Angrep av kvelning

Choking i alle sine manifestasjoner vises aldri akkurat slik. Dette er et ganske farlig symptom, i noen tilfeller selv dødelig. Ved kvelning opplever en person akutt mangel på luft, alvorlig kortpustethet, alvorlig brystsmerter. I medisin kalles denne tilstanden asphyxiation.

[1], [2], [3]

Fører til kvelningsangrep

Kvelningsangrep kan forekomme både hos pasienter og hos helt friske personer, derfor er det først og fremst nødvendig å finne ut årsaken til utseendet deres.

[4], [5], [6]

Patogenesen

I hjertet av patogenesen av bronkial astma er en kaskade av allergiske og immunopatologiske reaksjoner, som er delt inn i tre faser:

• immunoanalyse;
• pathochemical;
• patofiziologicheskiy.

Den immunologiske fasen oppstår når allergenet går inn i slimhinnene i bronkietreet.

Under den patokjemiske fasen i vev og blod økes konsentrasjonen av acetylkolin, histamin, den sakte reagerende substansen av anafylaksi (MRS-A), aktivt.

Patofysiologiske trinn av en allergisk reaksjon kjennetegnes ved en synergistisk effekt av biologiske substanser som forårsaker en trekning av glatt muskulatur slapper vaskulær tone vegger, noe som øker deres permeabilitet og forårsaker svelling av omkringliggende vev. Dette øker sekresjonen av slim av bronkiale bobelceller, øker nivået av histamin, noe som bidrar til tilstrømningen av eosinofile granulocytter i fokus for allergisk betennelse.

Alle faktorer av sykdommen fremkaller et brudd på ventilasjon, gassutveksling i lungene, provoserer kvelningsangrep.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer kvelningsangrep

Symptomer på astmaangrep er delt inn i flere stadier.

I den første fasen av sykdommen observeres følgende symptomer:

• blodtrykk stiger;
• svimmelhet;
• mørkere i øynene;
• psykomotorisk agitasjon;
• hjertefrekvensreduksjoner.

Den andre fasen av symptomene på sykdommen:

• forstyrrelser i pustenes rytme;
• umulighet å utføre sterk utånding;
• puster sakte;
• blodtrykksfall
• reduksjon av hjertefrekvensen;
• Det er en blåaktig fargefarge, ben, på nesenes spiss, lepper.

Den tredje fasen: symptomene, der pasienten faller inn i koma:

• svikt i luftveiene med åndedrettsstans fra flere sekunder til flere minutter;
• Spinal og okulære reflekser er svekket;
• Det arterielle trykket går ned til sammenbruddspunktet;
• bevissthetstap.

Det fjerde stadiet er utseendet på skarpe kramper, som kan vare i flere minutter.

Over tid, med hyppige angrep av kvelning, kan det være et patognomonisk symptom kalt en "fatkiste". Alvorlig pust i arbeidet øker volumet av lungene, noe som øker brystet. Emphysema av lungene utvikler seg, en sykdom hvor lungene ikke er i stand til å trekke seg helt sammen, noe som fører til at nok oksygen ikke tilføres blodet.

I medisin er det en ting som "autotisk asfyksi". Dette er et ganske skjult symptom på kvelningsangrep, siden et dødelig utfall skjer ved et uhell. Slike pasienter kalles auto-asphyxiophiles, siden de selv forårsaker kunstig kvelning, prøver å nå orgasme.

Det er amfibiotropisk asfyksi forårsaket av plutselig smerte i thorax og alvorlig kortpustethet.

[14]

Første tegn

De første tegn på kvelning er:

• Kortpustethet. Beslag kan oppstå mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon, fra romstøv, dyrplanter, et langt opphold på gata. Spesiell oppmerksomhet bør tas til plutselig utseende av dyspnø.
• Hoste. I dette tilfellet er en farlig hoste farlig. En person har en følelse av at han ikke kan rydde halsen, og bare etter en lang hoste er det lite sputum. I noen tilfeller oppstår hoste sammen med kortpustethet.
• Rask pust med langvarig utånding. Under et angrep av kvelning er en person vanskelig ikke bare å inhalere luften, men også å puste ut. Videre er pusten forsinket og gir inntrykk av umuligheten av utånding. Det kan være panikk.
• Plutselig pusting ved pusting. Av naturen av hvesende wheezing, noen ganger hørbar på avstand.
• Smerter i brystet. Det er en følelse av stivhet og smerte i brystet. Det er en imaginær tilbaketrekning (en reduksjon i volumet) av musklene.
• Endre utseendet. Ansiktet blir blek, leppene blir blå og fingertuppene, og dermed kan det være en hindret tale.

[15], [16], [17], [18]

Hoste med astmaangrep

I medisin er det en definisjon av "hosta astma", som kan skyldes akutt respiratorisk infeksjon, influensa, allergisk rhinitt og bihulebetennelse. Dessuten observeres manifestasjonen av en host med kvelningsangrep hos røykere, med fysisk anstrengelse.

Hosteangrep med kvelningsfeil vises når som helst på dagen, men observeres oftest om natten. For det første kan det være snorking, og pusten ledsages av en viss fløyte som forårsaker voldelig hoste.

Allergens, forurensninger (miljøforurensninger), hyppige forkjølelser, kald luft, skarpe lukter etc. Kan provosere hoste.

Eosinofili og leukocytose er observert hos pasienter som lider av en alvorlig hoste med en astmatisk komponent. Det normale nivået av eosinofiler i blodserumet er fra 1 til 5%, men i noen tilfeller når tallet over 15%. Denne indikatoren anses som det viktigste diagnostiske tegn på en allergisk hoste i astma.

[19], [20], [21]

Allergisk angrep av kvelning

Det vanligste symptomet på allergi er kvelning. Et allergisk angrepsangrep følger ofte med andre symptomer, som for eksempel:

• kontinuerlig hoste;
• betennelse og hevelse i larynks slimhinne
• Intensiv hyperemi av kroppen;
• Utseendet på utslett, kløe i huden;
• alvorlig begrenset puste (hypoksi);

Årsaken til et allergisk angrep av kvælning kan være følgende respiratoriske allergener:

• pollen og farge av planter;
• ull av husdyr;
• støvmidd;
• matvarer;
• husholdning kjemiske produkter;
• medisinske preparater etc.

Angrepet av kvelning med allergi opptrer plutselig. En person kan være i ro og ikke være fysisk stresset. Åndedrett blir raskt vanskelig, gradvis vanskelig, det er en tørr hoste med svulmende hvite sputum.

Reaksjonen av kroppen til allergenet kan være forskjellig. Disse er:

• liten kortpustethet;
• alvorlig hevelse i strupehode;
• alvorlig kvelning.

[22]

Nattangrep av kvelning

Paroksysmal (natt) kvælning er ledsaget av frykt og panikk. Pasienten våkner fra mangel på luft. Angrepet er ledsaget av en sterk hoste, og blir til stor pust med fløyte. Lignende symptomer er et tegn på de første tegn på kroniske sykdommer, som for eksempel:

• Kronisk hjertesvikt (CHF).
• Bronkial astma.
• Arytmi. Nattkvelking kan være en konsekvens av atrieflimmer, der det er en usystematisk eksitering av hjertemuskelfibre. Det er et brudd på pulsfrekvensen.
• Vektig. Mangel på luft om natten skjer ofte hos personer med overvekt.

Angrep av kvelning med vanskeligheter med å ekspandere

Et kvelningsangrep med utmattet utånding kan skyldes spasmer av små bronkier og bronkioler. Årsaken til en utmattet utånding som forårsaker kvelning kan være:

• en skarp forandring i lufttemperaturen;
• en allergisk reaksjon;
• sykdommer i luftveiene, hjertesykdommer, kulde;
• ustabil emosjonell tilstand, stress.

Det er en lett, middels og alvorlig form for astma ledsaget av hard utånding.

Med mild form oppstår dyspnø med rask gange, mild eksitasjon, etc. Pustefrekvensen øker, hvesende hvesser opptrer ved utånding.

Midtformen innebærer en sterk stimulering, hvor hjelpemuskulaturen er involvert. Frekvensen av å puste er betydelig økt, og det er sonorøs hvesning som kan høres fra avstand.

Den alvorlige formen observeres under et angrep av kvelning, når rytmen til respiratorisk frekvens overstiger mer enn 30 per 1 minutt. Pasienten er i en opphisset tilstand, en tørr hoste observeres, pusten er vanskelig, spesielt ved utånding.

Det bør bemerkes at et angrep med kvelning med en utløpt utløp er et av de viktigste diagnostiske tegnene på bronkial astma. Videre, med hyppige astmaanfall, utvikler astmatisk status, som er preget av obstruksjon (obstruksjon) av bronkiene. Astmatisk status utvikles med et langvarig angrep av bronkial astma. Pasienten har høyt puste med kortpustethet. Utvikler et angrep av ekspiratorisk dyspné, en økende cyanose, takykardi. Noen ganger oppstår symptomer på hjertesvikt. Dette er en svært farlig tilstand som truer pasientens liv.

[23], [24]

Plutselig angrep av kvelning

Plutselig frykter et plutselig angrep av kvelning både pasienten selv og andre. Hvis angrepet dukket opp for første gang, er det nødvendig å finne ut årsaken til utseendet. Et plutselig angrepsangrep kan være det første signalet om utviklingen av slike sykdommer som:

• bronkial astma;
• hjerte astma;
• allergier;
• sykdommer av kardiovaskulær natur, etc.

Plutselige angrep av kvelning er av samme type og passerer gradvis, nesten alltid forårsaker en person en følelse av intens frykt.

Årsaken til kvelning kan være alvorlig stress, fysisk stress, overspising. Ofte skjer angrepet om natten. En mann våkner fra mangel på luft. Han er ikke i stand til å inhalere, hvorpå åndenød begynner.

Et plutselig angrepsangrep kan oppstå i en helt sunn person. Årsaken kan være et fremmedlegeme, der det er en refleks spasm av bronkioler. Den endelige konklusjonen kan bare være etter bronkoskopi. Også fremmedlegemet kan forårsake stenose i strupehodet med et angrep av plutselig kvelning.

Tilbakevendende angrep av kvelning

Periodiske kvelningsangrep kan oppstå når som helst på dagen. Pasienten føler en skarp spasme i halsen, pusten blir tung, ledsaget av en fløyte. I noen tilfeller vises en tørr hoste.

Slike angrep forekommer når skjoldbruskdysfunksjonen brytes, derfor er en endokrinolog nødvendig. Du bør også se Laura (otolarinologu), pulmonologist og kardiolog, da disse symptomene kan være forbundet med hjertesykdom, luftveissykdom, og spasmer i strupehodet.

Periodiske angrep av kvælning kan skyldes en allergisk reaksjon, psykologiske årsaker og ulike smittsomme sykdommer.

Angrep av en dyspné på nerver

Sykdommer som oppstår på grunnlag av stress i medisin kalles psykosomatiske lidelser. Ifølge medisinsk statistikk oppstår omtrent 50% av tilfeller av bronkial astma og allergiske sykdommer på en nervøs basis. Neuropsykiatriske sykdommer forårsaker i de fleste tilfeller astmaanfall.

Nevrologiske luftveissykdommer, som hyperventilasjonssyndrom, panikkanfall, reaktive psykoser og paranoia forstyrrer reguleringen av luftveiene. Også angrep av kvelning observeres hos personer som lider av klaustrofobi.

Stressfulle situasjoner som oppstår hjemme, på jobb, relatert til barns problemer, forårsaker ofte følelser av angst, panikk, frykt. På bakgrunn av disse hendelsene er det tørr hoste, hvesenhet, kortpustethet og kvelningsangrep. Stressfulle situasjoner regnes som det vanligste symptomet på astma i bronkier. En astmatisk tilstand eller nervøs astma forårsaker først en nedbrytning av nervesystemet, og først etter det er det betydelige endringer i bronkiene og lungene.

Astma-angrepet kan provosere patologiske tilstander i fordøyelsessystemet. Som følge av en forstyrrelse på nervesystemet, blir spiserørets muskelaktivitet forstyrret. Det er en spasme i strupehode, en "klump i halsen" vises, noe som forårsaker kvelning.

Ofte under en nevrotisk lidelse, er det smerte i intercostalområdet, som pasienter feilaktig regnes som et hjerteinfarkt.

Angrep på kvelning på nervøs jord faller dersom personen ikke tenker på problemer, blir distrahert av andre forhold.

[25], [26]

Angrep av kvelning i barnet

Angrep av kvelning av barn kan skyldes:

• en ustabil følelsesmessig tilstand (gråt, latter, skrekk);
• en sterk hoste;
• inntrengning av fremmedlegeme inn i kroppen;
• en allergisk reaksjon;
• Konsekvensen av en virusinfeksjon
• sykdommer i halsen, bronkiene, lungene, hjertet, etc.

Kvelning kan utvikle seg mot bakgrunnen av mangel på kalsiumsalter i kroppen, med rickets, postpartum traumer.

Under et kvelningsangrep strammer ansikts-, nakke- og nakkemuskulaturen seg i barnet, kaster hodet tilbake. Ansiktet blir rødt, og får gradvis en blå nyanse, som utstråler små dråper kald svette. Det er symptomer som: oppkast, hoste, økt salivasjon, kortpustethet. Det er tilfeller av bevissthet, midlertidig å stoppe pusten.

Suffokasjon hos barn på grunnlag av ukontrollerte følelser stammer fra spasmer i muskler i strupehode. Vanligvis går slike angrep på egenhånd og slutter med en utvidet inspirasjon. En barnepsykolog anbefales.

En alvorlig hoste utfordrer hevelse i strupehode, noe som kan føre til kvelningsangrep. Ikke la barnet være alene, spesielt om natten. Det kreves samråd med en otolaryngolog.

Utenforkroppen i strupehodet eller luftrøret er farlig for livet, fordi det er et resultat av obstruksjon av luftveiene i luftveiene, utviklingen av kvælning er mulig. En stor rolle er spilt av naturen og størrelsen på fremmedlegemet. Metall, plastobjekter er mindre en trussel enn gjenstander av vegetabilsk opprinnelse, som nøtter, frø, bladblad, etc. Det begynner en skarp hoste, kortpustethet, heshet av stemmen, pusten ledsaget av en fløyte og et tungt åndedrag.

Barnet trenger førstehjelp. Vri den over kneet og smekk den flere ganger over ryggen i scapulaområdet. Hvis angrepet ikke går bort, vri babyens ansikt til deg selv og trykk på brystet med håndflaten din. Ellers må fremmedlegemet fjernes ved hjelp av stiv tracheobronkoskopi. Fra de riktige handlingene er omsorgshastigheten avhengig av barnets liv.

Allergier kan oppstå fra de første dagene i livet. Angrep av asfyksi på grunn av allergi er vanligvis et signal om en farlig kronisk sykdom. Barn som lider av bronkitt er utsatt for en tilstand som kalles bronkospasme i medisin. Barnet strammer, kan ikke puste, prøver å rydde halsen. Obstruksjon oppstår plutselig på grunn av reaksjonen av bronkiene til stimuli, som er vanskelig å oppdage. Dette kan være en reaksjon på mugg, harde lukt, husholdningskjemikalier, kjæledyr, etc. I slike tilfeller anbefaler leger at du ikke gjør noe, og umiddelbart ring en ambulanse. Ofte kommer barn til gjenoppliving med en spasme av bronkialrør, som tok en dose av antiallergiske stoffer. Derfor bør bare en lege hjelpe. I hvert tilfelle er det nødvendig med individuell behandling for behandlingsmetoder.

Nyere medisinske studier har påvist forening av allergiske sykdommer hos barn med virusinfeksjoner. Øker risikoen for dårlig økologi, værendringer. Disse faktorene kan provosere astmaanfall hos barn.

[27], [28], [29], [30], [31]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av kvelningsangrep manifesteres i følgende:

• I lungene er luften fanget, noe som medfører forstyrrelse i pustenes rytme, spesielt ved utånding. Hastigheten av pusten akselererer, som kroppen prøver å fylle mangelen på oksygen;
• reduserer produktiviteten til respiratoriske muskler. Kroppen prøver å gjenopprette pusten på grunn av hjelpemuskulaturen;
• puls og hjertefrekvens økning;
• i forbindelse med nedsatt oksygeninnhold stiger nivået av karbondioksid i blodet sterkt. Huden blir blå;
• På grunn av mangel på oksygen i blodet, kan hjernen ikke utføre sine funksjoner, det er et tap av bevissthet;
• Kramper begynner, et skum kan vises ved munnen;

Mulige komplikasjoner er delt inn i to grupper. Dette er lungesykdommer (respiratoriske) komplikasjoner relatert til lungene og ekstrapulmonale, som i løpet av sykdommen rammet andre viktige organer og systemer.

Lungekomplikasjoner inkluderer:

• hyperinflation av lungene;
• pneumothorax;
• emfysem i lungene;
• astmatisk status;
• atelektase;
• og andre.

Ekstrapulmonale komplikasjoner er:

• nedsatt hjernefunksjon;
• hjertesvikt;
• forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
• andre brudd.

Lungekomplikasjoner blir observert hos pasienter oftere, i tillegg, hvis sykdommen varer i tre år, oppstår komplikasjoner nesten i alle tilfeller av sykdommen.

Hyperinflation (skarp hevelse) preges av en irreversibel luftstrøm i lungene. Sykdommen kan ikke behandles, den kan bare suspenderes.

Med pneumothorax har pasienter konstant tørr hoste, kortpustethet, brystsmerter. Det er en kraftig reduksjon i vital aktivitet, vekt, sløvhet i organismen.

Emphysema av lungene er en utilstrekkelig utvidelse av lungens alveolier, noe som resulterer i forstyrrelser i oksygenstrømmen i blodet og fjerning av karbondioksid. Konsekvensen av sykdommen kan være hjertesvikt.

Astmatisk status er et alvorlig og langvarig angrep av kvælning. I bronkiolene i lungene akkumuleres sputum, noe som fører til hevelse, hypoksi og kvelning.

Atelectasis - et brudd på alveolene i bronkiene, som et resultat av akkumulering av slim, noe som medfører nedsatt lungeventilasjon. Pasienter med vedvarende kortpustethet, med karakteristiske tegn på kvelning.

Det er et brudd på blodsirkulasjonen, en kraftig reduksjon i blodtrykk, arytmi, som kan forårsake hjerteinfarkt, hjertestans.

Den mest alvorlige patologien til en lege anses å være en lidelse i hjernens funksjon. Faktum er at med eventuelle endringer i blodsammensetningen (utilstrekkelig oksygenmetning, høyt innhold av karbondioksid), er det en forstyrrelse av hjernens aktivitet, bevissthetstap, minne, besvimelse etc. Ofte oppstår irreversible prosesser, som demens (encefalopati), brudd på perceptionsprosesser, tenkning, psyke.

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen oppstår som følge av bivirkninger av legemidler som brukes til å behandle og stoppe angrep av kvelning.

Under et angrep av kortpustethet, alvorlig hosting, choking, kan pasienten oppleve inkontinens av urin og avføring. Dette skyldes økt intra-abdominal trykk og svekket sphincter. Svake perineale muskler kan provosere prolaps i endetarmen. Også utseendet på en brokk, i noen tilfeller kan det være et brudd på de indre organene, med etterfølgende blødning.

[32]

Diagnostikk kvelningsangrep

Diagnose av sykdommer som forårsaker astmaanfall er delt inn i tre faser:

• undersøkelse av pasienten, identifisering av klager og symptomer på sykdommen;
• laboratorieforskning;
• instrumentell diagnostikk.

Ved første fase av diagnosen undersøkes pasienten ved auskultasjon av lungene, måling av blodtrykk, puls. Basert på klager, er de viktigste tegn på sykdommen, sykdommens historie, den foreløpige diagnosen bestemt. Samlingen av anamnese innebærer informasjon om de genetiske dataene til nære slektninger som lider av bronkial astma eller allergiske sykdommer. Kvelningsangrep kan også være forbundet med bestemte faktorer, som økt fysisk aktivitet, sesongblomstrende planter, dyrehår, kald luft, etc. Det er ikke alltid mulig å sette riktig diagnose i begynnelsen av sykdommen. Et viktig poeng ved pasientens undersøkelse er auskultasjon av pust, når sterk pusting av lungene høres spesielt på tidspunktet for forverring. Under nedsenkning av hvesning, skjerpende hevelse med sterk inspirasjon, men revideres i den basale delen av lungene. Under lungering (perkusjon), vises en lyd med en boksertone.

Laboratoriemetoder for diagnose - en samling av blodprøver, urin, sputum, spirografi, provoserende tester, tester for allergi. Så, for eksempel, vil en blodprøve bidra til å identifisere zosinofili, og ved å undersøke funksjonene til ekstern åndedrett, utføre allergiske tester, kan du utelukke andre mulige sykdommer.

Instrumentdiagnostikk innebærer obligatorisk røntgen-, bronkoskopisk undersøkelse, EKG, datatomografi av lungene, samt radiologiske undersøkelsesmetoder.

Hovedprosedyrene for å diagnostisere kvelningsangrep er spirografi og toppflowmetri. Ved hjelp av spirografi er det mulig å vurdere tilstanden til lungene ved å bestemme hastigheten og volumet av utåndet luft. Peakflowmetry bestemmer topputstrømningshastigheten. Måling utføres om morgenen ved hjelp av en toppmåler. På bare noen få minutter kan man anta eller bestemme riktig diagnose av sykdommen.

Diagnose i første fase er av stor betydning, siden behandlingen kan være mer effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.

[33], [34], [35], [36]

Analyser

Laboratoriemetoder for å studere sykdommer som forårsaker astmaanfall er obligatoriske. Resultatene av testene gjør det mulig for legen å vurdere pasientens tilstand, fastslå en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling. Under medisinsk undersøkelse foreslår legen pasienten å gjøre følgende tester.

• En generell blodprøve, som bestemmer mengden zosinofiler i blodet. I bronkial astma, som forårsaker astmaanfall, er det høye nivåer av zosinofiler, erythrocytter og hemoglobin, og et lavt nivå av leukocytter. Under kvelningsangrepene forblir ESR nesten alltid normal, en økning i denne indikatoren blir bare observert i tilfeller av tilstedeværelse av infeksjon, antall nøytrofiler og skiftet av leukocyttformelen til venstre.
• Sputum analysen utføres uten å svikte, som i sputum avslørte en høy konsentrasjon av epitelcellene, Charcot-Leyden krystaller (fine krystaller avledet fra enzym zozinofilov) Kurshmana spiraler som er dannet av tyktflytende slim kveilet heliks. Forhøyede nivåer av nøytrofiler karakteriserer den smittsomme naturen av sykdommen, og zosinofiler er allergiske. Sputum er slimete, i noen tilfeller med pus og blod.
• Allergoproby ved metode for hudprøve, scarification tester er ganske effektive. De avslører et allergen som utløser en kjede av en allergisk reaksjon, noe som resulterer i angrep av kvelning.
• Generell analyse av avføring, som et resultat av hvilken parasittisk invasjon kan oppdages. Rundorm (dioecious ormer, i stand til å skade veggene i tynntarmen), i et utviklingstrinn passere gjennom sirkulasjonssystemet av lungene, forårsaker en svekkelse av immun, rus, allergiske reaksjoner i kroppen.

[37], [38], [39], [40],

Instrumental diagnostikk

Instrumental diagnose gjør det mulig å skaffe objektive data for å etablere riktig diagnose og påfølgende behandling av astmaanfall. Instrumentelle forskningsmetoder er:

• X-stråler;
• avbildning;
• X-ray;
• bronkoskopi;
• thoracoscopy;
• elektrokardiogram.

Den vanligste metoden for instrumentell diagnose kan kalles radiografi, som du kan finne følgende avvik for:

• endringer i lungvevet;
• foci av komprimering;
• Tilstedeværelse i pleurhulen i luft eller væske;
• økning i blodårene i lungens røtter;
• intensitet av lungemønster;
• andre patologiske prosesser.

Tomografi - en metode for radiografi, som utføres ved hjelp av den fasede studien lunge, bronkie, infiltrerer (høyere konsentrasjon av cellulære elementer av vev inneholdende urenheter blod og lymfe), hulrom, etc.

Fluorografi gir deg mulighet til å få en røntgen, som kan sees forandringer i bronkiene og lungene. For eksempel, hvis en pasient har hyppige angrep av kvelning, vil bildet vise en fortykkelse av bruskens vegger.

Bronkoskopi diagnostiserer bronkiale forhold dersom det er mistanke om svulster eller fremmedlegemer, så vel som huler og lungesår.

Thorakoskopi utføres ved å sette inn et thoracoskop i pleurhulen gjennom thoracic veggen. Prosedyren er smertefri, har ingen komplikasjoner og skader.

Elektrokardiogram (EKG) - viser hjertesvikt, spesielt hos eldre. Det kan være en blokkering av høyre ben av bunden av Hisnia, belastningen av høyre hjerte, iskemi, ekstrasystol dysfunksjon av venstre avdeling.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose bør ta hensyn til alle de kliniske symptomene - kortpustethet, hoste, kvelningsangrep, særegne for andre sykdommer. Ikke alltid et angrep av astma er forbundet med bronkial astma. Lignende symptomer har andre sykdommer, som for eksempel:

• pneumothorax;
• bronkus tumor;
• kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD);
• Tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i bronkiene;
• kardiovaskulære sykdommer;
• epilepsi;
• forgiftning med narkotika;
• akutt nephritis;
• sepsis;
• andre sykdommer.

Vurder noen av de listede sykdommene mer detaljert.

Oftest er bronkial astma differensiert fra hjertepatologi. Tegn på hjertesvikt utvikler seg mot en bakgrunn av høyt blodtrykk, etter psykisk stress, fysisk aktivitet, osv. Pasienten kvitterer, det er vanskelig for ham å ta et dypt pust.

I nærvær av et fremmedlegeme kan det forekomme kvelningsangrep, som ligner på bronkial astma, og hvesning i lungene er ikke hørbar.

I medisin er det en tilstand som kalles hysteroid astma. Denne tilstanden er kjent for unge kvinner som har et nervesystem. I dette tilfellet er angrepet av kvælning forbundet med hysterisk gråt, latter eller sterk stønn. I prosessen med aktiv bevegelse av brystet vises økt pust og utånding. Tegn på obstruksjon og hvesning i lungene er fraværende.

Behandling kvelningsangrep

Sekvensen av legenes handlinger i tilveiebringelse av beredskapsdepartementet:

• diagnostisere pasienten;
• fastsette varigheten og alvorlighetsgraden av angrepet av kvelning;
• velg riktig dosering og administrasjonsform.
• bestemme en videre plan for sykehusinnleggelse og behandling av pasienten.

Første fase av beredskapsdepartementet:

1. Nødkall en ambulanse;
2. Avlast fra klærområdet på brystet og halsen, gi tilgang til frisk luft;
3. Kontroll av kroppstemperatur, frekvens av luftveisbevegelser (antall pust og pust i minuttet), maksimal ekspiratorisk strømningshastighet (fast etter dyp inspirasjon);

Behandling av et lett angrep:

1. Inhalasjonsinhalasjon av preparater av berodual, ipratropiumbromid eller andre bronkodilatatorer ved bruk av en aerosolinhalator
2. Innånding med nebudayzera, 20-40 dråper beroduala 3 ml saltvann.
3. Oksygenbehandling (varmt og fuktet oksygen).

Effekten av terapi er estimert etter 20 minutter.

Behandling av et angrep av moderat alvorlighetsgrad:

1. Oksigenoterapija;
2. Innånding av bronkospasmolytiske legemidler, (1 ampulle på 2,5 mg, beryodal 10 dråper);
3. Hvis effekten er utilstrekkelig, anbefales eufillin ved 2,4%.

Relief skjer i løpet av 20 minutter.

Alvorlig angrep:

1. fra 40 til 60 dråper, fortynnet med en saltoppløsning, inhaler i 5-10 minutter.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisolon 60-120 mg intravenøst.

Ved utvikling av kvelningsangrep er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse i sykehusavdelingen.

Medisin

Adrenalin er effektivt for å fjerne kvelningsangrep . Hvis pasienten utvikler et sjokk eller anafylaktisk sjokk, er adrenalin obligatorisk, siden i dette tilfellet er han det første gjenopplivningsverktøyet. Dette stoffet har en stimulerende effekt på adrenerge reseptorer. For å stoppe angrepet av kvelning, administreres adrenalin subkutant. Dosen av stoffet bestemmes av pasientens kroppsvekt. Mindre enn 60 kg - 0,3 ml 0,1% løsning (0,3 mg). Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden, kan du gjenta injeksjonen om 20 minutter. Du kan gjenta ikke mer enn tre ganger. En god effekt er gitt av adrenalin i kombinasjon med pituitrin P (astromolysin). Subkutant 0,2 ml.

For å lette pasientens tilstand ved førstehjelps bruk, brukes efedrin. Legemidlet begynner å virke 30 minutter etter administreringen, men effekten varer opptil 4 timer. Intramuskulært eller subkutant administreres 0,5-1,0 ml av en 5% løsning. Efedrin brukes til å forhindre angrep av kvælning og de første symptomene på sykdommen. Det er nok å ta tablettene til 0,025 g. 2 ganger om dagen. Mulige bivirkninger, som økt spenning, hjertebank, svette, økt blodtrykk.

Eufillin slapper av musklene i bronkiene, reduserer lysåpning, stimulerer åndedretts prosessen, forbedrer alveolær ventilasjon, som i stor grad reduserer astmaanfall. Eufillin påvirker også positivt legemets kardiovaskulære system, senker blodkarets tone, senker trykket i den "små" sirkulasjonen, og har en perifer venodilerende effekt. Euphyllin spiller en viktig rolle i behandlingen av bronkospasmer. Innført intravenøst 3 mg per 1 kg av vekt eller drypp.

Når du fjerner angrep med kvælning, bruk en gruppe medikamenter inhalert glukokortikosteroidhormoner. Legemidlene har antiinflammatoriske egenskaper, regelmessig bruk forbedrer tilstanden til pasientene, reduserer hyppigheten av astmaangrep. De mest populære og populære stoffene:

Budesonid (Benacorte, Pulmicort,). En dose inneholder 50 μg (Mite) eller 200 μg av stoffet (forte). Utfør 1-2 puste 2 ganger om dagen.

Beclometason dipropionat (Aldecine, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Eco Easy Pusting). En dose av inhalatoren inneholder 50, 100 eller 250 μg. Påfør 2-4 ganger om dagen. (200-1000 μg / dag).

Flutikasonpropionat (Fliksotid) 1 dose inneholder 50, 100 eller 250 μg av legemidlet. Tilordne 1-2 doser 2 ganger daglig.

Vitaminer

For å lette pasientens tilstand under kvelningsangrep, trenger kroppen vitaminer og mineraler. Vi viser noen av dem.

• Vitamin C (askorbinsyre). Resultatene av kliniske studier har vist at mangelen på vitamin C øker angrepene av kvelning. Ved astma i astma, hjerte og allergier, anbefales det å ta 1-4 gram askorbinsyre per dag. Kombinasjonen av nikotinsyre og askorbinsyre øker effekten av komponentene, noe som i stor grad letter angrepet. Anbefalt dose: 90-110 mg nikotinsyre og 250-300 mg askorbinsyre en gang daglig. Det er tilrådelig å inkludere mat som er rik på vitamin C i dietten. Dette er citrusfrukter, jordbær, rosenkål, røde og grønne paprika, kål, solbærbær osv.
• Vitamin B ₆ (pyridoksin). Pasienter med bronkial astma har lavt nivå av pyridoksin (B ₆ ). Dette skyldes bruk av narkotika som utvider luftveiene (bronkodilatatorer), som er basert på teofyllin. Bruk av B ₆ reduserer kortpustethet. Den anbefalte dosen er 50 mg en gang daglig. Dosen kan økes til 100 mg 2 ganger daglig. Overdosering kan forårsake prikking og følelsesløshet i lemmer. I noen tilfeller observeres nervøs spenning. Matvarer rik på vitamin B ₆ - nøtter, bønner, lever, kyllingekjøtt, fisk (makrell, tunfisk), granateple mv.
• Vitamin B ₁₂. Ifølge medisinsk forskning bidrar vitamin B ₁₂ til å lette pusten hos pasienter med astma. Det anbefales å ta 1 mg av legemidlet en gang i uka. Behandlingen fortsetter i 4 uker, deretter reduseres dosen gradvis til en opptak per måned. Opptak periodisk - ikke mer enn 4 måneder. Vitamin B ₁₂ anbefales kun under medisinsk tilsyn. I mat er det ønskelig å spise mat som kjøtt, egg, rømme, lever, fisk, ost, etc.
• E-vitamin (tokoferol). Nylig, under behandling, er pasienter med astma foreskrevet vitamin E. Legemidlet har en positiv effekt på hjertemuskelen. Overdreven bruk av vitamin E øker blodtrykket. Det anbefales å ta 200-400 IE voksne og 50-100 IE barn. Pasienter med astma anbefales å inkludere i kosten diett rik på vitamin E. Dette er biff leveren, egg, frokostblandinger, vegetabilsk olje, etc.

Vitaminer Omega 3, Omega 9, magnesium, selen, flavonoider, som er i stand til å beskytte kroppens celler mot skade, vil bidra til å redusere den inflammatoriske prosessen i kroppen. Vitenskapen har vist at folk som spiser matvarer som inneholder vitaminene i de ovennevnte gruppene, er mindre utsatt for lunge, bronkus, hjertesykdom, noe som kan forårsake astmaangrep.

Når det gjelder vitamin D i medisinsk praksis, er det mange forskjeller. Noen kilder til informasjon hevder at klasse D-vitaminer lindrer astma. Nylige studier har imidlertid vist at effekten absolutt ikke påvirker effektiviteten av behandlingen, sykdommens natur og sykdom.

Produkter som inneholder oksalsyre bør fjernes fra dietten, da de fjerner kalsium fra kroppen. Det bør også redusere inntaket av omega-6 vitaminer og hydrogenerte fettstoffer. På grunn av disse produktene i blodet forverres stoffskiftet av arakidonsyre, noe som forårsaker glatt muskelspasmer i bronkiene og intensiverer betennelsen.

Fysioterapeutisk behandling

Ved behandling av luftveissykdommer fungerer fysioterapi godt, og bruken av disse avhenger av sykdoms natur og stadium.

Under forverring av anfall, brukes aerosolbehandling (innånding), ved hjelp av hvilke legemidler injiseres i pasienten ved innånding. Den mest effektive er aerosoler generert av ultralyd og elektro-aerosoler. Resultatet av aerosolbehandling oppnås ved å forbedre tilstanden til slimhinnene, bronkialkjertlene, respirasjonsfunksjonen.

For å gjenopprette driften av luftveiene er godt egnet elektroforese, ultralyd, phonophoresis, magnet, for derved å øke immunbiologisk reaktivitet av organismen og å forbedre den generelle tilstanden til pasienten.

Under forverring av sykdommer foreskrives elektroslep og elektroanalgesi, og hydroterapi gir også en positiv effekt.

En god effekt er metoden for speleoterapi - behandling under saltmynt, hvor luften er impregnert med salter av kalsium, natrium, magnesium og negative ioner. Økten kan vare fra 2 til 9 timer, alt avhenger av graden av sykdommen. Under prosedyren kan pasienten rolig sitte, gå, utføre grunnleggende gymnastikk eller pusteøvelser. Ved hjelp av mikroklimaet under behandlingen gjennomgår pasienten lungrensing, forbedring av kroppens immunsystem, stimulering av pusten, forbedrer hjertearbeidet, normaliserer blodsirkulasjonen.

Integrerte fremgangsmåter for akupunktur (akupunktur), massasjeterapi, øvelser i bassenget, med en vanntemperatur på 38 gjelder også ^{for 0} C. Terapeutisk trening tillater å styrke respirasjonsmuskulaturen, forbedre lungeventilasjon og bronkiale seksjoner, som har en positiv effekt på pasientens tilstand.

Hvordan fjerne et kvelningsangrep hjemme?

Ikke alltid for hånd er nødvendig medisinering, så for å ta av angrepet av kvelning hjemme kan være med tilgjengeligheten av hjemmemedisiner. Så, for eksempel, er staten betydelig forbedret hvis:

• lage et varmt bad. Dyp pasientens ben i bekkenet med vann og sennep i 10-15 minutter (vanntemperatur ca 45 °, sennep - 2 ss). Du kan bare sette en sennepspuss på kalvene på bena og brystet;
• drikk et glass varm melk med tilsetning av 1 teskje brus. Også god er tinkturen av valerian (15-20 dråper) med tilsetning av en liten mengde brus. Disse to komponentene fortynner sputum, pusten blir lettere. En god varm drikke hjelper;
• sett brann for å tørke brennevin, mor-og-mormor, malurt og innånd røyken til du føler deg lettelse. Denne oppskriften fjerner de mest alvorlige angrepene av kvelning. Dekoeringer av urter under anfall anbefales ikke, siden de i noen tilfeller kan forverre et angrep på grunn av konsentrasjonen i blodet av et antiastmatisk middel.
• lage en massasjedåse. Rygg på pasienten skal smøres med vaselin, sett krukken på lungene og sakte roter den. Varigheten av massasjen er 1-2 minutter på hver side.

Hvis angrepet fortsetter i mer enn en dag, bør du søke hjelp fra en lege, da det kan være irreversible forandringer i bronkiene, lungene, hjertet, som fører til kvelningsangrep og til hvem. Helt stoppe angrepet kan bare legen.

Alternativ behandling

I mange land i verden anerkjenner medisinske forskere effekten av alternative terapier og behandler dem med respekt. Selvfølgelig bør man ikke unngå kvalifisert omsorg for leger, men man kan kombinere metodene for moderne medisin med ukonvensjonelle bestemors oppskrifter. Så for eksempel kan du forhindre angrep av kvelning ved hjelp av følgende oppskrifter:

• Løk komprimerer. Gni løk på en rist eller hogge med kjøttkvern, hell massen mellom skulderbladene, legg komprimeringspapiret på toppen, pakk det med et varmt tøy. Ikke fjern komprimeringen i 3 timer.
• Shilajit. Oppløs 1 gram mumie i 1/3 kopp varm melk og tilsett en halv teskje honning. Ta blandingen før du legger deg til sengs.
• Spirituell tinktur av propolis. Ta 30 dråper 30-40 minutter før du spiser.
• Pepperrot med sitronsaft. 150 gram pepperrotgratin og legg til juice fra 2 sitroner. Alle blander. Ta en teskje mens du spiser. Du kan drikke det med vann eller te.

Under et alvorlig angrepsangrep er det nødvendig:

• Fukt bomullserviett med vann, legg det til munnen og pust gjennom det;
• Legg hendene og føttene i varmt vann i 10-15 minutter.
• sett tungen under en klype havsalt og drikk kaldt vann.

Det er tilfeller når alternative behandlingsmetoder gir pasienten en siste sjanse, derfor gir søknaden sin mulighet til å oppnå de ønskede resultatene.

[41], [42], [43]

Urtebehandling

Siden antikken har medisinske urter blitt brukt til å behandle respiratoriske organer. I naturen er det mange urter som forbedrer ytelsen til luftveiene i kroppen. Noen arter har en ekspektorativ, antiinflammatorisk, antibakteriell effekt, fortynnet sputum og slapper av i respiratoriske muskler. I alternativ medisin ble slike mye urter som timian, mor og styremor, medisinske althae, ledum, elecampane, oregano, yarrow etc. Mye brukt. Det er ikke nødvendig å liste alle typer urter og snakke om deres medisinske egenskaper. La oss merke til noen slags gress som vil hjelpe åndedrettssystemet til en organisme for å takle angrep av dyspnø.

Medunitsa (pulmonal). Bladene på denne planten ligner mannens lunger, og dette er symbolsk, siden lungwort brukes til å behandle respiratoriske organer, inkludert behandling av lungene. Medunitsa inneholder et stort antall nitrogenfrie organiske forbindelser av vegetabilsk opprinnelse (saponiner), som letter arbeidet med bronkialkjertler, fremmer fortynning av slim, lindrer betennelse. For medisinske formål, bruk blomster, blader, rot og juice av lungwort. Ved lang hoste med angrep av kvelning, bronkial astma, lungesykdommer, bruk avkok fra lungwortens løv. Ristede blader (3 ss) hell kokende vann (400 ml) og insister i 3 timer. Ta 100 ml 4 ganger om dagen.

Oregano. På grunn av det høye innholdet av corvacrolum og rosmarininsyre har en uunnværlig antihistamin og anti-edematøs effekt. Det brukes som et ekspektorativt og antiinflammatorisk middel for forkjølelse, hoste, kvelning. Sett i en termos 2 spiseskjeer hakket urt oregano og hell 2 kopper kokende vann. Ta ½ kopp 2 ganger om dagen. Utbredt bruk av alkoholtinktur og oreganoolje.

Peppermynte. Anlegget inneholder en stor mengde mentol, som positivt påvirker luftveiene i kroppen, spesielt under angrep av kvælning ved utånding. Stor innånding, lollipops, mintabletter, balsam, som letter pasientens tilstand, er svært populære. Forberedelser som har peppermynte i deres sammensetning, slapp av i glatte muskler i luftveiene, noe som letter pusten. For behandling bruk te, tinkturer, avkok.

Devyasil. For å fjerne anfall av luft anvendes rotvekster, som inneholder to viktige elementer - inulin, har en lindrende effekt på permeabiliteten av bronkial og alantolakton, antitussive og slimløsende uunnværlig bestanddel. Decoctions, tinkturer fra roten av elecampane har en avslappende effekt på glatt muskler i luftrøret. Saften av roten av elecampane og honning er like effektiv i like store mengder. Ta en teskje 20 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

Det bør bemerkes at fytopreparasjoner ikke erstatter medisinering. I terapi brukes de til å støtte og forebygge anfall.

Homeopati

Pasienter med bronkial astma eller andre sykdommer som forårsaker astmaanfall refererer til homøopatiske preparater med ekstrem forsiktighet, man kan si med mistillit. Dette er en feilaktig vurdering, siden effekten av behandlingen avhenger av en kvalifisert homøopatisk lege som foreskriver behandling og fra pasienten selv, som må overholde all doktors anbefalinger. Legemiddelmedikamenter som lindrer astmaanfall, har mange bivirkninger som ikke kan unngås. Oppgaven med homøopatiske midler er å kvitte seg med symptomene på sykdommen. Ved behandling er det nødvendig å ta hensyn til tre hovedfaktorer - spasme, frykt, allergiske reaksjoner. Ved behandlingens behandling legger den homøopatiske legen spesiell oppmerksomhet til pasientens mentale tilstand, idet man tar hensyn til panikk og frykt under angrepene av kvelning. Gathering anamnesis gir en mulighet til å finne ut alle detaljer og symptomer på et angrep og finne det rette stoffet.

Legemidlet Bryonia (Bryonia alba L) er foreskrevet for bronkitt, bronkial astma, bronkopneumoni, pleurisy og andre sykdommer. Bryonia bidrar til å redusere tørr hoste, angrep av dyspné, hoste med sputumutslettelse, og også redusere irritabilitet og roe nervesystemet i kroppen. Formen av frigjøring - granulat D3, C3 og over, salve, olje.

Doser: med bronkial astma barn fra 3 år med granulat D3 opp til 6 divisjoner, voksne fra 6 divisjoner og over. Når lungesykdom anbefales å bruke salve og olje, gni brystet og ryggen av pasienten.

Tartafedrelle N brukes til betennelse i øvre luftveier. Formutslipp: gjennomsiktige dråper med behagelig lukt, utnevne fra 10 dråper 3 ganger om dagen. Hvis sykdommen forverres, ta 10 dråper hvert 15. Minutt i 2 timer. Behandlingen fortsetter i 4 uker, økningen i kurset er bare mulig i henhold til legenes resept.

Traumeel C - antiinflammatorisk, analgetisk, antiexudativt homotoksisk stoff med komplisert virkning, brukes til betennelse i luftveiene i kroppen. Legemidlet er foreskrevet intramuskulært for 1 ampul per dag, med eksacerbasjon av sykdommen kan brukes til 2 ampuller per dag. Etter å ha arrestert sykdommen, foreskrives tabletter av traumeel C (1 tablett 3 ganger om dagen).

Dulcamara (Dulcamara) - et komplekst preparat av homøopatisk virkning brukes til kronisk bronkitt, tørr hoste, astma ledsaget av en fuktig hoste. Grunnlaget for stoffet er ekstrakt fra bladene og stilkene til den søte bittere natthatten. Dulcamara har gode anmeldelser blant mennesker i svære klimatiske forhold forbundet med fuktighet, kulde, og også utsatt for hyppige luftveiene i luftveiene.

Forebygging

For å redusere hyppigheten av astmaangrep og forebygge sykdommer, er det nødvendig å observere forebygging, som er som følger:

• Utfør våtrengjøring, ventiler regelmessig rommet;
• bli kvitt tepper og tepper, bytt regelmessig sengetøy, puter;
• holder seg til en streng diett, utelukkes fra diettmat som forårsaker allergier;
• bruk elektroniske luftrensingssystemer ved hjelp av klimaanlegg, vifter, ionisatorer og luftfuktere;
• identifisere et allergen som forårsaker angrep av kvælning og bli kvitt det;
• regelmessig engasjere seg i respiratorisk gymnastikk, du kan blåse ballonger;
• bruke mer tid utendørs;
• unngå forkjølelse, virusinfeksjoner, etc .;
• For å beskytte slimhinnen fra eksterne faktorer før sengetid ta en tablett bromhexin eller ambroxol;
• nøye overvåke kroppen, ta hensyn til de første symptomene på sykdommen, utføre rettidig diagnose og behandling av sykdommer som forårsaker kvelning.

[44], [45], [46], [47], [48]

Prognose

Prognosen er bestemt av angrepets frekvens, art, men det legges større vekt på den underliggende sykdommen som forårsaket angrepet av kvelning. En gunstig prognose blir observert ved systematisk dispensarobservasjon og korrekt utvalgt behandling, som gjør at pasientene kan opprettholde sin arbeidsevne og tilfredsstillende helsestatus. Ved alvorlige infeksjonskomplikasjoner observeres progressiv pulmonal hjertesvikt, i de fleste tilfeller et dødelig utfall.