannlating, nokturi, smerter under og etter vannlating, smerter i urinrøret selv mellom vannlatingene.

Cannabis sativa (hamp) er effektiv i behandling av kjønnssykdommer, inkludert smerter ved vannlating, purulent, slimete og blodig utflod, hyppig trang til å tømme blæren, trykkende smerter ved vannlating, betennelsesprosesser i nyrene, utskillelse av sand og små steiner i urinen, fimose.

Equisetum (Kjerringrev) – foreskrives for smerter under vannlating hos gravide og i postpartumperioden, med store mengder slim og proteiner i urinen, smerter i nyrer, blære, konstant trang til å tømme den, urininkontinens når som helst på dagen.

Petroselinum (Persille) – akutt blærekatarr, uretritt hos begge kjønn, inkludert barn, svie og kløe i urinrøret, hvis åpning ofte limes sammen av sekreter; for det sterkere kjønn – det foretrukne middelet mot betennelse og godartet svulst i prostata. Uva ursi (Bjørneører) – hemoragisk blærekatarr, betennelse kombinert med urolithiasis.

Hvis det er problemer med kjønnsorganene, kan andre medisiner foreskrives; valget er opp til legen.

Medikamentbehandlingsregimene kan inkludere komplekse homøopatiske midler, som Solidago Compositum S. Dette legemidlet er indisert for akutte og kroniske urologiske patologier, seksuelt overførbare infeksjoner, urolithiasis, gikt, allergiske sykdommer, prostatitt og prostataadenom, urinrørsstrikturer og andre sykdommer i det urogenitale systemet. Et flerkomponent injeksjonsprodukt som inneholder ingredienser av plante-, animalsk og mineralsk opprinnelse som optimaliserer funksjoner og katalyserer metabolske prosesser i urinveiene, samt nosoder relatert til dem. Legemidlet har ingen kontraindikasjoner eller bivirkninger.

Injeksjoner gjøres på alle mulige måter (subkutant, intradermalt, intramuskulært, intravenøst, via segmenter eller akupunkturpunkter). Administrasjonshyppigheten er fra én injeksjon per uke til tre, akutte tilstander lindres med daglige injeksjoner.

Innholdet i ampullene kan tas oralt. Doseringen er i alle tilfeller som følger: 6–12 år – enkeltdose på 1,5 ml; over 12 år – 2,2 ml (hel ampulle).

Kan brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Følgende legemidler kan foreskrives som immunstimulerende midler for patologier i kjønnsorganene.

Echinacea compositum CH er et komplekst homeopatisk legemiddel som inneholder 24 komponenter. Det er indisert for infeksiøse og inflammatoriske prosesser av ulik genese, inkludert pyelitt, blærekatarr, glomerulonefritt, nedsatt immunitet og forgiftninger. Kontraindisert ved aktiv tuberkulose, blodkreft, HIV-infeksjon. Sensibiliseringsreaksjoner (hudutslett og hypersalivasjon) er mulige. Det foreskrives intramuskulært, én ampulle fra én til tre injeksjoner per uke. I sjeldne tilfeller kan en økning i kroppstemperatur observeres som følge av immunstimulering, noe som ikke krever seponering av legemidlet.

Ubiquinone compositum, et homeopatisk flerkomponentpreparat som normaliserer metabolske prosesser, foreskrives for hypoksi, enzym- og vitamin-mineralmangel, rus, utmattelse og vevsdegenerasjon. Virkningen er basert på aktivering av immunforsvaret og gjenoppretting av funksjonen til indre organer på grunn av komponentene som finnes i preparatet. Det produseres i ampuller for intramuskulær administrasjon, i likhet med det forrige middelet.

Ved vitaminabsorpsjonsforstyrrelser, for regulering av oksidasjons-reduksjonsprosesser, avgiftning og gjenoppretting av normal metabolisme, brukes koenzymkompositum. Det produseres i ampuller for intramuskulær injeksjon, og virkningsprinsippet og anvendelsen ligner på det foregående middelet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig hvis smertene ved tømming av blæren er forårsaket av skader på kjønnsorganene eller perineum, urinrørsstrikturer eller fimose.

Steiner i nyrer, urinledere og blære kan ikke alltid løses opp med konservative metoder. Da tyr de til kirurgisk fjerning, ved bruk av kontakt- eller fjernknusingsmetoder, og noen ganger ved hjelp av åpen kirurgi.

Neoplasmer krever vanligvis kirurgisk behandling.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Å ignorere eller forsøke å behandle seksuelt overførbare infeksjoner hjemme fører til uønskede resultater. Hos kvinner kan gonokokkinfeksjon kompliseres av purulent bartholinitt, vaginitt, endocervisitt. Langvarig betennelse i Bartholin-kjertlene kan føre til utvikling av en svulstprosess. Hos menn er de vanligste komplikasjonene prostatitt, epidymitt, kuperitt og innsnevring av urinrøret.

Betennelser kompliserer også andre seksuelt overførbare infeksjoner. Konsekvensen av feil behandling eller manglende overholdelse av alle medisinske anbefalinger kan være infertilitet hos begge kjønn, spesielt forårsaker ureaplasmose en reduksjon i sædmotilitet.

Hos gravide kvinner fører seksuelt overførbare infeksjoner til spontanaborter, fosterdød og for tidlig fødsel. Et nyfødt barn kan bli smittet under fødsel, og det er også risiko for intrauterin infeksjon.

Ikke-infeksiøse årsaker til smerte ved vannlating, som for eksempel et spontant anfall av nyrekolikk som senere kompliseres av hydronefrose, kan føre til ruptur av urinlederen eller nyrenekrose.

Konsekvensene av å ignorere eller utilstrekkelig grundig behandling av sykdommer, hvis symptom noen ganger er ganske ufarlig og ganske moderat smerte ved tømming av blæren, kan føre til svært alvorlige konsekvenser som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Forebygging

Forebygging av smerter ved vannlating består av å følge enkle regler:

• regelmessig implementering av nødvendige hygieneprosedyrer, valg av intime hygieneprodukter som ikke irriterer slimhinnene i kjønnsorganene;
• unngå tettsittende syntetisk undertøy;
• unngåelse av ubeskyttet tilfeldig seksuell kontakt;
• periodisk sanering av foci av kroniske infeksjoner i kroppen;
• søk øyeblikkelig legehjelp hvis symptomer på infeksjon oppstår;
• drikke nok væske;
• økende personlig stressmotstand;
• unngå hypotermi;
• regelmessig tømming av blæren.

Å opprettholde en sunn livsstil, et balansert kosthold som inkluderer alle nødvendige stoffer for kroppens normale funksjon, og fysisk aktivitet vil være nøkkelen til godt immunforsvar og forebygging av problemer med vannlating.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognose

I de fleste tilfeller er smerter ved tømming av blæren forårsaket av årsaker som kan elimineres fullstendig ved rettidig konsultasjon med en lege og ved å følge hans anbefalinger.

Noen sykdommer som genital herpes anses som uhelbredelige, dannelse av steiner, gikt krever overholdelse av visse anbefalinger, men har ikke en betydelig innvirkning på arbeidskapasitet og livskvalitet.

Generelt sett avhenger prognosen av årsaken til symptomet.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]