Gardnerella uretritt

Dysbiose av vaginal mikroflora hos kvinner fører ofte til utvikling av bakteriell vaginose.

Ifølge diverse forfattere står bakteriell vaginose for 30 til 50 % av alle vaginale infeksjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til Gardnerella uretritt

Gardnerella uretritt anses å være et resultat av vaginal infeksjon med gardnerella, en ikke-motil anaerob gramnegativ stav. I dette tilfellet elimineres laktobaciller, ledsaget av kolonisering av skjeden med strenge anaerober og gardnerella.

Gardnerella-infeksjon er smittsom. Patogenet overføres seksuelt. Kvinner med bakteriell vaginose og deres seksuelle partnere utvikler ofte urinrørslesjoner forårsaket av Gardnerella vaginalis.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer Gardnerella uretritt

Gardnerella uretritt inntar en viss plass blant sykdommer som oppstår under samleie. Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 7–10 dager, men kan nå 3–5 uker. I dette tilfellet har menn vanligvis en blandet infeksjon med klamydia, ureaplasma, gonokokker, protozoer (Trichomonas), sopp og anaerobe mikroorganismer. Gardnerella uretritt har ingen karakteristiske tegn. De viktigste symptomene på gardnerella uretritt: utflod fra urinrøret, kløe, svie. Utfloden er sparsom, grå, vannaktig, med en ubehagelig "fiskeaktig" lukt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk Gardnerella uretritt

Diagnostikken er basert på studiet av native preparater, preparater farget med Gram, dyrking på næringsmedier; DNA-diagnostikk utføres. Flate epitelceller finnes i native preparater, til overflaten av hvilke gardnerella er festet, noe som gir dem et karakteristisk "pepret" utseende. Dette er et patognomonisk tegn på gardnerellose. Følgende cytologiske bilde er synlig i fargede utstryk:

• individuelle leukocytter spredt over synsfeltet;
• et betydelig antall små, vanligvis gramnegative staver plassert på epitelceller.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling Gardnerella uretritt

Behandling av gardnerella uretritt inkluderer legemidler med et antianaerobt virkningsspekter:

• metronidazol (valgfritt legemiddel) 2 g oralt én gang, eller 500 mg oralt 2 ganger daglig i 7 dager, eller 250 mg oralt 3 ganger daglig i 7 dager;
• clindamycin (alternativ terapi) 300 mg oralt 2 ganger daglig i 7 dager.

Hos kvinner som lider av gardnerella uretritt, brukes metronidazol også i form av en 0,75 % vaginalgel, 5 g 1–2 ganger daglig i 7 dager.

Det er mulig å bruke tetracyklin- og makrolidlegemidler i normale doser.

For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å behandle begge ektefeller eller begge seksuelle partnere.

I 10–15 % av tilfellene kombineres bakteriell vaginose med candidal vaginose, og i så fall er parallell administrering av antimykotika nødvendig.