Allergisk kontaktdermatitt

Kontakt allergisk dermatitt forekommer hos pasienter som respons på fakultativ stimulus (allergen), som det er økt følsomhet. I hjertet av allergisk dermatitt er en allergisk reaksjon av en forsinket type. Som allergen fungerer det ofte som medisinske og kjemiske stoffer. De (haptener), når de kombineres med epidermale proteiner, erverver egenskapene til et komplett antigen. Allergene binder til mastceller (makrofager) av epidermis, som overfører informasjon om antigenet til T-lymfocytter. Som svar på dette skjer proliferasjon av T-lymfocytter med dannelsen av en populasjon av celler som er spesifikke for dette antigenet. Ved gjentatt kontakt av allergenet akkumuleres sensibiliserte lymfocytter i eksponeringsstedet for allergenet. Lymfocytter secernerer ulike interleukiner som tiltrekker fettceller, polymorfonukleære leukocytter til fokus. Som et resultat av degranuleringen av sistnevnte frigjøres biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin, etc.) som bidrar til dannelsen av en akutt inflammatorisk prosess i huden.

[1], [2], [3], [4]

Gistopatologiya

Det er intercellulært ødem i epidermis, hypertrofi og hyperplasi av endotelet og peritelet av karene, innsnevring av deres lumen. Rundt fartøyene er det perivaskulær infiltrering, bestående av lymfoide celler, makrofager, fibroblaster med en blanding av basofiler i forskjellige stadier av degranulering.

Symptomer på kontaktallergisk dermatitt

For allergisk dermatitt er den virkelige polymorfismen av utslett lokalisert i områdene utsatt for allergenet. Hos pasienter med erytem med fuzzy grenser, papiller og ødem, er kliniske manifestasjoner karakterisert ved eksem (vesikulasjon, våthet, tilbøyelighet til tilbakefall) notert. Men de er mindre uttalt med allergisk kontaktdermatitt.

I noen pasienter går kliniske manifestasjoner utover eksponeringszonene for allergiske midler. I varierende grad oppdages subjektive følelser: kløe, brennende følelse av varme i lesjonene. Det var tilfeller hos pasienter som opplevde akutt allergisk kontaktdermatitt etter påføring av 33% svovelsalve for scabies og behandling av kjønnsområdet med klorhexidinoppløsning.

Diagnose og differensialdiagnose

Sykdommen skal skille seg fra enkel kontaktdermatitt og eksem.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling av kontaktallergisk dermatitt

For det første er det nødvendig å eliminere årsaken som forårsaket kontaktallergisk dermatitt. Når uttrykt kliniske manifestasjoner foreantihistaminer (Tavegilum, Fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy et al.) Og hyposensitization middel (kalsium klor eller kalsiumglukonat, natriumtiosulfat), vitaminer. I alvorlige tilfeller av pasienter innlagt på sykehus og anbefalte systemiske glukokortikosteroider.

Ekstern terapi utføres under hensyntagen til sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Ved alvorlig erytem, er zinkoksid, hvit ler i form av pulver, vandige omrøringssuspensjoner, sinksalver (2-5%), kremer og salver som inneholder glukokortikosteroider, foreskrevet. Av de smertestillende lokale rettsmidler er en god effekt forsynt med fenistil-gel. I tilfelle ekssudasjon, brukes lotioner, samt anilinfarger, likegyldige pastaer. Å oppløse prosessen brukte salver som har en løsningsvirkning (5-10% ichthyol, 2% svovelsalisylsyre, 2% svovel tjære).