Dolichosigma hos voksne og barn

Dolichosigma refererer til en patologi der sigmoid-kolon og mesenteriet får unormale størrelser. Dolichosigma forlenges kraftig, noe som forstyrrer kroppens normale funksjon. Alt dette er ledsaget av konstant forstoppelse og flatulens. Mot denne bakgrunnen oppstår sterke smerter.

Diagnostikken er langvarig og inkluderer mange studier. Du må være forberedt på at hvis diagnosen bekreftes, vil langvarig behandling være nødvendig. Et spesielt kosthold er foreskrevet, som må følges gjennom hele livet. I den kroniske formen av sykdommen kan konservativ behandling være ineffektiv, og da kan kirurgisk inngrep være nødvendig. De viktigste behandlingsmetodene er medikamentell behandling, folkemedisin og homeopatiske midler. Hjelpemetoder er terapeutisk trening, svømming, fysioterapi, massasje.

Hva er dette?

Sykdommen regnes som en anomali i strukturen til sigmoid-tykktarmen. Kjernen i denne patologien er forstørrelse og forlengelse av tarmen. Tarmens morfologi forblir imidlertid uendret. Ofte er den forlengede tarmen preget av en høy grad av mobilitet, noe som fører til et brudd på avføringsbevegelsen. Ofte er patologien latent og har et visket klinisk bilde. Normalt varierer tarmens lengde mellom 24 og 46 cm. Hvis lengden overstiger 46 cm, snakker man om dolichosigma, det vil si en forlengelse av tarmen.

Epidemiologi

Hos 80 % av barn er dolichosigma en konsekvens av opphør av intestinal nevronmigrasjon og forstyrrelse av innervasjonen, hos 10 % er innervasjonen forstyrret på tykktarmsnivå, og hos ytterligere 10 % på miltflekkens nivå. Hos 15 % av personer diagnostiseres sykdommen, men den er asymptomatisk og plager ikke pasientene i det hele tatt. I 1 % av tilfellene er tarmen påvirket langs hele lengden. Hos nyfødte er forekomsten av denne patologien 1 tilfelle per 5000 personer. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos gutter. Forholdet mellom gutter og jenter er 4:1. Hos 7 % av personer er sykdommen belastet av en lignende familiehistorie. I 3–5 % av tilfellene er sykdommen assosiert med ulike utviklingsdefekter, som Downs syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til dolichosigmas

De åpenbare årsakene til slike anomalier er fortsatt uklare. Noen ganger blir barn med medfødte anomalier født som følge av eksponering for radioaktive stoffer, giftstoffer, ulike fysiske og kjemiske faktorer under graviditeten. Patologi kan utvikle seg når den vordende moren har hatt en smittsom sykdom, spesielt hvis patogenet har vist tropisme for tarmceller. Å ta visse medisiner under graviditet kan provosere unormal utvikling av fosteret.

Ervervet dolichosigma manifesterer seg oftest etter langvarig forstoppelse, gjæring, forråtnelsesprosesser i tarmen, etter langvarig dysbakterier eller en langvarig infeksjonssykdom, hyppig matforgiftning. Årsaken kan være en forstyrrelse av tarmmotiliteten, som oppsto som følge av langvarig arbeid i sittende stilling, hypodynami. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av intestinal atoni, som oppstår med alderen og oftest finnes hos personer i alderen 45 til 50 år. Årsaken kan være misbruk av kjøttmat, karbohydrater, samt langvarig stress og konstant nervøs spenning.

Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at dolichosigma er en genetisk bestemt sykdom, og om den vil manifestere seg eller ikke, avhenger av en persons livsstil og mange andre faktorer.

Opprinnelsesteorier

Det finnes ganske kontroversielle teorier som belyser årsaken til og opprinnelsen til patologien. Men spørsmålet er fortsatt åpent. Leger er engasjert i en rekke debatter om hvorvidt denne anomalien bør betraktes som en normal variant eller en av formene for patologi. At sykdommen kan betraktes som en normal variant, indikeres av det faktum at omtrent 15 % av barn som diagnostiseres med denne sykdommen ikke opplever noen plager eller symptomer. De har helt normal avføring og føler seg bra. Under undersøkelsen oppdages ingen samtidige patologier eller betennelser, og slike barn plages ikke av smerter.

På den annen side er det all grunn til å betrakte denne anomalien som en patologi, siden mange som lider av denne patologien utvikler strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i tarm, tykktarm og sigmoideum. I tillegg faller de 15 % som anomalien kan betraktes som en normal variant for, fortsatt i risikogruppen, siden ingen med sikkerhet kan si om tilstanden vil være like stabil i fremtiden, eller om patologi kan utvikle seg over tid.

Noen spesialister anser denne anomalien som en degenerativ prosess i tarmen. Dolichosigma anses ofte som en konsekvens av tarmdysfunksjon. Det utvikler seg som et resultat av spasmer, stase, kronisk betennelse og vaskulær skade. Til slutt utvikles sekundære degenerative forandringer og tarmmotorisk dysfunksjon.

[ 4 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer barn hvis mødre har blitt utsatt for stråling eller skadelige fysiske og kjemiske faktorer under graviditeten. Spesielt hvis slik eksponering skjedde i første trimester.

Personer med medfødte tarmavvik, selv i fravær av plager og symptomer på noen sykdom, er i faresonen. Risikoen for å utvikle sykdommen øker hos personer som lider av hyppig forstoppelse, tarmatoni, samt de som fører en stillesittende livsstil.

Patogenesen

Patogenesen er basert på medfødt eller ervervet forlengelse av sigmoid-kolon. Ved samtidig patologi utvikles ofte fibrose i tarmvevet, som et resultat av at normalt vev erstattes av bindevev. Ødem og hyperemi oppstår. Muskelfibre vokser, noe som fører til rikelig impregnering av tarmveggene med vevsvæske.

Dette fører til en forstyrrelse av tarmens normale kontraktile aktivitet, svekkelse av tarmtonus. Siden intensiteten av kontraktile prosesser avtar, passerer avføringen vanskelig gjennom tarmen, noe som fører til utvikling av forstoppelse. I sin tur fører den konstante tilstedeværelsen av avføring i tarmen til en forstyrrelse av innerveringen av tarmcellene, stagnasjon, smerte og rus.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomer dolichosigmas

De oppstår når tarmene fylles med avføring og kroppen blir beruset. Alvorlighetsgraden av patologien avhenger av hvor uttalte de morfologiske og funksjonelle forstyrrelsene i tarmene er. De bestemmes også i stor grad av kroppens kompensasjonsevner, tarmmotilitet og tonus.

Hovedsymptomet er langvarig eller kronisk forstoppelse. Hvis forstoppelsen blir langvarig, avtar reaksjonen på avføring gradvis, tarmene utvider seg, tarmtonus og kontraktil aktivitet går tapt. Funksjonelle forstyrrelser etterfølges av en strukturell forstyrrelse, som allerede manifesterer seg i form av smerter, luft i magen, oppblåsthet. Avføringen endrer form og størrelse, blir tett, stor og har en vond lukt.

Gradvis, etter hvert som tettheten forverres og betennelsen utvikler seg, oppstår tilbakevendende smerter i iliac- og navleområdet, luft i magen og smerter ved palpasjon. Smertesyndromet er ledsaget av spasmer, arrforandringer i tarmene og betennelse.

Det tidligste varselet er forstoppelse. Hvis et enkelt tilfelle av forstoppelse kan ignoreres og avskrives som en fordøyelsesforstyrrelse, bør langvarig og vedvarende forstoppelse være en grunn til bekymring. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog eller proktolog for diagnose og behandling.

Smerter i dolichosigma

Sykdommen er ofte ledsaget av smertesyndrom. På grunn av utvidelse av sigmoid-kolon, nedsatt blodsirkulasjon og intestinal innervasjon, opphopning av avføring og lunger.

[ 7 ]

Smerter i venstre side

Smerten er oftest lokalisert på venstre side, siden det er i dette området tykktarmen befinner seg og den viktigste inflammatoriske prosessen utvikler seg. Spasmer og anfall av akutte smerter i kombinasjon med spasmer kan observeres.

Smerter i lysken

Smerter i lyskeområdet kan oppstå av ulike årsaker: spasmer, forstyrrelse av innervasjon, alvorlig rus, tarmutvidelse, inflammatoriske og infeksiøse prosesser. Smerter kan stråle ut til lysken med betennelse og strukturell skade på tarmen, spesielt hvis nervefibrene er skadet. Arrforandringer og fibrose kan også være ledsaget av smerter som stråler ut til lyskeområdet.

Tyngde i magen og oppblåsthet

Tyngde kan oppstå som følge av opphopning av avføring, manglende evne til å tømme tarmene. Oppblåsthet er en konsekvens av opphopning av avføring, irritasjon av tarmveggene av giftstoffer og bakterier.

Avføring med dolichosigma

Forstoppelse utvikler seg, hvis varighet og alvorlighetsgrad avhenger av sykdomsstadiet. Vanligvis skjer avføring hver 3.-4. dag, noen ganger enda sjeldnere. Ved langvarig forstoppelse får avføringen en vond lukt, og det oppstår saueavføring. Hyppig bruk av avføringsmidler er nødvendig. Diaré observeres ikke.

Sta forstoppelse

Dolichosigma er ofte ledsaget av vedvarende forstoppelse, noe som forårsaker saueavføring og en vond lukt. Avføringen er uregelmessig, omtrent en gang hver 3.-4. dag, ofte etter inntak av avføringsmidler. Over tid blir forstoppelsen kronisk og regelmessig. Etter hvert som avføringen samler seg i tarmen, utvides den og følsomheten avtar. Strukturelt sett dukker det opp 2-3 ekstra løkker. Pasienten mister gradvis innervasjon, og trangen til å avføre forsvinner. Avføringsinkontinens utvikler seg. Avføringen stivner gradvis og kan skade tarmveggene under passasjen, noe som resulterer i blodforurensninger i avføringen. Det skadede området blir betent, en infeksjonsprosess utvikler seg, og slimhinnens integritet forstyrres. Betennelsen kan spre seg til andre deler av fordøyelseskanalen.

Deretter oppstår intens gassdannelse, smerte og spasmer oppstår. I alvorlige former av sykdommen blir spasmen relativt stabil, smerten avtar ikke.

Diaré

Hvis en person har dolichosigma, lider han av forstoppelse. Utseendet til diaré kan indikere tilstedeværelsen av samtidig patologi i fordøyelseskanalen, samt tillegg av en infeksjon eller matforgiftning.

[ 8 ]

Dolichosigma uten forstoppelse

Forstoppelse observeres ikke hos bare 15 % av barna som får diagnosen. I alle andre tilfeller er dolichosigma alltid ledsaget av forstoppelse.

Kvalme

Kvalme kan indikere rusmiddel. Oftest utvikler det seg hvis en person ikke har tømt seg på lenge, mer enn 3-4 dager. Kvalme kan også oppstå ved langvarig kronisk forstoppelse, der avføring samler seg i tarmen, den blir aldri fullstendig renset. Som et resultat samler det seg giftstoffer, gjæring og forråtnelsesprosesser utvikler seg.

Dolichosigma hos voksne

Det første og viktigste tegnet som indikerer utviklingen av patologi er forstoppelse. De starter sjelden og kortvarige. De oppstår omtrent en gang hver 2.-3. måned og varer i 2-3 dager. Forstoppelse oppstår gradvis oftere og oftere, blir regelmessig og kan vare opptil 4-5 dager. Dette fører allerede til forgiftning av kroppen, siden avføring samler seg i kroppen.

En person kan ikke tømme tarmene uten klyster. Hyppig bruk av klyster fører til at reflekser og trang til å gjøre avføring svekkes. Ved langvarig forstoppelse utvikles kvalme og oppkast som følge av rus. Ved palpering av sigmoid-tykktarmen kan man føle en forsegling eller hard klump. Ved overdreven opphopning av avføring kan den spontant komme ut, noe som kalles avføringsinkontinens.

Sykdommen utvikler seg i tre stadier. I det første stadiet kan du normalisere tarmfunksjonen ved å følge en diett og ta avføringsmidler.

I andre fase oppstår regelmessig forstoppelse og tegn på rus. Avføringsmidler hjelper ikke, rensende klyster er nødvendig.

I tredje fase øker rusen. Den blir generalisert og sprer seg til hele kroppen. Betennelse i fordøyelseskanalen utvikler seg. Konstante smerter, spasmer oppstår, appetitten avtar. Hodepine utvikler seg. Bare sifonklyster er effektive.

I de fleste tilfeller er konservativ behandling tilstrekkelig. Det er nødvendig å følge en streng diett, bruke avføringsmidler, vende seg til tradisjonell medisin og homeopati. Fysioterapi og treningsterapi kan brukes. Hvis det ikke er noe resultat, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Dolichosigma under graviditet

Hvis dolichosigma oppdages hos en gravid kvinne, brukes symptomatisk behandling som tar sikte på å eliminere forstoppelse. Først foreskrives et spesielt kosthold, som må følges gjennom hele svangerskapet. I denne situasjonen kan ikke forstoppelse bli kronisk, da dette kan være farlig for både mor og foster. Ved forstoppelse samler giftstoffer og gasser seg i kroppen, råte og gjæring oppstår. Alt dette er ledsaget av et brudd på normal mikroflora, en økning i bakteriemengden på kroppen. Giftstoffer og bakterier kommer inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen, noe som forårsaker forgiftning.

Graviditet kan være en faktor som provoserer utviklingen av dolichosigma. På dette tidspunktet gjenoppbygges kroppen, hormonelle forstyrrelser oppstår, progesteron produseres, noe som reduserer tonus i glatte muskler og kontraktil aktivitet i muskler. Det samme gjelder musklene i tarmen og endetarmen. Dette reduserer bevegelsen av avføring gjennom tarmene betydelig. I de senere stadiene forsvinner produksjonen av progesteron og andre lignende endringer, men problemet forsvinner ikke. Livmoren øker betydelig i størrelse og gir kompresjon av endetarmen og sigmoid-tykktarmen, noe som også fører til en reduksjon i motilitet. Dannelsen av stagnasjon fremmes også av en reduksjon i peristaltikk, som oppstår som et resultat av en reduksjon i mengden motilin, et hormon som stimulerer motilitet og peristaltikk.

Faren er langvarig oppbevaring av avføring, noe som fører til dannelse av giftstoffer og slagg. Disse øker forgiftningen hos en person. Langvarig forstoppelse mot denne bakgrunnen fremkaller betennelse i tykktarmen, hemoroider og analfissurer. Alt dette fører til en endring i mikrofloraen, utvikling av en bakteriell infeksjon.

Den viktigste behandlingsmetoden er kosthold. For det første anbefaler leger å bli kvitt tett avføring på egenhånd, uten å ty til urter, medisiner og klyster. Riktig ernæring vil hjelpe med dette. Du må inkludere et stort antall produkter med avførende effekt i kostholdet ditt. Det er også nyttig å drikke et glass rent vann på tom mage. Bare hvis dette ikke er effektivt, kan du ty til medisiner. Ethvert middel kan bare tas etter forutgående konsultasjon med en lege.

Dolichosigma hos barn

Ofte er årsaken til denne patologien hos et barn en medfødt forandring i tarmen. I de fleste tilfeller krever ikke en slik patologi kirurgisk inngrep. Men et slikt barn krever spesiell oppmerksomhet. Langtidsbehandling kan være nødvendig. Foreldre bør overvåke barnets kosthold, maten bør inneholde produkter som har en avførende effekt. Hvis det oppstår smerter, bør det utføres en magemassasje. Visceral magemassasje er spesielt nyttig, der de indre organene bearbeides gjennom ytterveggen.

Kjernen i patologien er at når den forlenges, øker mobiliteten, noe som resulterer i en hindring for bevegelsen av sekreter gjennom tarmene. Ved kronisk forstoppelse kan det dannes flere ekstra løkker, utvidelser og knekk. Dette fører i tillegg til dannelse av gasser og oppblåsthet.

Forekomst av forstoppelse hos et barn, selv et enkelt barn, krever spesiell oppmerksomhet. Siden barnets tarm er ganske elastisk, kan den lett strekkes. Strekking fører til redusert tonus og motorisk aktivitet i tarmen, forsvinner trangen til å gjøre avføring og forverring av tarmens innervasjon. Som et resultat forverres situasjonen bare, forstoppelsen blir kronisk. Den kommer tilbake med større intensitet og smerte. Refleksen avtar, trangen til å tømme seg oppstår bare hvis tarmen er helt full.

Behandlingen går ut på riktig ernæring og å drikke rikelig med væske. Det er viktig å forhindre at avføringen blir komprimert. Den bør forbli myk. Kostholdet bør inneholde retter med et høyt innhold av pektin, som stimulerer tarmene. Det er nødvendig å inkludere så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig i kostholdet, samt forskjellige frokostblandinger, supper og puréer. Hvis det er behov for å bruke avføringsmidler, er det bedre å ty til vegetabilske oljer. Hvis det ikke har vært avføring på 2 dager, må du gjøre et klyster. Faren ved forstoppelse er at avføringen samler seg i tarmene, og når den stagnerer, oppstår råte og nedbrytning. Giftstoffer absorberes gradvis fra tarmene, noe som fører til forgiftning. Mikrofloraen endres, opptaket av vitaminer og mineraler forstyrres, og fordøyelsen forstyrres fullstendig.

Dolichosigma hos et spedbarn

Med den forlenges sigmoid-kolon betydelig, noe som resulterer i utvikling av forstoppelse. Tarmen får flere ekstra løkker. Sykdommen er ledsaget av smerter, spasmer. Det er ofte en medfødt anomali. Årsakene til dens forekomst er ikke fullt ut forstått. Forstoppelse forekommer hos nyfødte. Vanligvis vises de første tegnene etter introduksjonen av komplementær mat. I starten forekommer forstoppelse sjelden. Alternerer med normal avføring. Etter det første leveåret forekommer forstoppelse oftere.

Ved forstoppelse hos en nyfødt er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. For dette utføres en blodprøve, avføringsanalyse for okkult blod, koprogram og avføring for påvisning av ormer. I tillegg foreskrives instrumentelle studier, som ultralyd, tarmrøntgen.

Tilstanden er farlig fordi den kan føre til alvorlig ruspåvirkning av kroppen, dannelse av avføringsstein, tarmobstruksjon, samt ulike blod- og metabolske forstyrrelser. Vanligvis indikeres forstoppelse hos en nyfødt av fravær av toalett i flere dager. Barnet gråter, trekker beina opp til magen. Dette betyr at du må oppsøke lege umiddelbart. Barnet må optimalisere ernæringen, lage et regime, gjøre konstant magemassasje og aktiv-passiv gymnastikk. Avføringsmidler og klyster brukes kun i ekstreme tilfeller, ved langt fravær av toalett. Konservativ behandling er vanligvis tilstrekkelig, behovet for kirurgiske inngrep oppstår sjelden. Vanligvis utføres operasjoner bare når det oppstår knekk og løkker i tarmen, når avføring er umulig av fysiologiske årsaker.

Siden årsakene til sykdommen ikke er fullt ut kjent, er det heller ikke utviklet forebyggende tiltak. Generelt kan forebygging bare reduseres til å forhindre utvikling av forstoppelse. Det er nødvendig å drikke mye vann, følge et diett og bare spise de produktene som legen har foreskrevet. Barnet trenger regelmessig magemassasje.

Stages

Det er bare tre stadier av sykdommen, som manifesterer seg forskjellig. De avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av kroppsskaden.

Den første er kompensasjon, karakterisert ved periodisk forstoppelse. Varighet opptil 3 dager. Tømming oppnås ved bruk av avføringsmiddel. Generell velvære forblir normal.

I subkompensasjonsstadiet observeres regelmessig forstoppelse. Sykdommen er ledsaget av smertefulle spasmer og flatulens. Avføringsmiddelklyster er ofte nødvendig.

Det siste stadiet er dekompensasjon. På dette stadiet varer forstoppelsen i 5–7 dager, og det oppstår konstante magesmerter. Tykktarmen hovner opp og øker i størrelse. Det er en opphopning av avføring og gasser. Mot bakgrunn av generell rus i kroppen utvikler det seg svakhet, tap av appetitt og økt tretthet. Temperaturen kan stige. Hudutslett av purulent-inflammatorisk natur oppstår. Senere utvikler tarmobstruksjon seg. Bare sifonklyster kan hjelpe.

Moderat dolikosigma

Hvis den er moderat, manifesterer den seg i form av regelmessig forstoppelse, som kan elimineres med medisiner og klyster. I dette tilfellet utvikler ikke avføringsforgiftning seg, eller uttrykkes ikke tydelig nok.

[ 9 ]

Skjemaer

Det finnes flere typer dolichosigma: akutt og kronisk. I den akutte formen utvikles langvarig forstoppelse, som varer 3–5 dager. I dette tilfellet er ruspåvirkning av kroppen og utvikling av samtidige patologier mulig. Ved kronisk dolichosigma blir forstoppelse et konstant problem. Sterke smerter og ruspåvirkning oppstår.

Avhengig av den etiologiske faktoren som ligger til grunn for patologien, skilles det mellom medfødt og ervervet form. Medfødt bestemmes genetisk eller utvikler seg i livmoren. I den ervervede formen utvikler patologien seg som et resultat av påvirkningen av ulike eksterne og interne faktorer på kroppen.

Avhengig av det kliniske bildet av patologien, skilles en asymptomatisk form, dolichosigma med nedsatt mattransitt og en komplisert form, der transgulering av tarmobstruksjon utvikler seg.

Avhengig av antall ekstra løkker, finnes det to-løkke- og fler-løkkeformer.

Avhengig av stadium er de delt inn i tre typer: kompenserende anomali, subkompensatorisk og dekompensatorisk.

Dolichosigma av tykktarmen

Med denne formen for patologi forlenges tarmene langs hele forløpet, inkludert i den store delen. Veggene utvides og tykner. Vanligvis er årsaken til slik strekking av tykktarmen en genetisk svikt, samt en intens inflammatorisk og infeksiøs prosess. Patologien kan provoseres av langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel hormonelle midler.

Ofte er det nødvendig med en genetisk predisposisjon for at patologien skal utvikle seg. Hvis en slik predisposisjon er til stede, kan situasjonen forverres med stress, fysisk inaktivitet, ved fylte 45 år, samt med feil ernæring og langvarig medikamentell behandling.

Det er høy risiko for å utvikle patologi i nærvær av slike samtidige patologier som sklerotisk dysfunksjon, ødeleggelse av den mesenteriske delen av sigmoid-kolon, mikrofibrose og ødeleggelse av nerveganglier, epiteldystrofi. Alt dette er ledsaget av sekundære degenerative prosesser, forstyrrelse av motorisk og funksjonell aktivitet i epitelet og tarmslimhinnen.

Det manifesterer seg som kronisk avføringsretensjon, destruktive forandringer og rus i kroppen, samt irritasjon av tarmveggene. Alt dette fører til utvikling av en inflammatorisk prosess. Fibrose kan gradvis utvikle seg, der slimhinnen gradvis blir tynnere og erstattes av bindevev. Dybden av lesjonen øker, den inflammatoriske prosessen påvirker muskellaget, submukosa og nervevevet. De første tegnene er forstoppelse i 3 dager eller mer, forekomst av smerte, spasmer.

Hvis dolichosigma ikke behandles, utvikles intestinal iskemi, som er ledsaget av avføringsinkontinens. Hos mange manifesterer sykdommen seg ikke over lang tid og oppdages bare under undersøkelse. Derfor er det viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser. Diagnostisering av patologien i tidlige stadier gjør det mulig å foreskrive behandling i tide og unngå mange komplikasjoner.

Behandlingen reduseres til normalisering av ernærings- og drikkeregime. Medikamentell behandling og fysioterapi er også foreskrevet. Enzympreparater og avføringsmidler brukes. Dette er vanligvis nok til å stabilisere tilstanden.

[ 10 ], [ 11 ]

Dolichosigma av sigmoid-kolon

Dette er en patologi der skade oppstår på nivået av sigmoid-tykktarmen. Forstoppelse forårsaker en forsinkelse i avføring, hvorav hovedopphopningen er lokalisert her. En inflammatorisk prosess, infeksjon og rus utvikler seg. Ikke bare reduseres fordøyelseskvaliteten, men kroppens generelle velvære forverres også merkbart. For å eliminere dette brukes klyster og avføringsmidler.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolichosigma og Payrs syndrom

Slik kombinert patologi er ledsaget av sterke smerter, rumling i tarmen og oppblåsthet. Årsaken til patologien er en bøyning. I dette tilfellet brukes kirurgiske behandlingsmetoder. Oftest utføres laparoskopisk kirurgi, som ikke krever et snitt i hulrommet. Under operasjonen resekteres sigmoideum, miltbøyningen i tykktarmen trekkes nedover. Etter dette immobiliseres tarmene, og mesenterialkarene klippes. Deretter utføres en minilaparotomi i venstre del av iliacregionen, 4-5 cm lang. Gjennom dette området resekteres sigmoideum, og en anastomose påføres.

Komplikasjoner og konsekvenser

Dolichosigma kan være asymptomatisk og deretter manifestere seg med alvorlige komplikasjoner. Hudutslett av purulent-inflammatorisk natur oppstår. Hovedlokaliseringsstedet er ansiktet. Opphopning av avføring er ledsaget av forgiftning av kroppen og dannelse av avføring. Hvis det er umulig å tømme tarmene over lengre tid, blir avføringen hard og mister evnen til å forlate tarmene på egenhånd. Anemi og plutselig vekttap kan utvikle seg.

Siden avføringen blir hard, kan den skade tarmveggene under utskillelsen. Betennelse, infeksjon, irritasjon av veggene, mekanisk skade, analfissurer og hemoroider utvikler seg. Tarmobstruksjon, tarmiskemi og fibrose kan etter hvert utvikle seg.

Transversoptose med dolichosigma

Sykdommen er ledsaget av smerter, en følelse av trykk i magen, oppblåsthet og luft i magen. Langvarig forstoppelse forårsaker kvalme, oppkast, hodepine og irritabilitetsanfall. Tverrgående ptose er ledsaget av rask hjerterytme, brennende smerter i hjertet og smerter i skulderbladregionen. Hvis du spiser en stor porsjon mat, eller hvis du trener, øker smertene betydelig. Smerten kan lindres ved å ligge ned. Hos eldre pasienter er smertene mer langvarige og utmattende.

Den viktigste diagnostiske metoden er røntgenanalyse utført ved hjelp av irriografi. Et kontrastmiddel brukes - en bariumblanding, som introduseres i tarmen. En lett magemassasje utføres, tarmen forskyves gradvis. Radioisotopmetoden brukes også ofte. Etter diagnose bør behandlingen startes så snart som mulig. Hovedbehandlingen er rettet mot å normalisere peristaltikk, tarmmotilitet og gjenopprette mikrofloraen. Gymnastikk er viktig i behandlingen av transversal ptose. Symptomatisk behandling utføres også. For eksempel, når smerter oppstår, foreskrives smertestillende midler, applikasjoner påføres magen, elektroforese og magemassasje brukes. Det er nødvendig å inkludere så mye frukt, grønnsaker og juice som mulig i kostholdet.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, oppstår kronisk rus, og det utvikles anfall av tykktarmsobstruksjon. Det er umulig å lindre smertesyndromet. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig.

Operasjonen utføres raskt ved sterke smerter, oppblåsthet og luft i magen, samt ved risiko for tarmobstruksjon. Kun en kirurg kan utvikle taktikk basert på laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesdata. Det er nødvendig å skille sykdommen fra kolecystitt og pankreatitt.

Arten av kirurgisk inngrep avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, dens form og lokalisering av hovedskadeområdet. Ifølge statistikk rammer transversal ptose hovedsakelig eldre mennesker. Den utvikler seg mot en bakgrunn av en fysiologisk reduksjon i muskeltonus og en økning i trykk inne i bukhinnen og brystkassen. I lever- og miltområdet kan det oppstå en knekk i tarmen, som et resultat av at patologien forverres og krever kirurgisk inngrep.

Transvertoptose begynner med mindre magesmerter. Ofte tas de ikke engang for en alvorlig patologi. Noen ganger kan de tas for en mild dysfunksjon i fordøyelseskanalen. Gradvis kommer kvalme og oppkast. Når forstoppelse oppstår, holdes avføringen tilbake i tarmen i lang tid, rus utvikler seg: hodepine, irritabilitet, svimmelhet, svakhet, svette.

[ 14 ], [ 15 ]

Kolonoptose med dolichosigma

Kolonoptose er en sykdom der de indre organene, nærmere bestemt tykktarmen, går ned. Det utvikler seg ofte som en komplikasjon av dolichosigma og kronisk forstoppelse. Oftest går tarmen ned som følge av en defekt som utviklet seg i livmoren. Det er en arvelig predisposisjon for denne patologien. Det kan også være en konsekvens av ulike mageoperasjoner, tung fysisk anstrengelse, komplisert graviditet. Patologien fremmes også av et kraftig vekttap, unormal struktur i andre indre organer, ryggdeformiteter og skader.

Det manifesterer seg som stagnasjon av avføring, konstant forstoppelse, kvalme og oppkast. Blæren kan bli påvirket som følge av trykk på den. Høyresidig betennelse er mer vanlig, og nærliggende organer er også involvert i den inflammatoriske prosessen. Uten behandling kan tarmobstruksjon utvikle seg.

Koloskopi og irrigografi brukes som de viktigste diagnostiske metodene. Disse metodene kan brukes til å vurdere tilstanden til slimhinnen, bestemme diameteren på lumen og stille en diagnose. Deretter velges passende behandling. Konservative metoder og kosthold brukes.

Dolichosigma og hypotoni i tykktarmen

Hypotoni i tarmen forstås som en reduksjon i tonus i glatte muskler, noe som forstyrrer tarmens motilitet og kontraktile aktivitet. Som et resultat forstyrres prosessene for tømming og utskillelse av avføring. Normalt bør avføring skilles ut med intervaller på ikke mer enn 48 timer. Ved hypotoni forlenges dette intervallet betydelig. I kombinasjon med dolichosigma oppstår rus. Tarmen kan påvirkes fullstendig, eller bare en separat seksjon.

Hypotensjon forekommer oftest i alderdommen, når tonusen i glatte muskler er betydelig redusert. Dette forenkles av dårlige vaner, dårlig ernæring, en stillesittende livsstil, stress, langvarig faste og svakhet i magen. Ofte oppstår svekkelse av tarmtonusen mot bakgrunn av sykdommer i andre organer, hormonell dysfunksjon, medfødte anomalier, adhesjoner og stenose. Det kan være en konsekvens av toksisk skade på veggene i fordøyelseskanalen, langvarig bruk av legemidler. Patologien er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og skade på nervesystemet, tarmdysbakteriose.

For å velge riktig behandling er det nødvendig å eliminere årsaken som forårsaket denne tilstanden. For å gjøre dette er det først og fremst nødvendig å utføre diagnostikk, og deretter foreskrive riktig behandlingsregime. Det er nødvendig å følge en diett, drikke rikelig med vann, spesielt på tom mage. Om morgenen må du gjøre fysiske øvelser. Under restitusjonen brukes fysioterapiprosedyrer, treningsterapi, yoga, puste- og avslapningsøvelser.

Dolichosigma volvulus

Med dolichosigma er sigmoid-kolonen betydelig forlenget. Størrelsen overstiger normalverdiene. I tillegg, som et resultat av opphopning av avføring, utvides den. Dette fører til forekomst av ytterligere 1-2 segmenter i tarmen. I noen områder kan tarmen vri seg og danne en bøy eller volvulus. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig for å eliminere bøyningen.

Kolitt i dolichosigma

Kolitt er en betennelse i tarmveggen som oppstår som følge av eksponering for eksogene og endogene faktorer. Ofte utvikler betennelse seg mot bakgrunn av forstoppelse, siden avføring ikke kan forlate tarmene og samler seg i tarmene. Som et resultat produseres giftstoffer, kroppens rus utvikler seg, og veggene blir også irritert. Slimhinnen hovner opp, hyperemi og irritasjon utvikler seg. Avføringen blir mørk og får en vond lukt.

Under undersøkelsen oppdages oppblåst mage, smerter ved palpasjon og utspiling av tarmslynger, som blir synlig for det blotte øye. Hos barn forårsaker dette en nedgang i vekst og utvikling.

[ 16 ]

Dolichosigma og dolichocolon

Dolichocolon regnes som en komplikasjon av dolichosigma. Det oppdages ofte hvis sykdommen ikke behandles. Det er ledsaget av alvorlig rus. Det manifesterer seg i form av økende oppblåsthet, rumling og illeluktende diaré. Hvis sykdommen utvikler seg, stiger temperaturen, kvalme og oppkast oppstår, og magesmerter oppstår. Deretter kan det oppstå vannaktig diaré i form av en fontene, som følger langvarig forstoppelse. Mot denne bakgrunnen oppstår dehydrering, tarmcellene mister væske (det kommer ut i tarmlumen og intensiverer diaréen). Det kan ende med vaskulær kollaps, sepsis og død.

Diagnostikk dolichosigmas

For å kunne foreskrive riktig behandling må man først stille riktig diagnose. For dette brukes ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten undersøkt og avhørt. Legen får nødvendig informasjon om pasienten.

Når legen samler inn en livshistorie, vil vedkommende finne ut av forholdene personen lever og arbeider under, bestemme kosthold, kosthold, mottakelighet for stress og graden av nervøs og psykisk stress. Legen vil trenge informasjon om forebyggende vaksinasjoner, tidligere sykdommer, inkludert smittsomme sykdommer og matforgiftning. Det er behov for informasjon om personen har reist til utlandet, spesielt til eksotiske land, noe som vil gjøre det mulig å utelukke risikoen for å utvikle helminthiske og invasive sykdommer. Det er behov for data om samtidige patologier og mulige allergiske og andre reaksjoner.

Når man samler inn en sykdomsanamnese, vil det være nødvendig med informasjon om når tegnene på sykdommen først dukket opp, hvordan de manifesterte seg, hvordan patologien utviklet seg. Hvilke plager og subjektive opplevelser pasienten har for øyeblikket. Årsakene som lindrer tilstanden og forverrer den, blir funnet ut. Legen finner ut hvilken behandling som ble utført, og hvilke piller pasienten tar.

Deretter undersøkes pasienten. Mageregionen, tarmene og området rundt den sigmoide kolon palperes nøye. Perkusjon brukes til å tappe på områdene der komprimeringen oppdages. Lyder som observeres i tarmene lyttes også til ved hjelp av auskultasjon, noe som gjør det mulig å bestemme den omtrentlige retningen på de dynamiske prosessene som skjer i tarmene. Termometri utføres om nødvendig.

Dermed får legen den nødvendige informasjonen som gjør det mulig for ham å anta og stille en foreløpig diagnose. Men denne informasjonen er ikke nok til å stille en diagnose; ytterligere laboratorie- og instrumentstudier er nødvendige.

Tester

En rekke tester er nødvendige for å stille en diagnose. Du kan ikke klare deg uten en tradisjonell blod- og urinprøve. De kan avsløre tegn som indikerer patologiens art og stadium: betennelse, infeksjon, rus. En biokjemisk analyse gir et omfattende bilde, etablerer egenskapene til metabolismen og de viktigste prosessene som skjer i kroppen.

En avføringstest for skjult blod er foreskrevet, noe som gjør det mulig å bestemme interne patologier, å anta tilstedeværelsen av blødning i mage eller tarm. Noen ganger kan tilstedeværelsen av skjult blod i avføringen indikere et tidlig stadium av kreftutvikling.

Et koprogram utføres, som gjør det mulig å vurdere hvor fullstendig maten fordøyes. En obligatorisk avføringstest for helmintergg utføres; om nødvendig foreskrives en dysbakteriosetest.

[ 17 ]

Avføring med dolichosigma

Siden dolichosigma er ledsaget av forstoppelse, blir avføringen hardere. Juletreformet avføring, saueavføring kan observeres. Ved langvarig forstoppelse får den en vond lukt.

En av de mest effektive metodene for instrumentell undersøkelse er koloskopi.

Instrumentell diagnostikk

For å oppdage dolichosigma og bekrefte diagnosen fullt ut, er det nødvendig å utføre instrumentelle studier. Instrumentelle metoder er de mest informative. Det finnes et bredt utvalg av metoder. La oss vurdere hver enkelt separat.

Irrigografi. Denne metoden kan oppdage ytterligere løkker i sigmoid-kolon, volvulus eller forlengelser. Bariumblandinger brukes til studien. Røntgenstråler brukes til gjennomlysning.

Ved hjelp av ultralyd av bukorganene er det mulig å oppdage ekstra løkker, utvidelser og andre anatomiske trekk i tarmen.

Rektomanoskopi er en endoskopisk metode som gjør det mulig å visualisere og undersøke deler av tykktarmen.

Røntgenundersøkelse gjør det mulig å oppdage utvidelse og ytterligere løkker i sigmoideum på bildet. Ineffektiv i diagnostisering av lidelser hos nyfødte.

Koloskopi – lar deg evaluere tilstanden til tykktarmens vegger ved hjelp av endoskopisk utstyr. Under prosedyren tas det en biopsi for videre histologisk undersøkelse.

Noen andre spesifikke metoder brukes hos barn, for eksempel rektal manometri, som bruker et ballongkateter for å måle diameteren på lumen.

Koloskopi for dolichosigma

Metoden gjør det mulig å undersøke den indre overflaten av tarmen, for å vurdere tilstanden til tykktarmen, sigmoideum og endetarmen. Vegger og slimhinner vurderes. Fordelen med metoden er at den er endoskopisk, og under undersøkelsen er det mulig å ta en biopsi for videre histologisk analyse. Denne metoden kan diagnostisere utvidelse og forlengelse av tarmen, tilstedeværelse av avføringsstein og avføringsmasser, det er mulig å identifisere kilden til betennelse, infeksjon, skade og kreftsvulster. Den brukes til tidlig diagnostikk.

[ 18 ], [ 19 ]

Endoskopiske tegn på dolichosigma

Endoskopisk undersøkelse viser en økning i lumen i sigmoid-tykktarmen, og størrelsen forlenges også. Dolichosigma indikeres av en lengde på over 46 cm. Det er en opphopning av avføring, som et resultat av at tarmen utvides. Det kan være tegn på irritasjon: hyperemi, ødem, rødhet i slimhinnen og tarmveggene.

[ 20 ], [ 21 ]

Røntgen for dolichosigma

I diagnostikk brukes en røntgen av tarmen, med hjelp av hvilken det er mulig å vurdere tilstanden til sigmoid og andre tarmer.

Irrigografi er en metode for røntgenundersøkelse, der et kontrastmiddel introduseres i tarmen, og deretter belyses med røntgenstråler. Metoden gjør det mulig å nøyaktig bestemme hvor mye tarmen er forlenget og utvidet, og i hvilket område den patologiske prosessen er lokalisert. Røntgenstråler er ikke foreskrevet for barn, siden det er umulig å skille tarmens naturlige lengde fra den patologiske på bildet.

Røntgentegn

Røntgenbilder avslører utvidede områder av sigmoid-kolon, mulige løkker og volvulus. For lang tarmlengde visualiseres også. Hvis det er avføringsstein, kan de også oppdages under undersøkelsen.

Dolichosigma på ultralyd

Ved hjelp av ultralydundersøkelse er det mulig å oppdage ytterligere løkker og utvidelse av sigmoidløkken. Det gjør det også mulig å spore de viktigste prosessene som skjer i tarmen.

Differensiell diagnose

For å bekrefte diagnosen dolichosigma utføres laboratorie- og instrumentstudier. Først og fremst må patologien differensieres fra en vanlig funksjonell forstyrrelse i tarmen, som oppsto på bakgrunn av betennelse eller feil ernæring. Deretter differensieres den fra matforgiftning, tarmobstruksjon, atoni og iskemi i tarmen, kreftsvulster.

Behandling dolichosigmas

Konservativ behandling av dolichosigma utføres alltid først, og bare hvis den er ineffektiv, brukes radikale metoder. Enhver behandling begynner med kosthold, etablering av et regime. Du må også drikke rikelig med vann.

Forebygging

Det finnes ingen tiltak for å forhindre dolichosigma, siden det er en genetisk anomali der sigmoid-tykktarmen øker i størrelse. Den utvikler seg hovedsakelig i livmoren. Du kan prøve å forhindre utvikling av forstoppelse ved å følge en diett og et optimalt drikkeregime. Det er viktig å ta vitaminer, ha et komplett kosthold og inkludere et stort antall produkter med cellulose i kostholdet. Hvis en gravid kvinne vet om tilstedeværelsen av dolichosigma i sin sykehistorie, bør hun registrere seg så snart som mulig og følge alle anbefalinger for å forebygge denne sykdommen. Det er nødvendig å gjøre regelmessig magemassasje og trening.

Prognose

Prognosen avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, samt hvor godt pasienten følger legens anbefalinger. Hvis alle nødvendige behandlingstiltak tas, kan prognosen være gunstig. Vanligvis er det mulig å oppnå stabilisering og regelmessighet av avføringen. Hvis barnet har dolichosigma, er det nødvendig å oppsøke legen regelmessig, gjennomgå forebyggende undersøkelser og følge et kosthold. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, utføres kirurgisk inngrep, hvis prognose vanligvis er gunstig.

Funksjonshemming i dolichosigma

Selve diagnosen er ikke et absolutt grunnlag for å fastslå uførhet. Den stilles gjennom en medisinsk undersøkelse, utført av erfarne leger som vurderer alvorlighetsgraden av sykdommen, prognosen og forekomsten av samtidige sykdommer. Den avgjørende faktoren for å fastslå uførhet ved dolichosigma er graden av muskelhypotrofi og forekomsten av protein-kalori-underernæring (PCM). Ved PCM av 1. grad utstedes ikke uførhet, ved 2. og 3. grad utstedes den.

Det bør tas i betraktning at det i samsvar med reglene for å anerkjenne en pasient som funksjonshemmet, skilles mellom tre kategorier. Den første kategorien inkluderer personer med brudd på kroppens struktur og funksjoner, som ikke tillater pasienten å ta vare på seg selv. Hovedbetingelsen er behovet for ekstern omsorg. I de fleste tilfeller gjelder ikke dolichosigma for slike tilstander, siden selv i det alvorligste tilfellet forblir personen handlekraftig.

Den andre gruppen inkluderer personer som ikke trenger ekstern omsorg, men krever spesielle forhold for liv og aktivitet. Den tredje gruppen inkluderer personer med begrenset arbeidsevne, som oppsto som følge av sykdom eller medfødte misdannelser. En person kan arbeide, men tungt fysisk arbeid bør utelukkes. Det antas at dolichosigma ikke forårsaker irreversible konsekvenser i kroppen, ikke påvirker arbeidsevnen, derfor er det ikke en diagnose som gir uførhet.

Men det er viktig å forstå at bare kommisjonen kan ta den endelige avgjørelsen.

Tar de inn folk med dolichosigma i hæren?

Dolichosigma er ikke en grunn til fritak fra militærtjeneste. Forskriftene om militær medisinsk undersøkelse inkluderer ikke denne diagnosen som en grunn til å erkjenne en person som uskikket til tjeneste, og gir ikke grunnlag for å utsette verneplikten.