Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Oppblåsthet og magesmerter: hva som forårsaker det og hvordan man behandler det
Sist anmeldt: 12.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En kombinasjon av symptomer som oppblåsthet og magesmerter, eller, med medisinsk terminologi, luft i magen og magesmerter, observeres ved mage-tarmsykdommer, metabolske forstyrrelser og enzymopatier; ved mage-tarminfeksjoner og matforgiftning.
Men disse symptomene følger også med noen fysiologiske prosesser.
Fører til oppblåsthet og magesmerter
Ifølge WHO-statistikk opplever 10 til 25 % av friske personer oppblåsthet, spesielt de som har gått opp i vekt raskt eller lider av funksjonell forstoppelse. Det antas at en betydelig mengde fettvev som akkumuleres i bukhulen på kort tid, rett og slett reduserer plassen der tynntarmen og tykktarmen har vanskelig for å fungere normalt, og magen begynner å hovne opp konstant. Og hvordan oppblåsthet og forstoppelse henger sammen, les mer - Vanlige årsaker til forstoppelse.
Patogenesen til overdreven dannelse og akkumulering av tarmgasser – flatulens (oppblåsthet) – er assosiert med vanen med å konsumere mat for raskt (noe som fører til at man svelger luft – aerofagi), med overflødig volum og/eller tilstedeværelsen i kostholdet av en stor mengde dårlig fordøyelige animalske fettsyrer, samt produkter som forårsaker flatulens. I tillegg øker flatulens på grunn av kullsyreholdige drikker (på grunn av pH-nivået <5, dvs. høy surhet), sukkererstatninger og søtningsmidler (sukkeralkoholer). For mer informasjon, se – Årsaker til flatulens.
Proteinrik mat kan også øke volumet av gassformige biprodukter – hvis det er mangel på fordøyelsesenzymer eller lav surhetsgrad i magesaften. Hos personer som spiser mye protein og få karbohydrater, forverres sammensetningen av tarmfloraen (i retning av en økning i andelen potensielt patogene bakterier), syntesen av kortkjedede fettsyrer i tykktarmen reduseres, og konsentrasjonen av ammoniakk og hydrogensulfid (hydrogensulfid) i tarmgassen øker.
Forresten, gassen som dannes i tykktarmen ved bakteriell fermentering (hos friske mennesker er volumet omtrent 200 ml) er en blanding av nitrogen, hydrogen, karbondioksid, oksygen og metan, som er luktfrie, og den karakteristiske lukten og hyppige gasser med en ubehagelig lukt er forårsaket av hydrogensulfid og svovelforbindelser (metantiol og dimetylsulfid) produsert av bakterier - metabolitter av proteinfordøyelse (nedbrytning av aminosyren tryptofan av bakterier av slekten Clostridium).
Hvis friske mennesker bare føler kortvarig oppblåsthet etter å ha spist og tilhørende ubehag i bukhulen, er det vanlig med gastroenterologiske problemer å klage på oppblåsthet, tyngde og smerter i magen (men dette vil bli diskutert nedenfor).
Fysiologiske årsaker inkluderer eggløsningssyndrom – magesmerter og oppblåsthet hos kvinner i fertil alder når et modent egg frigjøres fra eggstokken, noe som oppstår midt i hver menstruasjonssyklus. I løpet av denne perioden øker syntesen av luteiniserende hormon kraftig, noe som har en antagonistisk effekt på gastrointestinal motilitet.
Men hvis denne tilstanden varer i mer enn to dager, og kvinnen føler oppblåsthet og smerter i eggstokken, bør hun gjennomgå en undersøkelse, da dette kan være en manifestasjon av en ovariecyste, polycystisk ovariesyndrom eller endometriose.
Når det gjelder PMS, er premenstruell oppblåsthet et resultat av økte progesteronnivåer rett etter eggløsning, noe som forbereder livmorslimhinnen på en mulig graviditet.
Hvorfor endringer i tarmmotilitet oppstår, som forårsaker oppblåsthet under graviditet, er beskrevet i detalj i publikasjonene:
Eksperter tilskriver anatomiske årsaker til disse symptomene til abnormiteter i strukturen eller plasseringen av mage-tarmstrukturer, som medfødt forlengelse av en del av tynntarmen – sigmoid-kolonen, kalt dolichosigma, fremspring av en del av tarmen (divertikler), eller feste av deler av tarmen som ikke samsvarer med normal anatomi, som ved Ladds syndrom.
Infeksjoner som årsak til luft i magen og magesmerter
Kvalme med oppkast, diaré, magekramper, oppblåsthet og temperaturøkning til subfebril og febril er symptomer på infeksiøs enteritt, gastroenteritt og gastroenterokolitt, som er forårsaket av virus (rotavirus, norovirus, sapovirus, avastrovirus, humant herpesvirus 4, cytomegalovirus) og bakterier (Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni, etc.). Detaljer - Typer tarminfeksjoner
Sammen med enterobakterier kan flatulens og magesmerter være et resultat av sekundær syfilis, det vil si skade på den nedre mage-tarmkanalen (samt mesenteriske lymfeknuter) av Treponema pallidum (blekt treponem).
Lamblia-angrep (protozoene Giardia lamblia eller Lamblia intestinalis), samt helmintinfeksjon (parasittiske ormer) forekommer ofte uten symptomer, men kan også forårsake alvorlige patologier. De første tegnene på intestinal lambliasis: raping og kvalme som ikke er forbundet med mat, smerter i høyre hypokondrium og oppblåsthet med avføringsforstyrrelser. Ved trykk på magen - smerter i navlen; smertens natur er skarp og paroksysmal.
Rundormen Ascaris lumbricoides forårsaker ascariasis, med symptomer som kvalme og oppkast, oppblåst mage og forstoppelse, vekslende med diaré.
Enzympatologier og endokrine sykdommer som forårsaker oppblåsthet og smerter
Blant fermentopatier vurderer gastroenterologer oftest utilstrekkelig produksjon av enzymet laktase i tynntarmen med manglende evne til å bryte ned karbohydratet laktose (som finnes i meieriprodukter) og ufullstendig fordøyelse - laktosemalabsorpsjon (synonym - laktasemangel). I dette tilfellet havner melkesukkeret i den distale delen av tykktarmen, hvor det utsettes for enzymer fra enterobakterier med dannelse av hydrogen og syrer.
Hydrogen kan frigjøres ved pusting, metaboliseres videre av tarmbakterier eller akkumuleres, noe som forårsaker symptomer som sterke magesmerter og oppblåsthet med diaré og illeluktende gasser – en halvtime til en time etter å ha spist meieriprodukter. I tillegg kan man observere en peristaltisk lyd skapt av bevegelse av tarminnholdet – borborygmi eller rumling i magen og diffuse smerter. Det bør tas i betraktning at laktasesyntesen avtar med alderen, så disse symptomene opptrer oftere.
Ved glutenenteropati – intoleranse mot korngluten (gluten), også kalt cøliaki eller ikke-tropisk sprue, kan patologiske forandringer i tarmslimhinnen forårsake forstoppelse, konstant oppblåsthet og magesmerter.
Det finnes mange måter å definere dårlig fordøyelsessyndrom (fra latin male - dårlig og digestum - å fordøye): som et syndrom med fordøyelsesbesvær, tarmmalabsorpsjon og kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens. Patogenesen til dårlig fordøyelse forklares med en forstyrrelse av fordøyelsen i magehulen - på grunn av mangel på magepepsiner (ofte - med mangel på hormonet gastrin) og bukspyttkjertelenzymer. Kliniske tegn på dette syndromet: kvalme, dyspepsi, smerter i øvre del av magen og oppblåsthet, som kan være nesten konstant, og smerter kjennes på venstre og høyre side i hypokondrium.
Ved alvorlig hyperglykemi anses forsinket tømming av magesekken eller delvis gastroparese hos pasienter med begge typer diabetes som en manifestasjon av diabetisk autonom nevropati, noe som fører til forstyrrelse i magebevegelsen. Denne tilstanden kan omtales som diabetisk gastropati eller diabetisk mage. De vanligste symptomene inkluderer tidlig metthetsfølelse ved matinntak, magesmerter, oppblåsthet og epigastriske smerter, kvalme og oppkast.
[ 4 ]
Oppblåsthet og magesmerter ved mage-tarmsykdommer: årsaker og patogenese
Enhver smerte i magen må ha en årsak, og årsakene til magesmerter er oftest skjult i sykdommer i en av delene av mage-tarmkanalen eller et organ i fordøyelsessystemet - bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren, som regnes som hjelpesykdommer. Men veldig ofte er det funksjonsforstyrrelser i disse organene som ikke bare er risikofaktorer for fordøyelsesforstyrrelser, men som også bestemmer deres mekanisme og kliniske bilde.
For å bestemme etiologien er lokaliseringen av smerten og dens natur, samt tilstedeværelsen av andre symptomer, viktig. Ifølge leger kan pasientene takle definisjonen av "hvordan det gjør vondt", men det oppstår problemer med å angi det nøyaktige stedet der smerten føles. Faktum er at når magen er oppblåst, er det en følelse av utspiling og økning i volum, og smerten ser ut til å være spredt over hele bukhulen.
Oppblåsthet og magesmerter (gastralgi) forekommer i de fleste tilfeller hos pasienter med hyperacid gastritt. Campylobacter Helicobacter pylori, som forårsaker betennelse i mageslimhinnen, produserer et enzym (urease) som nøytraliserer den sure komponenten i magesaften gjennom en kaskade av biokjemiske reaksjoner med frigjøring av karbondioksid. Derfor, etter å ha våknet, oppblåsthet, oppblåsthet og magesmerter. Hvis gastritten har utviklet seg til et magesår, intensiveres smertene og blir akutte.
Opphopning av gass på grunn av forstoppelse, typisk for hypoacid gastritt, kan forårsake kjedelige moderate magesmerter og oppblåsthet om morgenen.
Ved betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt) og sårdannelse i slimhinnen er smerten lokalisert i høyre hypokondrium, og oppblåsthet er ledsaget av hyperhidrose og generell svakhet. Smertenes art og intensitet avhenger av graden av skade: smerten kan være verkende, men etter å ha spist oppstår oftest skarpe smerter i magen og oppblåsthet.
Lokaliseringen av smerte, ofte ledsaget av økt gassdannelse, er lik hos pasienter med kolecystitt og/eller gallestein, samt med en knekk i galleblæren med gallestase.
Leversykdommer, primært skrumplever og ondartede svulster (primære eller metastatiske), kan forårsake oppblåsthet og smerter i høyre side.
Gitt den anatomiske topografien til magesekken og tolvfingertarmen, samt variasjonen i plasseringen av det inflammatoriske fokuset i disse strukturene i mage-tarmkanalen, kan gastritt og duodenitt forårsake smerter i venstre hypokondrium og oppblåsthet. Betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt - kan også manifestere seg på denne måten. Med alle dens typer, med fettdegenerasjon av bukspyttkjertelen eller dystrofi av parenkym, reduseres syntesen av enzymer (trypsin, amylase, lipase), og konsekvensene av deres mangel manifesterer seg i alvorlige svikt i fordøyelsesprosessen.
Smerter i venstre side og oppblåsthet med forstoppelse kombineres med intestinale adhesjoner eller forlengelse av sigmoid-kolonen, noe som svekker tarmens åpenhet eller dens betennelse.
Patogenesen til delvis tynntarmsobstruksjon, som er ledsaget av akutte magesmerter og oppblåsthet, skyldes omtrent to tredjedeler intestinale adhesjoner (arrvev); i andre tilfeller diagnostiseres pasienter med brokk, granulomatøs enteritt (Crohns sykdom) og ondartede svulster.
Hos pasienter med nyresvikt eller kronisk binyrebarksvikt forstyrres mineralmetabolismen og syre-base-homeostasen med utviklingen av alkalose og kaliummangel i blodet. Hypokalemi påvirker negativt funksjonen til det migrerende myoelektriske komplekset (som sikrer syklisk økning i elektriske potensialer og kontraktilitet i glatt muskulatur i mage-tarmkanalen) og fører til intestinal dyskinesi, og deretter til dynamisk tarmobstruksjon (tarmobstruksjon) med sterke smerter og oppblåsthet.
Kroniske betennelsesprosesser i tverrgående tykktarm, enteritt, duodenitt, pankreatitt og divertikler i tynntarmen er oftest forbundet med oppblåsthet og smerter i navlen eller i navleområdet.
Raping etter å ha våknet, oppblåsthet og smerter i mage og tarm (etter å ha spist eller uansett), halsbrann, kvalme, moderate forsinkelser i magetømming eller omvendt, rask tømming - uten påvist gastroenterologisk sykdom - kalles funksjonell dyspepsi. En slik diagnose stilles ofte når det ikke er mulig å bestemme den sanne årsaken til denne tilstanden og dens patofysiologi.
Manifestasjonene av en slik lidelse som irritabel tarm-syndrom er like mangfoldige, noe som i økende grad er assosiert med dyskinesi, som forårsaker smerter i epigastriet og oppblåsthet, krampaktige smerter i nedre del av magen, diaré eller forstoppelse - avhengig av intensiteten av tarmperistaltikken. Og peristaltikken (sykliske sammentrekninger av glatte muskelfibre i tarmveggene) kontrolleres av kroppens eget (lokale) autonome nervesystem, kalt enterisk. Det inkluderer pleksusene av afferente og efferente nevroner i veggene i fordøyelseskanalen - fra spiserøret til anus. Et relativt nytt felt innen medisin - nevrogastroenterologi - omhandler problemer med gastrointestinal motilitet (motilitetsforstyrrelser). Og i dag kan denne tilstanden defineres enten som lat tarm-syndrom, eller som intestinal atoni, eller som autonom dysfunksjonssyndrom (i henhold til den internasjonale klassifiseringen - somatoform dysfunksjon av ANS).
Oppblåsthet og tarmsmerter er også inkludert i symptomlisten:
- dysbakteriose (inkludert etter bruk av systemiske antibiotika),
- intestinal bakteriell overvekstsyndrom,
- langvarig betennelse i tykktarmen eller kronisk ikke-ulcerøs kolitt,
- ondartede svulster i eggstokkene eller livmoren.
Magesmerter kan spre seg til tilstøtende anatomiske strukturer – bestråles. Dermed kan oppblåsthet og smerter i korsryggen merkes ved akutt pankreatitt og adenokarsinom i bukspyttkjertelen, hos pasienter med mageprolaps. Akutt kolecystitt, kolelithiasis, betennelse i vedhengene hos kvinner, ektopisk (ekstrauterin) graviditet er ledsaget av ryggsmerter og oppblåsthet. Og blant symptomene på hiatal brokk, det vil si brokk i spiserørets åpning av mellomgulvet, er oppblåsthet og brystsmerter (i brystområdet) notert.
Risikofaktorer
Siden luft i magen og magesmerter er symptomer, inkluderer risikofaktorene for forekomsten tarminfeksjoner og helminthiasis, utvikling (eller tilstedeværelse) av de ovennevnte mage-tarmsykdommene, metabolske forstyrrelser og enzymopatier.
Og selvfølgelig øker risikoen for fordøyelsesproblemer og mage-tarmlidelser av dårlig ernæring, overspising, et fiberfattig kosthold, alkohol, matforgiftning, langvarig bruk av antibiotika og stress.
[ 7 ]
Diagnostikk oppblåsthet og magesmerter
I gastroenterologisk praksis er diagnostikk basert på en omfattende tilnærming for å identifisere årsakene til magesmerter og flatulens og bestemme den spesifikke sykdommen eller patologien som forårsaker disse symptomene, tatt hensyn til sykehistorien og individuelle egenskaper hos hver pasient.
For detaljert informasjon om hvilke tester og analyser som foreskrives, hvordan instrumentell diagnostikk brukes – røntgen, endoskopisk, ultralyd, computertomografi, magnetisk resonans; hva er formålet med differensialdiagnostikk, les materialene:
Behandling oppblåsthet og magesmerter
I nesten alle de ovennevnte sykdommene og patologiene kan behandling av magesmerter være både etiologisk og symptomatisk.
Vi minner om at etiologisk behandling er behandling rettet mot årsaken. Det vil si at ved svulster, divertikler, sammenvoksninger og gallestein er kirurgisk behandling nødvendig (ved onkologi i kombinasjon med cellegift).
Hva skal man gjøre med kraftig oppblåsthet? Les - Behandling av luft i magen
Gastroenterologer anbefaler å ta tabletter mot oppblåsthet og magesmerter: mot kostholdsfeil - absorberende midler (enterosorbenter); mot økt gassdannelse i tarmen - såkalte "skumdannende midler" (Simetikon, Espumisan, etc.); mot dyspepsi og mangel på fordøyelsesenzymer - Pankreatin (Festal, Creon, etc. handelsnavn). Dosering, kontraindikasjoner, mulige bivirkninger er beskrevet i artiklene:
Vær spesielt oppmerksom på tabletter mot magesmerter, siden ikke alle smertestillende midler kan brukes i gastroenterologi, og for gastrointestinale symptomer er antispasmodiske legemidler indisert (No-shpa, Bellastezin, Mebeverine).
For smittsom enteritt foreskrives andre medisiner, som er beskrevet i artikkelen - Behandling av tarminfeksjon.
Ved forstyrrelser i tarmfloraen brukes probiotika (legemidler med bifidobakterier) for å gjenopprette den. Les om nøyaktig hvilke – Liste over probiotika
Behandling av oppblåsthet hjemme utføres i tilfeller som ikke er forbundet med akutte tilstander (tarminfeksjon, forverring av gastritt, magesår eller pankreatitt). Samtidig brukes midler som brukes for å lindre spasmer i mage-tarmkanalen i homeopati: Magnesia phosphorica og Magnesia carbonica, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (det hjelper mer mot magesmerter og luft i magen). Doseringen bestemmes av en homeopatisk lege individuelt.
Tradisjonell medisin foreslår å bekjempe disse symptomene med urtete og avkok av medisinplanter. For å redusere gassdannelse anbefales det å ta et avkok av dill, fennikel eller karvefrø; kamilleblomster.
I tillegg kan urtebehandling utføres med søtkløver, tobladet orkidé, naken brokk, stor plantain (frø), løvetann eller sikorirøtter. Avkok av krypende hvetegress, knotweed og såpurt hjelper mot forstoppelse; og tusenfryd og elecampan hjelper mot helminthiasis.
Komplikasjoner og konsekvenser
Eksperter sier at det de siste tiårene har vært en økning i forekomsten av de fleste mage-tarmsykdommer, som har alvorlige konsekvenser og komplikasjoner som påvirker folks generelle helse, og når det gjelder manifestasjon av symptomer, reduserer livskvaliteten og nivået av daglig aktivitet.
Forebygging
For å opprettholde tarmhelsen bør forebygging rettes mot å endre kostholdet og ernæringsprinsippene som utelukker økt gassdannelse: å spise mat med mye fiber og drikke nok vann. Og i nærvær av sykdommer i fordøyelsesorganene og mage-tarmkanalen - å følge en diett:
Legenes råd: ikke legg deg ned etter å ha spist, beveg deg mer, vær mindre nervøs, gjør yoga (spesielt lær deg diafragmatisk pust) og gjør tarmmassasje.