Forgiftning av tungmetallsalter

I dag blir saltforgiftning stadig vanligere. Årsaken er ikke bare den utbredte bruken av salter i produksjon, hverdag og ulike sektorer av den nasjonale økonomien, men også den utbredte bruken av kjemikalier i naturen. De er en del av mange ting og kjemiske forbindelser. Det særegne er at de ikke kan kalles skadelige. Under noen forhold har de gunstige egenskaper, og under andre forhold kan de forårsake uopprettelig helseskade.

Stoffer som er både nyttige og giftige finnes nesten overalt. De er en del av jorda, er en del av luften, og syntetiseres til og med i levende organismer. Mange stoffer syntetiseres av menneskekroppen, og uten dem er dens fulle eksistens og funksjon umulig.

Få mennesker vet at oksygenet vi puster inn, og uten hvilket det er umulig å opprettholde liv på jorden, er det kraftigste giftige stoffet. Det forårsaker gradvis aldring av kroppen, og i store mengder forårsaker det utvikling av oksygenbelastning, som løser opp cellestrukturer og genetisk materiale, og fører til kroppens død. Samtidig er salter av tungmetaller ofte nyttige. Bare ved overdreven akkumulering i kroppen oppstår forgiftning.

Epidemiologi

Selv i dag bruker folk forskjellige gjenstander og ting i hverdagen som har en toksisk effekt. Mange elementer kan akkumuleres i kroppen. Gradvis kan de forårsake kronisk forgiftning. Derfor brukes aluminiumsfat, galvaniserte gryter, forskjellige tilsetningsstoffer og maling i produksjonen av varer. Selv vanlig vann kan forårsake giftige reaksjoner, siden det inneholder en stor mengde klor og dets derivater.

Husholdningsapparater i dag er også en kilde til giftstoffer og stråling. Luften er forurenset av eksosgasser. Dette er kilder som hver og en av oss må hanskes med, uavhengig av livsstil. Disse kildene står for omtrent 72 % av kroniske og akutte forgiftninger. Hos mange er rusen latent og kronisk.

Gradvis opphopning av giftstoffer i kroppen fører til en svekkelse av immunforsvaret, noe som resulterer i en svekkelse av kroppens forsvar, samt en reduksjon i utholdenhet og motstand. Ofte fører et brudd på den generelle immuniteten til et brudd på den lokale immuniteten, dysbakteriose. Dette fører igjen til autoimmune patologier, autointoksisering, utvikling av bakterielle og soppinfeksjoner. Disse patologiene forekommer i dag hos 84 % av mennesker. Dessuten er det en tendens til at autoimmune og dysbiotiske patologier blir yngre. I dag forekommer de selv hos barn under 14 år (31 % av tilfellene).

Dysbiose er typisk selv for spedbarn (11 % av tilfellene). Videre sekundær dysbiose stammer vanligvis fra primære forstyrrelser (i 86 % av tilfellene) av normal mikroflora, som dannes i de første dagene av et barns liv som et resultat av passering gjennom fødselskanalen og den første kontakten med moren.

Forstyrrelse av morens normale mikrobiocenosen fører igjen til alvorlige forstyrrelser i barnets mikroflora, siden det er morens mikroflora som er det primære miljøet som koloniserer barnets hud og slimhinner. I fremtiden er det denne floraen som danner grunnlaget for dannelsen av den sekundære mikrofloraen.

Dysbiose er det første stadiet, hvoretter bakterielle og virusinfeksjoner dannes (51 %). I tillegg er den forstyrrede mikrofloraen et godt grunnlag for videre kolonisering av soppinfeksjoner (27 %). Dysbakteriose som en sekundær patologi som har oppstått som følge av akutt forgiftning, medisinering eller eksponering for andre faktorer, forekommer i 16 % av tilfellene.

I landbruket brukes diverse plantevernmidler, herbicider og andre giftstoffer (10 % av tilfellene). Selv tannbehandling er en kilde til giftstoffer i dag. Tannfyllinger innebærer derfor bruk av amalgam, som inneholder kvikksølv (2 % av forgiftningstilfellene).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til tungmetallforgiftning

Forgiftning skjer hovedsakelig ved arbeid med giftige stoffer i bedrifter, fabrikker og i produksjon. Forgiftning skjer ofte i laboratorieforhold, spesielt hvis arbeidet utføres i lukkede rom med en avtrekkshette som ikke fungerer. Forgiftning skjer ofte under forskning i testverksteder, forskningssentre og institutter, og i farmasøytiske selskaper.

Ofte er det lekkasje og forgiftning ikke bare av ansatte, men også andre mennesker, forurensning av miljøet. Dette skjer under ulykker og nødsituasjoner. Mange forgiftninger skjer også i hverdagen. Mange har grønnsakshager, gårder og jordbruksland. For bearbeiding brukes ulike kjemiske forbindelser, som tilberedes uavhengig eller kjøpes i spesialforretninger. Herbicider, plantevernmidler, gnagerbekjempelsesprodukter og andre skadedyrbekjempelsesprodukter er mye brukt.

Ofte kan uforsiktig håndtering av giftstoffer, manglende overholdelse av sikkerhetsregler når man arbeider med dem, og uforsiktig oppbevaring føre til forgiftning. Selv banal uoppmerksomhet fører ofte til forgiftning. Dermed ender oppbevaring av giftstoffer sammen med matvarer og tilsetningsstoffer nesten alltid med forgiftning. Hvis barn oppbevares på et synlig sted, kan de bli forgiftet, siden de nesten alltid prøver alt nytt for å smake. Forgiftning skjer ofte på bakgrunn av alkoholmisbruk eller i en tilstand av rusmiddelforgiftning. Noen bruker giftstoffer med det formål å begå selvmord.

[ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer som har konstant eller midlertidig kontakt med giftige stoffer. Oftest er dette arbeidere i industribedrifter og jordbruksområder. Også i faresonen er personer som utfører deratisering, behandling med herbicider, plantevernmidler og andre midler. Personer som er uforsiktige med lagring og bruk av giftstoffer og syrer er også i faresonen.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Hvert salt har sin egen virkningsmekanisme. Oftest kommer de inn gjennom fordøyelsessystemet. Sjeldnere skjer forgiftning gjennom huden. Kvikksølv har for eksempel evnen til å trenge inn i huden. Deretter kommer stoffene inn i blodet, sprer seg i kroppen og har en skadelig effekt.

Hovedopphopningen av salter skjer i beinmarg, nyrer, lever, lunger, milt og andre organer som er ansvarlige for de viktigste, vitale prosessene i kroppen. Forstyrrelser i hjertet, blodårene, blodsammensetningen og -funksjonen anses som farlige. Som et resultat av opphopning dannes et depot av giftige stoffer, og giftstoffer begynner å vedvare i kroppen, noe som forårsaker kronisk forgiftning.

En annen fare er at salter kan forårsake alvorlig lokal irritasjon. De irriterer slimhinner og hud. Salter kan også etse blodårer og vev, noe som kan føre til kjemisk etseskade. Salter skilles ut hovedsakelig gjennom urin og avføring, noe som skaper en ekstra belastning på kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer tungmetallforgiftning

Det er nødvendig å skille mellom akutt og kronisk forgiftning. Disse formene kan ha forskjellige manifestasjoner. Symptomene avhenger også av hvilket stoff som forårsaket forgiftningen. Måten stoffet kommer inn i kroppen på er også viktig. Den viktigste måten giften kommer inn i kroppen på er fordøyelseskanalen. Hovedtegnet på forgiftning er utseendet til en spesiell smak i munnen. Dette er oftest en metallisk smak i munnen, sjeldnere - lukten av aceton fra munnen. Rødhet i huden, hevelse og hyperemi i hud og slimhinner observeres. Først og fremst lider slimhinnen i munnhulen og øynene. Ved svelging oppstår ofte smerter og svie, som intensiveres når matbolusen passerer gjennom spiserøret.

Forgiftning er også ledsaget av sterke smerter i magen. Dyspeptiske symptomer kan observeres, spesielt oppkast, diaré og alvorlig kvalme. I noen tilfeller, for eksempel ved blyforgiftning, kan forstoppelse utvikle seg. Ved alvorlig forgiftning, som er ledsaget av skade på fordøyelseskanalen, utvikler det seg blødning. Ofte er kilden til blødning spiserøret, magen og tarmene. Ved magesår og små erosjoner kan blødningen være rikelig. Som regel begynner disse sykdommene å utvikle seg.

Bly- og kvikksølvforgiftning er spesielt farlig, da det er ledsaget av løsning av tenner og sterke smerter i munnhulen. Blødende tannkjøtt og rikelig spyttsekresjon observeres også. Betennelse og hevelse i slimhinnen i halsen, luftrøret og nesehulen oppstår, og lymfeknutene blir betente. Et tegn på kobberforgiftning kan være forekomsten av en blåfarge i oppkastet.

Et annet symptom på forgiftning er en forstyrrelse av hjertets og sirkulasjonssystemets normale funksjon. Blodtrykket kan øke eller synke kraftig, pulsen kan øke eller senke farten. En kraftig endring i tilstanden observeres ofte: høyt blodtrykk er ledsaget av et kraftig fall, noe som er årsaken til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og kan til og med føre til alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Kortpustethet, cyanose eller hyperemi oppstår. Noen områder kan bli bleke, noe som avhenger av pigmentering og sirkulasjonsegenskaper, samt graden av metning av blodet med hemoglobin.

Vanligvis er det en bevissthetsforstyrrelse. For eksempel er forgiftning med tungmetallsalter ofte ledsaget av eufori og psykomotorisk agitasjon, som desorientering kan føre til. Personen kan bli lamslått. Mer alvorlige konsekvenser av forgiftning er koma, stupor, bevissthetstap. Forgiftning er ofte ledsaget av hallusinasjoner, søvnløshet, aggresjon, frykt. Gangarten blir ustø, koordinasjonen av bevegelser svekkes.

Nyrene og leveren er også under belastning. Nyreskader fører til alvorlige former for nefropati. Den alvorligste komplikasjonen er nyresvikt. I de tidlige stadiene av lever- og nyreskader reduseres den daglige diuresen til et minimum, og det kan til og med utvikles en fullstendig mangel på vannlating. Et karakteristisk tegn på thalliumforgiftning er en grønn fargetone i urinen. Mange biokjemiske parametere i blodet endres også, spesielt kreatinin- og ureanivåene endres.

Nesten alle typer forgiftning er ledsaget av synsforstyrrelser. En person kan se dobbelt, og synet kan bli kraftig redusert.

Kronisk rus er ofte ledsaget av svakhet, redusert utholdenhet og motstandskraft i kroppen, og en kraftig forverring av helsen. Kroppstemperaturen kan stige. Et farlig tegn på alvorlig kronisk rus er hemolyse av blodet, som er ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av fritt hemoglobin i blodet, som et resultat av at blodet får en blåfarge. Huden blir også blå. Ved blyforgiftning synker temperaturen derimot kraftig. Toksisk sjokk oppstår, som ofte ender med døden.

Første tegn

De bestemmes av hvilken type gift en person har blitt forgiftet med og hvordan den har kommet inn i kroppen. De første tegnene viser seg umiddelbart etter at giften har kommet inn i kroppen. De oppstår før giften har blitt absorbert i blodet. Så når en person har inhalert gift, oppstår det en tørrhoste som utmatter personen, men lindring og hoste forekommer ikke. Sputum forekommer sjelden. I noen tilfeller, etter en langvarig hoste, kan det utvikles et kvelningsanfall, ledsaget av utskillelse av sputum. I tillegg oppstår blodforurensninger i sputumet. Senere, bokstavelig talt i løpet av noen få timer, kan temperaturen stige.

Når giften trenger inn i huden, utvikler kontakteksem seg raskt. Kvikksølvdamp trenger oftest gjennom huden. Et karakteristisk tegn på slik dermatitt er smerte ved palpasjon, kløe og svie. Utslettet sprer seg ganske raskt og får ofte en lys rød fargetone. Senere blir hårsekkene betente, og hypertermi oppstår. Etter at giften har blitt absorbert i blodet, utvikles generelle symptomer på rus.

Det første tegnet som indikerer thalliumforgiftning er muskelsvakhet. Lemmene blir spesielt svake, håret faller kraftig av, og følsomheten i hud og lemmer avtar. Ved kromforgiftning dukker det først opp et gjennomgående hull i neseskilleveggen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

Forgiftning skjer i flere stadier. I et tidlig stadium kommer stoffet inn i kroppen, men er ennå ikke absorbert i blodet. På dette stadiet er en gunstig prognose fortsatt mulig dersom stoffet raskt fjernes fra kroppen og ikke får lov til å bli absorbert i blodet.

Etter absorpsjon begynner den andre fasen – systemisk skade på indre organer, spredning av gift med blod. På dette stadiet er det fortsatt mulig å fjerne giften fra kroppen, nøytralisere effekten ved hjelp av en motgift, akuttbehandling. Hvis nødvendig hjelp ikke gis på dette stadiet, inntreffer døden.

[ 21 ], [ 22 ]

Skjemaer

Forgiftning av medisiner, kjemikalier, plantekomponenter og sopp, endotoksiner, bakterielle og virale toksiner skilles ut.

Et karakteristisk trekk ved alle salter av tungmetaller er at de har lav evne til å absorberes gjennom huden. Unntaket er kvikksølv, som absorberes mest intensivt gjennom huden. Derfor oppstår kvikksølvforgiftning svært raskt. Tungmetaller absorberes også dårlig gjennom slimhinnene og fordøyelseskanalen. Symptomene på skade forårsaket av tungmetaller oppstår imidlertid ganske raskt og er alvorlige. Deres toksiske effekt er basert på ulike virkningsmekanismer.

Mange av dem har en etsende og irriterende effekt på hud og slimhinner, og kan forårsake alvorlige former for kjemiske etseskader. De skiller seg fra andre typer forgiftning ved at det oppstår en karakteristisk ubehagelig smak i munnen, oftest en metallisk smak. Etter dette utvikler det seg sterke smerter, hovedsakelig i fordøyelseskanalen. En person sikler rikelig, kvalme, oppkast og diaré oppstår. Hvis førstehjelp ikke gis i tide, kan det utvikle seg toksisk sjokk, som ofte ender med døden.

Oftest forekommer kvikksølvforgiftning. På andreplass kommer forgiftninger med sølv, sink, kobber og andre metaller. Mange tungmetaller kjennetegnes av en resorptiv effekt, som oppstår innen få timer etter at stoffene kommer inn i kroppen. Tegn på skade på nervesystemet oppstår umiddelbart - en skarp opphisselse, som er ledsaget av depresjon og hjerteforstyrrelser. Eufori erstattes brått av apati, hvoretter kramper oppstår, svakhet utvikler seg, blodtrykket synker, pulsen blir svak, eller omvendt øker kraftig. Først øker nyrenes utskillelsesfunksjon kraftig, den daglige diuresen øker kraftig, hvoretter det er en reduksjon i vannlating.

Nyreskade oppstår vanligvis 2–3 dager etter at giften har kommet inn i kroppen. Det er ikke nødvendig å la det skje før dette, siden nyreskade ofte er irreversibel, er prognosen etter dette ekstremt ugunstig. I tillegg observeres slike patologier som erosjoner, stomatitt og betennelsesprosesser i tannkjøttet fra slimhinnene.

Ved forgiftning med tungmetallsalter bør førstehjelp gis umiddelbart. Først bør det iverksettes tiltak for å fjerne giften fra kroppen. I dette tilfellet brukes alle tilgjengelige metoder. På sykehus utføres mageskylling. Før ambulansen ankommer, kan du ganske enkelt fremkalle brekninger på alle mulige måter.

Etter at giften er fjernet fra magen og videre absorpsjon er forhindret, utføres nøytraliserende terapi, hvor effekten av de giftstoffene som allerede har klart å trenge inn i blodet nøytraliseres. På dette stadiet brukes oftest motgift, som bidrar til å nøytralisere giften og fjerne den fra kroppen. Offeret får også melk, eggehvite eller andre medisiner og avkok som har en omsluttende effekt. Dette forhindrer absorpsjon av giftstoffer i blodet, hvis de fortsatt er i kroppen, og beskytter også fordøyelseskanalen og slimhinnene mot irriterende effekter. Deretter gis sorbenter, som binder og fjerner giftstoffer. Enterosgel, aktivert karbon og andre medisiner er godt egnet.

Først etter at livstrusselen er over, kan støttende og gjenopprettende terapi utføres, som har som mål å gjenopprette normal funksjon av alle organer og systemer og forhindre konsekvensene av forgiftning.

Det finnes en motgift mot tungmetallsalter, noe som forenkler behandlingen betydelig. For å oppnå en positiv effekt så raskt som mulig, må motgiften administreres så ofte som mulig. Den administreres hovedsakelig parenteralt.

For eksempel, for å behandle kvikksølvforgiftning, brukes unitiol og natriumsulfat, som har evnen til å binde kvikksølvioner. De forhindrer absorpsjon av ioner i blodet, deres videre distribusjon, og blokkerer også aktiviteten til enzymer, som har som mål å ødelegge kompleksene som dannes som et resultat av samspillet mellom kvikksølvioner og motgiften.

Natriumsulfat er også ganske effektivt, på grunn av dets evne til å danne giftfrie salter (sulfitter) med det aktive stoffet, som administreres intravenøst. Glukoseløsninger og andre støtteløsninger administreres parallelt, noe som gjør det mulig å opprettholde kroppens energi- og næringsgrunnlag.

Ulike symptomatiske terapimidler brukes også for å eliminere hovedsymptomene på patologien. For eksempel, ved sterke smerter, brukes forskjellige smertestillende midler, alt fra svake, som no-shpa, diklofenak, nurofen, til sterke smertestillende midler, som morfin, promedol og andre. Antiinflammatoriske midler brukes i nærvær av en inflammatorisk prosess. For å lindre hevelse og hyperemi kan antiallergisk og antihistaminbehandling være nødvendig. Noen ganger er det behov for vasokonstriktorer, antispasmodika. Legemidler administreres for å opprettholde normal blodsirkulasjon og trykk.

Ved klorionforgiftning brukes midler som natriumklorid til å skylle magen. En løsning med en konsentrasjon på 1-2 % er nødvendig. Forgiftning med sølvsalter krever også tilsetning av en 1-2 %natriumkloridløsning. Vask med vann er ineffektivt, siden det inneholder en liten mengde klor, som danner ustabile forbindelser med giftige stoffer, spesielt metaller. Et avføringsmiddel brukes også til å rense endetarmen og de nedre delene av fordøyelseskanalen. Vanlig ricinusolje har vist seg å være effektiv. Det er også nødvendig å huske at natriumtiosulfat ikke er i stand til å danne stabile komplekser med sølvioner, så det brukes ikke som motgift.

Thalliumsaltforgiftning

Tilfeller av thalliumforgiftning er vanlige i dag, selv om dette elementet ikke er veldig vanlig i naturen og hverdagslivet. Det brukes imidlertid i produksjonen av kontaktlinser, og det er også en komponent i fyrverkeri. Derfor kan thalliumforgiftning snarere tilskrives yrkesforgiftning, som forekommer hos personer som jobber i industribedrifter. Landbruksarbeidere, bønder, gartnere og grønnsaksdyrkere er også ofte utsatt for denne typen forgiftning. Dette forklares med det faktum at thallium er en komponent i mange sprøyte- og vanningsprodukter. Det brukes til å behandle planter mot skadedyr og sykdommer.

I dag er forgiftninger stadig vanligere, og disse er et resultat av uforsiktig håndtering av kjemikalier. Ofte blir barn forgiftet når sikkerhetsforholdsregler og regler for oppbevaring av reagenser ikke overholdes. Thallium tas ofte med vilje, med det formål å begå selvmord.

Tallium er det 81. elementet i periodesystemet. Det er et enkelt stoff som er hvitt og har en svak blåaktig fargetone. Det er et metall med ganske høy tetthet. Smeltepunktet er minst 300 grader, kokepunktet når 1500 grader. Navnet kommer fra fargen på spektrallinjen og oversettes til "grønn kvist". Et karakteristisk tegn som skiller thalliumforgiftning fra andre typer forgiftning er den grønne fargen som vises i offerets oppkast og avføring.

Ved begynnelsen av 1900-tallet ble det oppdaget spesifikke egenskaper ved thalliumpreparater, som bestemte dens videre bruk i produksjon og kjemisk industri. I 1920 ble en patentert gift mot gnagere oppnådd i Tyskland, som inkluderte thalliumsulfat.

Innen medisin brukes thalliumsalter, som forårsaker midlertidig skallethet, til å behandle ringorm. Den utbredte bruken av thallium hemmes av at forskjellen mellom giftige og terapeutiske doser er svært liten. Toksisiteten til thallium og dets salter krever at de håndteres med forsiktighet og forsiktighet.

Noen isotoper brukes i medisin til kardiologisk forskning. Thallium finnes i plante- og dyreorganismer. Det ble funnet i tobakk, sikorirøtter, spinat, bøketre, druer, rødbeter og andre planter, i sjødyr - maneter, anemoner, sjøstjerner. Rødbeter er i stand til å akkumulere thallium, bokstavelig talt trekke det ut av jorden som inneholder en minimal, praktisk talt uoppdagbar konsentrasjon av metallet.

Både thallium i seg selv og dets salter og forbindelser er svært giftige. Symptomer på thalliumforgiftning inkluderer skade på nervesystemet, nyrene, magen og hårtap (alopecia). En dose på 600 mg regnes som dødelig for mennesker. Preussisk blått (et blått pigment, en blanding av heksacyanoferrater) brukes som motgift mot thallium eller dets salter.

Tradisjonell støttende og gjenopprettende behandling brukes som behandling, som påføres etter at tilstanden er stabilisert og giften er nøytralisert. Full gjenoppretting tar vanligvis omtrent 2 uker. Kompleks terapi brukes, som inkluderer etiologisk og symptomatisk behandling.

Det er kjent et tilfelle av masseforgiftning med thallium, som ble registrert tilbake i 1988 i Tsjernivtsi. Dermed begynte barn å bli skallet i massevis høsten i år. Barnas hår ble liggende på putene deres etter søvn, kam og ble fjernet sammen med hattene deres. Dette ble innledet av en økning i temperatur og betennelsesprosesser i de øvre luftveiene.

Og selv om det ikke ble påvist høye nivåer av thallium i byens ytre miljø, var det fortsatt grunnlag for å anta, basert på resultatene fra morfologiske studier, at årsaken til sykdommen var effekten av dette kjemiske elementet, muligens i kombinasjon med andre giftige stoffer (metaller), som også ble funnet i håret til syke barn. Nå er denne sykdommen som rammet barn kjent som «kjemisk Tsjernivtsi-sykdom».

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Magnesiumsaltforgiftning

Magnesium er et viktig og uerstattelig stoff som er en del av kroppen vår. Normalt bør kroppen inneholde minst 25 gram magnesium, som er omtrent 1 %. Det er spesielt viktig for normal funksjon av muskler og bløtvev. Det er også viktig for å opprettholde normal tilstand av bein. Mangel på stoffet medfører alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjonelle tilstand. Derfor foreskrives magnesium ofte som et legemiddel. Det er viktig å velge riktig dosering, siden overskridelse kan føre til forgiftning.

Overdosetilfeller er sjeldne, men hvis de skjer, kan konsekvensene være svært alvorlige. Det er kjent for å forstyrre hjerteaktiviteten, irritere fordøyelseskanalen, hemme pusten og påvirke nervesystemets funksjon negativt. Kompresjon av brystet fører til redusert fylling av lungene med luft, økt oksygenmangel og et overskudd av karbondioksid i blodet. Som et resultat oppstår hypoksi, noe som er farlig på grunn av oksygenmangel i organer og vev. Dette fører til hypotensjon, der trykket synker kraftig, og hovedrefleksene undertrykkes. En overdose av magnesium er spesielt farlig ved bronkial astma, siden et langvarig anfall og kvelning kan utvikle seg.

Grunnleggende reflekser svekkes, arytmi utvikler seg, og senere oppstår dyspeptiske lidelser som kvalme og oppkast. Forgiftning er ofte ledsaget av alvorlig diaré. Et farlig tegn anses å være undertrykkelse av hjerteaktivitet, hvoretter respirasjonsstans observeres. Forgiftning ender ofte med døden.

Derfor er det nødvendig å gi førstehjelp til offeret så raskt som mulig ved magnesiumforgiftning. Først er det nødvendig å forhindre absorpsjon av magnesium i blodet, hvoretter det er nødvendig å nøytralisere den delen av stoffet som allerede er absorbert i blodet, og først da kan videre behandling startes. Vanligvis skylles magen med rikelig med vann til rent vann dannes. Intravenøs infusjon av støttende legemidler, som glukose, saltvann, Ringers løsning, er nesten alltid nødvendig. Kalsiumglukonat har en positiv effekt. Det normaliserer de viktigste biokjemiske indikatorene.

Forgiftning er spesielt farlig for personer som lider av nyresykdom. De utvikler ofte nyresvikt. I dette tilfellet er hemodialyse eller peritonealdialyse nødvendig. Under behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke innholdet av magnesium og natrium i urin og blod. Hvis innholdet er forhøyet, utføres ytterligere behandling.

Kvikksølvforgiftning

Kvikksølv er et enkelt stoff som opptrer i periodesystemet under tallet 80. Det er en skinnende, sølvhvit væske som har en egenskap som flyktighet. Smeltepunktet er rundt 38 grader, kokepunktet når 357 grader.

Det har vært kjent siden antikken, selv før vår tidsalder. Oversatt fra gresk betyr det "flytende sølv" eller "sølvvann". Det andre navnet på dette elementet er kvikksølv. Stoffet fikk dette navnet fra den greske guden, som er kjent for sin fart og fart. Det er ikke overraskende at handlingshastigheten er svært høy. Hvis førstehjelp ikke gis i tide, dør offeret innen få timer.

Kvikksølv er det eneste flytende metallet. I oldtiden var det en essensiell del av alkymistenes kjemiske arsenal. Kvikksølvforbindelser ble tidligere mye brukt som antiseptisk middel (kvikksølvklorid), avføringsmiddel (kvikksølvnitrat), konserveringsmiddel (organiske derivater) og senere som polyvaksin (mertiolat).

De farligste forbindelsene for mennesker er metalliske kvikksølvdamper, etsende sublimater og kvikksølv - organiske forbindelser. Kvikksølv og dets derivater påvirker nervesystemet, leveren, nyrene, mage-tarmkanalen, og ved innånding - luftveiene (kvikksølvdamper har ingen lukt, det vil si noe varseltegn). I henhold til fareklassen er kvikksølv klassifisert som første klasse (ekstremt farlig kjemisk stoff).

Kvikksølv og dets derivater er globale miljøforurensende stoffer. Utslipp av disse i vann er spesielt farlige, siden aktiviteten til mikroorganismer som lever på bunnen fører til dannelse av vannløselig metylkvikksølv.

Metylkvikksølv og andre organiske forbindelser er mer giftige enn uorganiske, siden de er i stand til å effektivt samhandle med elementer i kroppens fakultative systemer, trenge inn i sentralnervesystemet og påvirke hjernen.

Avhengig av mengden kvikksølv og varigheten av dets inntreden i menneskekroppen, er akutt og kronisk forgiftning mulig, samt mikrokvikksølvforgiftning - lidelser (ikke skarpt uttrykt og til og med skjult) forårsaket av påvirkningen av små konsentrasjoner av kvikksølvdamp. Kvinner og barn er mest følsomme for kvikksølvforgiftning.

I historien om tidligere og moderne tid er det registrert mange tilfeller av kvikksølvforgiftning, hvorav mange eksempler ender med døden. Et betydelig antall forgiftninger er knyttet til utviklingen av kvikksølvproduksjon og dens ulike teknologiske anvendelser. Den generelle betegnelsen på slike sykdommer er kvikksølvisme. En av manifestasjonene av denne patologien er «hattemakerens sykdom» - psykiske lidelser hos arbeidere i filtproduksjon, der kvikksølvnitrat ble brukt.

På 1920-tallet slo tyske alkymister fast at kvikksølvforgiftning kan oppstå når svært små konsentrasjoner av kvikksølvdamp kommer inn i kroppen (i størrelsesorden hundredeler, tusendeler og til og med mindre enn et milligram per kubikkmeter).

Faren for menneskers helse ved kvikksølvdamp og dens forbindelser har lenge vært kjent. Kvikksølv kan komme inn i kroppen i form av damp gjennom luftveiene, ofte gjennom forurensede hender under måltider, i begrensede mengder - gjennom huden. Men den viktigste måten kvikksølv kan komme inn i kroppen på er fortsatt luftveiene. De viktigste symptomene på kvikksølveksponering er hodepine, økt opphisselse og redusert ytelse. Ofte finnes det økte kvikksølvnivåer i urin, selv om det kanskje ikke er noen direkte sammenheng mellom kvikksølvinnholdet i urinen og alvorlighetsgraden av effektene. Ved akutt kvikksølvforgiftning, spesielt når dets dissosierende salter (kvikksølvdioksid, kvikksølvnitrat) kommer inn i magen, er det nødvendig å administrere unithiol eller andre motgift (BAL, succimer), Strizhevskys motgift (alkalisk vann mettet med hydrogensulfid), metionin og pektin er også indisert. Les mer om behandling av kvikksølvforgiftning her.

Et karakteristisk trekk ved mikromerkurialisme er den langvarige bevaringen av fasen med økt eksitabilitet i hjernebarken med samtidig patologisk labilitet i det autonome nervesystemet.

Et av de kontroversielle aspektene ved «kvikksølvfaren» er fortsatt spørsmålet om hvorvidt tilstedeværelsen av såkalte amalgamfyllinger i mennesketenner er farlig eller ufarlig. Som kjent praktiseres bruken av kobberamalgam, som inneholder 50 % kvikksølv, sølv, sink og tinn, i moderne tannbehandling, og stammer fra en mye eldre tid. Spørsmålet om faren ved bruk som fyllingsmateriale er fortsatt uløst.

Mange antar at kvikksølv, som regelmessig kommer fra slike fyllinger, forårsaker skjult forgiftning. Gradvis reduseres immunbiologisk reaktivitet. Noen studier har vist at etter at amalgamfyllinger er fjernet fra pasienter, øker antallet såkalte T-lymfocytter med 55 %, dvs. at cellulært immunitet forbedres. Slike fyllinger har også en negativ effekt på skjoldbruskkjertelen, testiklene og prostata.

Kriminelle ignorerer heller ikke kvikksølv og dets salter. Deres favorittvåpen har lenge vært, og er fortsatt, etsende sublimat på grunn av dets høye giftighet. Dette bekreftes av en rekke eksempler fra rettspraksis.

Komplikasjoner og konsekvenser

De er farlige på grunn av ulike skadelige effekter. Alt avhenger av hvilket stoff en person ble forgiftet med, hva konsentrasjonen er, penetrasjonsmetode og hvor lenge stoffet virket. Uansett er det nødvendig å gi førstehjelp så raskt som mulig, ringe ambulanse og utføre videre behandling.

De farligste komplikasjonene er alvorlig skade på hjerte- og karsystemet og luftveiene, samt nyre- og leversvikt. Farlige konsekvenser av forgiftning inkluderer skade på nervesystemet. Kronisk forgiftning er farlig fordi det kan utvikles anemi, hypoksi og nedbrytning av røde blodlegemer. Det er alltid nødvendig å huske at enhver forgiftning, selv rus med vanlig bordsalt, kan ende med døden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostikk tungmetallforgiftning

Det generelle kliniske bildet av forgiftning er viktig for diagnosen. Det kan grovt sett indikere hvilket stoff en person ble forgiftet med, og hvordan det kom inn i kroppen. Videre behandling vil avhenge av dette. Etter at førstehjelp er gitt, når den største trusselen mot livet er over, utføres en omfattende diagnose, som gjør det mulig å velge ytterligere gjenopprettende og støttende behandling, avhengig av skaden på spesifikke organer og systemer og symptomene som oppstår.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tester

For å nøyaktig bestemme hvilket aktivt stoff som har en toksisk effekt på kroppen, utføres en toksikologisk studie. Dette gjør det mulig å nøyaktig oppdage stoffet og bestemme konsentrasjonen i kroppen. Effektiviteten av videre behandling og førstehjelp avhenger av dette. Hvis du vet nøyaktig hvilket stoff som forårsaket forgiftningen, kan du derfor administrere en motgift og nøytralisere effekten.

I rehabiliteringsfasen ser de på hvordan saltet påvirket kroppen, hvilke endringer som skjedde, og deretter velges nødvendig behandling. Dermed kan viktig informasjon innhentes ved å utføre en klinisk blodprøve. Den vil vise det generelle bildet av patologien og vil tillate å bestemme forløpet av videre behandling og undersøkelse. Ved hjelp av biokjemisk analyse er det også mulig å identifisere en rekke endringer i kroppens biokjemiske tilstand. Det er biokjemi som bestemmer kroppens fysiologiske og funksjonelle tilstand. Den minste endringen i den biokjemiske bakgrunnen medfører endringer i aktiviteten til de viktigste organene og systemene.

Det er viktig å studere antallet hvite blodlegemer. En økning i antall nøytrofiler indikerer akutt forgiftning og en høy konsentrasjon av toksin i blodet. Forekomst av et stort antall plasmaceller i blodserumet kan indikere utvikling av alvorlig leverskade forårsaket av giften, utvikling av toksisk hepatitt. Nøytrofiler og plasmaceller øker kraftig i russjokk eller pre-sjokktilstand, og indikerer også utvikling av inflammatoriske prosesser, skade på lever og hjertemuskel. I dette tilfellet kan innholdet av båndnøytrofiler øke, og umodne granulocytter (myelocytter, metamyelocytter) oppdages, noe som betraktes som en forskyvning i antallet hvite blodlegemer til venstre.

En økning i antall eosinofiler kan observeres ved alvorlig forgiftning, der giftige stoffer kommer inn i blodet i store mengder. En kraftig økning i erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) kan indikere forgiftning med stoffer av kjemisk opprinnelse. En reduksjon i antall blodplater manifesteres av alkoholforgiftning, forgiftning med salter av tungmetaller.

Urinanalyse kan gi betydelig informasjon. Dermed kan en kraftig økning i daglig diurese indikere en forstyrrelse av normal nyrefunksjon. Intoksikasjonssjokk, hjertesvikt, alvorlig nyreskade, kollaps, en kraftig reduksjon i daglig diurese kan observeres. Oftest er en slik reduksjon en konsekvens av forgiftning med bly-, arsenikk- og vismutsalter. Fullstendig opphør av urinutskillelse (anuri) er et dårlig tegn som indikerer alvorlig forgiftning. Det kan observeres med en skarp manifestasjon av akutt nyresviktsyndrom, terminalt stadium av hjertesvikt, akutt blodtap, ukontrollerbar oppkast, alvorlige former for akutt nefrose.

Uriniskuri (urinretensjon i blæren og manglende evne til å urinere uavhengig) indikerer en forstyrrelse i det nevromuskulære systemet som har oppstått som følge av toksiske effekter. En økning i den relative urintettheten er også et av tegnene på rus og indikerer utvikling av nefrotisk syndrom og lunge i hjerteområdet. Med utviklingen av blødning kan urinen bli mørkebrun, ved nyrekolikk og nyreinfarkt kan urinen bli rød, og akutt nefritt ledsages av at urinen får utseendet til kjøttslam. Når en gulgrønn fargetone oppstår i urinen, oppstår leverskade.

Ved å undersøke avføringen kan man få et klinisk bilde av patologiske prosesser som forekommer i mage-tarmkanalen og leveren. Det viktigste diagnostiske kriteriet er påvisning av okkult blod i avføringen. Dette tegnet kan indikere utvikling av nekrotiske, degenerative prosesser i tarmene og magen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Instrumentell diagnostikk

Det brukes til å oppdage patologi som oppstår i indre organer. Det foreskrives ofte basert på foreløpige laboratorietester. Hvis kliniske blod- og urintester indikerer nyre- eller leverskade, anbefales det derfor å utføre ytterligere forskning ved hjelp av ultralyd. Det lar deg studere de anatomiske og morfologiske trekkene til organet som undersøkes og identifisere mulige patologier, og iverksette nødvendige tiltak. Ultralyd lar deg spore prosesser i dynamikk.

Ved hjelp av røntgenundersøkelse er det mulig å visualisere de viktigste patologiene som forekommer i kroppen, samt spore noen prosesser i bildet og i dynamikk.

Hvis det er tegn på skade i mage-tarmkanalen, utføres gastroskopi, rektoskopi, røntgenundersøkelse, ultralyd og andre undersøkelser. Disse gjør det mulig å bestemme og visualisere skadestedene, graden og stadiet av brannskaden og den betennelsesprosessen, og bestemme nødvendig behandling.

Hvis det oppdages tegn på skade på hjertemuskelen eller svikt, anbefales det å utføre ultralyd av hjertet, elektrokardiografi og andre undersøkelser.

Differensiell diagnose

Grunnlaget for differensialdiagnostikk av forgiftning er behovet for å nøyaktig bestemme stoffet som forårsaker forgiftningseffekten. For dette formålet brukes toksikologisk forskning som hovedforskningsmetode. Om nødvendig brukes ytterligere biokjemiske metoder for å bestemme stoffet i menneskelige biologiske væsker.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling tungmetallforgiftning

Saltforgiftning krever obligatorisk administrering av en motgift. I dette tilfellet administreres en motgift gjennom en sonde ved begynnelsen av skyllingen og ved slutten av prosedyren - en 5 % løsning av Unithiol (opptil 300 ml). Ved blyforgiftning foretrekkes en 2 % natronløsning. Saltvannsløsning kan brukes.

Les denne artikkelen for mer informasjon om hvordan du behandler saltforgiftning.

Forebygging

For å forhindre forgiftning må du følge sikkerhetsregler strengt når du arbeider med salter. Forgiftning med salter kan forhindres hvis du arbeider med dem nøye og følger sikkerhetsregler. Det er viktig å gjennomføre orienteringer på bedriften, lære opp ansatte og kreve at de bruker verneutstyr.

Prøv å ikke oppbevare salter som har en giftig effekt hjemme. Hvis slike salter oppbevares, må de holdes atskilt fra matvarer og utilgjengelig for barn.

[ 41 ], [ 42 ]

Prognose

Hvis førstehjelp gis raskt, kan prognosen være gunstig. Salt kan nøytraliseres og fjernes fra kroppen. Gradvis, etter nødvendig behandling, vil kroppen komme seg helt. Hvis førstehjelp ikke gis umiddelbart etter at stoffet har kommet inn i kroppen, kan saltforgiftning ha fatale konsekvenser.

[ 43 ], [ 44 ]