Dampforgiftning med etylenglykol

Etylenglykol er en vannløselig væske, søt på smak, luktfri, fargeløs. Stoffet er en komponent i lakkmaterialer, plastprodukter, legemidler, frostvæske, bremsevæsker og mye mer.

Etylenglykolforgiftning forekommer oftest i produksjonsanlegg.

Symptomer Etylenglykolforgiftning

De viktigste symptomene på inhalasjonstoksinskade inkluderer:

• Kvalme og oppkast.
• Ataksi.
• Døsighet.
• Nystagmus.
• Respirasjonsdepresjon.

Mange ofre legger merke til at utåndingsluften har en lett søt smak. Offeret har en tilstand av rus med alle de resulterende symptomene. Stoffet absorberes raskt i den systemiske blodstrømmen, konsentrasjonen når et maksimum i 2 timer etter inntak og i 4-12 timer når det utsettes for damp. På dette stadiet blir pasientens tilstand supplert med slik symptomatologi:

• Takypné.
• Arteriell hypotensjon.
• Forvirring.
• Døsighet/spenning.
• Epileptiske anfall.

• Komatøs.

I 30% av tilfellene observeres hypokalsemi og leukocytose. I spesielt alvorlige tilfeller utvikler offeret lungeødem, kardiomegali, cyanose, sjokk. Laboratoriediagnose avslører metabolsk acidose, nyresvikt, akutt tubulær nekrose.

Diagnostikk Etylenglykolforgiftning

Diagnose av etylenglykoldampforgiftning kan omfatte følgende trinn:

1. Anamnese : Legen vil snakke med offeret eller personer i nærheten for å finne ut omstendighetene rundt hendelsen. De kan få vite at offeret inhalerte damper som inneholder etylenglykol.
2. Fysisk undersøkelse : Legen vil utføre en generell fysisk undersøkelse for å vurdere pasientens tilstand, inkludert pust, hud, puls og andre viktige parametere.
3. Laboratorietester : Forhøyede nivåer av etylenglykolmetabolitter som glykolsyre kan bli funnet i offerets blod. Disse testene bidrar til å bekrefte tilstedeværelsen av forgiftning og bestemme omfanget av forgiftning.
4. Instrumentelle undersøkelser : Avhengig av symptomene og tilstanden til offeret, kan ulike instrumentelle undersøkelser som røntgen av thorax eller CT-skanninger bestilles for å vurdere tilstanden til lungene og andre organer.
5. Organfunksjonsvurdering : Ulike tester utføres for å vurdere organfunksjon, som nyre- og leverfunksjon, for å fastslå tilstedeværelsen og omfanget av organsvikt.
6. Tilstandsovervåking : Offeret kan bli plassert på overvåking i intensivavdelingen for kontinuerlig overvåking av tilstanden, inkludert pust, hjertefrekvens, blodtrykk og andre viktige indikatorer.

Behandling Etylenglykolforgiftning

Førstehjelp ved etylenglykolforgiftning bør gis så snart som mulig. Her er hva du bør gjøre:

1. Ring ambulanse : Ring ambulanse eller nødetater umiddelbart. Gi operatøren så mange detaljer som mulig om situasjonen og tilstanden til den skadde personen.
2. Flytte til frisk luft : Hvis forgiftning oppstår innendørs, flytt offeret til frisk luft for å unngå ytterligere eksponering for giftstoffet.
3. Sjekk for pust og puls : Sjekk havaristen for pust og puls. Hvis ingen pust eller puls oppdages, start hjerte-lunge-redning (HLR).
4. Munn- og neseklaring : Hvis offeret ikke puster, sørg for at luftveiene deres er fri for hindringer som oppkast eller slim.
5. Mageskylling : Dette kan gjøres i et medisinsk anlegg, men hvis forgiftningen er nylig og offeret er ved bevissthet, kan man forsøke å fremkalle brekninger for å redusere mengden stoff i blodet. Dette bør imidlertid ikke gjøres dersom offeret har mistet bevisstheten, da det kan forverre tilstanden.
6. Gi drikke : Hvis skadelidte er ved bevissthet og i stand til å drikke, gi rikelig med vann for å fortynne stoffet og fremme dets raske eliminering fra kroppen.

Her er hvordan spesialisert behandling ved et medisinsk anlegg for etylenglykolforgiftning kan se ut:

1. Mageskylling : Når offeret er stabilisert, kan mageskylling utføres for å fjerne gjenværende etylenglykol. Denne prosedyren kan være effektiv hvis den gjøres innen de første timene etter forgiftning.
2. Administrering av motgift : En motgift kalt fomepizol (Antizol) brukes mot etylenglykolforgiftning. Det hemmer virkningen av enzymer som er ansvarlige for metabolisering av etylenglykol til giftige forbindelser. I noen tilfeller kan alkohol (etanol) også brukes som en alternativ motgift.
3. Symptomatisk behandling : Leger kan gi symptomatisk behandling for å håndtere symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter og andre.
4. Hemodialyse : Hemodialyse kan være nødvendig for etylenglykolforgiftning. Hemodialyse er en effektiv metode for å fjerne etylenglykol og dets giftige metabolitter fra blodet.
5. Overvåking og vedlikehold av vitale funksjoner : Offeret vil bli kontinuerlig overvåket med spesialisert medisinsk utstyr for å vurdere tilstanden, inkludert respirasjonsstatus, puls, blodtrykk og oksygennivåer i blodet. Vedlikehold av vitale funksjoner i kroppen vil bli utført gjennom hele behandlingen.