Streptokokk lungebetennelse: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Streptokokk lungebetennelse er sjelden. Det kan forårsakes som beta-hemolytisk streptokokker gruppe A og andre typer streptokokker. Vanligvis utvikler streptokokk lungebetennelse som en komplikasjon av influensa, meslinger, kyllingpok, kikhoste.

[1], [2], [3],

Symptomer på streptokokk lungebetennelse

Streptokokk lungebetennelse begynner akutt, det er ganske vanskelig. Som regel er det plutselig feber, kortpustethet, hoste, brystsmerter. Hoste er først og fremst tørr, da blir mukopurulent sputum, noen ganger inneholder det en blanding av blod. Dermed ligner begynnelsen av streptokokk lungebetennelse ofte pneumokokk lungebetennelse, men i motsetning til sistnevnte er det sjelden observert kuldegysninger.

Perkutane og auskultatoriske symptomer er ikke alltid tydelig uttrykt på grunn av at lungebetennelsesfoci er små, de er oftere lokalisert i lungens nedre og mellomstore deler. I første omgang er ett segment påvirket, og den inflammatoriske prosessen sprer seg raskt, muligens utviklingen av flere infosjonsfokuser, som kan fusjonere og gi et bilde som minner om delt lungebetennelse (pseudolobulær lungebetennelse).

Et ekstremt karakteristisk trekk ved streptokokk lungebetennelse er utviklingen av exudativ pleurisy med purulent exudat (empyema av pleura). Hans symptomer kan oppstå så tidlig som 2-3 dager etter sykdommen. Mulighet for abscessering av pneumonisk foci.

Stetokokk lungebetennelse er også preget av høy leukocytose (opptil 20-30 x 10 ⁹ / l) med et markert skifte av leukocyttformelen til venstre.

Røntgenundersøkelse av lungene avslører en rekke små, noen ganger fuserende foci, som muligens påvirker lungens lap med dannelse av en abscess (et hulrom med et horisontalt væskenivå). Med utviklingen av pleural empyema er det en intens homogen mørkning med et skråt øvre nivå.

Med pleural punktering, kan du få et purulent væske, sjeldnere serøs eller serøs-hemorragisk.

Diagnose av streptokokk lungebetennelse

Streptokokk lungebetennelse er diagnostisert på grunnlag av følgende bestemmelser:

• utviklingen av lungebetennelse under eller etter å ha hatt meslinger, kyllingpoks, kikhoste, influensa, skarlagensfeber, strep hals;
• akutt utbrudd av lungebetennelse
• utseendet allerede i et tidlig stadium av lungebetennelse exudativ pleurisy (spesielt empyema av pleura);
• deteksjon i sputum utstrykninger farget av gram-kjeder av gram-positive kokker, som skiller seg fra deres Str.pneumoniae nelantsetovidnoy form og tilbakeslag hevelse kapsel etter tilsetting av multivalente pneumokokk-antiserum; Varlett JG (1997) indikerer at beta-hemolytiske streptokokker en tropp lik alfa hemolytiske streptokokker som hører til den normale flora i munnhulen er imidlertid påvist i sputum av streptokokker skrives Lansfiddu. Den vanligste lungebetennelsen er forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A;
• veksten av anti-streptolysin-0 titrer i pasientens blod i dynamikk.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling av streptokokk lungebetennelse

Det behandles på samme måte som pneumokokk lungebetennelse. En sjelden form for streptokokk lungebetennelse forårsaket av Str. Faecalys, krever utnevnelse av penicilliner med et bredt spekter av virkning (ampicillin, amoksicillin, etc.). I nærvær av resistens eller allergi mot penicillin, er vancomycin eller dets kombinasjon med aminoglykosider indikert.

Vancomycin administreres intravenøst i en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning ved en konsentrasjon på 2,5-5 mg / ml (dråpevis i 20-40 minutter). Tilordne 0,5-1 g hver 12. Time.

• Lungebetennelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle legemidler til behandling av lungebetennelse
• Patogenetisk behandling av lungebetennelse
• Symptomatisk behandling av lungebetennelse
• Bekjempe komplikasjoner av akutt lungebetennelse
• Fysioterapi, treningsbehandling, respiratorisk gymnastikk med lungebetennelse
• Sanatoriumbehandling og rehabilitering for lungebetennelse

Meget effektiv behandling med glykopeptid - teicoplant intramuskulært og intravenøst ved 3-6 mg / kg per dag (for 1-2 injeksjoner).