Forgiftning av etylenglykol-damp

Etylenglykol er en vannløselig væske, søt på smak, luktfri, fargeløs. Stoffet er en bestanddel av lakkmaterialer, plastprodukter, legemidler, frostvæske, bremsevæsker og mye mer.

Etylenglykolforgiftning forekommer oftest i produksjonsanlegg.

Symptomer etylenglykolforgiftning

De viktigste symptomene på inhalasjonstoksinskade inkluderer:

• Kvalme og oppkast.
• Ataksi.
• Døsighet.
• Nystagmus.
• Respirasjonsdepresjon.

Mange ofre bemerker at utåndingsluften har en svak søt smak. Offeret opplever en rustilstand med alle de resulterende symptomene. Stoffet absorberes raskt i den systemiske blodbanen, konsentrasjonen når et maksimum innen 2 timer etter inntak og innen 4–12 timer ved eksponering for damp. På dette stadiet suppleres pasientens tilstand av følgende symptomer:

• Takypné.
• Arteriell hypotensjon.
• Forvirring.
• Døsighet/opphisselse.
• Epileptiske anfall.

• Komatøs.

I 30 % av tilfellene observeres hypokalsemi og leukocytose. I spesielt alvorlige tilfeller utvikler offeret lungeødem, kardiomegali, cyanose og sjokk. Laboratoriediagnose avslører metabolsk acidose, nyresvikt og akutt tubulær nekrose.

Diagnostikk etylenglykolforgiftning

Diagnose av etylenglykoldampforgiftning kan omfatte følgende trinn:

1. Anamnese: Legen vil snakke med offeret eller personer i nærheten for å finne ut omstendighetene rundt hendelsen. De kan få vite at offeret inhalerte damper som inneholder etylenglykol.
2. Fysisk undersøkelse: Legen vil utføre en generell fysisk undersøkelse for å vurdere den tilskadekomnes tilstand, inkludert pust, hud, puls og andre viktige parametere.
3. Laboratorietester: Forhøyede nivåer av etylenglykolmetabolitter som glykolsyre kan finnes i offerets blod. Disse testene bidrar til å bekrefte forgiftning og bestemme omfanget av forgiftningen.
4. Instrumentelle undersøkelser: Avhengig av symptomene og tilstanden til offeret, kan ulike instrumentelle undersøkelser som røntgen av brystet eller CT-skanning bestilles for å vurdere tilstanden til lungene og andre organer.
5. Vurdering av organfunksjon: Ulike tester utføres for å vurdere organfunksjon, som nyre- og leverfunksjon, for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av organsvikt.
6. Tilstandsovervåking: Offeret kan bli plassert på intensivavdelingen for kontinuerlig overvåking av tilstanden deres, inkludert pust, hjertefrekvens, blodtrykk og andre viktige indikatorer.

Behandling etylenglykolforgiftning

Førstehjelp ved etylenglykolforgiftning bør gis så snart som mulig. Her er hva du bør gjøre:

1. Ring en ambulanse: Ring en ambulanse eller nødetater umiddelbart. Gi operatøren så mange detaljer som mulig om situasjonen og tilstanden til den skadde personen.
2. Flytt til frisk luft: Hvis forgiftning oppstår innendørs, flytt offeret til frisk luft for å unngå ytterligere eksponering for giften.
3. Sjekk pust og puls: Sjekk den skadde for pust og puls. Hvis det ikke registreres pust eller puls, start hjerte-lunge-redning (HLR).
4. Munn- og neseklaring: Hvis offeret ikke puster, sørg for at luftveiene er frie for hindringer som oppkast eller slim.
5. Mageskylling: Dette kan gjøres på et medisinsk anlegg, men hvis forgiftningen er nylig og offeret er bevisst, kan man forsøke å fremkalle brekninger for å redusere mengden stoff i blodet. Dette bør imidlertid ikke gjøres hvis offeret har mistet bevisstheten, da det kan forverre tilstanden.
6. Gi drikke: Hvis den tilskadekomne er bevisst og i stand til å drikke, gi rikelig med vann for å fortynne stoffet og fremme rask eliminering fra kroppen.

Slik kan spesialbehandling på et medisinsk anlegg for etylenglykolforgiftning se ut:

1. Mageskylling: Når offeret er stabilisert, kan mageskylling utføres for å fjerne gjenværende etylenglykol. Denne prosedyren kan være effektiv hvis den gjøres innen de første timene etter forgiftning.
2. Motgift: En motgift kalt fomepizol (Antizol) brukes mot etylenglykolforgiftning. Den hemmer virkningen av enzymer som er ansvarlige for å metabolisere etylenglykol til giftige forbindelser. I noen tilfeller kan alkohol (etanol) også brukes som en alternativ motgift.
3. Symptomatisk behandling: Leger kan gi symptomatisk behandling for å håndtere symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter og andre.
4. Hemodialyse: Hemodialyse kan være nødvendig ved etylenglykolforgiftning. Hemodialyse er en effektiv metode for å fjerne etylenglykol og dets giftige metabolitter fra blodet.
5. Overvåking og vedlikehold av vitale funksjoner: Den utsatte vil bli kontinuerlig overvåket med spesialisert medisinsk utstyr for å vurdere tilstanden deres, inkludert respirasjonsstatus, puls, blodtrykk og oksygennivå i blodet. Vedlikehold av kroppens vitale funksjoner vil bli utført gjennom hele behandlingen.