Ledsmerter

I dag er leddsmerter et av de vanligste syndromene man opplever i allmennlegepraksis over hele verden. Ifølge statistikk opplever 80 % av verdens befolkning leddsmerter i varierende grad.

Leddsmerter er et symptom på en svært kompleks sykdom i muskel- og skjelettsystemet. En person lider av langvarige og ofte skarpe smerter som er svært vanskelige å tolerere. Hva er årsakene til og kjennetegnene ved leddsmerter?

Symptomkomplekset av leddsmerter som utvikler seg når ett eller flere ledd er involvert i den patologiske prosessen kalles leddsyndrom. Diagnostisering av dette syndromet i praksis hos en familielege er noen ganger en ganske vanskelig oppgave. Først og fremst kan dette forklares med eksistensen av et stort antall sykdommer som oppstår med skade på forskjellige bein og ledd, samt tilstedeværelsen av et uvanlig, visket klinisk bilde av sykdommen, spesielt hos pasienter som får eller har fått dagen før slike medisiner som steroidhormoner, antibiotika.

Noen ganger kompliseres diagnostikk av mangelen på kliniske manifestasjoner, sykdommens lange latente forløp og monosymptomatiske skader på muskel- og skjelettsystemet, noe som skaper forutsetninger for å maskere sykdommen under andre tilstander. Leddskader og leddsmerter går i noen tilfeller en stund før typiske ekstraartikulære manifestasjoner av sykdommen. Karakteristiske laboratorieforandringer og radiografiske tegn kan være fraværende i lang tid. I alle disse tilfellene tar differensialdiagnostikk av leddskader ganske lang tid (måneder og til og med år).

I tillegg finnes det en betydelig gruppe sykdommer som har leddsmerter og oppstår med skade på periartikulært vev og er ledsaget av kliniske manifestasjoner som ligner på artikulært syndrom. Slike sykdommer inkluderer bursitt, tendovaginitt. Og bare sjelden stilles diagnosen basert på ett eller flere spesifikke tegn - patognomoniske symptomer (for eksempel hudplakk ved psoriasisartritt, høy titer av antistoffer mot DNA ved systemisk lupus erythematosus). Samtidig er en nøye innsamlet anamnese av en lege et av de sentrale og avgjørende leddene i differensialdiagnosen av artikulært syndrom. Anamnese og objektiv undersøkelse inneholder 60-75 % av informasjonen som er nødvendig for at en allmennlege skal kunne stille en diagnose. Laboratoriemetoder, røntgen og andre instrumentelle studier bidrar bare i noen tilfeller til å avklare arten av leddskade. En spesielt viktig rolle blant anamnestisk informasjon i å stille en diagnose gis til smerteanalyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hva forårsaker leddsmerter?

Ganske mange pasienter lider av leddsmerter – mer enn en tredjedel av verdens befolkning. Dessuten er mer enn halvparten av pasientene over 40 år, og mer enn 90 % av pasientene er over 70. Det vil si at med alderen tar denne sykdommen flere og flere mennesker i sine seige poter.

Hvis du ikke oppsøker lege i tide for å behandle leddsmerter, vil de bli stadig verre og deretter mye vanskeligere å kurere.

Hvilke sykdommer kan forårsake leddsmerter?

En av slike sykdommer som fremkaller leddsmerter er leddgikt. Personer med denne diagnosen lider av leddbetennelse - flere eller én, samt smerter i leddbånd og sener. Smerter i ett område, ett ledd er monoartritt, og i mer enn tre leddformasjoner - polyartritt.

Hvordan gjenkjenne betennelse i ledd og sener? Observer kroppen din. Du kan ha leddgikt hvis du har følgende symptomer.

• Hovent ledd
• Temperaturøkning
• Ledsmerter i eller nær hevelsesområdet
• Manglende evne til å bevege seg fritt på grunn av smerter
• Muskelfossil

Hvorfor utvikler artritt seg?

Denne sykdommen er forårsaket av infeksjoner, dårlig blodstrøm, metabolske forstyrrelser og mangel på kalsium i kosten.

Hvis årsaken til leddbetennelse er en infeksjon, vil personen føle smerte selv i hvile. Og det spiller ingen rolle om du har fysisk overanstrengelse eller om du beveger deg lite.

Hvis leddgikt er av smittsom natur, kan leddsmerter være en bekymring både i en tilstand av fullstendig hvile (for eksempel når en person ligger eller står) og ved den minste bevegelse, for ikke å nevne plutselige bevegelser.

I tillegg til smerte, kan en persons lemmer eller fingre hovne opp. Området for denne hevelsen er det ømme leddet. Da vil lemmet være immobilt på grunn av smerte, formen endres gradvis på grunn av konstant hevelse og væske som uunngåelig samler seg under huden midt i det ømme leddet.

Disse synlige tegnene er også ledsaget av alvorlig tretthet, feber, hodepine, humørsvingninger og økt irritabilitet.

Slitasjegikt og dens symptomer

Hva er slitasjegikt? Dette er en sykdom i leddene, der de blir deformerte og hovne opp, og det oppstår smerter i leddene. Denne sykdommen regnes som den vanligste innen revmatologi.

Hvordan oppstår slitasjegikt? Med årene blir brusken som ligger mellom leddene og er utformet for å beskytte dem mot skader stadig mer sårbar. Den er ikke lenger like fleksibel, forringes raskt, stivner og kan bli betent. Brusk kan gni mot hverandre, vevet slites ut og blir betent. Da strekker sener og leddbånd som er festet til den seg og blir også betent, noe som forårsaker leddsmerter.

Ingen ledd er immune mot betennelse, og hvert av dem kan bli et mål for denne sykdommen. Slitasjegikt kan påvirke knær, ryggrad, fingre, tær og hofter.

På det synlige nivået kan leddene være hovne, og det kan dannes fortykkelser, kalt kuler, i området rundt bøyene. Det kan være rødhet.

Hva skal man gjøre når man får diagnosen slitasjegikt?

Rådfør deg med legen din, kanskje det å gå ned i vekt og endre kostholdet ditt vil lindre leddsmertene dine. Selvfølgelig må du kjøpe smertestillende, samt vitaminer og glukose.

Svømming er bra for å redusere belastningen på leddene.

Revmatoid artritt (RA) og dens symptomer

Med denne leddsykdommen blir de betente og gjør vondt. Men det finnes også tegn som skiller denne sykdommen fra andre. Dette er den såkalte symmetrien – smerter i leddene observeres på høyre og venstre side av kroppen. Ved hjelp av dette tegnet kan du skille RA fra andre typer og begynne å behandle den.

RA er svært farlig, i en slik grad at det kan føre til døden. Jo før du begynner å behandle sykdommen, desto raskere kan du takle den. Derfor må du absolutt kontakte lege for behandling ved de første tegnene på RA.

Temporal arteritt – hvorfor er det farlig?

Temporal arteritt er en betennelse og smerte i leddene. Den er ledsaget av smerter i tinningene, derav navnet. Smerter i tinningene oppstår på grunn av betennelse i øyets og hodets kar. Denne sykdommen kommer ikke alene - sammen med den rammes en person også av revmatisk polymyalgi (multiple muskelsmerter).

Det er forårsaket av svikt i kroppens immunsystem, spesielt immunresponsen på ytre irritanter.

Temporal arteritt er karakterisert av

...smerter i forskjellige deler av kroppen, spesielt hofter, øyne, hode, skuldre. Denne sykdommen kan oppstå plutselig, og en person kan ikke engang bevege seg på grunn av smertene.

Andre symptomer inkluderer plutselig svakhet, økt tretthet, begrenset bevegelighet, feber, raskt vekttap, alvorlig hodepine, smerter i skuldre og hofter.

Hvis behandlingen ikke utføres i tide

En person kan bli blind, få hjerneslag eller ha andre irreversible konsekvenser.

Mange mistenker ikke at de har temporal arteritt, og forveksler det med hodepine. Men det er verdt å være årvåken og kontakte lege i tide ved den minste forverring av helsen, for ikke å forverre sykdommen.

Fibromyalgi og dens symptomer

Med denne kroniske sykdommen har en person sterke smerter i leddene og økt følsomhet. Det er nok å bare berøre huden - og en person kan oppleve plutselig og skarp smerte. Samtidig plages også søvnløshet, økt tretthet og svakhet.

Fibromyalgis natur er fortsatt dårlig forstått. Men leger sier at årsakene til sykdommen ikke er skader og blåmerker. Selv om denne sykdommen påvirker nerver, muskler og ledd, kan det hende at de ikke har blitt skadet før.

Fibromyalgi er assosiert med økt følsomhet i nerveceller i hjernen – hjernen og ryggmargen. Hormonell ubalanse (lave nivåer av hormoner som kontrollerer humør, følsomhet for smerte) regnes også som årsaken.

Symptomer på fibromyalgi inkluderer søvnforstyrrelser, smerter i ledd, muskler, leddbånd og sener, nedtrykthet, økt følsomhet for berøring, melankoli og depresjon.

Alt dette hindrer en person i å leve et fullverdig liv og nyte livet, så hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette den tidligere helsetilstanden og bli kvitt depresjon.

[ 8 ]

Hvordan behandles fibromyalgi?

Først av alt tar pasientene beroligende midler for å etablere et søvnmønster.

Antidepressiva kan også være en del av behandlingen for fibromyalgi, ettersom depresjon kan øke smertefølsomheten.

Medisiner for å redusere betennelse, som naproksen eller ibuprofen, står også på listen. Imidlertid vil de kanskje ikke bekjempe smerte lenge, og noen ganger klarer de ikke å takle denne rollen. Da foreskriver legen andre, kraftigere smertestillende midler.

Hvis du opplever symptomer på fibromyalgi eller leddsmerter, bør du umiddelbart oppsøke lege for å begynne behandlingen av sykdommen i den tidlige fasen.

Om leddstrukturen og smertens natur

Hvis du vet hvorfor leddsmerter oppstår, er det mye lettere å bekjempe og behandle dem. Derfor må du forstå symptomene for å finne ut hvilke sykdommer som fremkaller dem. Deretter kan du foreskrive den optimale behandlingen.

Noen ord om leddstrukturen. Hva er et ledd? Det er en del av et lem – en arm eller et ben – som er bevegelig og som er forbundet med andre ledd med leddbånd. To bein kan være forbundet med hverandre med ledd.

Bein kan bevege seg gjennom senene og musklene de er festet til. Hvis minst én av disse komponentene (sener, muskler, leddbånd) begynner å gjøre vondt, kaller leger det en generell betegnelse – leddsmerter.