Trichomonas

Ifølge vitenskapelige data finnes Trichomonas hos 10 % av friske kvinner og mer enn 30 % av personer som besøker dermatovenereologiklinikker.

Trichomoniasis er en inflammatorisk patologi i kjønnsorganene forårsaket av protozoer.

Strukturen til Trichomonas

Trikomonader klassifiseres som protozoer. De har en relativt høy grad av organisasjon, som inkluderer alle de viktigste vitale funksjonene (grunnleggende metabolisme, mobilitet, reproduksjon, etc.).

Under et mikroskop har Trichomonas oftest en oval-pæreformet form, men noen tilstander kan gi dem langstrakte, åttekantede og andre former.

Trichomonadkroppen består av finkornet protoplasma med flere vakuoler. Det ytre tynne dekselet er periplasten, som er forsynt med en knapt merkbar spalte på forsiden av kroppen. Dette er cystosomet, som fungerer som en munn. I nærheten ligger kjernen, som inneholder 5 eller 6 nukleoler. Nær kjernen ligger flere granulære legemer - dette er blefaroplasten, hvorfra aksonemetråden strekker seg og fungerer som et slags skjelett for parasitten.

Trichomonas beveger seg ved hjelp av flageller og en bølgelignende membran, og nærer seg i menneskekroppen gjennom fagocytiske og endosomatiske veier.

Trichomonas-reproduksjon skjer hovedsakelig gjennom longitudinell eller multippel deling. Det er interessant at under ubehagelige livsforhold (temperaturendringer, virkning av medisiner osv.) kvitter trichomonader seg med sine motoriske organer (flageller), blir runde og fryser ubevegelige, som om de sovner en stund. Sollys er dødelig for trichomonader: det bremser bevegelsen og bremser parasittens livsprosesser. De dør også av uttørking eller av direkte eksponering for antiseptiske løsninger. Dermed ødelegger 1 % karbolsyre, 1 % kloramin eller kvikksølvdiklorid trichomonader i løpet av få sekunder.

Trichomonas kan utvikle resistens mot medisiner.

Hvor lenge lever trichomonas? I følge vitenskapelige data dør den ved en temperatur på +55 C innen 30 sekunder, ved en temperatur på +43 C – etter 24 timer. Parasitten er motstandsdyktig mot lave temperaturer: ved en temperatur på –10 C lever den i opptil 45 minutter, ved en temperatur på +1 til +4 C forblir den levedyktig i opptil 114 timer.

Livssyklusen til trichomonader i kunstige næringsmedier skjer kun ved en temperatur på 36,5–37 °C. Den kan opprettholde evnen til å leve i sure, nøytrale og litt alkaliske forhold. Det optimale miljøet for trichomonader er pH 5,2–6,2.

Typer av trichomonas

Det finnes flere typer trichomonader. En av de potensielt farligste anses å være intestinal trichomonad, og den vanligste er oral trichomonad.

Reproduksjon av intestinale trichomonader skjer i tarmene. Dette kan provosere frem utviklingen av slike ubehagelige sykdommer som betennelse i galleblæren, erosjon, anemi, enterokolitt, polypose. De viktigste tegnene på skade fra tarmparasitten er muskelsvakhet og blek hud.

Oral trichomonas, som navnet antyder, lever i menneskets munnhule. Noen ganger finnes den i luftveiene, nesesvelget og sirkulasjonssystemet. Tilstedeværelsen av en slik parasitt i kroppen kan føre til utvikling av lammelse, leddgikt og artrose i ekstremiteter, leversykdom og reproduksjonspatologier. Noen av hovedtegnene på oral trichomonas-infeksjon er pyodermi, progressiv karies og lungesykdommer.

Urogenital trichomonas (Trichomonas vaginalis) lever i reproduksjonssystemet, hvor den introduseres under seksuell kontakt. Den lever av epitelceller og ulike typer bakterier. Smittemetoden gjennom sengetøy og hygieneartikler er så sjelden at den praktisk talt ikke vurderes. Urogenital trichomonas-infeksjon kan manifestere seg i form av uretritt, endocervisitt, epidermitt, og kan forårsake infertilitet og impotens.

Det finnes ingen trichomonader som er trygge for kroppen. Alle typer sykdommen krever obligatorisk undersøkelse og behandling.

Hvordan overføres trichomonas?

Smitte skjer vanligvis gjennom samleie, hovedsakelig etter tilfeldig seksuell kontakt. Overføring av infeksjonen er også mulig gjennom kontakt med pasientens personlige eiendeler.

Utviklingen av Trichomonas kan fremmes av:

• høy virulens av patogenet;
• kroniske patologier i kroppen (diabetes, tuberkulose);
• en reduksjon i kroppens immunforsvar under påvirkning av eksterne faktorer (giftige infeksjoner, hypotermi, dårlig ernæring);
• uretritt og vaginitt av forskjellig opprinnelse.

Ofte kan infeksjon med Trichomonas kombineres med gonoré eller klamydia.

Symptomer på trichomonas

Immunitet mot trichomoniasis, så vel som mot gonoré, utvikler seg ikke.

Inkubasjonsperioden for Trichomonas er i gjennomsnitt 10 dager, men i noen tilfeller kan den reduseres til 2–3 dager, eller forlenges til 30–40 dager.

Trichomonas hos menn forekommer vanligvis som en akutt eller kronisk form for uretritt, ofte som en treg prosess. Tilfeller av latent sykdomsforløp, samt bærerskap av trichomonas uten tegn på patologi, er beskrevet.

Den første inflammatoriske reaksjonen utvikler seg i urinrørets fremre lob, og sprer seg deretter til bakre lob. Sykdommen er ikke karakterisert av et spesifikt symptombilde. Alvorlighetsgraden av subjektive sensasjoner er ekstremt ubetydelig og er ikke konstant. Noen ganger kan kløe og svie i urinrøret observeres, og smerter kan oppstå under vannlating. Inflammatorisk reaksjon i urinrørets ytre åpning er sjelden. Utflod fra urinrøret kan være tilstede (purulent, slimete, gjennomsiktig eller mukopurulent, noen ganger skummende).

Prostata, bitestikkelen, kjertelsystemet i forhuden, urinblæren og nyrene er ofte påvirket. Patologien kompliseres ofte av prostatitt, balanopostitt og bitestikkelmitt.

Det finnes ingen bevis for trichomonas-metastase. Man kan bare anta at andre bakterieinfeksjoner noen ganger er skyld i utviklingen av trichomonas-komplikasjoner.

Hos kvinner er Trichomonas oftest lokalisert i urinrøret, skjedehulen og livmorhalskanalen. Relativt sjelden finnes Trichomonas i livmorhulen og egglederne.

I den akutte fasen av prosessen kan pasienter klage over utflod, kløe og svie i de ytre reproduktive organene. Under undersøkelsen er uttalt hevelse, rødhet og tilstedeværelse av purulent-serøs utflod synlig. Erosjoner er mulige i noen områder av slimhinnen. Under en speilundersøkelse merker pasientene smertefulle opplevelser. Følgelig observeres smerte også under samleie. Et av de mest karakteristiske tegnene på trichomonas er utseendet av skummende utflod.

Når urinrøret er berørt, oppstår det skjærende smerter under vannlating. Hvis du trykker på urinrøret, kan det komme en dråpe utflod fra det.

Kronisk trichomonas er vanligvis asymptomatisk.

Trichomonas under graviditet

Trichomonas kan i utgangspunktet forhindre graviditet, så du bør oppsøke lege i forberedelsesperioden til unnfangelse. Før du planlegger en graviditet, er det viktig å ta en test for mulig infeksjon med trichomonas, da dette er en ganske vanlig patologi. Dessuten oppstår sykdommen i halvparten av tilfellene uten uttalte symptomer, så en kvinne mistenker kanskje ikke engang en mulig infeksjon.

Det er nødvendig å være oppmerksom på noen symptomer: urinveisforstyrrelser, betennelsessykdommer i kjønnsområdet. Ved den minste mistanke bør du oppsøke lege, siden trichomonas kan provosere frem spontanabort, for tidlig fødsel, forstyrre babyens normale fysiske vekst (barnet kan være født for tidlig eller dårlig utviklet - veie mindre enn to kg).

Hvis en gravid kvinne har åpenbare kliniske tegn (svie i kjønnsorganene, kløe, skummende utflod), bør en test for trichomonas og en legekonsultasjon være umiddelbart.

Ikke nøl med å teste deg for trichomonas på forhånd. Dette vil gjøre svangerskapet ditt trygt og beskytte helsen din.

Trichomonas hos barn

Oftest blir barn smittet med trichomonas under fødsel, fra en smittet mor. Gutter rammes vanligvis ikke av denne sykdommen. Jenter er utsatt for infeksjon på grunn av deres anatomiske trekk: først og fremst forårsaker patogenet en betennelsesprosess som påvirker de ytre kjønnsorganene til den nyfødte. Sykdommen hos jenter manifesterer seg med de samme symptomene som hos voksne kvinner (unntatt, selvfølgelig, subjektive sensasjoner): dette er tegn på hevelse, rødhet i vaginalslimhinnen, dannelse av erosjoner, smerter ved vannlating.

Den første levemåneden viser kanskje ikke symptomer på sykdommen. Dette skyldes at jenta, sammen med patogenet, også mottar antistoffer mot trichomonader fra moren sin, som bekjemper infeksjonen en stund. Men ved slutten av den første levemåneden øker symptomene.

Husholdningsoverføring av trichomonas regnes som ekstremt sjelden, men det finnes. Et barn kan bli smittet ved å bruke andres hygieneprodukter: et håndkle, undertøy, en vaskeklut. Barn må forklares hva personlig hygiene er og hvorfor det er nødvendig. Ved å utvikle gode vaner hos et barn, tar vi vare på dets sunne fremtid på forhånd.

Diagnose av trichomonas

Det er viktig å vite at mikroskopiske undersøkelser ikke alltid er garantert å oppdage trichomonas. Det finnes tilfeller der parasitter, selv med klart definerte symptomer på trichomonas-infeksjon, bare kan oppdages ved gjentatt undersøkelse. I denne forbindelse bør flere gjentatte analyser utføres for å oppnå plausible resultater, om mulig ved bruk av forskjellige laboratoriemetoder. Trichomonas kan oppdages både i et naturlig preparat og i fargede utstryk.

Metoden for å studere levende trichomonader i et smøremiddel er veldig enkel: en dråpe oppvarmet fysiologisk løsning påføres et glassglass, en frisk dråpe sekreter tilsettes den; det resulterende preparatet dekkes med et spesielt glass og undersøkes under et mikroskop.

Trichomonas undersøkes under et mikroskop ved bruk av tørre systemer med forstørrelser på 100 til 400 ganger. Oftest blir parasitter synlige ved forstørrelser på 100 ganger. Trichomonas kan imidlertid også være representert ved svært små prøver som bare kan gjenkjennes ved høyere forstørrelser. Preparatet undersøkes vanligvis i et mørkt rom, fordi tilstrekkelig belysning kan skjule tilstedeværelsen av gjennomsiktige representasjoner av trichomonas i utstryket.

Mikroskopisk undersøkelse må utføres umiddelbart etter at materialet er tatt, for å forhindre effektene av temperaturendringer og uttørking av preparatet. Interessant nok gjenkjennes trichomonader under mikroskopet på sin pendellignende, skyvende, svingende mobilitet.

Kulturforskning spiller også en rolle – såing for trichomonas. Denne metoden brukes når det er mistanke om skjulte og asymptomatiske varianter av urogenital trichomoniasis, samt for å bekrefte effektiviteten av pasientbehandlingen.

I situasjoner der det av en eller annen grunn ikke er mulig å ta et smøre, kan den første morgenstrålen av urin sentrifugeres for analyse. Flakene som dukker opp ekstraheres fra den med en spesiell pipette, som deretter påføres et glassplate for undersøkelse.

Trichomonas-provokasjon utføres ved injeksjon av Proginal. Dette gjøres for å svekke kroppens immunforsvar i en periode, slik at patogenet (hvis det finnes) igjen er synlig i utstryket. Provokasjon kan også være inntak av alkoholholdige drikker eller krydret og salt mat.

Blodprøver for trichomonader utføres ikke. Det finnes en annen informativ blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot trichomonader. Den kalles enzymimmunoanalyse. De positive aspektene ved denne metoden inkluderer det faktum at lokaliseringen av prosessen ikke spiller noen rolle for å oppnå resultater. Blod tas på tom mage, fra en vene. Den eneste betingelsen for å forberede seg til testen er å ekskludere alkohol og krydret salt mat i 24 timer.

Polymerasekjedereaksjonsmetoden er en annen nøyaktig diagnostisk metode som er basert på studiet av trichomonas-DNA. For en slik studie kan blod, utflod fra urinrøret, skjeden, etc. brukes. Takket være denne typen diagnostikk kan patogener oppdages i den innledende fasen av utviklingen, noe som akselererer rekonvalesensen og forhindrer videre progresjon av sykdommen.

Når man forbereder seg på in vitro-fertilisering, brukes ofte en metode for parasitologisk undersøkelse for trichomonad atrofozoitter (vegetative former av patogenet): vaginal utflod undersøkes (kultur).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av trichomonas

Behandlingsprosedyrer for trichomonas utføres for pasienter med eller uten en betennelsesprosess. Behandling av trichomonasbærere er obligatorisk fordi de kan bli en smittekilde for andre mennesker. I tillegg utgjør tilstedeværelsen av parasitter i kroppen en risiko for gjentatte manifestasjoner av sykdommen. Smittekilden og personer som har seksuell kontakt med den er underlagt terapi.

Sulfanilamidlegemidler og antibiotika har ingen terapeutisk effekt på trichomonas: de foreskrives kun i tilfeller av blandet smittsom flora. I slike situasjoner lindrer antibiotika den inflammatoriske reaksjonen og fremmer rask bedring.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol), som tas oralt, har en betydelig effekt i behandlingen av Trichomonas.

Behandlingsregimet for trichomonas med legemidlet Trichopolum presenteres i tre av de mest populære variantene:

• i en daglig dose på 0,5 g, fordelt på to doser, i 10 dager;
• de første fire dagene - 0,25 g tre ganger daglig, de neste fire dagene - 0,25 g to ganger daglig;
• Den første dagen - 0,5 g to ganger, den andre dagen - 0,25 g tre ganger, på den tredje og fjerde dagen - 0,25 g to ganger daglig.

Noen pasienter unngår å bruke metronidazol på grunn av legemidlets bivirkninger: dyspeptiske lidelser, magesmerter, oppkast. I slike tilfeller erstattes legemidlet med ornidazol, som er mye lettere for pasientene å tolerere.

Ifølge statistikk observeres bedring etter første behandlingskur i omtrent 90 % av tilfellene. Noen pasienter kan senere få posttrichomonal betennelse, som må behandles i tillegg.

Etter at tegnene på akutt betennelse er lindret, kan kvinner som har fått diagnosen vulvitt og vaginitt få foreskrevet skylling med et avkok av kamille og salvie.

Behandling av kronisk trichomonas, samt komplisert sykdomsforløp, kan reduseres til bruk, i tillegg til ovennevnte behandling, av metoder som brukes i den tilsvarende klinikken for gonoré. Det foreskrives også midler som stimulerer kroppens forsvar (komplekse vitaminer, immunstimulerende midler - thymogen, kipferon, imunorix, isoprinosin, glutoksim, apilak, myelopid, prodigiosan).

Pasienter med trichomonas får foreskrevet tinidazol i mengden 2 g som en enkelt dose. Til intern bruk produseres Nitasol-tabletter mot trichomonas, som inneholder nitazol, laktose, stivelse, talkum og stearinsyre. Legemidlet tas tre ganger daglig i 5-10 dager.

Som lokal behandling er en kombinasjon av levomycetin (0,2 g), borsyre (0,1 g) og heksametylentetramin (0,5 g) effektiv. I denne sammensetningen administreres legemidlet én gang daglig i skjeden eller urinrøret, behandlingsforløpet er 10–15 dager.

Trichomonas stikkpiller brukes til å behandle den urogenitale formen av sykdommen. Vanligvis brukes Klion D, som består av metronidazol og mikonazolnitrat. Legemidlet foreskrives til kvinner i mengden av ett stikkpille om kvelden, før sengetid. Behandlingsforløpet med et slikt legemiddel er 10 dager.

Mannlige pasienter kan få foreskrevet behandling med legemidlet Klion D i form av tabletter som tas oralt. En spesiell effekt av slik behandling observeres ved blandet infeksjon (samtidig trichomoniasis med candidiasis).

En pasient med trichomonas kan anses som kurert dersom trichomonas ikke oppdages i laboratorietester i to måneder etter en behandling. De pasientene som har spor av den inflammatoriske prosessen eller vevsdystrofi etter behandling for trichomonas, kan foreskrives fysioterapiprosedyrer: bruk av fonoforese, drypping, diatermi, massasje, sølvkauterisering, tamponad.

Ved behandling av trichomonas hos barn foreskrives vanligvis den samme metronidazolen, men i en lavere dosering enn hos voksne. Samtidig tas sitzbad eller skylling med svake antiseptiske løsninger.

Under behandlingen må du følge et kosthold som ekskluderer salt, krydret og fet mat, samt alkohol.

Behandling av trichomonas under graviditet

Hos gravide utføres behandling kun fra begynnelsen av andre trimester, med bruk av stoffet metronidazol og klotrimazol. I dette tilfellet foreskrives behandling til begge partnere uten unntak.

• I første trimester er bruk av Terzhinan, Atsilakt og Bifidumbacterin tillatt, som støtter den normale mikrofloraen i vaginalmiljøet. Tablettene brukes daglig i 10 dager, 1 stk.;
• I andre trimester legges metronidazol til (oralt 0,5 g to ganger daglig i en uke), terzhinan stikkpiller, klion D, klotrimazol om natten i 10 dager, deretter acylact eller bifidumbacterin i 10 dager. For å korrigere immuniteten kan rektal stikkpiller Viferon foreskrives, to ganger daglig i 10 dager;
• I tredje trimester brukes metronidazol også oralt med 0,5 g to ganger daglig i en uke. Generelt er behandlingen i første og andre trimester praktisk talt ikke annerledes.

Det anbefales å ta en celleprøve for trichomonas annenhver uke for å overvåke den positive dynamikken i behandlingen.

Folkemedisiner for trichomonas

Behandling av trichomonas hjemme kan kun utføres som et tillegg til tradisjonell behandling. Du bør ikke behandle trichomonas på egenhånd uten å konsultere en lege: behandlingen av sykdommen må overvåkes av testresultater.

• Trichomonas i tarmene. Antiparasittiske planter som tinktur av malurt, nellik, naturlige fytoncider - hvitløk, løk, pepperrot brukes ofte. Sure og røde bær har en skadelig effekt på trichomonas i tarmene: tranebær, rogn, viburnum, etc.
• Trichomonas i kjønnsorganene. Vaginalparasitten kan dø nesten umiddelbart av virkningen av pepperrotjuice, løk og sitron. Imidlertid kan disse plantene forårsake etseskader på slimhinnen, så bruken av dem på kjønnsorganene er farlig. For skylling og sitzbad kan du bruke infusjoner av bartrær, rips- og bjørkeblader, burnet, tranebær og mandarinskall.
• Trichomonas i prostata. Menn med trichomonas anbefales å bruke skyllinger eller bad fra urteavkok: geitvedbark, eik, reinfann, åkerkjerring. En mann bør ta et slikt sitzbad med et varmt avkok i 15 minutter. Kaolinleire hjelper også godt: du må ta en spiseskje leire og løse den opp i en liter varmt kokende vann. Denne løsningen kan brukes til å vaske kjønnsorganene eller bade.

Sammen med behandlingen bør du endre kostholdet ditt: du bør ikke spise søtsaker, bakevarer, sterke krydder, salt mat eller fet mat.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å avstå fra samleie, tilbringe mer tid i frisk luft og spise mat rik på vitaminer for å stimulere kroppens immunsystem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Forebygging av trichomonas

Forebygging av infeksjoner er det viktigste aspektet ved en sunn livsstil. Dessuten, hvis vi tar hensyn til særegenhetene ved spredningen av patogenet – seksuelt overførbare infeksjoner – er forebyggende tiltak naturlige og generelt tilgjengelige:

• Du bør ikke ha seksuell kontakt med en partner hvis helse du er usikker på. Hvis du bestemmer deg for å ha et slikt forhold, sørg for å bruke kondom;
• Følg reglene for personlig og intim hygiene. Bruk ditt eget håndkle, tannbørste, vaskeklut, ikke bruk andres undertøy. Ikke glem å dusje en eller to ganger om dagen, og vær spesielt oppmerksom på kjønnsorganenes renslighet;
• Oppsøk legen din med jevne mellomrom, selv når det ikke er tegn på sykdom.

Det bør bemerkes at det ikke er nødvendig å skamme seg over å behandle en seksuelt overførbar infeksjon. Det er skammelig å smitte andre med infeksjonen når man er syk eller bærer av infeksjonen.

Trichomonas er en svært vanlig infeksjon som må behandles, og det er viktig at den behandles.

Sex med trichomonas

Seksuell kontakt er en av de viktigste måtene å bli smittet med parasittiske mikroorganismer. Patogenet kan overføres både fra en syk person og fra en smittebærer, som i de fleste tilfeller ikke engang mistenker at han er bærer.

Behandling av trichomonas utføres vanligvis for to partnere samtidig. Derfor er det akseptabelt hvis en mann og en kvinne som gjennomgår samtidig behandling for sykdommen ønsker å ha sex i denne perioden (forutsatt at kondom brukes). I slike tilfeller, når den ene partneren starter behandlingen før den andre, øker risikoen for reinfeksjon. I denne situasjonen bør sex unngås.

Forresten, mange kvinner opplever ekstremt smertefullt og ubehagelig samleie med urogenital trichomonas-betennelse. Derfor nekter noen sex under behandling av denne grunn.