Oksalat i urinen

Oksalater i urin er oksalatkalsium eller ammonium, det vil si salter av organisk oksalsyre som tilhører klassen av dikarboksylsyrer.

Disse saltene er til stede blant mer enn ett og et halvt hundre kjemiske stoffer som utgjør sammensetningen av urin.

I praksis Nyre klare symptomer på at pasienten for mye oksalat i urinen, anses pollakisuri (hyppig urinering), polyuri (økt urinvolum), tretthet, magesmerter og renal kolikk.

Men i mange tilfeller er slike kliniske manifestasjoner ikke observert, og den metabolske lidelsen i mellomtiden går fremover ... Dens nesten uunngåelige resultat er dannelsen i nyrene eller blæren av steiner (steiner). 76% av disse steinene er uoppløselige i uorganisk sammensatt kalsiumoksalat i urin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oksalater i urinen under graviditet

Innholdet av salter, inkludert kalsiumoksalat i urinen, avtar som regel under fødsel.

Og hvis oksalater i urinen under graviditet overskrider normen, kan årsakene være i samme problemer med nyrene, samt oppstå eller forverres betennelsessykdommer i urinveiene. Symptomer på oksaluri er de samme: pollakiuri og polyuri, økt tretthet og smertefulle opplevelser i nedre bukhulen.

I tillegg kan oksalater i urinen under svangerskapet oppstå på grunn av et ønske om å "mette" kroppen med vitaminer (til fordel for det ufødte barnet) og overdreven forbruk av grønnsaker og frukt rik på oksalsyre. En annen grunn er at gravide ofte reduserer væskeinntaket - for å bekjempe hevelse. Dette reduserer dannelsen av urin, men bidrar til å øke konsentrasjonen. Hva skal jeg gjøre med oxalat i gravide kvinner? Finn et rimelig kompromiss i spørsmålet om "drikking eller ikke drikking" og sørg for å etablere riktig ernæring med oksalat i urinen (som vil bli omtalt nedenfor).

Oksalater i barnets urin

I små mengder kan oxalater i barnets urin (som hos voksne) være til stede. Men nyre metabolisme lidelser hos barn, dessverre, blir diagnostisert oftere.

Til å begynne med heller sjeldne, men meget alvorlige tilfeller av høye innhold av oksalat i urinen til en nyfødt - medfødte metabolisme ikke omregnet salter av oksalsyre, dvs. En genetisk betinget biokjemiske lidelser transformasjon i glycin og glyoksylsyre. Dette er den såkalte oksalose eller primær hyperoksaluri. Sykdommen utvikler seg og fører til dannelse av kalsium oksalat stener i blæren samt for å diffundere avsetning av kalsiumsalter i nyrevevet, alvorlig kronisk nyresvikt, cerebrovaskulær insuffisiens (utvider seg subkutane blodkar og blod stagnasjon deri), patologisk benskjørhet og andre.

Oksalater i et barns urin kan være assosiert med patologier som malabsorpsjon i tynntarm, nedsatt absorpsjon av gallsyrer fra fordøyelseskanalen, medfødt tynntarm eller partiell atresi.

Oksalater i barnets urin etter seks år, samt i ungdomsårene - oksaluri - er en konsekvens av tilstedeværelsen i dietten av et stort antall matvarer med et betydelig innhold av oksalsyre. Eller av samme grunner som hos voksne (se - Årsaker til utseende av oksalater i urin).

Hva betyr oksalat i urin?

Tillatt daglig hastighet av oksalat i urinen hos voksne (dvs. Volumet av deres fjernelse fra kroppen) er 40 mg, det første leveåret - 1-1,3 mg. For å identifisere oksalater i daglig urin (ekstrahert i 24 timer) blir utført laboratorieundersøkelser sin fysisk-kjemiske og biokjemisk sammensetning for å bestemme densiteten og den surhetsgrad (pH), protein tilstede, epitel-partikler, erytrocytter og leukocytter, eventuelle mikroorganismer og, Til slutt, krystaller av salter - oksalater, urater, fosfater og salter av hippursyre.

Urologer bemerkes at under normal surhet av urin (pH> 5 og <7, et gjennomsnitt på ca. 6) er saltene i urin oksalater ikke dannet, men i surt eller alkalisk urin, og den plutselige endringen i total surhet krystaller av salter av oksalsyre for å utfelle . Og hvis krystallene av oksalat i urinen er inneholdt i mengder som vesentlig overstiger de fysiologiske normer som aksepteres i medisin, så handler det om oksaluri.

Forresten, graden av surhet av urin i friske personer kan endres momentant - fra pH 4,5 til pH 8. Dette indikerer at nyrene seg bra med utskillelse av sure metabolske produkter og dermed bidra til å opprettholde optimale blodnivåer av surhet - pH 7 , 35-7,4.

Dekoding av oksalater i analysen av urin

La oss se hva som kan vise transkripsjon av oksalat i urinen prøven og som gir grunnlag for urologi og Nyre trekke konklusjoner med hensyn til disse eller andre forstyrrelser i stoffskiftet og nærvær eller fravær av nyresykdom og urinveiene.

Så, i normen av urin skal være gjennomsiktig, og når det behandles på en sentrifuge, oppnås et sediment, som studeres under et mikroskop.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urat og oksalat i urinen

I tillegg til oksalater kan urat inneholde urat, natriumsaltet av urinsyre. Dette skjer oftest på bakgrunn hyperaciditet urin anvendes ved forhøyede protein matvarer og matvarer som inneholder store mengder av puriner (ung kjøtt, lever og andre biprodukter, ølgjær, cep, kakao og sjokolade). Urata og oksalater i urinen kan vises under dehydrering (etter kraftig oppkast eller diaré), så vel som en rekke sykdommer, inkludert kronisk nyresvikt, pyelonefritt, urolithiasis, gikt, tumordannelse, leukemier.

Protein og oksalat i urinen

Dersom analysen detekterte protein og oksalat i urinen, kan proteinuri (protein i urinen) skyldes overdreven fysisk anstrengelse eller en betydelig underkjøling som gikk forut for avsetning av analysen så vel som høy temperatur eller nærvær i en pasient av skarlagensfeber, smittsom hepatitt, osteomyelitt. Protein og oksalat i gravide kvinner er mulige med nephropati.

Oksalater og fosfater i urinen

Kalk fosfat, kalsiumfosfat, eller magnesium, fosfater, dvs. Vises i urinen under redusert surhet, hjulpet av diett, høyt fosforinnhold: saltvannsfisk og skalldyr, melk og melkeprodukter, bokhvete og havremel. I tillegg er et slikt resultat av analyse mulig med hyperparathyroidisme, diabetes, med visse psykiske lidelser, samt med leukemi. Og blant barn under 5 år med oksalater og fosfater i urinen ikke bare tale om problemene med utskillelse av oksalsyresalt, men også om mangelen på vitamin D (rakitt).

Oksalater og hvite blodlegemer i urinen

Hvis det i synsfeltet, under undersøkelse i et mikroskop, er fra en til fem hvite blodlegemer, anses dette for å være en helt normal indikator. Men hvis oksalater og leukocytter i urin øket, indikerer dette enten en kronisk pyelonefritt (betennelse i nyrene), eller av slike inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som cystitt eller uretritt. Forresten, med de samme sykdommene, samt inflammatoriske prosesser i urinrøret eller skjeden, kan oksalater og slim utsatt av slimhinnene finnes i urinen.

Årsakene til utseendet av oksalat i urinen

Og nå skal vi se nærmere på årsakene til utseendet av oksalater i urinen.

I de fleste tilfeller vil økningen i urin oksalat skylden på overdrevent inntak av matvarer som inneholder oksalsyre og forbindelsen (blakke, spinat, tomater, rødbeter, asparges, sitrus etc.). Eller bind oksalater i urin til en voksen med pyelonefrit, diabetes, Crohns sykdom eller etylenglykolforgiftning.

Det er i sistnevnte tilfelle en person bør drikke bil frostvæske eller bremsevæske, hvorav komponenten er etylenglykol. Faktisk, når det inntas, dekomponerer det med frigjøring av oksalsyre, derfor oksalatet i urinen hos en voksen. Nå blir det klart at oksalatstener i mannlige nyrer oppdages av leger to ganger så ofte som hos kvinner ...

Men for å forklare årsaken til utseendet av oksalater i urinen og en så alvorlig patologi som brudd på oksalatmetabolismen, kan man ikke uten fysiologi og biokjemi. Så det er en sammenheng mellom økt innhold av kalsiumoksalat i urinen og tykktarmenes sykdommer. Med en rekke patologier, blir absorpsjonsprosessen av kalsiumoksalat i tynntarmene (i ileumet) forstyrret, og så må urinsystemet virke med økt stress, det vil si en økning i oksalat i urinen.

Dette skjer ved endringer i den tette intraluminale mikroflora av tynntarmen - mangel på anaerobe bakterier som irreversibelt spalter oksalsyre i tarmen - Oxalobacter formigenes. Når nærværet er normalt, kommer oksalatene nesten ikke til nyrene og blæren. Men hvorfor i kroppen minker befolkningen i denne symbiotiske bakterien - man kan bare gjette.

Når det gjelder misbruk av produkter med høyt innhold av oksalsyre, kan det ikke være noen innvendinger. Imidlertid bør man ikke glemme at oksalsyre blir dannet i det menneskelige legeme - i tynntarmen: i ferd med oksidasjon av glykolsyre under oxaluric syrespaltning (monoureida oksalsyre), så vel som ved oksydasjon av vitamin C (som er et sett av derivater av L -gulonsyre).

Du lurer på hvorfor oksalsyre er nødvendig for kroppen vår? Og som genereres av kroppen og mer enn 5% eksogen oksalsyre (dvs., som kommer inn i kroppen sammen med mat) sirkulerer i blodstrømmen og gå inn i biokjemiske reaksjoner og forskjellige metabolske prosesser, og gir kalsium absorpsjon, stabilitet av biologiske membraner, den kontraktile funksjon av muskelvev, etc.

Andre grunner for utseendet av oksalater i urinen er:

• i overkant av produksjon av gallsyrer eller nedsatt absorpsjon av saltene i fordøyelseskanalen;
• ved å redusere aktiviteten til noen enzymer;
• i renal tubulær acidose;
• i strid med kalsiummetabolisme og idiopatisk hyperkalciuri;
• i mangel på magnesium eller vitamin B6 i kroppen;
• i overkant av forbruk av vitamin C (mer enn 5 mg per dag).

Behandling av oksalat i urin

Hvordan fjerne oksalat fra urin? Til dags dato er den mest effektive behandlingen av oksalater i urin vitamin B6, magnesium, riktig drikkeregime og, viktigst, riktig ernæring.

Urologer anbefaler å drikke minst to eller to og en halv liter vann i løpet av dagen, samt redusere inntaket av bordsalt (som holder væske i kroppen).

I tillegg, å finne oksalater i urin hos voksne eller oksalater i urinen hos et barn, leger fore vitamin B6 (pyridoxin-hydroklorid) og magnesium preparater som bidrar til å etablere den normale utskillelse av oksalat-saltene. For eksempel inneholder stoffet Magne-B6 både vitamin B6 og magnesium. Voksne bør ta 2 tabletter tre ganger om dagen (mens du spiser, drikker et glass vann); barn etter 6 år - på en tablett tre ganger om dagen. Magne B6-skrives med forsiktighet med kalsiummangel i kroppen, diabetes, magesår og duodenalsår. I tillegg må du huske på at magnesium reduserer opptaket av jern, så du trenger å overvåke nivået av hemoglobin i blodet.

For å hindre krystallisasjon av kalsiumoksalat i urinen, er tilordnet kaliumcitrat (kaliumsitrat) - 10-20 mekv kalium 3 ganger daglig (i løpet av spising), er den maksimale daglige dose 100 meq kalium. Også, Asparkam (kalium og magnesium) kan bli anbefalt i tabletter på 0,35 g - to ganger daglig (etter måltider).

Hvordan fjerne oksalat fra urin ved å øke diuresen? Konvensjonelt brukes diuretika gress mens oksalater i urinen - mais silke, kjerringrokk, knotgrass (knotgrass), peppermynte, jordbær, blåbær og blad harve felt, blomster, hyllebær - påføres som vandige infusjoner. Husk at 200 ml kokende vann må du ta en spiseskje urter og insistere i en lukket beholder i 20 minutter. Dette beløpet beregnes for en dag og er full i to eller tre doser.

Ernæring med oksalat i urinen

Riktig ernæring med oksalat i urinen er å ekskludere eller maksimere reduksjonen i diettprodukter med høyt innhold av oksalsyre og dets salter.

Slike produkter inkluderer: poteter, tomater og aubergine; bønner og soyabønner; rødbeter, chard og selleri; grønn paprika og chili peppers; persille og purre; spinat og sorrel, så vel som asparges, rabarber, pasta.

Oksalsyre-salter er også rik på appelsiner, epler, plommer, druer, stikkelsbær, bringebær, bjørnebær, rips, tranebær, kiwi, persimmons, fiken og datoer. Blant de andre produktene i denne kategorien ernæringseksperter sier kaffe, te, kakao, sjokolade, valnøtter og pinjekjerner, cashewnøtter, peanøtter, mandler, sesamfrø og solsikkefrø elsket av alle. Ikke bruk umodne frukter, fordi de inneholder glyoksylsyre.

Kosthold med oksalat i urinen gir et fullverdig inntak av kalorier og innebærer bruk av et tilstrekkelig antall proteiner, fett og karbohydrater. Så du kan spise nesten alt, unntatt de produktene som nettopp har blitt oppført.

Hva skal jeg gjøre med oksalat i urinen? Sørg for å se en nephrologist! Forhøyede oksalater i urinen gir en reell trussel mot utviklingen av oksalatkalsiumkrystalluria, og etter det - dannelse av steiner i nyre eller blære.