Gastroskopi av magen: opplevelser, hva den viser, resultater

Gastroskopi er en prosedyre som undersøker membranene og hulrommet i spiserøret og magen. Tolvfingertarmen er også påvirket. I noen tilfeller lar gastroskopi deg visualisere bildet og vise det på skjermen. Et gastroskop brukes til undersøkelsen, som føres inn gjennom munnhulen i spiserøret og deretter i magen. Gastroskopet kan forestilles som et fleksibelt rør med liten diameter som pasienten svelger. På enden eller inni er det et spesielt optisk system som lar deg undersøke det indre hulrommet.

I samsvar med Helsedepartementets ordre har alle gastroenterologkontorer siden 2010 måttet være utstyrt med to gastroskoper med mulighet for biopsi. Dette kravet forklares med prosedyrens viktighet og diagnostiske betydning, som gjør det mulig å identifisere patologier på et tidlig stadium og raskt iverksette nødvendige tiltak og foreskrive behandling. Mange spesialister anbefaler å gjennomgå slike undersøkelser regelmessig forebyggende. I det minste bør man ikke ignorere undersøkelsen hvis den er foreskrevet av en lege. Dette betyr at det er grunnlag for dette.

Er det smertefullt å ta en gastroskopi?

Undersøkelsen er ikke uten ubehag og smertefulle opplevelser. I dag finnes det imidlertid mange metoder som gjør den mindre ubehagelig og smertefri. For eksempel bruk av anestesi, de nyeste sondefrie undersøkelsesmetodene.

Indikasjoner for prosedyren

Prosedyren brukes til en detaljert undersøkelse av magesekkens vegger. Oftest brukes den når det er mistanke om en svulstprosess eller mulig blødning, magesår. Metoden gir en visuell demonstrasjon av den patologiske prosessens natur, for å bekrefte eller avkrefte diagnosen. Basert på den nøyaktige diagnosen utføres ytterligere undersøkelse. Den brukes ofte til å etablere det kliniske bildet av andre sykdommer i mage og spiserør. Den kan brukes som en tilleggsmetode for undersøkelse av sykdommer som ikke er direkte relatert til fordøyelsessystemet.

Det utføres også når det oppstår smerter av ulik art i magesekken og spiserøret. Det gjør det mulig å bestemme smertens art og oppdage den patologiske prosessen i tide. Ved symptomer som kvalme, oppkast og halsbrann er gastroskopi obligatorisk. Ved blødning, blodig oppkast og avføringsforstyrrelser er gastroskopi en obligatorisk prosedyre. Det utføres ofte for diagnostiske formål når det er mistanke om en onkologisk prosess, for eksempel anemi, plutselig vekttap eller mangel på appetitt. Det utføres for andre sykdommer når det er nødvendig å vurdere tilstanden til slimhinnen i magesekken og spiserøret, når maten ikke passerer. Det kan utføres for terapeutiske formål.

Gastroskopi for gastritt

Gastroskopi kan være en svært informativ prosedyre som brukes ved gastritt og mistanke om gastritt. Den gjør det mulig å visualisere det indre rommet og få et fullstendig klinisk bilde av patologien. Den utføres ved skarpe smerter i epigastrium, kvalme og oppkast. Den kan utføres både for terapeutiske og forebyggende formål. For undersøkelse føres et gastroskop gjennom munnen inn i spiserøret, veggene undersøkes, deretter føres det inn i magesekken, og tilstanden til veggene og slimhinnene vurderes. Om nødvendig tas en biopsi. Basert på resultatene er det mulig å bekrefte eller avkrefte diagnosen, samt identifisere andre mulige patologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Forberedelse

For å forberede deg til undersøkelsen må du oppsøke lege, fortelle ham om dine plager og gi informasjon om alle medisinene du tar. Hvis du har allergier og diabetes, bør du også fortelle legen din om dette. Noen dager før undersøkelsen bør du kun spise diettmat og utelukke alkohol. Det siste måltidet er tillatt 10 timer før prosedyren, det vil si at du bare kan spise om kvelden. Om morgenen, før prosedyren, kan du ikke spise eller drikke vann.

[ 4 ], [ 5 ]

Enheten for å utføre prosedyren

For å undersøke magehulen brukes spesielle apparater kalt gastroskoper eller endoskoper. Forskjellen mellom dem ligger i strukturen til det optiske systemet på enden, som muliggjør visualisering av bildet. Apparatet kan også plasseres på hvilken som helst side: på siden, på enden av røret.

Teknikk gastroskopier

Gastroskopi utføres i et spesialrom. Pasienten må ligge på siden. Halsen forbehandles med lokalbedøvelse. En lidokainløsning brukes ofte som spray. Halsen skylles, noe som reduserer brekningsrefleksen og eliminerer smerte. Dette lar også musklene slappe av, slik at sonden kan svelges fritt uten å skade organveggene. Sedasjon brukes ofte. Dette er en prosedyre der pasienten får forskjellige beroligende midler og smertestillende midler, som letter prosedyren betydelig. I noen tilfeller brukes generell anestesi. I dette tilfellet gis en injeksjon, oftest intravenøst.

Etter at den foreløpige forberedelsen er fullført, legges pasienten ned, pasienten får et munnstykke som må klemmes fast i tennene. Dette forhindrer skade på tenner og lepper, og forhindrer at man biter gastroskopet. Gastroskopet settes sakte inn i halsen og føres deretter inn i spiserøret. På dette tidspunktet oppstår det uunngåelig en brekningsrefleks, og pasienten bør puste dypt og rolig. Deretter tilføres luft gjennom enheten, noe som gjør det mulig å rette ut veggene. Det utføres en undersøkelse av slimhinner, vegger og hulrom. Spiserør, magesekk og øvre del av tolvfingertarmen undersøkes. Om nødvendig utføres en biopsi og terapeutiske effekter. Mange moderne gastroskoper gjør det mulig å visualisere bildet på skjermen, ta bilder og videoer. Etter undersøkelsen og nødvendige manipulasjoner fjernes gastroskopet.

Følelser under gastroskopi

Under gastroskopi opplever pasienten ubehagelige opplevelser. Ubehag kjennes når man svelger sonden. Dette er ledsaget av en brekningsrefleks. Hvis pasienten er for nervøs og redd, kan prosedyren ta enda lengre tid. Derfor må du oppføre deg rolig, prøve å ikke være nervøs, da vil prosedyren gå raskt og forårsake minimal ulempe. Mange pasienter har ubehagelige smerter i halsen, som varer fra 1 til 3 dager.

Brekningsrefleks under gastroskopi

Under prosedyren kan det oppstå en brekningsrefleks. Det forekommer hos nesten alle, da det er en naturlig beskyttende reaksjon. Trangen kan være ganske intens, men som regel kan innholdet holdes inne. Takket være moderne farmakologiske midler kan brekningsrefleksen overvinnes og undertrykkes. Anestesi og muskelavslappende midler gjør det mulig å slappe av musklene i spiserøret og roe nervesystemet. Lokalbedøvelse brukes hovedsakelig.

Hvordan puste under gastroskopi?

Under prosedyren bør du puste sakte og rolig, i en normal rytme. Slangen påvirker ikke luftveiene på noen måte og blokkerer ikke luftstrømmen. Dessuten er slangens diameter svært liten, noe som gjør at luften sirkulerer fritt gjennom luftveiene. Jo mer pasienten slapper av og er mindre nervøs, desto lettere vil det være å puste, siden mangelen på luft på mange måter er en innbilt mekanisme.

Hvor lang tid tar en gastroskopi?

Vanligvis varer selve prosedyren 2–3 minutter. Hvis det er en medisinsk prosedyre, eller det er behov for medisinske tiltak under undersøkelsen, kan den vare opptil 15–20 minutter.

Anestesi for gastroskopi

Mange pasienter drømmer om en gastroskopi uten smerter. I dag er dette mulig takket være bruk av bedøvelsesløsninger og smertestillende midler. Dette gjør det mulig ikke bare å eliminere smerte, men også undertrykke brekningsrefleksen. På pasientens forespørsel utføres til og med gastroskopi under generell anestesi. Det særegne ved lokalbedøvelse er at den virker i området rundt svelgringen. Lokalbedøvelse og samtidig avslapning av strupehodemusklene skjer. Men samtidig er personen fullt bevisst, kan kontrollere alt som skjer, ser og er oppmerksom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Typer gastroskopi

Det finnes tre hovedtyper forskning.

Esophagogastroduodenoskopi, eller EGDS, muliggjør en undersøkelse av indre organer ved hjelp av et endoskop. I dette tilfellet undersøkes slimhinnene i de indre organene. Det muliggjør en vurdering av tilstanden til de indre organene, tidlig vurdering av mulige patologier og valg av optimal behandling.

Fibroøsofagogastroduodoskopi, eller FEGDS, tillater undersøkelse av slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen ved hjelp av et konvensjonelt gastroskop. Dette er en tradisjonell gastroskopi.

Videoendoskoper brukes også, noe som gjør det mulig å få et detaljert og tydelig bilde fra hulrommet i indre organer. Bildet vises på skjermen og kan deretter skrives ut med en skriver. Det gjør det mulig å stille en korrekt diagnose og velge behandling. Hovedfordelen med denne metoden er muligheten til å lagre resultatet.

Gastroskopi med sedasjon under generell anestesi

Noen mennesker er for følsomme, med et svakt nervesystem. De er for redde, nervøse, noe som ikke tillater at prosedyren utføres. Derfor utføres gastroskopi under anestesi, der en person legges i anestesi, han er i søvntilstand, og legen kan rolig utføre prosedyren. Denne metoden brukes også for barn, siden det ofte er vanskelig for dem å utføre en slik prosedyre på grunn av rastløshet, frykt og overdreven aktivitet.

Gastroskopi av magen uten å svelge en sonde

Studien kan utføres uten tradisjonell svelging av en probe. For dette brukes kapselmetoden. Essensen av metoden er å svelge en spesiell kapsel som inneholder et optisk system. Kapselen skylles ned med vann, deretter begynner den å bevege seg langs fordøyelseskanalen og overføre bildet til skjermen. Den skilles ut etter en viss tid på en naturlig måte og forårsaker ikke skade på kroppen.

Transnasal gastroskopi gjennom nesen

En svært uvanlig, men likevel effektiv metode som gjør det mulig å undersøke magesekken og spiserøret. Den brukes når det er frykt for kvelning eller når det er umulig å føre et endoskop gjennom munnhulen. Under denne undersøkelsen føres røret først inn i nesen, deretter gjennom halsen inn i spiserøret og magesekken. Forskjellen ligger i innføringsmetoden og størrelsen på endoskopet. Det er ekstremt tynt - ikke mer enn 6 mm. Det gjør det mulig å undersøke mage-tarmhulen ikke mindre effektivt enn når man fører et endoskop inn på tradisjonell måte. I dette tilfellet er det ingen trang til å kaste opp, men det kan oppstå hoste når endoskopet passerer gjennom halsen.

I de fleste tilfeller oppstår hoste bare hvis halsen er spent og noe er galt. Når halsen er avslappet og i rolig tilstand, oppstår ikke hoste. På dette stadiet trenger du bare å slappe av og stole på spesialisten, som vil utføre alle nødvendige manipulasjoner så nøye og ufarlig som mulig.

Ellers er prosedyren lik tradisjonell gastroskopi. Om nødvendig kan legen ta et vevsstykke for biopsi. Denne teknikken kan brukes til å diagnostisere ulike patologier, inkludert gastritt, magesår og kreftsvulster.

I tillegg til biopsi utføres kromoskopi og medisinske prosedyrer. Prosedyren varer ikke mer enn 15 minutter. Mange pasienter som gjennomgikk denne studien var fornøyde, siden de ikke trenger å svelge sonden, og det ikke er noen brekningsrefleks. Pasienten ligger også på siden, og enheten settes inn i det ene neseboret. Det andre forblir fritt. Munnen er også lukket og tom. I denne forbindelse er det ingen panikk eller følelse av luftmangel. Mange pasienter bemerker at anestesi ikke er nødvendig for en slik prosedyre, siden den er helt smertefri. En spesiell smøregel brukes for å lette innsettingen av sonden. Om nødvendig kan anestesi også brukes. Ubehag kan føles i kort tid når legen vrir gastroskopet, men det forsvinner ganske raskt.

Det er interessant at selv en rennende nese ikke er en kontraindikasjon for prosedyren. Men denne prosedyren kan forårsake neseblod hvis en person har en tendens til å bløde, eller hvis det er skade på slimhinnen.

Selve prosedyren er mye enklere. Det er praktisk talt ingen komplikasjoner, det er ikke behov for anestesi. Det er heller ingen smerter. Personen kan fortsette med sine egne gjøremål umiddelbart etter prosedyren. Pasienten opplever ikke sår hals, som ofte følger med tradisjonell gastroskopi, og er mye mindre nervøs. Risikoen for skade på slimhinnen er betydelig redusert, og følgelig er det praktisk talt ingen risiko for å utvikle en infeksjons- og inflammatorisk prosess.

Kapselgastroskopi

Kapselgastroskopi er en ny undersøkelsesmetode som utføres med en engangskapsel. Pasienten svelger kapselen og skyller den ned med vann. Kapselen er ikke mer enn 1,5 cm stor. Midt i kapselen er det et miniatyrfargevideokamera, lyskilder og en mini-radiosender. Enheten er designet for å fungere i 6–8 timer. I løpet av denne tiden beveger den seg langs fordøyelseskanalen og overfører et bilde til legens skjerm. Det er også mulig å ta bilder og videoer mens den beveger seg, og lagre bilder. Etter at undersøkelsen er fullført, vil kapselen bevege seg resten av veien og skilles ut fra kroppen med avføringen.

Under dataoverføringen registreres de ved hjelp av en spesiell leser. Den kan være av forskjellige typer: noen ganger får pasienten en enhet med ledninger, som ligner en pansret vest. Noen ganger har pasienten rett og slett en enhet som ligner en telefon i lommen. Den mottar signalet fra kapselen. Materialene lastes inn i en datamaskin med et installert program for dekoding. De mottatte dataene behandles. Programmet stiller en foreløpig diagnose automatisk. Impulsene og alle dataene som denne spesifikke diagnosen ble stilt på grunnlag av lagres også. Legen gjennomgår resultatene. Han kan enten bekrefte diagnosen eller foreskrive ytterligere studier.

Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden bestemmer legen hvilke problemer som finnes i mage og tarm. Det særegne ved denne metoden er at den tillater diagnostisering av tynntarmen. Ingen annen metode har slike muligheter, siden dette området ikke nås. Kapselen tillater identifisering av en rekke mage-tarmsykdommer som praktisk talt ikke kan undersøkes med andre metoder. Dette er den mest effektive metoden for å diagnostisere tarmkreft, Crohns sykdom, mage-tarmpatologier og skjult blødning. Ved hjelp av denne metoden er det også mulig å diagnostisere jernmangelanemi, skader forårsaket av å ta hormonelle legemidler.

Ulempene med denne metoden inkluderer det faktum at hvis det oppdages noen patologi, vil kapselen ganske enkelt sende et signal om den til datamaskinen. Ingen medisinske manipulasjoner kan utføres. Det er heller ikke mulig å ta et vevsstykke for histologisk undersøkelse, det er umulig å ta utstryk for mikroflora og Helicobacter. Det bør også tas i betraktning at kapselen beveger seg jevnt langs fordøyelseskanalen, med en viss hastighet, og legen forblir bare en observatør. Han kan verken snu, bremse eller øke hastigheten på passasjen. Forskere jobber imidlertid kontinuerlig med å forbedre teknologien, og i nær fremtid vil det være mulig å kontrollere kameraet fra en datamaskin, snu det om nødvendig, justere vinkelen og hastigheten på passasjen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gastroskopi med tynn sonde

En tynn sonde, hvis diameter ikke overstiger 6 mm, brukes til intranasal gastroskopi, der sonden føres inn i magesekken og tarmene gjennom nesen. En tynn sonde brukes også til undersøkelse av barn.

Gastroskopi av spiserøret

En spiserørsundersøkelse utføres hvis det foreligger indikasjoner. Behovet for en slik undersøkelse oppstår oftest hvis en person mistenker skade på overflaten av spiserøret eller slimhinnene. Undersøkelsen kan gi mye informasjon hvis det er mistanke om en onkologisk prosess ved diagnostisering av spiserørskreft. Spiserørsobstruksjon er hovedindikasjonen for gastroskopi. Prosedyren er smertefri. Varigheten varierer fra 2 til 15 minutter. Den kan utsettes hvis det er behov for ytterligere undersøkelser. Ofte, når man undersøker spiserøret, er det behov for å ta en biopsi for videre histologisk undersøkelse. Noen ganger finnes polypper eller andre formasjoner på spiserørsveggen. De må fjernes umiddelbart.

Spiserørsgastroskopi er den viktigste metoden for tidlig påvisning av spiserørskreft. Forberedelser inkluderer foreløpig overholdelse av et diett og avvisning av alkohol. Det siste måltidet bør være 8 timer før undersøkelsen. Det er også forbudt å drikke vann på undersøkelsesdagen. En kapsel eller endoskop brukes til undersøkelsen. Hver av metodene har sine fordeler og ulemper. Derfor bestemmer legen uavhengig behovet for denne eller den undersøkelsesmetoden.

Oftest tyr de imidlertid til tradisjonell gastroskopi ved bruk av et endoskop, siden denne metoden gjør det mulig å umiddelbart utføre terapeutiske manipulasjoner dersom et slikt behov oppstår. Ved hjelp av et endoskop kan man også ta en biopsi, skraping eller smøre for undersøkelse. Under gastroskopi undersøkes alle veggene i spiserøret. I tillegg tilføres luft og vann ved hjelp av et endoskop, noe som gjør det mulig å undersøke veggene grundigere, som vil rette seg ut. Ved hjelp av et kamera innebygd i endoskopet.

Gastroskopi av tarmen

Tarmen kan bare undersøkes fullstendig ved hjelp av kapselgastroskopi. Koloskopi brukes til å undersøke de nedre delene av tarmen. Men den tillater bare undersøkelse av endetarmen og deler av tykktarmen. Ved undersøkelse av de øvre delene ved hjelp av gastroskopi kan bare de øvre delene nås. Undersøkelsen avsluttes ved tolvfingertarmen. Ved hjelp av en kapsel kan absolutt alle deler undersøkes, siden den beveger seg langs hele fordøyelseskanalen og deretter skilles ut gjennom endetarmen med avføringen.

Kjernen i prosedyren er at pasienten svelger en kapsel som inneholder en innebygd sensor. Kapselen beveger seg langs fordøyelseskanalen og sender et signal til legens datamaskin. Deretter behandles dataene ved hjelp av et spesielt program. Prosedyren er helt ufarlig, pasienten opplever ingen smertefulle opplevelser eller ubehag.

Bestemmelse av Helicobacter under gastroskopi

Hvis man mistenker magesår eller gastritt, tas det et skrapeprøve fra slimhinnen i spiserøret for videre testing for tilstedeværelse av Helicobacter-bakterier. De lever i magen og er årsakene til gastritt og magesår.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gastroskopi med biopsi

Under prosedyren kan det være nødvendig å ta en biopsi for videre undersøkelse. Materialet tas for videre histologisk undersøkelse hvis det er mistanke om en onkologisk prosess. Etter at materialet er tatt, undersøkes det under et mikroskop, og karakteristiske celler finnes som kan indikere utviklingen av en ondartet svulst. Hvis slike celler finnes, sås de på spesielle næringsmedier. Cellene inkuberes i flere uker, deretter bekrefter eller avkrefter arten og veksthastigheten den onkologiske prosessen. Denne studien er den viktigste metoden for å diagnostisere tarmkreft, spiserørskreft. Hvis kreftceller oppdages på et tidlig stadium, kan svulsten fjernes uten konsekvenser, og utviklingen av en ondartet svulst med ytterligere metastaser kan forhindres.

I tillegg kan et fragment av slimhinnen tas for histologisk undersøkelse for å oppdage dybden og omfanget av skade på indre organer forårsaket av bakterier. Et slikt behov oppstår ofte ved magesår. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å bestemme patogenet, dets kvantitative og kvalitative egenskaper. En stor fordel med denne metoden er også muligheten til å velge det optimale legemidlet i ønsket dosering og utføre antibiotikabehandling så nøyaktig som mulig.

Gastroskopi i søvne

Det utføres hvis en person er ekstremt redd for prosedyren. Noen ganger, på grunn av frykt eller tidligere mislykket erfaring, kan prosedyren ikke utføres. Det finnes en vei ut av denne situasjonen: gastroskopi kan utføres i en drøm. Pasienten får spesielle medisiner som virker som anestesi. Personen er i en tilstand av medikamentindusert søvn. Legen utfører undersøkelsen på dette tidspunktet.

Fordelen er at det ikke brukes anestesi eller anestesi, noe som har en negativ effekt på hjerte og blod. Spesielle korttidsvirkende sovepiller brukes, der personen roer seg ned og sovner. Søvnen varer omtrent 20–30 minutter. I løpet av denne tiden har legen tid til å utføre en undersøkelse. Etter det våkner pasienten uten å huske noe. Slik søvn er helt ufarlig for kroppen og legger ingen belastning på vitale organer. Kan brukes gjentatte ganger. Brukes ofte når det er nødvendig å spore endringer i dynamikken i magesårbehandlingen. Med en slik diagnose utføres prosedyrer 2–3 ganger i uken.

Ulempen med denne metoden er at legen utfører alle manipulasjoner praktisk talt "blindt". I normal tilstand overvåker legen pasientens tilstand, bevegelsesdybde og -styrke, med fokus på reaksjoner og reflekser. Slike indikatorer er fraværende under søvn. I denne forbindelse øker sannsynligheten for skade. Etter prosedyren kan du heller ikke kjøre bil lenge, da konsentrasjon og reaksjonshastighet avtar. Tung fysisk aktivitet er også kontraindisert på dagtid.

Diagnostisk gastroskopi

Gastroskopi brukes primært til diagnostiske formål. Det gjør det mulig å diagnostisere ulike sykdommer i spiserøret og magen. Det brukes til å bekrefte inflammatoriske og infeksiøse prosesser, som gastritt, kolitt og ulcerøse sykdommer. Det er den viktigste metoden som gjør det mulig å oppdage kreftsvulster i tidlige stadier. Denne metoden kan brukes til å utføre en biopsi og ta et skrap fra slimhinnen. Den bestemmer graden av forurensning med Helicobacter-bakterier, som er årsakene til gastritt og ulcerøse sykdommer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Terapeutisk gastroskopi

Gastroskopi kan også brukes til terapeutiske formål, for eksempel for å fjerne polypper, som er utvekster på slimhinnen i spiserøret eller i submukosallaget. Manipulasjoner knyttet til behovet for å stoppe blødning fra magesår kan også utføres. Gastroskopi brukes til å påføre ligaturer på skadede kar i spiserøret eller vener som har gjennomgått varikøs utvidelse. Det kan brukes til å fjerne fremmedlegemer fra spiserøret og magen.

Gastroskopet gjør det også mulig å injisere direkte i vevet i magesekken og spiserøret, injisere medisiner og skylle slimhinnene med dem. Behandling av kar- og lymfesystemet utføres også ved hjelp av et gastroskop. Prosedyren gjør det mulig å løse problemet med et innsnevret lumen i spiserøret. Om nødvendig settes en spesiell sonde inn, ved hjelp av hvilken en næringsblanding tilføres magesekken. Den terapeutiske effekten oppnås ved å introdusere forskjellige hjelpeinstrumenter i endoskopets hulrom.

Virtuell gastroskopi

Det finnes en prosedyre som kalles virtuell gastroskopi. Kjernen i prosedyren er at spesielle røntgenstråler brukes til å utføre undersøkelsen. Bildet av spiserøret og tarmene vises på skjermen. Vanligvis er bildet todimensjonalt eller tredimensjonalt. Virtuell undersøkelse er ikke mindre informativ, gir et klarere bilde enn en vanlig røntgenundersøkelse, tar kortere tid. Pasienten trenger ikke hjelp etter prosedyren og kan dra hjem umiddelbart.

Øsofagogastroduodenoskopi og gastroskopi

EGDS er en metode for visuell undersøkelse av veggene i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Den gjør det mulig å diagnostisere de fleste sykdommer i tidlige stadier og visualisere det kliniske bildet av sykdommene. Det er også mulig å gjennomføre en histologisk og cytologisk undersøkelse, hvis resultater blir kjente i løpet av omtrent 5-7 minutter. Under prosedyren samles materiale inn til denne studien.

Prosedyren varer i 10–20 minutter, og standard forberedelse er nødvendig, som er å følge kostholds- og drikkeregimet. Du kan ikke spise eller drikke i 8 timer før undersøkelsen. Det er viktig å huske at prosedyren har kontraindikasjoner, så du må informere legen om tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og bruk av medisiner.

Prosedyren innebærer å sette inn en liten enhet med en sensor i spiserøret. Signalene fra den konverteres til et bilde på skjermen.

Et stort pluss er muligheten til å diagnostisere kreft på et tidlig stadium, noe som muliggjør rettidig behandling. Ifølge statistikk får omtrent 80 % av kreftpasienter vite om sykdommen sin først på et senere stadium. Ved hjelp av EGDS og gastroskopi er det mulig å diagnostisere kreft på et tidlig stadium eller på opprinnelsesstadiet av en kreftsvulst i 99 % av tilfellene. Ved hjelp av denne studien er det også mulig å utføre en analyse for laktasemangel for å bestemme Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Gastroskopi under menstruasjon

Det er bedre å utsette prosedyren i noen dager, fordi kvinnens følsomhet øker under menstruasjonen. Dette kan øke smerten og brekningsrefleksen. I denne perioden reduseres også blodkoagulasjonen, og risikoen for blødning øker tilsvarende, selv med minimal vevsskade. Hvis det blir nødvendig å ta en biopsi eller fjerne polypper, er det risiko for blødning.

Gastroskopiprotokoller

Først angis pasientens alder og sykehistorie. Subjektive plager og resultatene av pasientens objektive undersøkelse noteres. Gastroskopiprotokollen viser tilstanden til slimhinnen i øvre mage-tarmkanal. Tilstedeværelse eller fravær av erosjon, sår, fokus på cellulær transformasjon noteres. Det noteres om det er leukoplaki, Barretts øsofagus eller tumordannelser. Det tas en biopsi, informasjon om dette bør også angis i protokollen. Hvis det er behov for terapeutiske tiltak, gjenspeiles deres essens også i protokollene.

Tilstanden til spiserøret, magesekken, slimhinnen, pylorus, duodenalbulben og postbulbærregionen beskrives separat.

Ultralyd etter gastroskopi

Noen ganger kan det være nødvendig med ultralyd etter en gastroskopi. Disse studiene avslører helt forskjellige patologiske bilder for legen og gir en mulighet til å vurdere situasjonen grundig. Hver prosedyre har sine egne ulemper og fordeler. Legen tar et valg til fordel for den ene eller den andre metoden basert på de forventede resultatene og hva som nøyaktig må undersøkes.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å studere magesekkens struktur fra forskjellige vinkler, og å studere egenskapene til blodsirkulasjonen i magesekkens kar. Tillater å studere tilstanden til nærliggende organer som ligger i nærheten, i ultralydsonen. Det er mulig å studere de viktigste prosessene i dynamikk. I tillegg eliminerer denne metoden muligheten for skade på vegger og slimhinner. Tillater å ikke sette pasienten i en stressende tilstand, siden metoden er ganske behagelig og naturlig for en person. Det er ingen kontraindikasjoner. Den kan utføres selv på personer med svakt hjerte og psyke.

Ulempene med ultralyd inkluderer umuligheten av å ta biopsi og fysiologiske væsker for undersøkelse. Denne metoden kan bare evaluere det ytre bildet av organet. Metoden er ineffektiv i diagnostisering av svulster, siden den ikke tillater å oppdage en svulst på et tidlig stadium. Det er ikke alltid mulig å diagnostisere gastritt.

Dermed har hver metode sine fordeler og ulemper. For å få et mer nøyaktig bilde er det bedre å gjennomgå to studier. Derfor foreskrives de ofte sammen. Ultralyd lar deg evaluere organenes ytre side, struktur og funksjonelle aktivitet. Ved hjelp av gastroskopi kan du detaljere bildet og undersøke organene fra innsiden. Tradisjonelt foreskrives ultralyd først, deretter gastroskopi, som er begrunnet med logikk: fra det generelle til det spesifikke. Først studeres bildet som helhet, deretter kan du gå videre til spesifikke tilfeller.

Gastroskopi for barn

Prinsippet for metoden er ikke forskjellig fra det for voksne. Forskjellen ligger i størrelsen på svelgesonden: for barn er sonden kortere og tynnere. Diameteren er 5–6 mm. Forberedelsene er de samme som for voksne. Gastroskopi er mye vanskeligere for barn, da de er aktive og urolige. Mange nekter å svelge sonden og får raserianfall. Psykologisk forberedelse og støtte fra en kjær, spesielt moren, er viktig for barnet. Undersøkelsen må utføres med spesiell forsiktighet, da slim- og muskellagene er underutviklet og lett kan bli skadet. Gastroskopi utføres under generell anestesi for barn under 6 år.

Gastroskopi under graviditet

Ved ulike mage-tarmsykdommer er det ofte nødvendig å gjennomføre en studie på en kvinne, til tross for graviditet. Prosedyren begynner med påføring av et spesielt bedøvelsesmiddel på strupehodet og baksiden av halsen. Etter at nummenhet oppstår, gis et beroligende middel. Kvinnen sovner, er halvveis i søvn, men ved full bevissthet, noe som gjør det mulig å opprettholde konstant kontakt. For å øke effektiviteten av prosedyren føres luft inn i magehulen. Dette retter ut veggene og forbedrer sikten. Prosedyrens varighet varierer fra 10 til 25 minutter.

Under graviditet brukes det hvis andre diagnostiske metoder er ineffektive. Det gjør det mulig å tydelig bestemme plasseringen av den inflammatoriske og infeksiøse prosessen, for å oppdage mulige patologier, spesielt kreftsvulster. Prosedyren anses som trygg i første og tidlig andre trimester. Hovedbetingelsen for sikkerhet er riktig valg av bedøvelsesmiddel. Lidokain brukes oftest. Gravide kvinner bør ikke spise mat i 10-12 timer før undersøkelsen starter. I en halvtime etter at prosedyren er avsluttet, er verken mat eller drikke tillatt. Hvis det ble utført en biopsi, bør maten kun være varm og myk de neste 24 timene for å unngå komplikasjoner.

Mange er også tilbøyelige til å tro at det er tilrådelig å utføre prosedyren mens man sover. Selve medisinene som gir medikamentindusert søvn skader ikke kvinnens kropp. Men fordelen med dem er merkbar - den gravide kvinnen er ikke nervøs, er i en helt rolig tilstand, og følgelig overføres ikke angst til fosteret.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner avgjøres av hvor alvorlig saken er. I nødstilfeller, for eksempel ved alvorlig blødning, er det ingen kontraindikasjoner, og gastroskopi kan utføres selv på pasienter med akutt hjerteinfarkt.

Det finnes kontraindikasjoner ved rutinemessig undersøkelse. For eksempel kan den ikke utføres av personer med hjerteinfarkt, personer i en post-hjerneslagtilstand, personer med aortaaneurisme, hjerterytmeforstyrrelser, hypertensjon og ved alvorlige psykiske lidelser.

[ 27 ], [ 28 ]

Normal ytelse

Legen trekker foreløpige konklusjoner direkte under prosedyren. Ved å vurdere tilstanden til slimhinnen kan han diagnostisere gastritt, magesår og kolitt med absolutt nøyaktighet. Tilstedeværelsen av svulstsykdommer kan antas ut fra endringen i fargen på slimhinnen, tilstedeværelsen av ødem og hyperemi. Basert på disse dataene trekkes en foreløpig konklusjon. Hvis det ble utført en biopsi eller tatt et skrap for bakteriologisk undersøkelse, vil resultatene være klare innen 5-7 dager. Basert på den foreløpige konklusjonen og resultatene av testene trekkes en konklusjon til gastroenterologen.

Hva viser en gastroskopi?

Gastroskopi gjør det mulig å oppdage inflammatoriske og infeksiøse prosesser, magesår, slimhinneforbrenninger, polypper, brokk og arr. Av spesiell betydning er evnen til å oppdage ondartede neoplasmer i tidlige stadier av utviklingen. Gastroskopi kan oppdage områder med rupturer som senere vil bli en kilde til blødning. I tillegg kan tarmparasitter og fremmedlegemer oppdages.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Polypper

Under den diagnostiske prosedyren kan det være behov for å fjerne polypper. Dette er overdreven slimhinnevekst, som senere kan utvikle seg til en kreftsvulst. Polypper fjernes under prosedyren, den totale varigheten av diagnostikk og fjerning overstiger ikke 15–20 minutter. Det er ingen smerte. Blod kan frigjøres i små mengder, men det stopper veldig raskt uten at det er behov for å iverksette tiltak.

Magekreft

Magesekken er et av organene der kreftsvulster oftest oppdages. Vanligvis er det ganske vanskelig å identifisere en svulst i mage-tarmkanalen ved hjelp av symptomer. Gastroskopi kan oppdage svulstens form, størrelse og plassering. Det er også mulig å bestemme svulstens form: ikterisk, kakektisk eller smertefull. Hos omtrent 65 % av pasientene oppstår kreftsvulster i den antrale delen av magesekken. I magesekkens hvelv oppstår en svulst i 1,2–2,6 % av tilfellene. Adenokarsinom diagnostiseres oftest ved histologisk type. Svulster diagnostiseres vanligvis i sene stadier, når de når store størrelser. Men ved hjelp av gastroskopi kan de oppdages i tidlige stadier, og passende tiltak kan iverksettes.