Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker kløende og røde flekker på huden?
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Blant symptomene på mange dermatologiske og en rekke smittsomme sykdommer, er kløe og røde lapper av forskjellige former og lokasjoner vanlige. Det er viktig for pasienter å fjerne disse stedene og bli kvitt kløe, men for å oppnå dette og sikre riktig behandling, er det nødvendig å finne ut deres etiologi.
Det må huskes at slike tegn forekommer ved noen systemiske sykdommer, og en nøyaktig diagnose kan bare stilles når du søker medisinsk hjelp.
Fører til Kløe og røde flekker på huden
Er det mulig å pusse over alle potensielle årsaker til kløende erytematøse makuler - røde lapper ved forskjellige sykdommer og forhold?
Oftest er disse hudelementene makulopapulære karakter, det vil si at de består av flate røde flekker som er synlige for det blotte øye og begrensede rødrede områder (papler) litt hevet over huden. Utslettet kan også være veldig lite.
Medisiner tar ikke bare hensyn til størrelsen, spesifikk lokalisering, utseende på utseendet på flekker og deres påfølgende transformasjon, men også de foregående og / eller samtidig symptomene. Mer informasjon i materialene:
I pediatrisk praksis, først og fremst, vurder barndomsinfeksjoner ledsaget av utslett på huden (røde hunder, vannkopper, meslinger, scarlatina), samt diatese og dermatitt.
Kløe og røde flekker på kroppen
In addition to the above infectious diseases, when children under five years of age are infected with Coxsackie enterovirus of the Picornaviridae family and develop the so-called hand-foot-mouth syndrome - with the appearance of fever, myalgia, respiratory and intestinal symptoms - there are itching and red spots on the body, limbs and face (near the mouth), which very quickly turn into vesikler. [1]
Både hos barn og voksne kløe og røde flekker på forskjellige deler av huden kan være assosiert med: insekt og leddyrbitt (for eksempel en hake som bærer Borrelia-bakterier - det forårsakende middelet for Lyme sykdom); [2] atopiske og allergiske forhold (med bruk av visse matvarer, stress, etc.); med røde flate lus; med en lokal form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med bivirkningene av bruk av antimikrobiell antibiotika og allergisk (med bruk av visse matvarer, med stress, etc.).); med røde flate lus; [3] med lokal form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [4] med bivirkninger av antibakterielle medisiner og en rekke andre medisiner-i form av allergisk urticaria, [5] Erythema multiforme [6] eller toksisk-allergisk stevens-Johnson syndrom. [7]
Litt flakete røde flekker og kløe på magen og brystet (noen ganger med foregående svak feber) vises i manifestasjonen av rosa lav (pityriasis rosea), som vanligvis diagnostiseres i ung alder. [8]
Allergodermatose er en type allergodermatose som oppstår på kroppen som et lite, knapt synlig rødt utslett og kløe hos mennesker med lav gastrisk surhet. Slike hudmanifestasjoner er notert i nærvær av parasitter i tarmen eller dens bakterieinfeksjon.
Lokaliseringen av kløende, hyperemiske makuler i aksillene er oftest enkel kontakt dermatitt, som kan være forårsaket av deodorant, depilatoriske produkter, vaskemidler, klesstoff eller vaskeri. [9] Men når små røde flekker og kløe under armhulene, på sidene og magen, på fotsålene og håndflatene forekommer i parallell med symptomer som magesmerter, kvalme-( [10]
Epstein-Barr-viruset (Family Herpesviridae), som fører til smittsom mononukleose, forårsaker også kløende røde utslett på huden på bagasjerommet og øvre ekstremiteter i noen tilfeller. [11]
Kløe og røde flekker i ansiktet og nakken
Pruritt-assosiert hudhyperemi - et rødt ansikt og kløe - kan være det første tegnet på ansiktsallergier. I tillegg kløe og forårsaker
Mild brennende røde flekker i ansiktet er blant symptomer på perioral dermatitt, [12] erytematøs type Beck's sykdom - sarkoidose, [13] irriterende kontakt og allergisk kontaktdermatitt, kald erytem og fotodermatitt. [14]
Tegn på erytematøs-selegiektatiske hudlesjoner - rosacea [15] og erytem i systemisk lupus erythematosus [16] er rød nese og kløende hud i nasolabiale bretter. Med kløende røde makuler rundt munnen og nesen, begynner utviklingen av nebulosal impetigo, assosiert med invasjonen av huden og subkutan vev av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), begynner. [17]
Og i tilfelle av erytematøs form for primær (RYE) betennelse, forårsaket av ß-hemolytisk streptokokk Pyogenes gruppe A, vises samtidig med feber, hodepine og generell svakhet, røde flekker innrammet av tyknet hud i ansiktet. [18]
Røde flekker i munnen og kløe er mulig med allergier, flatt rødt utslett, strepto- og stafylokokkinfeksjoner.
Symptomer på øyelokk dermatitt, allergisk irritasjon (høysnue), [19] samt sopplesjoner i øyelokkene inkluderer røde øyne og kløe.
Rødhet og kløe av kinnene (med gradvis spredning av erytematøse makuler og papler til ekstremiteter og bagasjerom), ofte ledsaget av luftveissymptomer og generell forverring av tilstanden, blir manifestert ved slap), og parvirus B19 (familie euthyphoravh), som er årsak til å smittende. [20]
Rød nakke og kløe er vanligst i kontaktdermatitt og Stevens-Johnson syndrom (sistnevnte med myalgi og høy kroppstemperatur).
Kløe og røde flekker på ekstremitetene
De fleste av årsakene som tidligere er sitert, kan forårsake kløe og røde flekker på bena og armer.
Skorping røde lapper på håndflatene og kløe er ofte assosiert med eksem i håndflatene, [21] også kjent som atopisk dermatitt,, [22] som kan oppstå i albuens bretter, under knærne, under armhulene og i alle folder av kroppen.
Hvis det er kløe og et rødt sår mellom fingrene på hendene, betyr det at ekskorasjonen av det eksematiske stedet førte til dets blødning, eller tørrheten i huden på stedet for utslettet i atopisk dermatitt forårsaket sprekker (med frigjøring av gjennomsiktig ekssudat).
Røde eller lilla utslett på håndflatene og fingrene, så vel som på skuldrene og øvre ryggen sees i dermatomyositis. [23]
Når den er infisert med soppen Trichophyton rubrum, diagnostiserer hudleger rubrophytose i huden på føttene, hendene, ansiktet og neglene, symptomer som inkluderer rødmen av huden på hendene, røde føtter og kløe.
Kløende røde lapper på håndflatene og sålene-ledsaget av feber, oppkast og hodepine-sees i nesten 75% av meningokokkinfeksjon (Neisseria meningitidis) tilfeller og utvikling av betennelse i hjernen membraner (Meningococcal Meningitis). [24]
Diffuse makulær erytrodermi - et utslett av røde lapper som vanligvis er lokalisert på håndflatene på hender og føtter - og symptomer som feber, redusert BP, forvirring og mangel på ytre reaksjoner er en indikasjon på smittsomt giftig sjokk. Denne tilstanden, som giftig-allergisk syndrom, er klassifisert som en nødsituasjon.
Kløende røde flekker på skinnene er sekundære til rusten betennelse og sarkoidose; Hudvaskulitt av kutan-typen sees på huden på skinn og føtter.
Les også:
Røde flekker og kløe i lysken kan ha forskjellige etiologier, men den vanligste årsaken anses å være dermatofytose (soppinfeksjon) og kontakt eller atopisk dermatitt.
Hos menn med kondomallergi eller akutt balanoposthitis, [25] inverse psoriasis eller Reiters syndrom [26] Det er kløe og røde flekker på hodet på penis.
Hos kvinner er rød labia og kløe assosiert med kjønnssykdommer og kjønnsinfeksjon forårsaket av herpes simplex virus, [27] og hos kvinner etter menopausale, med leukoplakia fra de ytre kjønnsorganene. [28]
Risikofaktorer
Risikofaktorer for utseendet til kløe med røde flekker - utvikling av sykdommer og tilstander som forårsaker disse symptomene. Dermed økes forurensning med virale eller bakterieinfeksjoner på steder der det er stor sannsynlighet for deres spredning (ved kontakt med syke mennesker).
På grunn av immunforsvarets svakhet inkluderer risikofaktorer tidlig barndom og alderdom, samt perioden med svangerskap med fysiologisk bestemt immunsuppresjon. Dårlige sanitære forhold og utilstrekkelig personlig hygiene "hjelper" til å fange soppinfeksjon.
En negativ rolle spilles av ukontrollert bruk av medisiner, økt sensibilisering av kroppen (ifølge noen data påvirker kontaktdermatose 15-20% av befolkningen) og genetisk disponering for allergiske og atopiske forhold.
Patogenesen
Røde flekker er elementer av betennelse eller immunreaksjon (lokal eller systemisk) med lokal utvidelse av hudkapillærer og strukturelle forandringer i cellene i dets overfladiske lag. Deres patogenese bestemmes av egenskapene til sykdommer der dette symptomet vises.
For eksempel blir kontakt eller atopisk dermatitt provosert av en immunreaksjon på sensibilisatorer med en økning i syntesen av antistoffer - immunoglobulin IgE.
Mekanismen for utvikling av kaldt erytem (i noen tilfeller ledsaget av en følelse av kløe) blir sett på som en medfødt lidelse av termoregulering på grunn av problemer med metabolismen til CNS-mediatoren serotonin.
Effekten av patogene bakterier og virus forklares ved frigjøring av cytotoksiske stoffer som respons på forsvarsmekanismene i immunsystemet. Bakterielle og virale eksotoksiner for kroppen er antigener som gjenkjennes ved immunkompetente T-lymfocytter, som aktiverer den beskyttende responsen i form av betennelse. Og andre symptomer, som i tilfeller av smittsomt giftig sjokk, er resultatet av virale og bakterielle giftstoffer som kommer inn i blodomløpet.
Følelsen av kløe har sin opprinnelse i de overfladiske lagene i huden og slimhinnene, hvor det er nerveender som reagerer på frigjøring av mastceller i hudneurotransmitteren histamin og dens frigjøring i blodet. Impulser av kløe gjennom afferente fibre overføres til den spinothalamiske kanalen, og derfra til den somatosensoriske cortex i hjernen. For mer informasjon, se publikasjonen - patogenese av kløende hud.
Komplikasjoner og konsekvenser
Først av alt, riper utslett "åpner veien" for sekundær infeksjon i huden, så det kan være betent med utseendet til pustler fylt med serøs ekssudat. I tillegg kan ekskortering av kløende flekker føre til dannelse av arr.
Andre effekter og komplikasjoner avhenger av årsaken til disse symptomene og kan omfatte:
- Som reaksjon på medisiner - angioødem;
- I ikke-bulløs impetigo - transformasjon av betennelse til en bullous (vesikulær) form;
- I smittsom erytem forårsaket av parvovirus B19 - anemi;
- Coxsackie-virusinfeksjon - Konjunktivitt (inkludert hemoragisk), aseptisk hjernehinnebetennelse, myokardpatologier, skade på nervesystemet.
Diagnostikk Kløe og røde flekker på huden
Gitt det brede spekteret av årsaker til kløende erytematøse makuler, er diagnose ofte vanskelig.
I tillegg til fysisk undersøkelse og anamnesis, er det nødvendig med blodprøver: Generelle og grove, for eosinofiler, for nivået av antistoffer (IgE) og C-reaktivt protein, immunoenzymanalyse, etc. Det er også pålagt å passere en generell urin og fekal analyse, bakteriologisk undersøkelse av skrap fra flekkene. Og ved allergisk dermatitt utføres hudprøver for å identifisere sensibiliserende stoffer.
Vi bruker instrumental diagnostikk med dermatoskop, Woods lampe, om nødvendig - ultralyd i huden og subkutant fett.
Flere detaljer i artiklene:
Tilstedeværelsen av ikke-spesifikk symptomatologi i utseendet til hyperemisk makulopapulære utslett og kløe kan gjøre det vanskelig å bestemme deres sanne årsak, så ved å løse dette problemet hjelper differensialdiagnose med deltakelse av leger i forskjellige spesialiseringer.
Behandling Kløe og røde flekker på huden
Det er forskjellige teknikker som sykdommer med disse symptomene i det kliniske bildet blir behandlet.
Dermed krever tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon (med impetigo, rusten betennelse, balanoposthitt, kjønnssykdommer, etc.) bruk av systemiske antibiotika som er foreskrevet av en lege, under hensyntagen til spekteret av deres effekt på de identifiserte patogenene.
Antivirale medisiner basert på interferon er ineffektive i hudmanifestasjoner. For eksempel kan ikke DNA-virus i Herpesviridae-familien fjernes fra kroppen, men deres aktivitet kan undertrykkes med acyclovir-baserte produkter.
Og å behandle soppinfeksjoner bruk effektive salver for sopp.
Enkel og allergisk kontaktdermatitt samt allergisk urticaria krever etiopatogenetisk terapi med maksimal eliminering av irriterende faktorer og allergener.
Behandling av kløende hud kan være systemisk og aktuell. I det første tilfellet antihistaminer og glukokortikosteroider blir tatt, i det andre tilfellet brukes aktuelle midler:
Forebygging
De fleste infeksjonssykdommer i barndommen forhindres av vaksinasjoner (immuniseringer).
Forebygging av allergodermatoser består i eliminering av sensibiliserende faktorer.
Men mot mange idiopatiske dermatologiske og systemiske sykdommer av autoimmun opprinnelse er det ingen spesifikke forebyggende tiltak ennå.
Prognose
De vanligste smittsomme sykdommer i barndommen har en helt gunstig prognose.
Når det gjelder autoimmune dermatologiske patologier, kjører de, akk, i kronisk form (med perioder med remisjon), men de er ikke livstruende.
I følge klinisk statistikk er meningokokkinfeksjon (i mangel av rettidig intensivbehandling) dødelig i 9% av tilfellene, og i Steven-Johnson syndrom-i 16-27%.