Kvelningsangrep

Kvelning i alle dens manifestasjoner oppstår aldri uten grunn. Det er et ganske farlig symptom, i noen tilfeller til og med dødelig. Ved kvelning opplever en person akutt luftveisproblemer, alvorlig kortpustethet og sterke brystsmerter. I medisin kalles denne tilstanden "asfyksi".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til kvelningsangrep

Kvelningsanfall kan forekomme hos både syke og helt friske mennesker, så først og fremst er det nødvendig å finne ut årsaken til at de forekommer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesen

Patogenesen til bronkial astma er basert på en kaskade av allergiske og immunopatologiske reaksjoner, som er delt inn i tre stadier:

• immunologisk;
• patokjemisk;
• patofysiologisk.

Den immunologiske fasen oppstår når allergenet kommer inn i slimhinnen i bronkiene igjen.

I den patokjemiske fasen øker konsentrasjonen av acetylkolin, histamin og langsomt reagerende anafylaksifremkallende stoffer (MRS-A) aktivt i vev og blod.

Det patofysiologiske stadiet av en allergisk reaksjon er preget av den synergistiske virkningen av biologiske stoffer, som forårsaker krampe i glatte muskler, avslapper tonen i karveggene, øker permeabiliteten og forårsaker hevelse i omkringliggende vev. Samtidig øker utskillelsen av slim fra bronkiale slimceller, og nivået av histamin øker, noe som fremmer tilstrømningen av eosinofile granulocytter til stedet for allergisk betennelse.

Alle faktorer i sykdommen fremkaller et brudd på ventilasjon, gassutveksling i lungene og fremkaller et kvelningsangrep.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer kvelningsangrep

Symptomer på astmaanfall er delt inn i flere stadier.

I den første fasen av sykdommen observeres følgende symptomer:

• blodtrykket øker;
• svimmelhet;
• mørkning av synet;
• psykomotorisk agitasjon;
• hjertefrekvensen øker.

Den andre fasen av sykdomssymptomer:

• forstyrrelser i pusterytmen;
• manglende evne til å utføre tvungen utånding;
• pusten er langsom;
• blodtrykket faller;
• redusert hjertefrekvens;
• en blåaktig fargetone vises på fingrene, tærne, nesetippen og leppene.

Den tredje fasen: symptomer der pasienten faller i koma:

• svikt i respirasjonssenteret med pustestans fra flere sekunder til flere minutter;
• svekkede rygg- og øyereflekser;
• blodtrykket faller til kollapspunktet;
• bevissthetstap.

Det fjerde stadiet er utseendet av skarpe, krampaktige pustevansker, som kan vare i flere minutter.

Over tid, med hyppige kvelningsanfall, kan man observere et patognomonisk symptom kalt «tønneformet brystkasse». Tung, anstrengt pust øker lungevolumet, noe som får brystkassen til å utvide seg. Emfysem utvikler seg – en sykdom der lungealveolene ikke klarer å trekke seg helt sammen, noe som resulterer i utilstrekkelig oksygeninntak i blodet.

I medisin finnes det et slikt konsept som «autoerotisk asfyksi». Dette er et ganske skjult symptom på et kvelningsanfall, siden det dødelige utfallet skjer ved et uhell. Slike pasienter kalles autoasfyksiofile, siden de selv forårsaker kunstig kvelning og prøver å oppnå orgasme.

Det er amfibiotisk kvelning, forårsaket av plutselig smerte i brystområdet og alvorlige pustevansker.

[ 14 ]

Første tegn

De første tegnene på kvelning inkluderer:

• Kortpustethet. Anfall kan oppstå på grunn av en allergisk reaksjon, fra husstøv, planter, dyr eller langvarig eksponering for utendørs bruk. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot plutselig innsettende kortpustethet.
• Hoste. I dette tilfellet er tørrhoste farlig. En person har en følelse av at han ikke kan hoste opp, og først etter en lang hoste dukker det opp sparsomt oppspytt. I noen tilfeller oppstår hoste sammen med kortpustethet.
• Rask pust med langvarig utpust. Under et kvelningsanfall er det vanskelig for en person ikke bare å inhalere luft, men også å puste ut. Dessuten holdes pusten og det virker umulig å puste ut. Panikk kan oppstå.
• Plutselig piping under pusting. Pipingen er av plystrende natur og kan noen ganger høres på avstand.
• Brystsmerter. Det er en følelse av tetthet og smerte i brystet. Det er en imaginær tilbaketrekning (volumreduksjon) av musklene.
• Endring i utseende. Ansiktet blir blekt, leppene og fingertuppene blir blå, og det kan være vanskelig å snakke.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hoste med kvelningsanfall

I medisin finnes det en definisjon av "hosteastma", som kan forårsakes av akutte luftveissykdommer, influensa, allergisk rhinitt, bihulebetennelse. Manifestasjon av hoste med kvelningsanfall observeres også hos røykere under fysisk anstrengelse.

Hosteanfall med tegn på kvelning oppstår når som helst på dagen, men observeres oftest om natten. Først kan det være snorking, deretter ledsages pusten av en spesifikk plystring, noe som forårsaker kraftig hoste.

Hoste kan fremkalles av allergener, forurensende stoffer (miljøgifter), hyppige forkjølelser, kald luft, sterke lukter, etc.

Pasienter som lider av alvorlig hoste med en astmatisk komponent har eosinofili og leukocytose. Det normale nivået av eosinofiler i blodserumet er fra 1 til 5 %, men i noen tilfeller når antallet over 15 %. Denne indikatoren regnes som det viktigste diagnostiske tegnet på allergisk hoste ved astma.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Allergisk astmaanfall

Det vanligste symptomet på allergi er kvelning. Et allergisk kvelningsanfall er ofte ledsaget av andre symptomer, som for eksempel:

• vedvarende hoste;
• betennelse og hevelse i slimhinnen i strupehodet;
• intens hyperemi i kroppen;
• utseendet av utslett, kløe i huden;
• tung, begrenset pust (hypoksi);

Følgende luftveisallergener kan være årsaken til et allergisk astmaanfall:

• pollen og plantefarge;
• dyrehår;
• støvmidd;
• matvarer;
• husholdningskjemikalier;
• medisiner, osv.

Et kvelningsanfall på grunn av allergi oppstår plutselig. En person kan være helt i ro og ikke være utsatt for fysisk anstrengelse. Pusten blir umiddelbart vanskelig, gradvis vanskeligere, en tørrhoste med opphostende hvitt sputum dukker opp.

Kroppens reaksjon på et allergen kan være forskjellig. Disse er:

• mild kortpustethet;
• alvorlig hevelse i strupehodet;
• alvorlig kvelning.

[ 22 ]

Nattlige kvelningsanfall

Paroksysmal (nattlig) kvelning er ledsaget av frykt og panikk. Pasienten våkner av mangel på luft. Anfallet er ledsaget av en sterk hoste, som går over i tung pust med plystring. Slike symptomer er et tegn på de første tegnene på kroniske sykdommer, som for eksempel:

• Kronisk hjertesvikt (CHF).
• Bronkial astma.
• Arytmi. Nattlig kvelning kan være en konsekvens av atrieflimmer, som er preget av usystematisk eksitasjon av hjertemuskelfibre. I dette tilfellet observeres en forstyrrelse i pulsfrekvensen.
• Overvekt. Kortpustethet om natten er vanlig blant overvektige personer.

Et kvelningsanfall med pustevansker

Et kvelningsanfall med utpustningsvansker kan være forårsaket av spasmer i små bronkier og bronkioler. Årsaken til utpustningsvansker, som forårsaker kvelning, kan være:

• en kraftig endring i lufttemperaturen;
• allergisk reaksjon;
• sykdommer i luftveiene og hjertesystemet, forkjølelse;
• ustabil emosjonell tilstand, stress.

Det finnes milde, moderate og alvorlige former for astmaanfall, ledsaget av vanskeligheter med å puste ut.

I mild form observeres kortpustethet, som oppstår når man går raskt, når man er litt opphisset, osv. Pustefrekvensen øker, og det oppstår pipende lyder ved utpust.

Den gjennomsnittlige formen innebærer sterk opphisselse, som involverer de accessoriske musklene. Respirasjonsfrekvensen øker betydelig, og det oppstår ringende, hvesende lyder som kan høres på avstand.

En alvorlig form observeres under et kvelningsanfall, når respirasjonsfrekvensen overstiger 30 per minutt. Pasienten er i en opphisset tilstand, det er tørrhoste, pusten er vanskelig, spesielt ved utpust.

Det skal bemerkes at et astmaanfall med utpustningsvansker er et av de viktigste diagnostiske tegnene på bronkial astma. Dessuten utvikler hyppige astmaanfall en astmatisk status, som er preget av obstruksjon (blokkering) av bronkiene. Astmatisk status utvikler seg med et langvarig anfall av bronkial astma. Pasienten utvikler høy pust med utpustningsvansker. Et anfall av ekspiratorisk dyspné, økende cyanose og takykardi utvikles. Noen ganger oppstår symptomer på hjertesvikt. Dette er en svært farlig tilstand som truer pasientens liv.

[ 23 ], [ 24 ]

Plutselig kvelningsanfall

Et plutselig kvelningsanfall er svært skremmende for både pasienten og de rundt ham. Hvis anfallet har dukket opp for første gang, er det nødvendig å finne ut årsaken til dets forekomst. Et plutselig kvelningsanfall kan være det første tegnet på utvikling av slike sykdommer som:

• bronkial astma;
• hjerteastma;
• allergi;
• hjerte- og karsykdommer, etc.

Plutselige kvelningsanfall er av samme type og går gradvis over, nesten alltid forårsaker de en følelse av intens frykt.

Årsaken til kvelning kan være alvorlig stress, fysisk anstrengelse, overspising. Ofte skjer anfallet om natten. Personen våkner av mangel på luft. Han klarer ikke å puste, hvoretter kortpustethet begynner.

Et plutselig kvelningsanfall kan forekomme hos en helt frisk person. Årsaken kan være et fremmedlegeme, som forårsaker en refleksspasme i bronkiolene. Den endelige konklusjonen kan først trekkes etter en bronkoskopi. Et fremmedlegeme kan også forårsake larynxstenose med et plutselig kvelningsanfall.

Periodiske kvelningsanfall

Periodiske kvelningsanfall kan forekomme når som helst på dagen. Pasienten føler en skarp krampe i halsen, pusten blir tung, ledsaget av plystring. I noen tilfeller oppstår en tørrhoste.

Slike anfall oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, så en konsultasjon med endokrinolog er nødvendig. Du bør også konsultere en ØNH-lege (øre-nese-hals-lege), pulmonolog og kardiolog, siden slike symptomer kan være forbundet med hjertesykdom, luftveissykdommer og spasmer i strupemusklene.

Periodiske kvelningsanfall kan være forårsaket av en allergisk reaksjon, psykologiske årsaker og ulike smittsomme sykdommer.

Kvelningsanfall på grunn av nervøsitet

Sykdommer som oppstår fra stress kalles psykosomatiske lidelser i medisin. I følge medisinsk statistikk oppstår omtrent 50 % av tilfellene av bronkial astma og allergiske sykdommer fra nervelidelser. Nevropsykiatriske sykdommer forårsaker i de fleste tilfeller astmaanfall.

Nevrogene respirasjonsforstyrrelser som hyperventilasjonssyndrom, panikkanfall, reaktive psykoser og paranoia forstyrrer reguleringen av luftveiene. Kvelningsanfall observeres også hos personer som lider av klaustrofobi.

Stressfulle situasjoner som oppstår hjemme, på jobb eller relatert til barns problemer forårsaker ofte angst, panikk og frykt. Disse hendelsene forårsaker tørrhoste, piping i brystet, kortpustethet og astmaanfall. Stressfulle situasjoner regnes som det vanligste symptomet på bronkial astma. Astmatilstander eller nervøs astma forårsaker først en nedbrytning av nervesystemet, og først deretter observeres betydelige endringer i bronkiene og lungene.

Et kvelningsanfall kan provoseres frem av patologiske tilstander i fordøyelsessystemet. Som et resultat av en nervesykdom forstyrres muskelaktiviteten i spiserøret. Det observeres en krampe i strupehodet, en "klump i halsen" oppstår, noe som forårsaker kvelning.

Ofte under en nevrotisk lidelse observeres smerter i det interkostale rommet, som pasienter feilaktig anser som et hjerteinfarkt.

Kvelningsanfall på grunn av nervøsitet reduseres hvis en person ikke tenker på problemer og blir distrahert av andre ting.

[ 25 ], [ 26 ]

Kvelningsanfall hos et barn

Kvelningsanfall hos barn kan være forårsaket av:

• ustabil emosjonell tilstand (gråt, latter, frykt);
• alvorlig hoste;
• inntreden av et fremmedlegeme i kroppen;
• allergisk reaksjon;
• konsekvens av en virusinfeksjon;
• sykdommer i halsen, bronkiene, lungene, hjertet, etc.

Kvelning kan utvikle seg på grunn av mangel på kalsiumsalter i kroppen, rakitt eller traumer etter fødselen.

Under et kvelningsanfall spenner barnets ansikts- og nakkemuskler seg, og hodet kastes bakover. Ansiktet blir rødt og får gradvis en blå fargetone, hvor små dråper kaldsvette dukker opp. Symptomer som oppkast, hoste, økt spyttsekresjon og kortpustethet oppstår. Det er tilfeller av bevissthetstap og midlertidig pustestans.

Kvelning hos barn på grunn av ukontrollerte følelser oppstår på grunn av spasmer i strupehodemusklene. Vanligvis går slike anfall over av seg selv og ender med langvarig innånding. Hjelp fra en barnepsykolog anbefales.

Sterk hoste fremkaller hevelse i strupehodet, noe som kan føre til kvelningsanfall. Barnet bør ikke være alene, spesielt ikke om natten. Konsultasjon med en øre-nese-hals-lege er nødvendig.

Et fremmedlegeme i strupehodet eller luftrøret er livstruende, siden obstruksjon av luftveiene kan føre til kvelning. Fremmedlegemets art og størrelse spiller en viktig rolle. Metall- og plastgjenstander utgjør en mindre trussel enn gjenstander av planteopprinnelse, som nøtter, frø, bladfragmenter osv. En skarp hoste, kortpustethet, heshet, piping i pusten og tung innånding begynner.

Barnet trenger førstehjelp. Snu barnet over kneet og slå det flere ganger på ryggen i skulderbladområdet. Hvis anfallet ikke går over, snu barnet mot deg og trykk på brystet med håndflaten. Ellers må fremmedlegemet fjernes ved hjelp av stiv trakeobronkoskopi. Barnets liv avhenger av riktige handlinger og rask hjelp.

Allergier kan oppstå fra de første dagene av livet. Allergirelaterte astmaanfall er vanligvis et tegn på en farlig kronisk sykdom. Barn med bronkitt er utsatt for en tilstand som kalles bronkospasme i medisinen. Barnet kveles, får ikke puste og prøver å hoste. Obstruksjon oppstår plutselig, som et resultat av at bronkiene reagerer på irritanter som er ganske vanskelige å oppdage. Dette kan være en reaksjon på mugg, sterk lukt, husholdningskjemikalier, kjæledyr osv. I slike tilfeller anbefaler leger å ikke gjøre noe og umiddelbart ringe en ambulanse. Barn med bronkospasme som har tatt en dose antiallergiske legemidler blir ofte innlagt på intensivavdeling. Derfor bør bare en lege yte hjelp. I hvert enkelt tilfelle kreves en individuell tilnærming til behandlingsmetoder.

Nyere medisinske studier har bevist sammenhengen mellom allergiske sykdommer hos barn og virusinfeksjoner. Dårlig økologi og værendringer øker risikoen. Disse faktorene kan fremkalle astmaanfall hos barn.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av et astmaanfall er som følger:

• luft holdes tilbake i lungene, noe som resulterer i en forstyrrelse i pusterytmen, spesielt ved utpust. Pustehastigheten akselererer ettersom kroppen prøver å kompensere for oksygenmangelen;
• produktiviteten til respirasjonsmusklene avtar. Kroppen prøver å gjenopprette pusten ved hjelp av hjelpemuskler;
• pulsen og hjerterytmen øker;
• på grunn av det reduserte oksygeninnholdet stiger nivået av karbondioksid i blodet kraftig. Huden får en blå fargetone;
• på grunn av mangel på oksygen i blodet, kan ikke hjernen utføre sine funksjoner, og bevissthetstap oppstår;
• kramper begynner, skum kan dukke opp i munnen;

Mulige komplikasjoner er delt inn i to grupper. Disse er pulmonale (respiratoriske) komplikasjoner, som kun påvirker lungene, og ekstrapulmonale komplikasjoner, som påvirker andre viktige organer og systemer i løpet av sykdomsforløpet.

Pulmonale komplikasjoner inkluderer:

• hyperinflasjon av lungene;
• pneumothorax;
• lungeemfysem;
• astmatisk status;
• atelektase;
• og andre.

Ekstrapulmonale komplikasjoner er:

• hjernedysfunksjon;
• hjertesvikt;
• lidelser i mage-tarmkanalen;
• andre brudd.

Lungekomplikasjoner observeres hos pasienter mye oftere; dessuten, hvis sykdommen varer i tre år, oppstår komplikasjoner i nesten alle tilfeller av sykdommen.

Hyperinflasjon (skarp inflasjon) kjennetegnes av en irreversibel luftstrøm inn i lungene. Sykdommen kan ikke kureres, den kan bare stoppes.

Med pneumothorax har pasientene konstant tørrhoste, kortpustethet og brystsmerter. Det er en kraftig reduksjon i vital aktivitet, vekt og sløvhet i kroppen.

Lungeemfysem er en utilstrekkelig utvidelse av lungenes alveoler, noe som resulterer i en forstyrrelse av oksygentilførselen til blodet og fjerningen av karbondioksid. Konsekvensen av sykdommen kan være hjertesvikt.

Astmatisk tilstand er et alvorlig og langvarig kvelningsanfall. Sputum samler seg i bronkiolene i lungene, noe som fører til ødem, hypoksi og kvelning.

Atelektase er en lidelse i alveolene i bronkiene, som følge av opphopning av slim, noe som resulterer i forstyrrelser i ventilasjonen av lungene. Pasienter opplever konstant kortpustethet, med karakteristiske tegn på kvelning.

Det er en forstyrrelse av blodsirkulasjonen, et kraftig fall i blodtrykket, arytmi, som kan forårsake hjerteinfarkt, hjertestans.

Leger anser hjernedysfunksjon som den alvorligste patologien. Faktum er at med endringer i blodsammensetningen (utilstrekkelig oksygenmetning, økt karbondioksidinnhold) oppstår en forstyrrelse av hjerneaktiviteten, bevissthetstap, hukommelse, besvimelse osv. Ofte forekommer irreversible prosesser, som demens (encefalopati), forstyrrelse av persepsjons-, tenknings- og psykeprosesser.

Mage-tarmforstyrrelser oppstår som følge av bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle og stoppe astmaanfall.

Under et anfall av kortpustethet, kraftig hoste og kvelning kan pasienten oppleve tilfeller av avførings- og urininkontinens. Dette skyldes økt intraabdominalt trykk og svekkelse av lukkemusklene. Svake perineale muskler kan provosere frem endetarmsprolaps. Brokk kan også oppstå, og i noen tilfeller kan det oppstå ruptur av indre organer, etterfulgt av blødning.

[ 32 ]

Diagnostikk kvelningsangrep

Diagnostisering av sykdommer som forårsaker astmaanfall er delt inn i tre stadier:

• undersøkelse av pasienten, identifisering av klager og symptomer på sykdommen;
• laboratorietester;
• instrumentell diagnostikk.

I den første diagnostiske fasen undersøkes pasienten ved auskultasjon av lungene, blodtrykk og puls måles. Basert på klagene identifiseres de viktigste tegnene på sykdommen, anamnesedata identifiseres, og en foreløpig diagnose stilles. Anamneseinnsamling omfatter informasjon om genetiske data til nære slektninger som lider av bronkial astma eller allergiske sykdommer. Astmaanfall kan også være assosiert med spesifikke faktorer, som økt fysisk aktivitet, sesongmessig blomstring av planter, dyrehår, kald luft, etc. Det er ikke alltid mulig å stille riktig diagnose i den innledende fasen av sykdommen. Et viktig punkt i undersøkelsen av pasienten er auskultasjon av pusten, når man hører sterk piping i lungene, spesielt under en forverring. Under lindring av anfallene oppstår piping ved sterk innånding, og høres i den basale delen av lungene. Under banking med lungene (perkusjon) oppstår en lyd med en boksfarge.

Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer innsamling av blod-, urin- og sputumprøver, spirografi, provokasjonstester og allergitester. For eksempel kan en blodprøve bidra til å identifisere eosinofili, og ved å undersøke funksjonene til ekstern respirasjon og utføre allergitester kan andre mulige sykdommer utelukkes.

Instrumentell diagnostikk innebærer obligatorisk røntgen, bronkoskopisk undersøkelse, EKG, computertomografi av lungene, samt radiologiske undersøkelsesmetoder.

De viktigste prosedyrene for å diagnostisere astmaanfall er spirografi og peak flowmetri. Spirometri kan brukes til å vurdere tilstanden til pasientens lunger ved å bestemme hastigheten og volumet av utåndet luft. Peak flowmetri bestemmer topphastigheten for utånding. Målingen tas om morgenen ved hjelp av en peak flowmeter. På bare noen få minutter kan den korrekte diagnosen av sykdommen antas eller fastslås.

Tidlig diagnose er av stor betydning, da behandling kan være mer effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tester

Laboratoriemetoder for å studere sykdommer som forårsaker astmaanfall er obligatoriske. Resultatene av testene lar legen vurdere pasientens tilstand, stille en nøyaktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. Under en medisinsk undersøkelse tilbyr legen pasienten å gjennomføre følgende tester.

• En generell blodprøve som bestemmer mengden eosinofiler i blodet. Ved bronkial astma, som forårsaker astmaanfall, er høye nivåer av eosinofiler, erytrocytter og hemoglobin, og et lavt nivå av leukocytter karakteristisk. Under astmaanfall forblir ESR nesten alltid normal, en økning i denne indikatoren observeres bare i tilfeller av infeksjon, antall nøytrofiler og en forskyvning i leukocyttformelen til venstre.
• Sputumanalyse er obligatorisk, siden sputum inneholder en høy konsentrasjon av epitelceller, Charcot-Leyden-krystaller (tynne krystaller dannet fra enzymet eosinofiler), Curschmann-spiraler dannet fra tyktflytende slim, vridd til en spiral. Et økt innhold av nøytrofiler karakteriserer sykdommens smittsomme natur, og eosinofiler - allergisk. Sputum er slimete, i noen tilfeller med puss og blod.
• Allergitester med bruk av hudpåføringstester og scarification-tester er ganske effektive. De identifiserer allergenet som utløser kjeden av allergiske reaksjoner som resulterer i astmaanfall.
• Generell avføringsanalyse, som kan avsløre en parasittisk invasjon. Ascaris (tvåboer som kan skade tynntarmens vegger) i utviklingsstadiet passerer gjennom lungenes sirkulasjonssystem, noe som forårsaker en svekkelse av immunforsvaret, rus og en allergisk reaksjon i kroppen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnostikk gjør det mulig å innhente objektive data for å stille riktig diagnose og påfølgende behandling av astmaanfall. Instrumentelle forskningsmetoder er:

• radiografi;
• tomografi;
• fluorografi;
• bronkoskopi;
• thorakoskopi;
• elektrokardiogram.

Den vanligste metoden for instrumentell diagnostikk er radiografi, som kan brukes til å oppdage følgende abnormiteter:

• endringer i lungevev;
• områder med komprimering;
• tilstedeværelsen av luft eller væske i pleurhulen;
• forstørrelse av karene som ligger i lungerøttene;
• intensiteten av lungemønsteret;
• andre patologiske prosesser.

Tomografi er en av metodene for radiografi, ved hjelp av hvilken en trinnvis studie av lungene, bronkiene, infiltratene (økt konsentrasjon i vev av cellulære elementer som inneholder blod- og lymfeforurensninger), hulrom, etc. utføres.

Fluorografi lar deg få et røntgenbilde, som kan vise endringer som oppstår i bronkiene og lungene. Hvis pasienten for eksempel har hyppige kvelningsanfall, vil bildet vise fortykkelse av bronkialveggene.

Bronkoskopi diagnostiserer bronkienes tilstand hvis det er mistanke om svulster eller fremmedlegemer, samt hulrom og abscesser i lungene.

Thorakoskopi utføres ved å føre et thoraxskop inn i pleurahulen gjennom brystveggen. Prosedyren er smertefri, har ingen komplikasjoner eller skader.

Elektrokardiogram (EKG) – avslører overbelastning av hjertet, spesielt hos eldre. Dette kan være en blokkering av høyre gren av His-bunten, en belastning på høyre side av hjertet, iskemi, ekstrasystoli, dysfunksjon i venstre side.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk bør ta hensyn til alle kliniske symptomer - kortpustethet, hoste, astmaanfall, typiske for andre sykdommer. Ikke alltid er astmaanfall forbundet med bronkial astma. Lignende symptomer finnes ved andre sykdommer, for eksempel:

• pneumothorax;
• bronkial svulst;
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
• tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i bronkiene;
• hjerte- og karsykdommer;
• epilepsi;
• forgiftning med medisiner;
• akutt nefritt;
• sepsis;
• andre sykdommer.

La oss se nærmere på noen av de listede sykdommene.

Bronkial astma differensieres oftest fra hjertesykdom. Tegn på hjertesvikt utvikles mot bakgrunn av høyt blodtrykk, etter psykisk stress, fysisk anstrengelse, etc. Pasienten kveles, det er vanskelig for ham å ta et dypt pust.

I nærvær av et fremmedlegeme kan kvelningsanfall som ligner på bronkial astma forekomme, mens hvesing i lungene ikke høres.

Innen medisin finnes det en tilstand som kalles hysterisk astma. Denne tilstanden er kjent for unge kvinner som har et forstyrret nervesystem. I dette tilfellet er et kvelningsanfall forbundet med hysterisk gråt, latter eller høy stønn. Under aktiv bevegelse av brystet er det økt innånding og utånding. Tegn på obstruksjon og piping i lungene er fraværende.

Behandling kvelningsangrep

Handlingssekvens for en lege når han/hun yter akutthjelp:

• diagnostisere pasienten;
• registrere varigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfallet;
• velg legemiddel, riktig dose og administrasjonsmåte.
• bestemme den videre planen for sykehusinnleggelse og behandling av pasienten.

Første fase av akuttmottak:

1. Ring en ambulanse umiddelbart;
2. Fjern klær fra brystområdet og halsen, sørg for tilgang til frisk luft;
3. Overvåking av kroppstemperatur, respirasjonsfrekvens (antall innåndinger og utåndinger per minutt), maksimal ekspiratorisk strømningshastighet (registrert etter en dyp innånding);

Behandling for mildt anfall:

1. Innånding av berodual, ipratropiumbromid eller andre bronkodilatatorer ved bruk av en aerosolinhalator
2. Innånding ved bruk av en forstøver, 20-40 dråper berodual per 3 ml saltvannsløsning.
3. Oksygenbehandling (varmt og fuktet oksygen).

Effekten av terapien vurderes etter 20 minutter.

Behandling for moderate anfall:

1. Oksygenbehandling;
2. Inhalasjon av bronkospasmolytiske legemidler (Ventolin 1 ampulle 2,5 mg; Berodual 10 dråper);
3. Hvis effekten er utilstrekkelig, anbefales 2,4 % eufyllin.

Lindring kommer innen 20 minutter.

Alvorlig angrep:

1. Berodual 40 til 60 dråper fortynnet med saltvannsløsning, inhaler i 5-10 minutter.
2. pulmicort 1–2 mg;
3. prednisolon 60–120 mg intravenøst.

Hvis et kvelningsanfall utvikler seg, er akutt sykehusinnleggelse på en sykehusavdeling nødvendig.

Medisiner

Adrenalin er effektivt for å lindre et kvelningsanfall. Hvis pasienten utvikler sjokk eller anafylaktisk sjokk, er administrering av adrenalin obligatorisk, siden det i dette tilfellet er det første gjenopplivningsmiddelet. Dette legemidlet har en stimulerende effekt på adrenerge reseptorer. For å stoppe et kvelningsanfall administreres adrenalin subkutant. Dosen av legemidlet bestemmes av pasientens kroppsvekt. Under 60 kg - 0,3 ml 0,1 % løsning (0,3 mg). Hvis det ikke er noen bedring i tilstanden, kan injeksjonen gjentas etter 20 minutter. Den kan gjentas ikke mer enn tre ganger. Adrenalin i kombinasjon med pituitrin P (astmolysin) har god effekt. 0,2 ml administreres subkutant.

For å lindre pasientens tilstand ved førstehjelp brukes efedrin. Legemidlet begynner å virke 30 minutter etter administrering, men effekten varer i opptil 4 timer. Det administreres intramuskulært eller subkutant med 0,5–1,0 ml av en 5 % løsning. Efedrin brukes for å forebygge astmaanfall og ved de første symptomene på sykdommen. Det er nok å ta 0,025 g tabletter 2 ganger daglig. Bivirkninger som økt agitasjon, rask hjerterytme, svetting og økt blodtrykk er mulige.

Euphyllin slapper av bronkialmuskulaturen, reduserer lungediafragmaet, stimulerer respirasjonsprosessen, forbedrer alveolær ventilasjon, noe som reduserer kvelningsanfall betydelig. Euphyllin har også en positiv effekt på kroppens kardiovaskulære system, reduserer blodkartonus, senker trykket i den "lille" sirkulasjonen og har en perifer venodilaterende effekt. Euphyllin spiller en viktig rolle i behandlingen av bronkospasme. Det administreres intravenøst 3 mg per 1 kg vekt eller drypp.

Ved lindring av astmaanfall brukes en gruppe inhalerte glukokortikosteroidhormoner. Legemidlene har betennelsesdempende egenskaper, regelmessig bruk forbedrer pasientenes tilstand betydelig og reduserer hyppigheten av astmaanfall. De mest populære og etterspurte legemidlene er:

Budesonid (Benacort, Pulmicort). Én dose inneholder 50 mcg (Mite) eller 200 mcg av legemidlet (Forte). Ta 1–2 inhalasjoner 2 ganger daglig.

Beklometasondipropionat (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Én dose av inhalatoren inneholder 50, 100 eller 250 mcg. Bruk 2–4 ganger daglig. (200–1000 mcg/dag).

Flutikasonpropionat (Flixotid) 1 dose inneholder 50, 100 eller 250 mcg av legemidlet. Foreskrevet 1-2 doser 2 ganger daglig.

Vitaminer

For å lette pasientens tilstand under astmaanfall trenger kroppen vitaminer og mineraler. La oss liste opp noen av dem.

• Vitamin C (askorbinsyre). Resultatene fra kliniske studier har vist at vitamin C-mangel øker astmaanfall. Ved bronkial astma, hjerte- og allergiske astmaanfall anbefales det å ta 1–4 gram askorbinsyre per dag. Kombinasjonen av nikotinsyre og askorbinsyre øker effekten av komponentene, noe som lindrer anfallet betydelig. Anbefalt dose: 90–110 mg nikotinsyre og 250–300 mg askorbinsyre én gang daglig. Det anbefales å inkludere matvarer rike på vitamin C i kostholdet. Disse er sitrusfrukter, jordbær, nyper, rød og grønn paprika, kål, solbær, etc.
• Vitamin B6 ₍ pyridoksin). Pasienter med bronkial astma har lave nivåer av pyridoksin (B6 ₎. Dette skyldes bruk av legemidler som utvider luftveiene (bronkodilatatorer), som inneholder teofyllin. Bruk av B6 _reduserer kortpustethet. Anbefalt dose er 50 mg én gang daglig. Dosen kan økes til 100 mg 2 ganger daglig. Overdose kan forårsake prikking og nummenhet i ekstremiteter. I noen tilfeller observeres nervøs opphisselse. Produkter rike på vitamin B6 _er nøtter, bønner, lever, kylling, fisk (makrell, tunfisk), granateple, etc.
• Vitamin B12 _. Ifølge medisinsk forskning bidrar vitamin B12 _til å lette pusten hos astmapasienter. Det anbefales å ta 1 mg av legemidlet én gang i uken. Fortsett behandlingen i 4 uker, og reduser deretter gradvis dosen til én gang i måneden. Administrasjonshyppigheten er ikke mer enn 4 måneder. Vitamin B12 _anbefales kun å tas under tilsyn av lege. Det anbefales å spise matvarer som kjøtt, egg, rømme, lever, fisk, ost osv.
• Vitamin E (tokoferol). Vitamin E har nylig blitt foreskrevet til astmapasienter under behandling. Legemidlet har en positiv effekt på hjertemuskelen. Overdreven bruk av vitamin E øker blodtrykket. Det anbefales å ta 200–400 IE for voksne og 50–100 IE for barn. Astmapasienter anbefales å inkludere matvarer rike på vitamin E i kostholdet. Disse inkluderer storfelever, egg, frokostblandinger, vegetabilsk olje, etc.

Vitaminene Omega 3, Omega 9, magnesium, selen og flavonoider, som kan beskytte kroppens celler mot skade, vil bidra til å redusere betennelse i kroppen. Vitenskapen har bevist at folk som spiser mat som inneholder vitaminer fra gruppene ovenfor, er mindre utsatt for lunge-, bronkial- og hjertesykdommer som kan forårsake astmaanfall.

Det er mange kontroverser i medisinsk praksis angående vitamin D. Enkelte informasjonskilder hevder at vitamin D lindrer tilstanden til astmapasienter. Nyere studier har imidlertid vist at virkningen ikke påvirker effektiviteten av behandlingen, sykdommens art eller forløp.

Produkter som inneholder oksalsyre bør fjernes fra kostholdet, da de fjerner kalsium fra kroppen. Du bør også redusere inntaket av omega-6-vitaminer og hydrogenerte fettsyrer. På grunn av disse produktene forverres metabolismen av arakidonsyre i blodet, noe som forårsaker spasmer i glatte muskelfibre i bronkiene og øker betennelsen.

Fysioterapibehandling

Ved behandling av luftveissykdommer gir fysioterapi gode resultater, hvis bruk avhenger av sykdommens art og stadium.

Under forverring av anfall brukes aerosolterapi (inhalasjon), hvorved legemidler introduseres i pasientens kropp ved inhalasjon. Aerosoler generert ved ultralyd og elektroaerosoler regnes som de mest effektive. Resultatet av aerosolterapi oppnås ved å forbedre tilstanden til slimhinnen, bronkiene og respirasjonsfunksjonen.

Elektroforese, ultralyd, fonoforese og magnetisk terapi er godt egnet for å gjenopprette luftveienes funksjon, noe som resulterer i at kroppens immunbiologiske reaktivitet øker og pasientens generelle tilstand forbedres.

Under forverring av sykdommer foreskrives elektrosøvn og elektroanalgesi, og hydroterapi har også en positiv effekt.

Speleoterapimetoden har god effekt - behandling i saltgruver, hvis luft er mettet med kalsium, natrium, magnesium og negative ioner. En behandling kan vare fra 2 til 9 timer, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. Under prosedyren kan pasienten sitte stille, gå, gjøre grunnleggende gymnastikk- eller pusteøvelser. Ved hjelp av mikroklimaet renses pasientenes lunger under behandlingen, kroppens immunsystem forbedres, pusten stimuleres, hjertefunksjonen forbedres og blodsirkulasjonen normaliseres.

Komplekse metoder for refleksologi (akupunktur), terapeutisk massasje, svømming i et basseng med en vanntemperatur på 38 ^° C brukes også. Fysioterapi bidrar til å styrke respirasjonsmusklene, forbedre ventilasjonen av lungene og bronkiene, noe som har en positiv effekt på pasientens tilstand.

Hvordan lindre et astmaanfall hjemme?

De nødvendige medisinene er ikke alltid tilgjengelige, så du kan lindre et astmaanfall hjemme hvis du har hjemmemedisiner. For eksempel vil tilstanden bli betydelig bedre hvis:

• Lag et varmt bad. Legg pasientens føtter i en vaskekum med vann og sennep i 10–15 minutter (vanntemperatur ca. 45°, sennep – 2 spiseskjeer). Du kan ganske enkelt sette et sennepsplaster på leggene, bena og brystet;
• Drikk et glass varm melk med 1 teskje brus. Valerian-tinktur (15–20 dråper) med en liten mengde brus hjelper også godt. Disse to komponentene tynner ut slimet, noe som gjør det lettere å puste. Å drikke rikelig med varme drikker hjelper også godt;
• Sett fyr på tørr brennesle, føll og malurt og inhaler røyken til du føler lindring. Denne oppskriften lindrer de mest alvorlige astmaanfall. Det anbefales ikke å ta urteavkok under anfall, da de i noen tilfeller kan forverre anfallet på grunn av konsentrasjonen av det antiastmatiske legemidlet i blodet.
• Gjør en koppmassasje. Pasientens rygg bør smøres med vaselin, plasser koppen på lungeområdet og roter den sakte. Massasjens varighet er 1–2 minutter på hver side.

Hvis anfallet varer mer enn én dag, bør du søke hjelp hos lege, da det kan oppstå irreversible forandringer i bronkiene, lungene og hjertet, noe som medfører et kvelningsanfall og koma. Bare en lege kan stoppe anfallet helt.

Folkemedisiner

I mange land i verden anerkjenner medisinske forskere effektiviteten til tradisjonelle behandlingsmetoder og behandler dem med respekt. Selvfølgelig bør du ikke unngå kvalifisert medisinsk hjelp, men du kan kombinere moderne medisin med ikke-tradisjonelle bestemors oppskrifter. For eksempel kan du forhindre astmaanfall ved hjelp av følgende oppskrifter:

• Løkkompress. Riv løken eller finhakk den, legg fruktkjøttet mellom skulderbladene, legg litt kompresspapir oppå og pakk det inn i et varmt skjerf. Ikke fjern kompressen i 3 timer.
• Mumiyo. Løs opp 1 gram mumiyo i 1/3 kopp varm melk og tilsett en halv teskje honning. Ta blandingen før leggetid.
• Propolis-alkoholtinktur. Ta 30 dråper 30–40 minutter før måltider.
• Pepperrot med sitronsaft. Riv 150 gram pepperrot og tilsett saften av 2 sitroner. Bland alt. Ta en teskje til måltidene. Kan skylles ned med vann eller te.

Under et alvorlig kvelningsanfall er det nødvendig:

• fukt en bomullsserviett med vann, legg den på munnen og pust gjennom den;
• Legg hendene og føttene i varmt vann i 10–15 minutter.
• Legg en klype havsalt under tungen og skyll den ned med kaldt vann.

Det finnes tilfeller der tradisjonelle behandlingsmetoder gir pasienten en siste sjanse, slik at bruken av dem gjør det mulig å oppnå de ønskede resultatene.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urtebehandling

Medisinske urter har blitt brukt til å behandle luftveiene siden antikken. Det finnes mange urter i naturen som forbedrer luftveienes funksjon. Noen arter har en slimløsende, betennelsesdempende, antibakteriell effekt, tynner ut slim og slapper av musklene i luftveiene. I folkemedisinen er urter som timian, følsopp, marshmallow, vill rosmarin, elecampane, oregano, ryllik, etc. mye brukt. Det er ikke nødvendig å liste opp alle typer urter og snakke om deres helbredende egenskaper. La oss nevne noen typer urter som vil hjelpe luftveiene med å takle kvelningsanfall.

Lungeurt (pulmonaria). Bladene på denne planten ligner menneskelunger, og dette er symbolsk, siden lungeurt brukes til å behandle luftveiene, inkludert lungene. Lungeurt inneholder en stor mengde nitrogenfrie organiske forbindelser av planteopprinnelse (saponiner), som letter arbeidet til bronkiene, bidrar til å tynne ut sputum og lindrer betennelse. Blomster, blader, røtter og saft fra lungeurt brukes til medisinske formål. Ved langvarig hoste med kvelningsanfall, bronkial astma og lungesykdommer brukes et avkok av lungeurtblader. Hell knuste blader (3 spiseskjeer) i kokende vann (400 ml) og la det stå i 3 timer. Ta 100 ml 4 ganger daglig.

Oregano. På grunn av det høye innholdet av corvacrol og rosmarinsyre har den en uerstattelig antihistamin og slimløsende effekt. Den brukes som et slimløsende og betennelsesdempende middel mot forkjølelse, hoste og kvelning. Ha 2 spiseskjeer hakket oregano i en termos og hell over 2 kopper kokende vann. Ta ½ kopp 2 ganger daglig. Alkoholtinktur og oreganoolje er mye brukt.

Peppermynte. Planten inneholder en stor mengde mentol, som har en positiv effekt på kroppens luftveier, spesielt under kvelningsanfall ved utpust. Inhalasjoner, pastiller, myntetabletter, balsamer, som lindrer pasientens tilstand, er svært populære. Preparater som inneholder peppermynte slapper av den glatte muskulaturen i luftveiene, noe som letter pusten betydelig. Te, tinkturer og avkok brukes til behandling.

Elecampan. For å lindre astmaanfall brukes plantens rot, som inneholder to viktige elementer - inulin, som har en beroligende effekt på bronkienes åpenhet, og alantolacton, en uerstattelig slimløsende og hostestillende komponent. Avkok og tinkturer fra roten av elecampan har en avslappende effekt på den glatte muskulaturen i luftrøret. Elecampanrotjuice og honning, i like store mengder, hjelper godt. Ta en teskje 20 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

Det bør bemerkes at urtepreparater ikke erstatter medikamentell behandling. I terapi brukes de til å støtte og forebygge anfall.

Homeopati

Pasienter med bronkial astma eller andre sykdommer som forårsaker astmaanfall behandler homeopatiske medisiner med ekstrem forsiktighet, man kan til og med si med mistillit. Dette er en misforståelse, siden effekten av behandlingen avhenger av en kvalifisert homeopatisk lege som foreskriver behandlingen og av pasienten selv, som må følge alle legens anbefalinger. Legemidler som lindrer astmaanfall har mange bivirkninger som ikke kan unngås. Homeopatiske midlers oppgave er å bli kvitt symptomene på sykdommen. Ved behandling er det nødvendig å ta hensyn til tre hovedfaktorer - spasmer, frykt, allergiske reaksjoner. Ved foreskrivelse av behandling legger en homeopatisk lege spesiell vekt på pasientens mentale tilstand, og tar hensyn til panikk og frykt under astmaanfall. Innsamling av anamnese gjør det mulig å finne ut alle detaljer og symptomer på anfallet og velge riktig medisin.

Legemidlet Bryonia (Bryonia alba L) er foreskrevet for bronkitt, bronkial astma, bronkopneumoni, pleuritt og andre sykdommer. Bryonia vil bidra til å redusere tørrhoste, anfall av kortpustethet, hoste med oppspytt, samt redusere irritabilitet og berolige kroppens nervesystem. Frigjøringsform - granulat D3, C3 og over, salve, olje.

Dosering: For bronkial astma for barn fra 3 år, granulat D3 opptil 6 doser, for voksne fra 6 doser og oppover. Ved lungesykdom anbefales det å bruke salve og olje, og gni inn pasientens bryst og rygg.

Tartaphedrel N brukes mot betennelse i øvre luftveier. Utgivelsesform: gjennomsiktige dråper med behagelig lukt, foreskrevet 10 dråper 3 ganger daglig. Ved forverring av sykdommen, ta 10 dråper hvert 15. minutt i 2 timer. Fortsett behandlingen i 4 uker, og økning av forløpet er kun mulig etter foreskrivelse fra lege.

Traumeel C er et betennelsesdempende, smertestillende, antiekssudativt homotoksisk legemiddel med kompleks virkning, som brukes ved betennelse i luftveiene. Legemidlet foreskrives intramuskulært med 1 ampulle per dag. Ved forverring av sykdommen kan 2 ampuller per dag brukes. Etter at sykdommen er opphørt, foreskrives Traumeel C-tabletter (1 tablett 3 ganger daglig).

Dulcamara er et komplekst homeopatisk preparat som brukes mot kronisk bronkitt, tørrhoste og astma ledsaget av våthoste. Grunnlaget for preparatet er et ekstrakt fra bladene og stilkene av bittersøt søtvier. Dulcamara har gode anmeldelser fra folk som lever i tøffe klimatiske forhold forbundet med fuktighet, kulde, og som også er utsatt for hyppige luftveissykdommer fra fuktig frisk luft.

Forebygging

For å redusere hyppigheten av astmaanfall og forebygge sykdommer, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak, som inkluderer følgende:

• utfør våtrengjøring, luft rommet regelmessig;
• kvitt deg med tepper og matter, bytt sengetøy og puter regelmessig;
• følg et strengt kosthold, ekskluder matvarer som forårsaker allergier fra kostholdet ditt;
• bruke elektroniske luftrensesystemer, ved hjelp av klimaanlegg, vifter, ionisatorer og luftfuktere;
• identifisere allergenet som forårsaker astmaanfall og bli kvitt det;
• gjør regelmessig pusteøvelser, du kan blåse opp ballonger;
• tilbringe mer tid utendørs;
• unngå forkjølelse, virusinfeksjoner osv.;
• for å beskytte slimhinnen mot ytre faktorer, ta en tablett med bromheksin eller ambroxol før du legger deg;
• nøye overvåke kroppen, ta hensyn til de første symptomene på sykdommen, utfør rettidig diagnose og behandling av sykdommer som forårsaker kvelning.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognose

Prognosen bestemmes av hyppigheten og arten av anfallet, men i større grad legges det vekt på den underliggende sykdommen som forårsaket astmaanfallet. En gunstig prognose observeres med systematisk dispensærobservasjon og riktig valgt behandling, som gjør at pasientene kan opprettholde arbeidsevnen og en tilfredsstillende helsetilstand. Ved alvorlige infeksjonskomplikasjoner, progressiv pulmonal-hjertesvikt, observeres i de fleste tilfeller et dødelig utfall.