Svampinfeksjon i øyelokkene

Massiv granulomlignende, med en tendens til sårdannelse og dannelse av fistler med en knute som kan tas for suppurating chalazion, manifesterer aspergillose i øyelokket seg.

I likhet med aspergillose av kliniske grunner observeres noder noen ganger med lokalisert lymfatisk form av sporotrichosis i øyelokkene. Imidlertid danner sporotrichose vanligvis under huden på den kiliære kanten av det berørte øyelokket (subkutan form) langsomt økende inflammatoriske noduler. Fusing, gjennomsyrer de med fistulous trekk, ulcerate og deretter, ifølge N. Heidenreich (1975), ligner gummier eller collibacative tuberkulose. Regionale lymfeknuter er forstørret, men smertefri. Forløpet av sykdommen er kronisk. Sykdommer i øynene er nesten alltid forut av siorotrihosen av munnhinnehinnen, hvor soppene hentes fra planter som de saprofyterer. Bruken av gressblad i stedet for tannplukkere, deres snacking eller tygge fører til en slik mykose.

Øyebryn og øyevipper er utsatt for favus sykdom (scab ), som vanligvis utvikles hos pasienter med favus i hodebunnen og, sjeldnere, som en sykdom bare i øyelokkene. På bakgrunn av den hyperemiske hud på øyenbryn og øyelokkene ciliære kant det er små vesikler og pustler, etterfulgt av begynnelsen for å danne gul skålformet kake - skutuly (Shields). I midten av en slik skorpe er et hår eller en cilium, tynn, sprø, dekket av blomst. Når du prøver å fjerne scutum, bløder huden under den, og etter helbredelse er det arr; på øyelokkene, sant, knapt merkbar. Skott, som de gullige punktene som ligger foran dem, består av soppmasser.

Kalt antropofilnymi art Trichophyton overflate ringorm (ringorm) alder oppstår hovedsakelig på huden av sin glatte, avrundede rosa foci ( "plaque"), noe som hevet kant valsebelegges noduler pustulkami og skorper ( "dempe"), og senteret bleke og skall. Sykdommen er hyppigere akutt; rasjonell behandling av foci kan elimineres om 9-12 dager. I kronisk forlengelse er det nødvendig med langsiktig terapi. Ciliated kanter av trichophytosis alder er svært sjelden påvirket. I litteraturen er bare noen få tilfeller av "trichophytic purulent blepharitis" beskrevet. Mulig trichophytosis av øyenbrynområdet med skade på håret.

Med en dyp trichofytose i øyelokkene, forårsaket av zoofile trichofytoner, utvikler infiltrative suppurasjonsprosessen i form av follikulære abscesser. N. Heidenreich beskriver dem som granulasjonslignende myke, røde, crusted og fistulous passasjer som etterlater arr etter helbredelse.

Trichophytosis påvirker ofte skolealder, som er rammet av hodebunnen, glatt hud, negler. Blant pasienter med kronisk trichophytosis er 80% kvinner. Trichofytose i øyelokkene, som regel, utvikler seg mot bakgrunnen av en vanlig lesjon. Egenskaper av sitt kliniske bilde, identifiseringen av patogenet, som ofte oppdages ved mikroskopi av hår, spesielt pistol, gir positiv reaksjon med trihofitin lettere anerkjennelse av sykdommen.

Svært alvorlige lesjoner i øyelokkene er forårsaket av strålende sopp av actinomycetes. Prosessen er oftere sekundær og sprer seg inn i øyet fra munnhulen (karske tenner). Det patologiske fokuset fanger ikke bare øyelokkene, men også pannen, templet og ødemet strekker seg til hele halvparten av ansiktet. På bakgrunn av hevelse mer uttalt ved den ytre canthus dannede omfattende granulom, noe som fører til pussdannelse fistula med gulaktig pellet inneholdende (druser sopp) tykk purulent utladning. Uten behandling erstattes de helbredende granulomer med nye. Prosessen kan spredes til bane, eller omvendt, fra bane går til øyelokkene.

I tillegg til direkte infeksjon med sopp, er allergiske prosesser forårsaket av disse irriterende stoffene mulig på øyelokkets hud. Som E. Fier (1966) påpeker, er svampallergi mistenkt for øyelokksykdommer, som er vanskelige å kurere antibakterielle og andre terapier. Sannsynligheten for allergi øker hos pasienter med fokus på kronisk soppinfeksjon. Det ble lagt merke til at den allergiske karakteren av aldersrelatert lesjon av svampen bekrefter sin hurtige (selv uten lokal terapi) kur etter eliminering av soppfoci. Disse sykdommene manifesteres i form av sopp-allergisk blefarokonjunktivitt eller eksem i øyelokkene. Den første sykdommen har ingen merkbare symptomer som skiller den fra banal blepharitis; Konjunktivene er oftere interessert. Svampe-allergisk eksem av øyelokket observeres oftere hos kvinner, og dets første foci, ifølge E. Fier, er mycosis av vagina. Mindre ofte er fokiene svampen, noen ganger "interdigital kløe", kroniske mykoser av ben og negler gjemmer seg under proteser og broer av tenner i munnen. Klinisk er dette eksem karakterisert ved puffiness av øyelokkene, hyperemi, peeling, kløe, brunaktig rød hudfarging. Pasienter har positive prøver med soppantigener. Sykdommen forårsaker ofte sopp av slekten Candida, noen ganger trichophytons.

I litteraturen er også individuelle observasjoner av utviklingen av blastomykose, mucormykose, rhinosporidose og andre sopplesjoner blitt beskrevet.

Soppsykdommer tårekanalen ofte manifestert kanalikulitom flyter med konjunktival hyperemi i tårekanalene, lidelser tåre passasje, puss fra canaliculus. Innholdet av de siste korn eller smuler mistenkelig pa mycosis, utvide tubule i et bestemt område, danner her som utenfor pas chalazion eller bygg, og når du fjerner det viser seg grå eller gulaktig kalkulus størrelse til et riskorn er nesten alltid et tegn på soppangrep, noe som bekreftes av laboratorie studien.

Concrements danner aspergillas, penicillas, trichophytons, actinomycetes og andre sopp.

Innføringen av sopp i lacrimal sac fører til kronisk betennelse. For å diagnostisere sopp dakryocystitt krever systematiske undersøkelser på sopp tilføres gjennom lakrimalsekken eller hvordan innholdet materialet som ble oppnådd i løpet av ekstirpasjon etikett eller dacryocystorhinostomy.

Det er mulig at soppinfeksjonen er en av årsakene til gjentakelse av dacryocystitis etter kirurgisk behandling.

Fungal konjunktivitt, tilsynelatende, mer synlig enn diagnostisert, som ofte forekommer pas ovenfor fungal infeksjoner i øyelokkene eller hornhinnen, og i slike tilfeller er vurdert som samtidig irritasjon i conjunctiva. Bare mer alvorlig rødhet og hevelse i conjunctiva, avslørende i det tilsvarende korn eller myokardiale meibomian kjertelinneslutninger eller lignende til granulering vekster, samt ineffektivitet av antibiotika, og den annen tvunget til å tenke på mykose i conjunctiva. Undersøkelser av konkrementer og granuleringer, mindre ofte smører og skraper, hos slike pasienter kan man finne svampe.

Disse endringene er karakteristisk sporotrichosis, rinosporidozu, actinomycosis, koksidiomykose conjunctiva, mens Penicillium forårsaker dannelse på sin overflate sår med grønn-gul belegg (Pennicillium viridans), ved coccidioidomycosis kan forekomme fliktenopodobnye dannelse og til candidiasis, aspergillose og andre sopp karakterisert pseudomembranøs konjunktivitt. I noen tilfeller med dannelsen forekommende sopp konjunktivitt noder forbundet med kraftig reaksjon lymfeknuter, forårsaker sykdom syndrom som ligner på Parinaud, og lymfeknuter kan fester, kan puss inneholde sopp. Som bilateral blepharoconjunctivitis med små erosjoner og sår i konjunktiva og hornhinnen, og noen ganger med kalk ( "trafikkork") renner inn i tårekanalene tsefalosporioz konjunktiva. Candida albicans, mindre Penicillium, Aspergillus og Mucor, produsere antigener i ekstraokulær brennpunkter føre til utvikling av sopp allergisk konjunktivitt.

[1], [2], [3]

Risikofaktorer

Infeksjon av spesifikke infeksjonssoppinfeksjoner, inkludert spesielt farlige soppinfeksjoner (histoplasmose, blastomycosis, mugg soppinfeksjoner), ledsaget av alvorlig sensibilisering. Fungal lesjoner av øynene er ofte funnet i forskjellige situasjoner, ledsaget av undertrykkelse av cellulær immunitet.

[4], [5]

Patogenesen

Flatlige og dype palpebromikozy kan være forårsaket av vesentlig enhver patogene og opportunistisk fungi til mennesker, med alder ofte går på konjunktiva og øye eple, trenge inn i den bane, selv om det er mulig og reversere deres spredning. Oftere enn andre mykoser, er det lesjoner av alder av Candida albicans. I denne delen av øyet av gjærsoppen logges jord, overføres fra person til person, eller kommer fra primær lesjoner candidiasis i munnhulen, nesen, øyets bindehinne. Når infeksjon og redusert kropps motstand oppstår sykdom karakterisert ved inflammatoriske hud hyperemi og ødem av øyelokk, noen ganger deigaktig ødem. På bakgrunn av rødhet og hevelse dannet små pustler, og dypt i en alder formet som bygg eller chalazion rødbrune knop, utsatt for sårdannelse. I økende grad er slike områder observert hos pasienter med mykose forutgått av en lang mottak av antibiotika. I det purulente innholdet i noderne er det funnet et middel.

[6], [7], [8]

Symptomer soppinfeksjon i øyelokkene

Vanlige vanlige mykoser er beskrevet, inngangsportene som konjunktivene serverte.

Actinomycosis, den mest vanlige av svampøylesjoner, forårsaker strålingssvamper av actinomycetes, i nærheten av deres egenskaper til anaerobe bakterier. Actinomycetes er utbredt i naturen: i luften, på planter og i mennesker på huden, slimhinner, i karies og tarmen.

Tap på øyelokkets hud kan være primær, eksogen og sekundær som følge av metastase av sopp i huden fra foci i indre organer. Actinomycosis av øyelokkene er karakterisert ved utseendet av tette, smertefrie knuter, ytterligere dype infiltrater, omgitt av en hud av betalt (woody) konsistens over en viss lengde tid. Nodler myker i midten og åpnes, på infiltratene er det fistulous åpninger, hvorfra pus, som inneholder filamentet i soppen, blir utskilt. Fistler er langsiktige ikke-helbredende.

Aspergillose forårsaker muggsvamp, ofte asymptomatisk på sunn hud og slimhinner. Ifølge klinisk kurs ligner aspergillose tuberkulose.

Blastomycosis. Blastomykosens årsaksmidler er forskjellige gjærlignende sopp som lever i jorda, på steder med hekkerduer, i skur, stall. De er tilstede på huden og slimhinnene, i urin og avføring hos pasienter med denne mykosen hos mennesker og dyr. Klinikken domineres av dype systemiske lesjoner i sykeorganet - vanligvis sekundære fenomener.

Lesjonen kan isoleres eller kombineres med en hud candidiasis. På øyelokkets hud er det papiller, erosjoner, sår, overflaten er fuktig, litt våt, sårene er dekket med et hvitt eller gulaktig belegg. En kløe forstyrrer. Papules og sår sprer seg noen ganger over ansiktet. Sykdommen kan bli ledsaget av deformering av øyelokkens kanter og øyelokk vendinger. Kurset er ofte langt, kronisk.

Histoplasmose er en systemisk dyp mykose som hovedsakelig påvirker retikuloendotelialt vev, i cellene hvor små gærlignende elementer av sopp-mykoplasma akkumuleres.

Candidainfeksjon forårsaker gjær-lignende sopp som vises på frukt, grønnsaker, frukt og andre matvarer i stillestående vann, på huden og i mage-tarmkanalen av både friske og syke mennesker og dyr. Øyeskader kan isoleres eller kombineres med candidiasis i huden, slimhinner, indre organer (spesielt fordøyelseskanalen og lungene) eller med generalisert candidiasis. Kombinert lesjoner er mulige - mikrobielle og sopp.

Mucorosis forårsaker sopp, utbredt i det ytre miljø, ofte funnet på grønnsaker, frukt, høy, bomull. Slimhinner i munnen, luftveiene, kjønnsorganene, fordøyelseskanalen er oftere påvirket. Orbitens nederlag og, sjelden, hornhinnen er sekundært.

Rhinosporidose er en sjelden dyp mykose, hvor årsaksmidlet er lite undersøkt. Sykdommen manifesterer seg polynosic og polynosic-sårdannelse i neseslimhinnen, nasofarynks, conjunctiva, århundre, lakrimalsekken.

Sporotrichosis forårsaker filamentøse sopp - sporotrichum. Kilden til infeksjon er jord, noen planter, gress, så vel som syke mennesker og dyr. Dette er en dyp, kronisk mykose som først og fremst påvirker huden, subkutant vev, ofte øyelokk og konjunktiv. Karakteristisk er skaden på øyelokkets hud i form av tette, smertefrie, sakte voksende noder. Huden over dem er lilla. Over tid, mykene knuses, fistelen dannes, hvorav gulgrå pus er skilt.

[9], [10], [11]

Diagnostikk soppinfeksjon i øyelokkene

Diagnose krever isolering av patogenet.

[12], [13], [14]

Behandling soppinfeksjon i øyelokkene

Kandidomikoz øyelokkene behandlet smøre lommer av brilliantgrønt, nystatin eller avtale innover levorin, påføre dem topisk som salver, kremer, lotions, øye på underlag. I en konjunktivpose innledet oppløsning av nystatin, amfotericin B.

Behandling av øyelokkets aspergillose utføres lokalt og intravenøst med amfotericin B, amphoglukamin administreres internt, og lokalt fungicidale salver.

Ved sporotrichose produseres den beste effekten av jodpreparater, spesielt kaliumjodid, administrert oralt 3-6 g daglig i 4-5 måneder. Nystatin, levorin og amphotericin B ble også testet med positive resultater.

Når phavus er effektiv griseofulvin, utnevnt innad. Huden av bryn og øyevipper smurt med olje 0,5-1% kobber sulfat 1% eller gult kvikksølv salve eller morgen foci smurt 3-5% alkoholisk oppløsning av jod, og påført over natten og gnis lett salve.

For behandling av trikofytose i øyelokkene, administreres griseofulvin oralt med en hastighet på 15 mg per 1 kg kroppsvekt, selvsagt, i fravær av kontraindikasjoner. Legemidlet gis daglig til det første negative resultatet av studiet av sopphår og vekt, og pasienten mottar den samme daglige dosen annenhver dag og 2 flere uker etter 2 dager for den tredje. Samtidig smøres lokale jodidterapier: foci med 5% tinktur av jod, og om kvelden med salver som inneholder svovel. Anbefalte lotioner fra 0,25% og 0,5% oppløsning av sølvnitrat, en løsning av etakridinlaktat (rivanol) 1: 1000. Øyenbrynene skal skjæres og øyevipper epileres. I forbindelse med muligheten for stratifisering av pyogen flora i begynnelsen av behandlingen i 5-7 dager, anvendes sulfonamider.

Actinomycosis av øyelokkene, i motsetning til andre soppsykdommer, behandles med de vanligste antibiotika og sulfonamider. Parenteralt foreskrives penicillin i høye doser i 6 uker eller mer, eller tetracyklin, erytromycin, bredspektret antibiotika som gir best effekt. Løsninger av de samme agensene vasker hullene i abscessene. Sulfanilamidy utnevnt i stedet for antibiotika med utilstrekkelig effektivitet av sistnevnte. Innvendig anbefales det å ta kaliumjodid. Egenhetene ved terapi bekrefter gyldigheten av tilskrivning av lesjoner til actinomycetes ikke til sant, men til pseudomykose.

Ved behandling av sopp eksem, allergisk alder viktig - denne omstillings ekstraokulær lesjoner mykose, da indikerte - bekjempelse sekundære infeksjoner, vanlig antisense oppgave betyr spesifikke desensitivisering soppantigener.

Svampkanalkanaler blir raskt herdet ved disseksjon av berørte tubuli langs deres lengde og fjerning av soppmassas (skraping). Mindre ofte er det nødvendig med ytterligere stempling av det dissekerte rør med en alkoholoppløsning av jod eller sølvnitrat.