Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker kløende og røde flekker på huden?
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Blant symptomene på mange dermatologiske og en rekke infeksjonssykdommer, er kløe og røde flekker av forskjellige former og steder vanlige. Det er viktig for pasientene å fjerne disse flekkene og bli kvitt kløen, men for å oppnå dette og sikre riktig behandling er det nødvendig å finne ut deres etiologi.
Det bør huskes at slike tegn forekommer i noen systemiske sykdommer, og en nøyaktig diagnose kan bare stilles når du søker medisinsk hjelp.
Fører til Kløe og røde flekker på huden
Er det mulig å børste over alle mulige årsaker til kløende erytematøse makuler - røde flekker ved ulike sykdommer og tilstander ?
Oftest er disse hudelementene makulopapulære i naturen, det vil si at de består av flate røde flekker som er synlige for det blotte øye og begrensede røde områder (papuller) litt hevet over huden. Utslettet kan også være veldig lite.
Medisiner tar ikke bare hensyn til størrelsen, spesifikk lokalisering, hastigheten på utseendet til flekker og deres påfølgende transformasjon, men også de foregående og / eller samtidige symptomene. Mer informasjon i materialene:
I pediatrisk praksis bør du først og fremst vurdere barndomsinfeksjoner ledsaget av utslett på huden (røde hunder, vannkopper, meslinger, scarlatina), samt diatese og dermatitt.
Kløe og røde flekker på kroppen
I tillegg til de ovennevnte infeksjonssykdommer, når barn under fem år er infisert med Coxsackie enterovirus fra Picornaviridae-familien og utvikler det såkalte hånd-fot-munn-syndromet - med utseende av feber, myalgi, luftveis- og tarmsymptomer - det er kløe og røde flekker på kroppen, lemmer og ansikt (nær munnen), som veldig raskt blir til vesikler.[1]
Både hos barn og voksne kan kløe og røde flekker på ulike deler av huden være assosiert med: insekt- og leddyrbitt (for eksempel en flått som bærer Borrelia-bakterier - årsaken til borreliose); [2] atopiske og allergiske tilstander (ved bruk av visse matvarer, stress, etc.); med røde flatlus; med en lokalisert form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med bivirkninger av bruk av antimikrobielle antibiotika og allergisk (med bruk av visse matvarer, med stress, etc.).); med røde flatlus ; [3]med lokalisert form for sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [4]med bivirkninger av antibakterielle legemidler og en rekke andre legemidler - i form av allergisk urticaria , [5]erythema multiforme [6]eller toksisk-allergisk Stevens-Johnsons syndrom .[7]
Litt flassende røde flekker og kløe på magen og brystet (noen ganger med pågående lett feber) vises i manifestasjonen av rosa lav (Pityriasis rosea), som vanligvis diagnostiseres i ung alder.[8]
Allergodermatose er en type allergodermatose som oppstår på kroppen som et lite, knapt synlig rødt utslett og kløe hos personer med lav surhet i magen. Slike hudmanifestasjoner er notert i nærvær av parasitter i tarmen eller dens bakterielle infeksjon.
Lokaliseringen av kløende, hyperemiske makuler i aksillene er oftest enkel kontakteksem , som kan være forårsaket av deodorant, hårfjerningsprodukter, vaskemidler, klesstoff eller vaskepulver. [9]Men når små røde flekker og kløe under armhulene, på sidene og magen, på fotsålene og håndflatene oppstår parallelt med symptomer som magesmerter, kvalme og diaré, kan det være snakk om en enterobakteriell infeksjon - yersiniose .[10]
Epstein-Barr-viruset (familien Herpesviridae), som fører til smittsom mononukleose, forårsaker også kløende røde utslett på huden på stammen og overekstremitetene i noen tilfeller.[11]
Kløe og røde flekker i ansikt og hals
Kløe-assosiert hudhyperemi - rødt ansikt og kløe - kan være det første tegn på ansiktsallergi. I tillegg kløe og forårsaker
Milde brennende røde flekker i ansiktet er blant symptomene på perioral dermatitt , [12]erytematøs type Becks sykdom - sarkoidose , [13]irriterende kontakt og allergisk kontaktdermatitt , kaldt erytem og fotodermatitt .[14]
Tegn på erytematøse-teleangiektatiske hudlesjoner - rosacea [15]og erytem ved systemisk lupus erythematosus [16]er rød nese og kløende hud i nasolabiale folder. Med kløende røde flekker rundt munnen og nesen, begynner utviklingen av nebulosal impetigo , assosiert med invasjonen av huden og subkutant vev av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).[17]
Og i tilfelle av erytematøs form for primær (rug) betennelse, forårsaket av β-hemolytisk Streptococcus pyogenes gruppe A, samtidig med feber, hodepine og generell svakhet, vises røde flekker innrammet av fortykket hud i ansiktet.[18]
Røde flekker i munnen og kløe er mulig ved allergi, flatt rødt utslett, strepto- og stafylokokkinfeksjoner.
Symptomer på øyelokkeksem , allergisk irritasjon (høysnue), [19]samt sopplesjoner i øyelokkene inkluderer røde øyne og kløe.
Rødhet og kløe i kinnene (med gradvis spredning av erytematøse makuler og papler til ekstremiteter og bagasjerom), ofte ledsaget av luftveissymptomer og generell forverring av tilstanden, manifesteres ved infeksjon med parvovirus B19 (familie Euthyphoravirus), som er årsaken av infeksiøs erytem (synonymer - femte sykdom eller slap syndrom).[20]
Rød nakke og kløe er mest vanlig ved kontakteksem og Stevens-Johnsons syndrom (sistnevnte med myalgi og høy kroppstemperatur).
Kløe og røde flekker på ekstremitetene
De fleste av årsakene som er nevnt tidligere kan forårsake kløe og røde flekker på ben og armer.
Røde skorper på håndflatene og kløe er oftest assosiert med eksem i håndflatene , [21]også kjent som atopisk dermatitt , [22]som kan oppstå i krøllene på albuene, under knærne, under armhulene og i alle folder på kroppen.
Hvis det er kløe og et rødt sår mellom fingrene på hendene, betyr det at ekskorasjonen av den eksemøse flekken førte til blødning, eller tørrheten i huden på stedet for utslettet i atopisk dermatitt forårsaket sprekker (med frigjøring av gjennomsiktig ekssudat).
Røde eller lilla utslett på håndflatene og fingrene, samt på skuldrene og øvre del av ryggen ses ved dermatomyositt.[23]
Når de er infisert med soppen Trichophyton rubrum, diagnostiserer hudleger rubrophytosis av huden på føttene, hendene, ansiktet og neglene , hvor symptomer inkluderer rødhet i huden på hendene, røde føtter og kløe.
Kløende røde flekker på håndflater og såler – ledsaget av feber, oppkast og hodepine – sees i nesten 75 % av tilfellene av meningokokkinfeksjon (Neisseria meningitidis) og utvikling av betennelse i hjernehinnene (meningokokkmeningitt).[24]
Diffus makulær erytrodermi - et utslett av røde flekker som vanligvis er lokalisert på håndflatene og føttene - og symptomer som feber, nedsatt blodtrykk, forvirring og mangel på ytre reaksjoner er tegn på smittsomt toksisk sjokk. Denne tilstanden, som toksisk-allergisk syndrom, er klassifisert som en nødsituasjon.
Kløende røde flekker på leggen er sekundære til rusten betennelse og sarkoidose; hudvaskulitt av den kutane typen ses på huden på leggen og føttene.
Les også:
Røde flekker og kløe i lysken kan ha ulik etiologi, men den vanligste årsaken anses å være dermatofytose (soppinfeksjon) og kontakteksem eller atopisk dermatitt.
Hos menn med kondomallergi eller akutt balanopostitt , [25]invers psoriasis eller Reiters syndrom [26]er det kløe og røde flekker på penishodet.
Hos kvinner er røde kjønnslepper og kløe assosiert med kjønnssykdommer og genital infeksjon forårsaket av herpes simplex-virus , [27]og hos postmenopausale kvinner med leukoplaki av de ytre kjønnsorganene.[28]
Risikofaktorer
Risikofaktorer for utseendet av kløe med røde flekker - utvikling av sykdommer og tilstander som forårsaker disse symptomene. Dermed øker forurensning med virale eller bakterielle infeksjoner på steder hvor det er stor sannsynlighet for spredning (ved kontakt med syke mennesker).
På grunn av svakheten i immunsystemet inkluderer risikofaktorer tidlig barndom og alderdom, samt svangerskapsperioden med fysiologisk bestemt immunsuppresjon. Dårlige sanitære forhold og utilstrekkelig personlig hygiene "hjelper" til å fange soppinfeksjon.
En negativ rolle spilles av ukontrollert bruk av medisiner, økt sensibilisering av kroppen (ifølge noen data påvirker kontaktdermatose 15-20% av befolkningen) og genetisk disposisjon for allergiske og atopiske tilstander.
Patogenesen
Røde flekker er elementer av betennelse eller immunreaksjon (lokal eller systemisk) med lokal utvidelse av hudkapillærer og strukturelle endringer i cellene i dens overfladiske lag. Deres patogenes bestemmes av egenskapene til sykdommer der dette symptomet vises.
For eksempel provoseres kontakt eller atopisk dermatitt av en immunreaksjon mot sensibilisatorer med en økning i syntesen av antistoffer - immunglobulin IgE.
Mekanismen for utvikling av kaldt erytem (i noen tilfeller ledsaget av en følelse av kløe) blir sett på som en medfødt forstyrrelse av termoregulering på grunn av problemer med metabolismen av CNS-mediatoren serotonin.
Virkningen av patogene bakterier og virus forklares av deres frigjøring av cytotoksiske stoffer som respons på forsvarsmekanismene til immunsystemet. Bakterielle og virale eksotoksiner for kroppen er antigener som gjenkjennes av immunkompetente T-lymfocytter, som aktiverer den beskyttende responsen i form av betennelse. Og andre symptomer, som i tilfeller av smittsomt-toksisk sjokk, er et resultat av virus- og bakterietoksiner som kommer inn i blodet.
Følelsen av kløe har sin opprinnelse i de overfladiske lagene av huden og slimhinnene, hvor det er nerveender som reagerer på frigjøring av mastceller i hudens nevrotransmitter histamin og frigjøring av det til blodet. Impulser av kløe gjennom afferente fibre overføres til spinothalamic-kanalen, og derfra til den somatosensoriske cortex i hjernen. For mer informasjon, se publikasjonen - Patogenese av kløende hud .
Komplikasjoner og konsekvenser
Først av alt "åpner skrapeutslett" for sekundær infeksjon i huden, så det kan bli betent med utseendet av pustler fylt med serøst ekssudat. I tillegg kan ekskoriasjon av kløende flekker føre til dannelse av arr.
Andre effekter og komplikasjoner avhenger av årsaken til disse symptomene og kan omfatte:
- som reaksjon på medisiner - angioødem;
- i ikke-bulløs impetigo - transformasjon av betennelse til en bulløs (vesikulær) form;
- i smittsom erytem forårsaket av parvovirus B19 - anemi;
- Coxsackie-virusinfeksjon - konjunktivitt (inkludert hemorragisk), aseptisk meningitt, myokardpatologier, skade på nervesystemet.
Diagnostikk Kløe og røde flekker på huden
Gitt det brede spekteret av årsaker til kløende erytematøse makuler, er diagnose ofte vanskelig.
I tillegg til fysisk undersøkelse og anamnese kreves det blodprøver: generelle og grove, for eosinofiler, for nivået av antistoffer (IgE) og C-reaktivt protein, immunoenzymanalyse, etc. Det kreves også å gi en generell urin og fekal. Analyse, bakteriologisk undersøkelse av skrap fra flekkene. Og ved allergisk dermatitt utføres hudtester for å identifisere sensibiliserende stoffer.
Vi bruker instrumentell diagnostikk med dermatoskop, Woods lampe, om nødvendig - ultralyd av hud og subkutant fett .
Flere detaljer i artiklene:
Tilstedeværelsen av uspesifikk symptomatologi i utseendet av hyperemiske makulopapulære utslett og kløe kan gjøre det vanskelig å bestemme deres sanne årsak, så i å løse dette problemet hjelper differensialdiagnose med deltakelse av leger med forskjellige spesialiseringer.
Behandling Kløe og røde flekker på huden
Det finnes ulike teknikker etter hvilke sykdommer med disse symptomene i det kliniske bildet behandles.
Således krever tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon (med impetigo, rusten betennelse, balanopostitt, kjønnssykdommer, etc.) bruk av systemiske antibiotika foreskrevet av en lege, under hensyntagen til spekteret av deres effekt på de identifiserte patogenene.
Antivirale legemidler basert på interferon er ineffektive i hudmanifestasjoner. For eksempel kan DNA-virus fra Herpesviridae-familien ikke fjernes fra kroppen, men deres aktivitet kan undertrykkes med acyclovir-baserte produkter.
Og for å behandle soppinfeksjoner bruk effektive salver for sopp .
Enkel og allergisk kontaktdermatitt samt allergisk urticaria krever etiopatogenetisk terapi med maksimal eliminering av irriterende faktorer og allergener.
Behandling av kløende hud kan være systemisk og aktuell. I det første tilfellet tas antihistaminer og glukokortikosteroider, i det andre tilfellet brukes topiske midler:
Forebygging
De fleste infeksjonssykdommer i barndommen forebygges ved vaksinasjoner (immuniseringer).
Forebygging av allergodermatoser består i eliminering av sensibiliserende faktorer.
Men mot mange idiopatiske dermatologiske og systemiske sykdommer av autoimmun opprinnelse er det ingen spesifikke forebyggende tiltak ennå.
Prognose
De vanligste infeksjonssykdommene i barndommen har en helt gunstig prognose.
Når det gjelder autoimmune dermatologiske patologier, kjører de dessverre i kronisk form (med perioder med remisjon), men de er ikke livstruende.
I følge klinisk statistikk er meningokokkinfeksjon (i fravær av rettidig intensivbehandling) dødelig i 9% av tilfellene, og i Steven-Johnsons syndrom - i 16-27%.