De første tegnene på metanolforgiftning

Metanolforgiftning er ganske vanlig i moderne medisinsk praksis. Dette er en veldig farlig substans som virker raskt nok og fører til alvorlige konsekvenser, uførhet og til og med død. Faren er at dette stoffet ligner på etylalkohol. De fleste tilfeller av forgiftning skyldes det faktum at en person drikker dette stoffet, forvirrer det med etylalkohol. Dessuten inneholder mange forfalskede alkoholholdige drikkevarer metanol i stedet for etanol.

I tillegg til alkoholholdige drikkevarer, er metanol brukt i produksjon, mens du utfører forskning. Derfor er det ofte tilfeller av industriell, profesjonell forgiftning. I de fleste tilfeller skjer profesjonell forgiftning når du puster i røyk og er kronisk. Forgiftning skyldes produksjon av giftige stoffer og oksygenmangel. Et karakteristisk trekk ved metanol er at det absorberes raskt og langsomt elimineres fra kroppen.

Statistikk

Omtrent 5% av metanolforgiftning resulterer i døden. I 35% av tilfellene er det et sterkt brudd eller fullstendig tap av syn. Nyrer og leverproblemer er observert i 29% av tilfellene. Oksygen sult av vev og celler er observert i 78% av tilfellene. Årsaken til forgiftning i 85% er inntaket av metanol inne i stedet for etanol, som skjer som følge av bruk av drikkevarer av lav kvalitet. Kronisk forgiftning forekommer i 19% av tilfellene, oftest blant kroniske alkoholikere. Profesjonell etanolforgiftning når du arbeider med det, skjer i 9% av tilfellene.

Årsaker til metanolforgiftning

Den viktigste årsaken til forgiftning er bruk av metanol inni, fordi det er veldig lik etylalkohol, og det er forvirret med alkohol. Mange drikker drikkevarer som inneholder metanol uten å vite det, for ofte er metanol hverken smak eller lukt forskjellig fra etanol. Forgiftningsårsaken er kjøp av billige og falske alkoholholdige drikkevarer, bruk på ukjente steder av alkohol med ukjent opprinnelse. Spesielt er antall forgiftninger på ferie økende.

Det er også tilfeller av kronisk forgiftning. I utgangspunktet skjer denne forgiftningen når man arbeider med metanol i fabrikker, fabrikker, i produksjon. Ofte skjer det forgiftning i laboratoriet, spesielt hvis arbeidet utføres i lukkede rom, med tomgangsutluft. Ofte utføres forgiftning under forskning i testbutikker, forskningssentre og institutter, i farmasøytiske selskaper.

Også forgiftning skjer ofte ved bruk av forskjellige oppløsningsmidler under konstruksjons- og reparasjonsarbeid, og selv når vasker vinduene inne i bilen med spesielle løsningsmidler. I dette tilfellet fordampes metanol godt og forgiftes av damp som trenger gjennom huden og luftveiene intensivt. Ofte skjer forgiftning mot en bakgrunn av alkoholmisbruk, eller i en tilstand av rusmiddelforgiftning. Noen er vant til å begå selvmord.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risikofaktorer

Risikoen for forgiftning er utsatt for arbeidstakere som er involvert i bygging, reparasjon, personer som arbeider i fabrikker, fabrikker, laboratorier.

Også folk som misbruker alkohol er i fare: de drikker i store mengder over en lengre periode. Også, folk som bruker billige og substandard typer alkohol, blandinger, surrogater, fakes er i fare.

Patogenesen

I hjertet av patogenesen ligger giftens evne til å absorberes raskt gjennom luftveiene, huden, slimhinnene i fordøyelseskanalen. Det påvirker primært nervesystemet og blodårene. Oksygenmetningen av blod reduseres kraftig, mengden karbondioksid øker. Som et resultat utvikler hypoksi, hyperkapnia. Rask fort, oksygen sulten utvikler seg, som et resultat av hvilken acidose oppstår, endres blodets surhet, noe som fører til kollaps.

Faren ligger i det faktum at blod metanol gjennomgår kjemiske reaksjoner som blir dannet maursyre og formaldehyd, som er helsefarlige stoffer som fremkaller sterke forgiftning og endre de grunnleggende biokjemiske indikatorer. I tillegg er visjonen alvorlig svekket, optisk nerve er skadet og netthinnen er skadet. Mekanismen for disse lesjonene er brudd av oksidativ fosforylering og glykolyse prosesser er brutt, hvorved det er en plutselig mangel av ATP, som er en av de basiske substanser som er nødvendige for normal kroppen fungerer. Unnlatelse av å reagere raskt kan føre til et totalt tap av syn.

Det er også skade på slimhinnene. I celler forstyrres normal cellemetabolisme, irritasjon av slimhinner forekommer. Isolert metanollys og nyrer. Samtidig utskilles ca. 10% av stoffet uendret. Handlingsmekanismen er også at den blokkerer virkningen av alkohol dehydrogenase, som skal spalte og nøytralisere virkningen av giftige stoffer. Som et resultat oppstår ikke bare metanol og matforgiftning, men også autotoksisering.

Symptomer på metanolforgiftning

Graden av alvorlige symptomer på forgiftning avhenger direkte av mengden alkohol som en person brukte inne. Samtidig utvikler en skarp hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast. Når du svelger, er det ofte en smerte som brenner, som intensiveres ettersom maten klumper passerer gjennom spiserøret. Kvalme intensiverer gradvis, det er rikelig oppkast, noen ganger med urenheter i blodet. Et karakteristisk trekk ved metanolforgiftning er utseendet av muskel smerte, samt følelser av trykk og smerte i leddene. Ved alvorlig forgiftning, som er ledsaget av en lesjon i fordøyelseskanalen, utvikler blødning. Kilden til blødning er spiserøret, magen, tarmene. Dette er oftest observert mot bakgrunn av sår, små erosjoner.

Pasienten er dilaterte elever, det kan være utbrudd av eufori, en følelse av beruselse, en manglende evne til å kontrollere sine bevegelser. Også forvirring utvikler, koordinering av tale og bevegelse blir forstyrret. Gradvis mister en person følsomhet, nedsatt oppfatning og redusert synsstyrke. Personen mister koordinering, klarheten i bildet, klarheten i oppfatningen er brutt. Mange utvikler fotofobi og lakrimation.

Metanol forårsaker alvorlig rødme, ødem, slik at betennelse og strøm av slimhinne i halsen, luftrøret, neshulen ofte oppstår, lymfeknuter blir betent. Det er fare for å slutte å puste på grunn av ødem, særlig hos personer med respiratorisk sykdom og en tendens til allergiske reaksjoner.

Også et symptom på sen og alvorlig forgiftning er forstyrrelsen av normal funksjon av hjertet, sirkulasjonssystemet. Blodtrykket kan stige eller falle kraftig, pulsen kan bli rask eller sakte. I denne tilstanden kan en person miste bevisstheten eller falle i koma. Samtidig blir huden blå, slimhinnene svelger, kramper opptrer .

Hvor mange første tegn på metanolforgiftning dukker opp?

Forgiftning kan manifestere seg noen få timer etter at metanol er kommet inn i kroppen, eller noen dager etter forbruk. Alt avhenger av doseringen og måten stoffet kommer inn i.

Som de første tegnene vurderer kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser. Det er en følelse av beruselse, eufori. Personen begynner å bli svimmel, det er fotofobi. I de fleste tilfeller føles en person ikke forgiftet, men forbinder disse symptomene med alkoholmisbruk, tror at de bare "drakk for mye." Å merke seg tidlige symptomer er lettere fra siden: personen har kraftig utvidede elever. Utsikten reagerer ikke på lys, pusten blir hyppig, overfladisk. Det er hodepine, smerte i hele kroppen går gradvis sammen, spesielt i muskler, ledd.

Et tidlig tegn på kronisk forgiftning betraktes som en gradvis nedsatt syn, et brudd på fargesyn, øynenees rødhet og utseendet på et uttalt vaskulært mønster på øyet. Også, reaksjonen til lys reduseres. Blodet reduserer antall blodplater, og øker nivået av kolesterol. På subjektive grunnlag føler en person en reduksjon i arbeidsevne og økt tretthet, samt akutt hodepine om morgenen.

Metanolforgiftning

Oppstår som følge av langvarig eksponering for metanol på kroppen, eller som følge av en enkelt innånding av et stort antall damper. Oftest observeres hos ansatte som arbeider med metanol. Tegn er et sterkt brudd på syn, svakhet, hodepine, smerte i øynene, tørrhet og brennende følelse av slimhinnene. Det er en innsnevring av elever og rødhet i øynene. Bevisstheten er forstyrret: Forgiftning er ofte ledsaget av eufori og psykomotorisk agitasjon, mot hvilken desorientering utvikler seg, tale forstyrres og bevegelser koordineres.

Kronisk rusforgiftning følger ofte med svakhet, redusert utholdenhet og motstand i kroppen, en kraftig forverring av trivsel. Visjonen er kraftig redusert, fargenes oppfatning brytes.

Konsekvenser og komplikasjoner

Forgiftning er farlig først og fremst ved å forårsake oksygen sult (hypoksi). På denne bakgrunn øker innholdet av karbondioksid kraftig og oksygeninnholdet reduseres. Dette fører til at normale metabolske prosesser brytes, vev og organer lider av mangel på oksygen. Faren er også at metanol bidrar til dannelsen av giftige produkter, for eksempel formaldehyd og myresyre, som har en ekstra forgiftningsvirkning på kroppen. 

Ikke mindre farlig er alvorlige lesjoner av kardiovaskulær og respiratorisk system, nyre- og leverinsuffisiens. Dessuten forstyrres blodets funksjoner og sammensetning, spesielt antall blodplater reduseres, noe som medfører forstyrrelse av blodkoagulasjon. Risikoen for blødning øker. Spesielt stor er risikoen hos en person som lider av et sår. Metanol har en irriterende effekt på slimhinnene, som bryter deres integritet og permeabilitet.

De farlige konsekvensene av forgiftning er skade på nervesystemet. Kronisk forgiftning er farlig fordi anemi, hypoksi, røde blodlegemer kan utvikle seg.

Brutt metabolske prosesser, vann-salt, syre-base balanse. Som følge av dette utvikler alkalisk acidose, koma kan utvikle seg, hjerneskade. Forgiftning kan ende med dødelig utgang.

[6], [7], [8]

Kan det være dødelig forgiftning med metanol?

Metanolforgiftning er ofte dødelig, spesielt hvis du ikke gir førstehjelp i tide. Døden kommer ofte som følge av utviklingen av oksygen sult, skade på nyrene og leveren, forstyrrelse av normal blodsirkulasjon og vaskulære forhold.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose av forgiftning kan være basert på et karakteristisk klinisk bilde. Vanligvis blir forgiftning diagnostisert av en beredskapslege som gir førstehjelp. En persons hjertefrekvens øker, det er en skarp svimmelhet, et bevissthetstap. Oppkast, kramper kan bli med. Elevene er dilaterte, de reagerer ikke på lys. For å klargjøre diagnosen utnevne laboratorietester og instrumentelle studier. Spesiell oppmerksomhet til evaluering av status og kvantitet av røde blodlegemer, siden de er de som lider først.

Analyser

De viktigste analysene som viser det generelle bildet av endringer som foregår i kroppen, er kliniske analyser: urin, blod, avføring, analyse for metanol. Biokjemisk analyse kan gi mer detaljert informasjon.

I klinisk analyse av blod oppdages anemi og trombocytopeni. Det er også en endring i antall leukocytter i et bredt spekter: fra flere hundre til hundretusener i en μl. Samtidig dominerer cellulære former med normalt og redusert leukopenisk og subleukemisk antall leukocytter.

Den viktigste diagnostiske kriterier er tilstedeværelsen i perifert blod til de yngste (blast) hematopoietiske celler som er identifisert i lysmikroskop fargemetode Romanovsky-Giemsa på spesifikke soft-mesh strukturen i kjernen, noe som nesten alltid innbefatter en eller flere nucleoli. Blastceller dominerer i leukocytformelen. Eldre granulocytter detekteres i form av enkeltstangformede og segmenterte neutrofile granulocytter.

Eldre granulocytter blir ikke påvist i mellomproduktet, noe som gjenspeiler en feil i hematopoiesen. Det er en kraftig reduksjon av antall røde blodlegemer. Den erotrocytes basofile granularitet fremgår av studien av deres morfologi. I dette tilfellet tar de røde blodcellene form av blåkorn. Når det gjelder leukocytter, er det en relativ leukocytose, hvor antallet leukocytter i blodet faller kraftig. I blodet mot bakgrunnen av forgiftning, er det funnet en økning i antall nøytrofile, en reduksjon i antall eosinofiler, monocytter, en økning i ESR - graden av erytrocytsedimentering. Blodstalltallet faller også kraftig, noe som reduserer blodets evne til å koagulere. Som et resultat utvikler en tendens til blødning.     

Analysen av urin gjør det mulig å vurdere skadenes og alvorlighetsgraden av de grunnleggende funksjonelle systemene. Intoxikasjon er alltid merkbar ved utseende i urin av ekstra salter, formasjoner ( oksalater, salicylater, bilirubin ). Du kan også vurdere tilstanden til nyrene, graden av deres skade (viktig, siden metanol har en nefrotoksisk effekt). En stor mengde protein, leukocytter i urinen, indikerer utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess. Et dårlig tegn er utseendet av blod i urinen, noe som indikerer alvorlige degenerative forandringer i nyrer og lever, samt en signifikant reduksjon av blodplater i blodet, noe som førte til blødning.

Undersøkelse av avføring, du kan få et klinisk bilde av de patologiske prosessene som oppstår i mage-tarmkanalen, leveren, som også lider av eksponering for metanol. Det viktigste diagnostiske kriteriet er deteksjon av latent blod i avføringen. Noen ganger blir blodet lett oppdaget under avføring, uten ytterligere undersøkelser. Dette tegnet kan indikere utviklingen av nekrotiske, degenerative prosesser i tarmen, magen.

For å nøyaktig bestemme det aktive stoffet som har en toksisk effekt på kroppen og som har blitt årsaken til beruselse, utføres en toksikologisk undersøkelse. Om nødvendig er ytterligere biokjemiske undersøkelsesmetoder foreskrevet.

[13], [14], [15], [16]

Instrumental diagnostikk

Instrumental diagnostikk brukes sjelden, hovedsakelig i utvinningsfasen, etter at førstehjelpen er gitt, utføres den nødvendige grunnleggende behandlingen. Det er nødvendig når det er tegn på skade på indre organer, med ulike komplikasjoner. Så, ofte nok forgiftning ledsages av et nederlag i fordøyelseskanalen, siden det er han som først kontakter det giftige stoffet.

Du må kanskje ha en gastroskopi hvis du mistenker en brenning av spiserøret, inflammatoriske sykdommer i spiserøret og magen. For dette svelger pasienten et spesielt instrument - en gastroskopi, som gjør det mulig å bruke kameraet på slutten for å undersøke veggene og slimhinnene i de øvre delene av fordøyelseskanalen. Dette gjør det mulig å identifisere inflammatoriske prosesser, svulster, spesielt i de tidlige stadiene av deres dannelse. Fordelen med denne prosedyren er at det fra diagnose kan når som helst utvikle seg til en kurativ. For eksempel, hvis blødningssteder blir funnet, eller hvis slimhinnen er alvorlig skadet, blir små områder fjernet, og karene er cauterized. Under prosedyren kan biologisk materiale tas for ytterligere histologisk undersøkelse dersom det er mistanke om en onkologisk prosess eller en mukosal degenerasjon.

Også ofte ty til utøvelse av USA som det er mulig å spore de grunnleggende prosessene som forekommer i en organisme i dynamikk. Dette er et flott tillegg til gastroskopi, som lar deg utforske fordøyelseskanalen fra en annen vinkel. Det gjør det mulig å få et generelt bilde, for å studere organets topografi, deres anatomiske og morfologiske egenskaper. Også ved hjelp av ultralyd kan du visualisere mange prosesser. Veldig informativ, disse metodene er komplekse, siden de tillater å evaluere patologien grundig, og til og med for å finne ut om årsakene.

Den mest grunnleggende metoden er magnetisk resonansavbildning, men den brukes som en siste utvei, hovedsakelig hvis det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose ved hjelp av de to tidligere metodene. Lar deg utforske både mykt vev og beinsystemet. I tillegg kan prosesser undersøkes i dynamikk. Dette er en av metodene for tidlig diagnose, som lar deg visualisere patologiske prosesser på et tidlig stadium, for å ta de nødvendige tiltakene i tide.

Det brukes til å identifisere årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen og å bestemme stoffet som har en toksisk effekt på kroppen. Hovedmetoden er toksikologisk forskning, samt en rekke andre biokjemiske metoder.

[17], [18], [19], [20]

Motgift mot metanolforgiftning

Hvis metanolforgiftning oppstår, må en motgift innføres. Som en motgift skiller etylalkohol ut. Hvis du ikke kan ta andre tiltak, drikker de bare det. Hvis det er en mulighet, er det bedre å injisere intravenøst en blanding av 5% etylalkohol med 5% glukose. Oppgi 200 ml hver 4. Time i 72 dager. Det er nødvendig å kontrollere mengden alkohol i blodet.

[21], [22], [23], [24], [25],

Forebygging

For forebygging er det først og fremst nødvendig å plante og observere kulturen av alkoholforbruk, siden den viktigste årsaken til forgiftning er bruken av dårlig alkohol, hvor metanol brukes i stedet for etanol. Disse er forskjellige falske midler, kjøpt på tvilsomme steder, uten lisens. Du kan ikke blande forskjellige typer alkohol, drikke for billige drinker. Det er også nødvendig å lagre pent metanol hjemme, dersom et slikt behov oppstår. Flasken er signert og plassert bort fra mat, gjemme seg fra barn. Ved arbeid med metanol i industrielle og laboratorieforhold, er det nødvendig å følge sikkerhetsforanstaltninger.

Outlook

Hvis du gir førstehjelp i tide, nøytraliser giftens handling, fjern det fra kroppen, kan  metanolforgiftning  ha et gunstig utfall. Etter nødhjelp er det nødvendig med ytterligere støttende og restorativ behandling. Hvis du ikke gir førstehjelp og ikke ringer til en ambulanse, kan konsekvensene være svært ugunstige, opp til et dødelig utfall.

[26], [27], [28], [29], [30]