Toksikolog

Behovet for akuttbehandling ved forgiftning kan oppstå hos leger med alle spesialiteter. I den moderne verden er vi omgitt av en masse forskjellige giftige stoffer, noe som øker risikoen for toksiske effekter på ethvert organ eller system i kroppen. Slike situasjoner er mulige både på jobb og hjemme, under transport, på ferie. Spesialisert akuttbehandling ved akutt forgiftning gis av en toksikolog - en spesialist som arbeider med å eliminere de giftige effektene av visse stoffer på kroppen.

Hvem er en toksikolog?

Hver dag og hver time opplever vi effektene av ulike kjemiske forbindelser og stoffer. Disse inkluderer husholdningskjemikalier, kosmetikk, forurenset miljø, osv., osv. Forskere har funnet ut at det finnes mer enn fem millioner forskjellige kjemiske forbindelser i miljøet. Minst 60 000 av disse forbindelsene brukes som tilsetningsstoffer i mat (mer enn 5000 navn), omtrent 4000 navn brukes som medisiner, og mer enn 2000 brukes som plantevernmidler. Antallet kjemikalier som brukes i industri, landbruk, medisin eller hverdagsliv øker stadig, noe som over tid skaper en stadig større fare for menneskers helse.

Akutt forgiftning er en vanlig forekomst i medisinsk praksis, så medisinen har utpekt en spesiell kategori leger som utelukkende skal behandle, forebygge og studere alle typer forgiftning. En slik lege er en toksikolog.

Spesialiteten toksikolog dukket opp i medisin på 1800-tallet, og siden den gang har den ikke bare ikke blitt uttømt, men har også blitt mer etterspurt.

Når bør du oppsøke en toksikolog?

Du bør kontakte en toksikolog ved de første tegnene og symptomene på forgiftning:

• industrielle giftstoffer som kan brukes i produksjonen (forgiftning med dikloretan, metan, propan, butan, fargestoffer, freon, alkoholer, myknere, etc.);
• plantevernmidler som brukes til å ødelegge skadedyr i landbruksavlinger (forgiftning med plantevernmidler, insektmidler, kvikksølvholdige stoffer, karbaminsyrepreparater);
• legemidler (inntak av ukjente legemidler, overdose);
• husholdningskjemikalier, hygiene- og kosmetikkprodukter, produkter til husstell og klær;
• biogiftstoffer som finnes i planter, sopp og også overføres av slange- og insektbitt;
• militære kjemiske forgiftningsmidler (giftige gasser sarin, sennepsgass, fosgen, etc.).

Årsaken til å kontakte en toksikolog kan være alkohol- eller narkotikaforgiftning, samt selvmordstanker eller kriminell bruk av giftige stoffer.

Hvilke tester bør tas når man besøker en toksikolog?

Blant de viktigste testene som en toksikolog kan foreskrive under den første avtalen, kan følgende fremheves:

• generell analyse av blod og urin;
• lymfeanalyse;
• analyse av cerebrospinalvæske;
• diagnostikk av det kardiovaskulære systemet (elektrokardiografi, reografi, etc.);
• diagnostikk av sentralnervesystemet (encefalografi), etc.

Før en diagnose stilles, tas det også hensyn til data fra pasientens undersøkelse, undersøkelse og studie av de kliniske tegnene på sykdommen.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en toksikolog?

En toksikolog kan bruke instrumentelle (funksjonelle) og laboratoriediagnostiske metoder.

• Encefalografi – bidrar til å bestemme hjernens bioelektriske aktivitet og dens endringer under rus med psykotrope og nevrotrope stoffer.
• Elektrokardiografi – hjelper til med å vurdere tilstedeværelsen og omfanget av toksisk skade på hjertet, samt å kontrollere rytmen og kvaliteten på hjerteledning.
• Oksymetri og spirografi er metoder for å diagnostisere pusteforstyrrelser.
• Fiberoptisk bronkoskopi og røntgen av thorax brukes primært til diagnostisk påvisning av toksisk lungebetennelse.
• Øsofagogastroduodenoskopi – diagnose av skade på fordøyelsessystemet.
• Radionuklidmetoder er diagnostiske metoder for mistanke om toksisk skade på lever og nyrer.

Laboratoriediagnostiske metoder kan omfatte følgende tester og studier:

• deteksjon av giftige stoffer i kroppens biologiske væsker (i blod, urin og cerebrospinalvæske);
• Gass-væskekromatografi, spektrofotometri – metoder som kan bekrefte tilstedeværelsen av et giftig stoff i et biomateriale ved hjelp av kjemiske reaksjoner eller instrumentelle metoder.

Den endelige diagnosen forgiftning stilles av en toksikolog basert på resultatene av kjemisk-toksikologiske studier og informasjon om pasientens kliniske undersøkelse, med obligatorisk vurdering av spesifikke og ikke-spesifikke biokjemiske analyser.

Hva gjør en toksikolog?

En toksikolog arbeider med akutt og kronisk forgiftning og er i stand til å løse et bredt spekter av problemer, inkludert kunnskap om kjemi, biokjemi, fysiologi, immunologi, genetikk, etc. En toksikologs oppgave er klinisk og laboratoriediagnostikk av forgiftning, klinisk tolkning av innhentede laboratoriedata, utvikling av effektiv og kvalifisert behandling av forgiftning, studier av epidemiologien til forgiftning, dens årsaker og tiltak for forebygging.

Det spesifikke ved arbeidet til en toksikolog er å raskt og effektivt ta de riktige beslutningene og bygge riktig behandlingstaktikk for akutt forgiftning. En toksikolog må tilkalles i enhver situasjon for å kompetent gi nødvendig hjelp og lindre pasientens tilstand.

En toksikolog må være klar over effektene av medisinske legemidler, plante- og dyregiftstoffer, kjemiske forbindelser, alkohol og narkotika, og nikotin på menneskelige organer og systemer. Legen må forstå detaljene innen militær, luftfarts-, rettsmedisinsk og til og med romfartstoksikologi, og kjenne til toksikokinetikken og toksikodynamikken til alle kjente giftstoffer på planeten.

Hvilke sykdommer behandler en toksikolog?

En toksikolog behandler akutt og kronisk forgiftning (rus) – patologiske tilstander som er forbundet med virkningen av en gift på menneskekroppen. Giften kan spilles av nesten ethvert kjemisk stoff som er i stand til å provosere frem en forstyrrelse av vitale funksjoner og skape en fare for menneskers levedyktighet. Som regel er synderen til forgiftning giftige stoffer som har kommet inn i, eller kommer inn i, kroppen utenfra.

Forgiftning kan være ledsaget av:

• toksiske effekter på leveren;
• giftig skade på urinveiene (nyrer);
• hjertesvikt;
• respiratorisk dysfunksjon;
• hjerneskade.

Toksikologens råd

Husholdningsforgiftning forekommer oftest etter inntak av matvarer av dårlig kvalitet, medisiner, etter bruk av husholdningskjemikalier og gjødsel, og også ved arbeid med preparater som inneholder kvikksølv. Mindre vanlige er forgiftninger med tungmetaller, alkoholer, narkotika og karbonmonoksid.

En toksikologs råd om å forebygge rus kan være som følger:

• Du kan ikke bruke medisiner hvis utløpsdatoen er utløpt;
• Du bør ikke blande medisiner med alkohol, eller øke doseringen av medisiner på egenhånd;
• Metylalkohol må ikke brukes til andre formål enn tekniske;
• etylalkohol anbefales ikke til intern bruk;
• Husholdningskjemikalier kan inneholde ganske aggressive stoffer, så slike produkter bør brukes utelukkende til det tiltenkte formålet;
• etter arbeid med husholdnings- og andre kjemikalier, er det nødvendig å lufte rommet godt og vaske hendene;
• Du bør ikke spise utgått mat eller hermetikk med hovne lokk;
• vask grønnsaker og frukt;
• Det er bedre å kjøpe grønnsaker og frukt i sesong: fersk frukt inneholder mye mindre nitrater enn drivhusfrukter eller frukt med lang holdbarhet;
• Du bør ikke spise sopp med mindre du er sikker på opprinnelsen deres og om de har blitt tilberedt riktig;
• unngå å kjøpe ferdige måltider: salater, kjøtt- og fiskeprodukter;
• Ikke oppbevar medisiner eller husholdningskjemikalier ved siden av matvarer;
• Hold barn unna steder der medisiner og husholdningskjemikalier oppbevares;
• Ikke oppbevar matvarer i beholdere som tidligere har inneholdt kjemikalier.

En annen vanlig forgiftning, karbonmonoksid, fortjener spesiell omtale. Slik forgiftning er ikke uvanlig under branner, når man arbeider i en garasje eller transporthangar med dårlig lufttilgang. Karbonmonoksidforgiftning kan også oppstå når det er et problem med varmesystemet i rommet.

Alle bør kjenne til og kunne gi praktisk mulig førstehjelp ved karbonmonoksidforgiftning:

• gi offeret en tilstrømning av frisk luft;
• dekk offeret for å unngå hypotermi;
• påfør en vattpinne med ammoniakk på luftveiene;
• Hvis pusten har stoppet eller er svekket, bør kunstig ventilasjon utføres;
• sørge for at offeret bringes til nærmeste medisinske fasiliteter.

Husk: i enhver kritisk situasjon relatert til forgiftning, vil en toksikologspesialist alltid kunne hjelpe og stoppe rusen, noe som vil unngå alvorlige og ekstremt uønskede komplikasjoner.