Kvikksølvforgiftning: behandling, forebygging og prognose

Behandling

Hovedprinsippet for behandlingen er å tilføre kroppen en dimerkaptoforbindelse (Unithiol). Dette stoffet kan danne komplekse løselige forbindelser inne i kroppen som fanger opp og fjerner metallet.

Denne behandlingen utføres ved intravenøs eller intramuskulær administrering av legemidlet i en måned.

Intravenøse infusjoner av 30 % natriumtiosulfatløsning, 10–15 ml, brukes også.

I de senere år har eksperter anbefalt behandling av kvikksølvforgiftning med mesodimerkaptosuccinsyre-succimer. Dette legemidlet er ikke-giftig og bidrar ikke til utvikling av bivirkninger. Det kan tas ved injeksjon, intravenøs infusjon eller til intern bruk. Succimer fjerner kvikksølv som sirkulerer i blodet, samt det som allerede har kommet inn i organer og vev fra blodet.

Pasienter med kronisk kvikksølvforgiftning må gjennomgå periodisk behandling i sanatorier, med et obligatorisk kurs av hydrogensulfidbad.

Motgift

Ved akutt kvikksølvforgiftning, spesielt når salter som kvikksølvnitrat, -dioksid eller -oksycyanid kommer inn i fordøyelseskanalen, brukes følgende legemidler som motgift:

• Unithiol er et preparat av to sulfhydrylgrupper som interagerer med sølvfulminat. Som et resultat av denne interaksjonen dannes en giftfri forbindelse som fjerner metallet fra kroppen med urin. Preparatet er kontraindisert ved magesår og høyt blodtrykk.
• Succimer er meso-2,3-dimerkaptoravsyre, som er i stand til å binde og fjerne metall fra kroppen. Legemidlet brukes med forsiktighet hos pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner.
• Penicillamin (Cuprenil) - dimetylcystinhydroklorid har, i tillegg til å fjerne kvikksølvforbindelser fra kroppen, også en betennelsesdempende effekt. Det brukes ikke mot nyresykdommer. Samtidig med legemidlet foreskrives som regel en kaliumrik diett, med en begrensning av produkter som inneholder kobber.
• Natriumtiosulfat – ved inntak har det antitoksiske, betennelsesdempende og desensibiliserende effekter. I det sure miljøet i magen brytes det ned med frigjøring av svovel og svoveldioksid.
• Tetazin-kalsium – danner stabile komplekse forbindelser med kvikksølvioner, som lett skilles ut gjennom urinsystemet. Det brukes oftest ved inhalasjonsforgiftning med sølvfulminat. Ved skade på fordøyelsessystemet bør magen skylles før bruk av legemidlet.

I hverdagen brukes rå eggehviter pisket med vann eller fersk melk som motgift mot kvikksølvforgiftning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forebygging

For å forhindre kvikksølvforgiftning er det nødvendig å følge reglene for håndtering av gjenstander, apparater og preparater som inneholder kvikksølv strengt, og også forklare behovet for å bruke slike regler til barnet.

Kvikksølvtermometre bør ikke oppbevares på et synlig sted og uten original plastemballasje. Sørg for å legge termometeret i et etui og gjemme det borte fra barns rampestreker.

Brukte og skadede kvikksølvlamper og termometre må ikke kastes i vanlig søppel.

Hvis et termometer eller en kvikksølvlampe i et rom blir skadet, er det viktig å ta alle forholdsregler for å forhindre kvikksølvforgiftning.

Hvis symptomer på kvikksølvforgiftning oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Prognose

Prognosen for helse og arbeidsytelse hos et offer for kvikksølvforgiftning er vanligvis gunstig. Bare i mangel av behandling for alvorlig forgiftning og manglende førstehjelp kan en person utvikle alvorlige helseproblemer, inkludert uførhet.

Rettidig avbrytelse av metallets virkning og behandling gir vanligvis en positiv effekt: etter symptomatisk behandling, fysioterapiprosedyrer og hvile i frisk luft, avtar symptomene forårsaket av rus gradvis.

Samtidig bør det bemerkes at gjentatte forgiftninger og langvarig rus er preget av et mer alvorlig forløp og et mindre optimistisk utfall. Av denne grunn bør pasienter, etter rekonvalesens fra rusen, samt etter at kroppen er gjenopprettet, forlate sin tidligere arbeidsplass, som var årsaken til konstant metallrus, eller insistere på å forbedre arbeidsforholdene og eliminere den potensielle risikoen for gjentatt rus.

Arbeidstakere i bransjer som er i regelmessig eller kontinuerlig kontakt med Hydrargyrum bør gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser for å forebygge og oppdage kvikksølvforgiftning tidlig.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]