Undersøkelse av bronkier og luftrør

Luftrøret og bronkiene tilhører de nedre luftveiene og fungerer som ekstern respirasjon, derfor er hovedsymptomet på deres ulike patologiske tilstander ofte mangel på ekstern respirasjon, som utvikler seg som et resultat av obstruksjon av luftveiene.

Når en pasient med en luftveissykdom undersøkes, må legen først vurdere tilstanden til ekstern respirasjon, som han legger merke til pasientens oppførsel og utseende, identifiserer tegn på hypoksi, og først deretter går han videre til anamnese og spesielle instrumentelle forskningsmetoder.

Oppførselen til en pasient med en lesjon i nedre luftveier lar oss i noen tilfeller bedømme sykdommens art, eller i det minste bestemme retningen for det diagnostiske søket. Ved stenose i luftveiene, så vel som ved andre forstyrrelser i den ytre respirasjonsfunksjonen ( bronkial astma, lungeødem, atelektase ), inntar pasienten som regel en tvungen sittestilling med støtte på armene og en litt foroverlent kropp. Pasienten inntar også denne stillingen ved respirasjonssvikt på grunn av lammelse av respirasjonsmusklene (ulike myoplegiske syndromer).

Pasientens ansiktsutseende har en viss betydning for å vurdere pasientens tilstand. For eksempel inkluderte beskrivelser i tidligere tider et konsept som «venetiansk ansikt», karakteristisk for pasienter som har lidd av lungetuberkulose i lang tid.

Slike pasienter kjennetegnes av gjennomsiktig blekhet i huden, innsunkne øyne med feberaktig glans og blå sirkler, et dypt trist blikk hos en dømt person. «Urolig ansikt» – åpen munn, et engstelig vandrende blikk, hodet er hevet, nakken er strukket ut. Dette utseendet er typisk for pasienter som lider av et anfall av bronkial astma, venstre ventrikkelsvikt eller alvorlig bronkopneumoni. «Cyanotisk ansikt» – cyanose i lepper, nese, kinn, blek-cyanotiske flekker på sidene av nesevingene; disse tegnene kan ha mange årsaker: alvorlig bronkopneumoni med obstruksjon av bronkiene og bronkiolene, sirkulasjonssvikt, hjerte-lungesvikt. Ansiktscyanose opptrer også ved svulster eller divertikler i spiserøret, som komprimerer de nedre luftveiene, ved ufullstendig obstruksjon av luftrøret eller en av hovedbronkiene av et fremmedlegeme, ved ekssudativ pleuritt eller alvorlig ascites, som begrenser respirasjonsutslag i lungene, etc.

Lokal undersøkelse av luftrøret og bronkiene inkluderer endoskopi og radiografi. Den første utføres ved hjelp av spesielle optiske enheter - bronkoskoper, den andre - ved hjelp av den allment aksepterte metoden for røntgendiagnostikk.

Andre metoder for å undersøke det trakeobronkiale systemet inkluderer radiologisk, cytologisk, biopsi og gassmediastinografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]