Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker kløende og røde flekker på huden?
Sist anmeldt: 29.06.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Blant symptomene på mange dermatologiske og en rekke infeksjonssykdommer er kløe og røde flekker i forskjellige former og på forskjellige steder vanlige. Det er viktig for pasienter å fjerne disse flekkene og bli kvitt kløen, men for å oppnå dette og sikre riktig behandling er det nødvendig å finne ut årsaken.
Det bør tas i betraktning at slike tegn forekommer ved noen systemiske sykdommer, og en nøyaktig diagnose kan bare stilles når man søker medisinsk hjelp.
Fører til kløe og røde flekker på huden
Er det mulig å overse alle potensielle årsaker til kløende erytematøse makuler – røde flekker ved ulike sykdommer og tilstander?
Oftest er disse hudelementene makulopapulære av natur, det vil si at de består av flate røde flekker synlige for det blotte øye og begrensede røde områder (papler) litt hevet over huden. Utslettet kan også være veldig lite.
Leger tar ikke bare hensyn til størrelsen, den spesifikke lokaliseringen, hastigheten på forekomsten av flekker og deres påfølgende transformasjon, men også de foregående og/eller samtidige symptomene. Mer informasjon i materialene:
I pediatrisk praksis bør man først og fremst vurdere barneinfeksjoner ledsaget av utslett på huden (røde hunder, vannkopper, meslinger, scarlatina), samt diatese og dermatitt.
Kløe og røde flekker på kroppen
I tillegg til de ovennevnte smittsomme sykdommene, når barn under fem år blir smittet med Coxsackie enterovirus av Picornaviridae-familien og utvikler det såkalte hånd-fot-munn-syndromet – med feber, muskelsmerter, luftveis- og tarmsymptomer – oppstår det kløe og røde flekker på kroppen, lemmer og ansikt (nær munnen), som raskt blir til vesikler. [ 1 ]
Både hos barn og voksne kan kløe og røde flekker på ulike deler av huden være assosiert med: insekt- og leddyrbitt (for eksempel en flått som bærer Borrelia-bakterien – som forårsaker Lyme-sykdommen); [ 2 ] atopiske og allergiske tilstander (ved bruk av visse matvarer, stress osv.); med røde flatlus; med en lokalisert form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med bivirkninger av bruk av antimikrobielle antibiotika og allergiske tilstander (ved bruk av visse matvarer, stress osv.); med røde flatlus; [ 3 ] med lokalisert form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [ 4 ] med bivirkninger av antibakterielle legemidler og en rekke andre legemidler – i form av allergisk urtikaria, [ 5 ] erythema multiforme [ 6 ] eller toksisk-allergisk Stevens-Johnson syndrom. [ 7 ]
Lett flassende røde flekker og kløe på magen og brystet (noen ganger med forutgående lett feber) viser seg ved en manifestasjon av rosa lav (Pityriasis rosea), som vanligvis diagnostiseres i ung alder. [ 8 ]
Allergodermatose er en type allergodermatose som oppstår på kroppen som et lite, knapt synlig rødt utslett og kløe hos personer med lav magesyre. Slike hudmanifestasjoner observeres ved tilstedeværelse av parasitter i tarmen eller en bakteriell infeksjon i den.
Lokaliseringen av kløende, hyperemiske makulaer i armhulene er oftest enkel kontaktdermatitt, som kan være forårsaket av deodorant, hårfjerningsprodukter, vaskemidler, klesstoff eller vaskepulver. [ 9 ] Men når små røde flekker og kløe under armhulene, på sidene og magen, på fotsålene og håndflatene oppstår parallelt med symptomer som magesmerter, kvalme og diaré, kan vi snakke om en enterobakteriell infeksjon – yersiniose. [ 10 ]
Epstein-Barr-viruset (familien Herpesviridae), som fører til infeksiøs mononukleose, forårsaker også i noen tilfeller kløende røde utslett på huden på overkroppen og øvre ekstremiteter. [ 11 ]
Kløe og røde flekker i ansiktet og på halsen
Kløe-assosiert hudhyperemi – et rødt ansikt og kløe – kan være det første tegnet på ansiktsallergier. I tillegg kan kløe og forårsake
Milde, brennende røde flekker i ansiktet er blant symptomene på perioral dermatitt, [ 12 ] erytematøs type Becks sykdom - sarkoidose, [ 13 ] irriterende kontakt- og allergisk kontaktdermatitt, kuldeerytem og fotodermatitt. [ 14 ]
Tegn på erytematøse-telangiektatiske hudlesjoner – rosacea [ 15 ] og erytem ved systemisk lupus erythematosus [ 16 ] er rød nese og kløende hud i nasolabialfoldene. Med kløende røde makula rundt munn og nese begynner utviklingen av nebulosal impetigo, assosiert med invasjon av hud og subkutant vev av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [ 17 ]
Og ved erytematøs form for primær (rug)betennelse, forårsaket av β-hemolytisk Streptococcus pyogenes gruppe A, vises det røde flekker innrammet av fortykket hud i ansiktet samtidig med feber, hodepine og generell svakhet. [ 18 ]
Røde flekker i munnen og kløe er mulig ved allergier, flatt rødt utslett, strepto- og stafylokokkinfeksjoner.
Symptomer på øyelokkdermatitt, allergisk irritasjon (høysnue), [ 19 ] samt soppinfeksjoner på øyelokkene inkluderer røde øyne og kløe.
Rødhet og kløe i kinnene (med gradvis spredning av erytematøse makuler og papler til ekstremiteter og overkropp), ofte ledsaget av luftveissymptomer og generell forverring av tilstanden, manifesteres av infeksjon med parvovirus B19 (familie Euthyphoravirus), som er årsaken til infeksiøst erytem (synonymer - femte sykdom eller slapsyndrom). [ 20 ]
Rød nakke og kløe er vanligst ved kontaktdermatitt og Stevens-Johnsons syndrom (sistnevnte med muskelsmerter og høy kroppstemperatur).
Kløe og røde flekker på ekstremitetene
De fleste av årsakene som er nevnt tidligere kan forårsake kløe og røde flekker på ben og armer.
Skorpedannelse og kløe på håndflatene er oftest forbundet med eksem i håndflatene, [ 21 ] også kjent som atopisk dermatitt, [ 22 ] som kan forekomme i albuenes foldene, under knærne, under armhulene og i alle folder på kroppen.
Hvis det er kløe og et rødt sår mellom fingrene på hendene, betyr det at eksemet har ført til blødning på grunn av eksem, eller at tørrheten i huden på utslettet ved atopisk dermatitt har forårsaket sprekkdannelser (med frigjøring av gjennomsiktig ekssudat).
Røde eller lilla utslett på håndflatene og fingrene, samt på skuldrene og øvre del av ryggen, ses ved dermatomyositt. [ 23 ]
Når en hudlege er smittet med soppen Trichophyton rubrum, diagnostiserer de rubrofytose i huden på føtter, hender, ansikt og negler. Symptomene inkluderer rødhet i huden på hendene, røde føtter og kløe.
Kløende røde flekker på håndflatene og fotsålene – ledsaget av feber, oppkast og hodepine – ses i nesten 75 % av tilfellene av meningokokkinfeksjon (Neisseria meningitidis) og utvikling av betennelse i hjernehinnene (meningokokkmeningitt). [ 24 ]
Diffus makulaerytrodermi – et utslett av røde flekker vanligvis lokalisert på håndflatene og føttene – og symptomer som feber, redusert blodtrykk, forvirring og mangel på ytre reaksjoner er tegn på infeksiøst toksisk sjokk. Denne tilstanden, i likhet med toksisk-allergisk syndrom, klassifiseres som en nødsituasjon.
Kløende røde flekker på leggene er sekundære til rusten betennelse og sarkoidose; hudvaskulitt av kutan type sees på huden på leggene og føttene.
Les også:
Røde flekker og kløe i lysken kan ha forskjellige etiologier, men den vanligste årsaken anses å være dermatofytose (soppinfeksjon) og kontakt- eller atopisk dermatitt.
Hos menn med kondomallergi eller akutt balanopostitt [ 25 ], invers psoriasis eller Reiters syndrom [ 26 ] er det kløe og røde flekker på penishodet.
Hos kvinner er røde kjønnslepper og kløe assosiert med kjønnssykdommer og kjønnsinfeksjoner forårsaket av herpes simplex-virus [ 27 ], og hos kvinner etter overgangsalderen med leukoplaki i de ytre kjønnsorganene [ 28 ].
Risikofaktorer
Risikofaktorer for forekomst av kløe med røde flekker - utvikling av sykdommer og tilstander som forårsaker disse symptomene. Dermed øker smitte med virus- eller bakterieinfeksjoner på steder der det er høy sannsynlighet for spredning (ved kontakt med syke mennesker).
På grunn av immunforsvarets svakhet inkluderer risikofaktorer tidlig barndom og alderdom, samt graviditetsperioden med fysiologisk bestemt immunsuppresjon. Dårlige sanitære forhold og utilstrekkelig personlig hygiene "hjelper" med å få soppinfeksjon.
En negativ rolle spilles av ukontrollert bruk av medisiner, økt sensibilisering av kroppen (ifølge noen data rammer kontaktdermatose 15-20% av befolkningen) og genetisk predisposisjon for allergiske og atopiske tilstander.
Patogenesen
Røde flekker er elementer av betennelse eller immunreaksjon (lokal eller systemisk) med lokal utvidelse av hudkapillærer og strukturelle endringer i cellene i de overfladiske lagene. Patogenesen deres bestemmes av egenskapene til sykdommene der dette symptomet opptrer.
For eksempel fremkalles kontakt- eller atopisk dermatitt av en immunreaksjon mot sensibilisatorer med en økning i syntesen av antistoffer - immunoglobulin IgE.
Mekanismen for utvikling av kaldt erytem (i noen tilfeller ledsaget av en følelse av kløe) ses på som en medfødt lidelse i termoregulering på grunn av problemer med metabolismen av CNS-mediatoren serotonin.
Virkningen av patogene bakterier og virus forklares av deres frigjøring av cytotoksiske stoffer som respons på immunsystemets forsvarsmekanismer. Bakterielle og virale eksotoksiner for kroppen er antigener som gjenkjennes av immunkompetente T-lymfocytter, som aktiverer den beskyttende responsen i form av betennelse. Og andre symptomer, som i tilfeller av infeksiøst-toksisk sjokk, er et resultat av at virale og bakterielle toksiner kommer inn i blodomløpet.
Kløefølelsen stammer fra de overfladiske lagene i huden og slimhinnene, hvor det finnes nerveender som reagerer på frigjøring av hudnevrotransmitteren histamin fra mastceller og dets frigjøring til blodet. Kløeimpulser gjennom afferente fibre overføres til den spinothalamus-trakten, og derfra til den somatosensoriske cortex i hjernen. For mer informasjon, se publikasjonen - patogenesen av kløende hud.
Komplikasjoner og konsekvenser
Først og fremst "åpner" skrapende utslett veien for sekundær infeksjon i huden, så den kan bli betent med utseendet av pustler fylt med serøs ekssudat. I tillegg kan avskalling av kløende flekker føre til dannelse av arr.
Andre effekter og komplikasjoner avhenger av årsaken til disse symptomene og kan omfatte:
- Som reaksjon på medisiner - angioødem;
- Ved ikke-bulløs impetigo - transformasjon av betennelse til en bulløs (vesikulær) form;
- Ved infeksiøs erytem forårsaket av parvovirus B19 - anemi;
- Coxsackie-virusinfeksjon - konjunktivitt (inkludert hemorragisk), aseptisk meningitt, hjertepatologier, skade på nervesystemet.
Diagnostikk kløe og røde flekker på huden
Gitt det brede spekteret av årsaker til kløende erytematøse makuler, er diagnosen ofte vanskelig.
I tillegg til fysisk undersøkelse og anamnese kreves det blodprøver: generelle og grove, for eosinofiler, for nivået av antistoffer (IgE) og C-reaktivt protein, immunenzymanalyse, etc. Det kreves også en generell urin- og avføringsanalyse, bakteriologisk undersøkelse av skrap fra flekkene. Og ved allergisk dermatitt utføres hudtester for å identifisere sensibiliserende stoffer.
Vi bruker instrumentell diagnostikk med dermatoskop, Woods lampe, om nødvendig - ultralyd av hud og underhud.
Flere detaljer i artiklene:
Tilstedeværelsen av uspesifikk symptomatologi i utseendet av hyperemiske makulopapulære utslett og kløe kan gjøre det vanskelig å bestemme deres sanne årsak, så i løsningen av dette problemet hjelper differensialdiagnose med deltakelse av leger med forskjellige spesialiseringer.
Behandling kløe og røde flekker på huden
Det finnes ulike teknikker som brukes til å behandle sykdommer med disse symptomene i det kliniske bildet.
Dermed krever tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon (med impetigo, rusten betennelse, balanopostitt, kjønnssykdommer, etc.) bruk av systemiske antibiotika foreskrevet av en lege, med tanke på spekteret av deres effekt på de identifiserte patogenene.
Antivirale legemidler basert på interferon er ineffektive ved hudmanifestasjoner. For eksempel kan ikke DNA-virus av Herpesviridae-familien fjernes fra kroppen, men aktiviteten deres kan undertrykkes med acyklovirbaserte produkter.
Og for å behandle soppinfeksjoner, bruk effektive salver mot sopp.
Enkel og allergisk kontaktdermatitt samt allergisk urtikaria krever etiopatogenetisk behandling med maksimal eliminering av irriterende faktorer og allergener.
Behandling av kløende hud kan være systemisk og topisk. I det første tilfellet tas antihistaminer og glukokortikosteroider, i det andre tilfellet brukes topiske midler:
Forebygging
De fleste smittsomme sykdommer hos barn forebygges ved vaksinasjon (immunisering).
Forebygging av allergodermatoser består i å eliminere sensibiliserende faktorer.
Men mot mange idiopatiske dermatologiske og systemiske sykdommer med autoimmun opprinnelse finnes det ennå ingen spesifikke forebyggende tiltak.
Prognose
De vanligste infeksjonssykdommene i barndommen har en helt gunstig prognose.
Når det gjelder autoimmune dermatologiske patologier, går de dessverre i kronisk form (med perioder med remisjon), men de er ikke livstruende.
I følge klinisk statistikk er meningokokkinfeksjon (i mangel av rettidig intensivbehandling) dødelig i 9 % av tilfellene, og ved Stevens-Johnsons syndrom - i 16–27 %.