Smerter i brystet hos barn

Vanligvis oppstår smerte i brystkanten.

Smerte i brystområdet er konvensjonelt delt inn i følgende grupper:

• kardiovaskulære smerte (patologi av koronar arterier, kardiomyopati, aortastenose, oppstøt, perikarditt, aortadisseksjon, emboli eller pulmonalt infarkt, pulmonal hypertensjon);
• Lunggenesis (pleurisy med eller uten lungebetennelse, pneumothorax);
• gastrointestinal genese (spiserør i spiserøret, esophagitt, reflux, magesår, pankreatitt, cholecystitis);
• nevromuskulær opprinnelse (myositis, kondonditter, osteitt, nevritt);
• Annet (helvetesild, traumer, mediastinale svulster, hyperventilasjonssyndrom, uforklarlige årsaker).

Smerte kan være akutt, kronisk, relapsing, overfladisk (nevromuskulær, ben) eller dyp (hjertegenese, så vel som esophagitt, mediastinale svulster).

En detaljert medisinsk historie og klinisk undersøkelse tillater differensiering av hjertesmerter og smerter forårsaket av sykdommer i andre organer.

Smerte i brystet kan oppstå hvis det oppstår forstyrrelser i hjerterytmen. I slike tilfeller observeres jerky, ubehagelige opplevelser. De oppstår og i ro, forsvinner ofte når de lastes. Når en detaljert undersøkelse som regel viser seg at sammen med smertepasientene føler seg en følelse av avbrudd, hjerteslag, "synker" av hjertet.

Akutt perikarditt oppstår med forkjølelsessmerter, varierende i intensitet fra en følelse av stumt trykk til alvorlig hardt. Smerte øker med hoste, puster, legger seg ned. Puste hyppig, grunne. Ved auskultasjon høres en perikardial friksjonsstøy, hvorav karakteristikken varierer med varierende grad av fibrinøs overlapping fra en mild rustle til en grov maskinlyd. Støy av friksjon av perikardiet øker med trykket av phonendoscope, bøyning av pasienten, dyp inspirasjon. På EKG med perikarditt registreres lavspenning i alle ledninger (med uttalt utånding svinger spenningen i tide til pusten), og ST-segmentet har en horisontal eller konkav form. Vanskeligheter i differensial diagnose av perikarditt forekommer i syndromet av tidlig repolarisering. Det forekommer oftere hos unge pasienter med vagotonia og fortsetter med en liten høyde av ST-segmentet. I tillegg med perikardial ofte merket med spisspinne P og invertert tine T.

Smerte i brystet med pleural skade manifesterer seg ved avhengighet av respirasjon. De øker ved innånding og reduksjon (noen ganger nesten for å fullføre utryddelse) ved utånding, slik at pasientene foretrekker å puste ofte og overflatisk. Smerten utstråler på somaton av Zakharyin-Ged langs følsom gren av den tilsvarende nerve. Således, med nederlaget i pleura som strekker de midtre delene av membranen, sprer smerten til skuldrene, og når de perifere delene av den diafragmatiske pleura påvirkes - magen. Ved auskultasjon er tørr parietal pleurisy karakterisert ved en typisk pleural friksjonsstøy, noe som øker med pusteforhøyning. Tosidig støy av pleural friksjon hos unge sterke mennesker med generell mild tilstand følger ofte virusinfeksjoner, spesielt Coxsackie.

Funksjonell smerte i hjertet blir ofte observert hos jenter og følelsesmessige unge menn, med hypermobilitetssyndrom, mitralventil prolaps. Det provoserer utseendet av cardialgia av stuffiness, følelsesmessige belastninger. Vanligvis utvikler slike smerter ikke under fysisk arbeid, men etter det. Fysisk trening fører til en forbedring av tilstanden. Smerter kan være stumpe, prekardiale, noen ganger vare i flere timer. I andre tilfeller kan smerten skyte som en flyktig intensiv injeksjon, tydelig lokalisert, ledsaget av vanskeligheter med å ekspandere. Endringer på EKG og EchoCG blir ikke oppdaget.

[1], [2], [3], [4], [5]