Perioral dermatitt

Noen forfattere anser perioral dermatitt (syn. rosacea-lignende dermatitt) for å være en egen nosologisk enhet, mens andre anser denne dermatosen som en type rosacea eller seborrhoea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til perioral dermatitt

Årsakene til og patogenesen til perioral dermatitt er ikke fullt ut fastslått. Av stor betydning er misbruk av ulike kosmetikkprodukter, fluorholdige kortikosteroider, noen tilsetningsstoffer i tannkrem, økt følsomhet for gjærlignende sopp og bakterielle infeksjoner. Ovarie dysfunksjoner og ugunstige meteorologiske faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Histopatologi

Utvidelse av dermale kar og lymfohistiocytiske infiltrater rundt kar og hårsekker er observert.

Patomorfologi

Huden viser et moderat uttrykt bilde av subakutt dermatitt med perivaskulære og perifollikulære infiltrater som inneholder et stort antall nøytrofile granulocytter. Noen ganger oppdages klynger av epiteloide celler med gigantiske former blant dem.

Histogenesen til dermatitt er uklar. Noen forfattere tillegger betydningen av utviklingen til økt følsomhet for sollys hos personer som lider av seboré, og til virkningen av fluorholdige preparater, spesielt fluorholdige kortikosteroidsalver.

Symptomer på perioral dermatitt

Perioral dermatitt utvikler seg hovedsakelig hos unge kvinner. Utslettet er lokalisert rundt munnen, på haken og nasolabiale folder, på kinnene og periorbitalt, sjeldnere - i øyelokkområdet, på kinnene i form av erytematøse flekker, flate kjegleformede papler eller papulovesikler og papulopustler. Utslettet er symmetrisk lokalisert, består av mange små papler, noen ganger papulovesikler, delvis aknelignende. Den røde kanten av leppene påvirkes ikke, en lys stripe av upåvirket hud forblir på kanten av huden, noe som anses som karakteristisk for denne dermatosen. Utslettet er dekket av skorper. De er ofte lokalisert i grupper. Et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen av en smal stripe rundt munnen, fri for utslett. Subjektive sensasjoner er vanligvis ubetydelige: mild kløe, noen ganger svie. Sykdomsforløpet er langt, remisjoner er vanligvis kortvarige (hvis årsaken til sykdommen ikke elimineres).

Differensialdiagnose

Sykdommen bør skilles fra seboreisk eksem og rosacea.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av perioral dermatitt

Først er det nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen. Ved mild perioral dermatitt foreskrives iktyol, naftalen (5-10%), 2-5% svovel, 0,5-1% resorcinolpasta og 5% dermatolsalve utvortes. Ved alvorlige inflammatoriske prosesser brukes antihistaminer (tavegil, fenistil, analergin, etc.), hyposensibiliserende og andre legemidler innvortes, og kortikosteroider (betiovat, elokom, advantan, etc.) og kløestillende (fenistilgel, difenhydramin, anestesin) salver og andre midler utvortes.