Gastrisk prolaps: årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Under visse ugunstige forhold kan magen endre sin vanlige anatomiske posisjon, og deretter oppstår dens delvise eller fullstendige forskyvning nedover - magesvulst (gastroptose).

I normal tilstand ligger den menneskelige magen i venstre hypokondrium i bukhinnen og delvis i den epigastriske regionen. Den er dekket av bukhinnen på alle sider og holdes på plass av et leddbåndssystem som består av mesenteriet i den tverrgående tykktarmen og foldene i bukhinnen (det større omentum). Mellom foldene i bukhinnen er det fettvev, som bidrar til å fikse magesekkens normale stilling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsaker til mageprolaps

Mageprolaps (eller gastroptose) antas å være et resultat av svekkelse av magemusklene, spesielt den dypeste tverrgående muskelen (transversus abdoninus), samt overstrekking av leddbåndene som støtter magen. Hvorfor skjer dette?

Magesår, i likhet med prolaps av andre indre organer (splanchnoptose), kan være medfødt (konstitusjonell) eller ervervet. Medfødt magesår er typisk for den asteniske somatotypen hos en person, hvis eiere kjennetegnes av tynnhet, lange lemmer og et svakt muskelsystem. I magesår er det overdreven strekking av det svake gastrokoliske ligamentet, noe som fører til organsår, forstyrrelse av dets funksjon og smerte.

Hovedårsakene til ervervet mageprolaps er: betydelig vekttap (vekttap), konstant overanstrengelse av magemusklene (under tung fysisk arbeid eller vektløfting), fjerning av en stor svulst fra bukhulen, samt flerlingsgraviditeter og fødsler (som er grunnen til at denne sykdommen ofte diagnostiseres hos kvinner).

Som bemerket av gastroenterologer, uttrykkes konsekvensene av magesvulst i en delvis forstyrrelse av dens funksjoner - svekkelse av motilitet og vanskeligheter med å flytte mat inn i tarmene når en del av magen er bøyd. I tillegg kan det observeres ufullstendig lukking av mageslukkemusklene, som et resultat av at luft kommer inn i magen fra spiserøret (noe som forårsaker raping). Og hvis pyloruslukkemuskelen er forstyrret, kan galle komme inn i magen fra tolvfingertarmen, noe som fører til halsbrann og på lang sikt til gastritt og magesår.

Ofte er konsekvensen av magesekkprolaps – på grunn av trykket nedover – prolaps av tykktarmen og bekkenorganene. Når magesekken og tarmene (store tarmer) prolapserer, klager man over konstant forstoppelse, luft i magen og smerter i nedre del av magen. Den prolapserte tarmen presser igjen på blæren, prostata (hos menn), livmoren og eggstokkene (hos kvinner). Så kjeden av patologiske prosesser forårsaket av gastroptose kan føre til mange sykdommer.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer på mageprolaps

Avhengig av hvor mye magesekken har forskjøvet seg nedover i forhold til den normale anatomiske posisjonen, aksepteres tre grader av mageprolaps i klinisk gastroenterologi.

Ved 1. og 2. grad forløper sykdommen i de fleste tilfeller uten uttalte symptomer. Hvordan bestemmer man da magesår? Mistanke bør vekkes av tegn som ubehag, "sprengning" og tyngde i mageområdet, trekk eller verkende smerter i øvre del av bukhulen (spesielt etter plutselige bevegelser eller fysisk anstrengelse). Smerter av denne art og lokalisering er som regel kortvarige.

Hvis magesvulsten har nådd tredje grad, føler pasientene en gnagende smerte i epigastriet etter å ha spist, ofte utstrålende til hjerteområdet. Dessuten avtar smerten raskt i en horisontal stilling av kroppen (liggende). I tillegg, med konstitusjonell gastroptose, reduseres appetitten, raping, kvalme, oppkast, samt forstoppelse og smerter i korsryggen.

Diagnose av mageprolaps

Det kliniske bildet av gastroptose ligner symptomene på mange gastrointestinale patologier. Derfor krever diagnosen mageprolaps en omfattende undersøkelse.

Etter å ha samlet inn anamnesen, utfører legen en fysisk undersøkelse av magen i flere posisjoner, der magesekkens startposisjon i bukhulen bestemmes ved palpasjon i ryggleie, og palpasjon i stående stilling lar en bestemme fordypninger i den epigastriske regionen og utbulinger i den suprapubiske sonen i magen.

For å stille en korrekt diagnose av gastroptose brukes også følgende:

• Røntgenundersøkelse av spiserøret og magesekken med kontrastmiddel,
• endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen - øsofagogastroduodenoskopi (EGDS),
• fibroøsofagogastroduodenoskopi (FEGDS) av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling av mageprolaps

Behandlingen av mageprolaps er generelt akseptert i klinisk praksis, og konservativ. Og nøkkelrollen i behandlingen av denne sykdommen gis til terapeutisk fysisk trening og et riktig ernæringssystem.

Ved betydelig smerte foreskrives smertestillende midler, ved forstoppelse - avføringsmidler. Men kirurgisk behandling av magesår tyr til ekstremt sjelden på grunn av den høye sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Kirurgisk korreksjon av gastroptose av 2. og 3. grad kan utføres ved patologier som kompliserer den, for eksempel ved reversert bevegelse av mageinnholdet gjennom den nedre øsofaguslukkemuskelen inn i spiserøret (gastroøsofageal refluks). Under fundoplikasjon - en operasjon for å eliminere denne patologien - sys magen til mellomgulvet rundt spiserørsåpningen med fiksering til bukveggen, slik at magen trekkes opp.

Øvelser for mageprolaps

Et sett med spesielt utvalgte øvelser har som mål å øke muskeltonen i bukveggen. I dette settet med øvelser for mageprolaps er det ingen hopp eller skarpe bøyninger av kroppen - det vil si bevegelser som kan forårsake forskyvning av organer.

Øvelser for mageprolaps er mulige for absolutt alle pasienter, uavhengig av alder, siden alle øvelser de første månedene kun utføres liggende.

Så, liggende gymnastikk for mageprolaps. Startposisjon: liggende på ryggen, bena strake, armene utstrakt langs kroppen.

• Øvelse nr. 1: etter å ha tatt det dypeste pustet, må du puste ut så dypt som mulig, noe som vil kreve at du "klemmer ut" luften ved å spenne magemusklene (gjenta 10 ganger).
• Øvelse nr. 2: Vekslende strake beinhev (gjenta 10 ganger).
• Øvelse nr. 3: Ved innånding, bøy ett ben ved kneet, ved utånding, press det bøyde benet mot brystet med begge hender. Gjør deretter det samme med det andre benet (gjenta 5 ganger med hvert ben).
• Øvelse nr. 4: de samme bevegelsene som i forrige øvelse utføres med begge bøyde ben samtidig.
• Øvelse nr. 5: begge bena bøyer seg i knærne, bekkenet heves med kroppen støttet av føttene, albuene og bakhodet (gjenta 5 ganger).
• Øvelse nr. 6: begge bena er bøyd i knærne, hevet og bevegelser gjøres som imiterer sykkeltur (gjenta 10 ganger).
• Øvelse nr. 7: bena strake, armene strakt langs kroppen - løft de strake armene oppover (mens du puster inn) og plasser dem bak hodet - "strekk"; mens du puster ut - gå tilbake til startposisjon (gjenta 10 ganger).

Etter hver øvelse må du ta en pause – for å hvile. Og etter alle øvelsene, når magen er senket, må du legge deg ned i omtrent et kvarter, og legge en pute eller et bolster laget av et sammenrullet teppe under føttene.

Det anbefales å gjøre massasjen når magen er senket. For å gjøre dette, plasser håndflaten på venstre side av den epigastriske regionen og lag lette sirkulære strøk av magen - 10 sirkler med klokken, og deretter i motsatt retning. Når du stryker, skal sirklene, som en spiral, bringes nærmere navlen, og deretter utvides igjen.

Ved betydelig gastroptose anbefaler leger å bruke en spesiell bandasje for magesvulst, som skal tas på mens man ligger (om morgenen, på tom mage) og fjernes bare før man legger seg.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kosthold for mageprolaps

Gastroenterologer anbefaler for gastroptose - spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner: maten skal ikke forbli i magen lenge og strekke den. Det er lurt å spise samtidig for å venne magen til "arbeidsplanen". Maten skal være lett fordøyelig, men samtidig kaloririk.

I tillegg bør alt som spises bidra til normal funksjon av hele mage-tarmsystemet, så kostholdet for mageprolaps bør inkludere grøt (unntatt semulegryn og ris), grønnsaker (rå og stuet), magert kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt), fjærfe og mager sjøfisk, fermenterte melkeprodukter og frukt.

For å bekjempe forstoppelse, krydre salater og vinaigrettes med vegetabilsk olje, drikk kefir, spis 2-3 svisker daglig. Gi opp hvitt brød og gjærbakst, og erstatt dem med grovbrød, diettbrød eller kjeks.

Hvis gastroptose er merkbar, anbefaler leger at man legger seg ned etter hvert måltid – i minst en time.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av mageprolaps med folkemedisiner

Ved tap av matlyst, som ofte følger med magesår, anbefales det å ta en infusjon av en av følgende medisinplanter: malurt, kalmus, tusenfryd, ryllik, løvetannrot eller sikori.

For å tilberede infusjonen, hell en spiseskje av den tørre blandingen med et glass kokende vann, la det stå i en halvtime, sil og ta en spiseskje 30-40 minutter før måltider.

Et avkok av plantainblader (3 spiseskjeer per 500 ml kokende vann) vil bidra til å normalisere produksjonen av magesaft. Det anbefales å drikke dette avkoket en halvtime før måltider - et halvt glass.

Ved gastroptose anbefaler urtemedisinere også å drikke et avkok av rhizomene til den opprette mure (galangal). Ta en spiseskje knuste rhizomer per glass kokende vann, kok i 20 minutter, sil og ta en spiseskje fire ganger om dagen.

Behandling av mageprolaps med folkemedisiner inkluderer også bruk av leire. For å gjøre dette må du lage en tykk masse av vanlig leire og vann, rulle den til en ball, kna ballen til en flat kake (på størrelse med en vanlig tallerken og ca. 2 cm tykk) og legge den på magen. Leiren bør holdes på magen i minst tre timer.

Forebygging av mageprolaps

Eksperter anser enstemmig obligatorisk fysisk trening i barndommen og ungdomsårene for å være en effektiv metode for å forebygge mageprolaps, ettersom det bidrar til å styrke kroppens muskelsystem.

Voksne bør for det første ta hensyn til særegenhetene ved sin konstitusjonelle type. For det andre, beveg deg mer - gå, svøm, men ikke overbelast magemusklene ved å løfte vekter eller løpe lange turer.

Det er spesielt viktig å prøve å styrke musklene i den fremre bukveggen før graviditet og å bruke spesielle bandasjer for fødsel og fødsel under graviditet og etter fødsel for å forhindre mageprolaps hos kvinner. De vil bidra til å unngå mange problemer, inkludert gastroptose og livmorprolaps.

Prognose for mageprolaps

Mageprolaps har en gunstig prognose, men det bør huskes at denne patologien kan komme tilbake og føre til sykdommer i andre organer og systemer i kroppen.