Årsaker til rød urinfarge

Urin eller urin er flytende ekskrementer (excrementum), et produkt av en kompleks biokjemisk prosess (filtrering, resorpsjon, tubulær sekresjon). Urin har kvantitative og kvalitative parametere som lar oss bedømme helsen til hele urinsystemet. En av de kvalitative indikatorene på urin i samsvar med tetthet, lukt, tilstedeværelse av sediment, gjennomsiktighet og surhet er fargen. Normen anses å være en gul fargetone, mens rød urin er et klart avvik fra normale indikatorer, forårsaket av patologiske, fysiologiske eller midlertidige, forbigående årsaker.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til

Uvanlig farget urin, fargeendring, er en synlig indikator på virkningen av ulike faktorer på nyresystemet. Et slikt tegn i klinisk urologi og nefrologi kalles vanligvis hematuri. Årsakene til rød urin kan være forbundet med sykdommer, men i noen tilfeller kan de også forklares med faktorer knyttet til fysisk aktivitet, kostholdsvaner eller medisinering.

Urinens farge avhenger av prosessen med katabolisme (dissimilering) av hemoglobin, som et resultat av at spesifikke pigmenter produseres. Konsentrasjonen og typen av pigment påvirkes av eksterne og interne faktorer:

• Aldersindikator.
• Omgivelsestemperatur.
• Miljøfaktorer.
• Spesifikasjoner for matutvalget.
• Et behandlingsforløp med medisiner.
• Vannbalansen i kroppen, væskeinntaksregime.
• Fysisk aktivitet og stress på kroppen (Montenbakers hematuri).
• Medfødte eller ervervede sykdommer.
• Spesifisitet av metabolisme.
• Svangerskap.
• Skader, blåmerker.
• Genetiske sykdommer.

Grunnleggende årsaker til rød urin:

1. Permeabilitet av kapillærer i glomerulus av nefroner.
2. Fortykkelse av den glomerulære basalmembranen.
3. Intravaskulær ødeleggelse av blodceller, hemolyse.
4. Betennelse i t. interstitialis i nyren (interstitielt vev).

Klassifisering av hematuri etter prosessens intensitet:

1. Erytrocyturi kan bare oppdages ved laboratorietesting av urin. Mikrohematuri.
2. Rød urin (i forskjellige nyanser) er tydelig synlig som et klinisk tegn. Makrohematuri.

Basert på detaljene i manifestasjonen og organskaden, er hematuri delt inn i følgende kategorier:

1. Fysiologisk hematuri eller falsk hematuri, ikke assosiert med patologier i urinveiene.
2. Ortostatisk hematuri.
3. Haematuria renalis (nyrehematuri).
4. Hematuria postrenalis (postrenal hematuri), en lesjon i de nedre urinveiene.

Endringer i urin under hematuri er også delt inn i typer som indikerer den etiologiske faktoren:

1. Isolert hematuri, når urinanalysen ikke viser kritiske avvik fra normen fra proteinets side. Den isolerte prosessen forekommer oftest i området fra urinrøret til bekkenet renalis (fra urinrøret til nyrebekkenet). Disse kan være skader, prostatitt (prostatitt), anemi (anemi), nefrolitiasis, nyretuberkulose, onkologiske prosesser i organene i urinsystemet.
2. Hematuri i kombinasjon med økt proteinnivå i urinen (proteinuri), med pyuri (leukocyturi), med sylindruri (påvisning av proteinsedimentelementer i urinen).

I henhold til prosessens forløp er hematuri differensiert som følger:

1. Initial hematuri (rød urin er synlig i første del av vannlatingen).
2. Terminal hematuria (haematuria terminalis) – urinen får farge på slutten av vannlatingen.
3. Total hematuri (total) – jevn urinfarging, frigjøring av erytrocytter gjennom hele vannlatingen.

La oss se nærmere på årsakene til rød urin, og dele dem inn i to store grupper:

1. Fysiologiske faktorer knyttet til fordøyelses- og utskillelsesprosessen:
   • Mat som inneholder naturlige fargestoffer kan gi urinen en farge fra grønngul til rød eller rosa. Rødbeter gir urinen en karakteristisk farge på grunn av fargestoffet betacyan, som igjen bidrar til å håndtere hjerte- og karsykdommer. Antocyaniner som finnes i røde og lilla bær kan også endre fargen på urinen fra lyserosa til mørk burgunder. Blåbær, mørke druer og derivater derav - vin, røde eller solbær, kirsebær, jordbær og de øverste på listen - bjørnebær, som passerer gjennom mage-tarmkanalen, farger urinen ganske intenst avhengig av surhetsnivået i magesaften (jo lavere surhetsgrad i miljøet, desto lysere farge).
   • Legemidler – aspirin (acetylsalisylsyre) og alle salisylater, NSAIDs – amidopyrin (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamider, diuretika, metyldopa, fenacetin, fenolftalein, nitrimidazoler, rifampicin, paracetamol, legemidler som inneholder antraglykosider (antrachlykosider), nalidixinsyre, noen anestetika (propofol), metronidazol, tetracykliner, cytostatika (rubomycin) påvirker urinfargen – urinens farge mot det røde spekteret.
   • Graviditet. Rød eller rosa urin under graviditet kan være forbundet med økt nyrearbeid, som har en dobbel belastning, eller med særegenheter ved kvinnens kosthold. Hvis det, i tillegg til en midlertidig (24 timer) endring i urinfargen, ikke er andre kliniske manifestasjoner og ubehagstegn, kan et slikt fenomen betraktes som en forbigående fysiologisk tilstand.
   • Spedbarn. I løpet av de første 10–14 dagene kan nyfødte ha en endret urinfarge med en lys rosa, rød fargetone, og det anses som normalt. Dette kan forklares med rent fysiologiske faktorer – aktiv utveksling av organiske purinforbindelser, økte nivåer av urinsyre.
   • Økt fysisk aktivitet, trening som påvirker muskelstrukturen. Muskelfibrene som er tverrstripet, blir skadet og skiller ut et spesifikt protein - myoglobin, myoglobinuri utvikler seg, og urinfargen endres mot røde nyanser.
   • Forgiftning med kvikksølvdamp og bly.
   • Rød urin kan forekomme i løpet av menstruasjonssyklusen.
   • Medisinske urologiske prosedyrer (kateterisering) kan også forårsake rød urin.
   • Trombose i hemorroide endetarmsvener (hemoroider) er ofte en faktor som påvirker fargen på urinen. Et differensialtegn er samtidig fargelegging av avføring i en rød fargetone.
2. Patologiske årsaker til rød urin:
   • Mikro- eller makrohematuri (blod, tilstedeværelse av blodceller i urinen). Årsakene til rød urin med hematuri er like varierte som typene - initial, falsk, total, terminal.

Hematuri er et symptom. Det fremkalles av sykdommer i akutt eller kronisk form relatert til organene i urinsystemet, og andre patologier:

• blærekatarr (blærekatarr);
• nefrolitiasis ( urolithiasis );
• pyelonefritt;
• nefritt ( nefritt );
• svulstprosess;
• arvelig nefritt ( Alports syndrom );
• cyste eller polycystisk nyrevev;
• glomerulær nefritt (glomerulonefritt);
• diabetesrelatert nefropati;
• uretritt;
• arteriovenøse misdannelser (patologisk proliferasjon av blodkar i nyrevevet);
• hypernefroid kreft;
• balanitt (balanitt);
• urogenital schistosomiasis;
• infeksiøs endokarditt, som kan være ledsaget av hematuri;
• arvelig patologi - Osler syndrom;
• hemolytisk anemi;
• kollagenoser;
• artropati;
• Bekhterevs sykdom;
• psoriasis;
• systemisk vaskulitt;
• gikt;
• endometriose av blæren;
• aorto-mesenterisk tangsyndrom (nøtteknekkersyndrom).

Hvis endringen i urinfarge ikke er forårsaket av forbigående fysiologiske faktorer, krever årsakene til rød urin en grundig undersøkelse, differensialdiagnose og behandling av den underliggende sykdommen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sykdommer som forårsaker rød urin

Patologiske årsaker til rød urin er assosiert med hematuri, som igjen regnes som et av de viktigste tegnene i det kliniske bildet av mange nefropatologier. Sykdommer som forårsaker frigjøring av rød urin er etiologiske faktorer for forekomsten av erytrocytter eller andre dannede elementer av blodbanen i blodet. Derfor klassifiseres hematuri som følger:

• Erytrocyturi (røde blodlegemer i urinen).
• Hemoglobin-sylindruri (pigmentavstøpninger i urinen).
• Hemoglobinuri (jernholdig kromoprotein i urin).

Sykdommer som forårsaker rød urin, hematuri:

1. Urolitiasis, urolithiasis. I følge statistikk er 15–20 % av alle tilfeller av sykdommen ledsaget av makrohematuri. Begynnelsen av prosessen kan også manifesteres av et slikt tegn som rød urin, men erytrocytter oppdages bare i laboratoriet. Migrerende steiner skader vevet i urinsystemet, blødning er tydelig synlig i urinen, som får en uvanlig fargetone.
2. Adenokarsinom (bekkenskade), nyrecellekarsinom (hypernefrom) – 90–95 % av alle tumorprosesser i nyrene. Mindre vanlige – nefroblastom, klarcellet sarkom. Godartede onkoprosesser – onkocytom (onkocytom), AML (angiomyolipom), nyreadenom. Makrohematuri manifesterer seg ved blodpropper i urinen, men i den innledende fasen er prosessen nesten asymptomatisk.
3. RMP ( blærekreft ), urinlederkreft (vanligvis som metastaser av adenokarsinom), urinrørskreft.
4. GN (glomerulonefritt). Rød urin i GN anses som en klinisk manifestasjon av progresjonen av den patologiske prosessen.
5. Autoimmune systemiske sykdommer i ulike typer bindevev. Innen nefropatologi er dette systemisk vaskulitt (Wegeners granulomatose), angiitt, tubulointerstitiell nefritt (interstitiell), SLE (lupus erythematosus, systemisk lupus erythematosus), reaktiv artritt, giktartritt, Strumpell-Bechterew sykdom (Bekhterevs sykdom, Bekhterevs sykdom), RA (revmatoid artritt).
6. PPKD (polycystisk nyresykdom). Medfødt patologi, ofte utviklet uten kliniske tegn. Urinfarging i røde nyanser indikerer komplikasjoner av infeksiøs natur, om syndromet insufficiencia renalis: akutt nyresvikt, insufficiencia renalis acuta eller kronisk nyresvikt, kronisk nyresvikt, insufficiencia renalis chronica.
7. Medikamentindusert interstitiell nefritt, som kan forårsakes av mer enn 50 typer medisiner fra forskjellige grupper. Listen ledes av antibiotika, NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som fremkaller hematuri og kan føre til ARF (akutt nyresvikt) hvis de tas uten tilsyn. Liste over legemidler:
   • Renal papillær nekrose kan manifestere seg som hematuri, leukocyturi og smertesymptomer (kolikk). Papillær nekrose er forårsaket av en gruppe legemidler: NSAIDs, smertestillende midler og Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Blærekatarr med blod (hemorragisk). Fremkalt av cytostatika (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Dannelse av nyrestein. Bivirkninger av langvarig behandling med ART (antiretroviral terapi) - Ritonavir, Triamteren, Indinavir, samt angstdempende midler - Remeron, Mirtazapin.
   • Det er risiko for å utvikle en svulstprosess og det tilsvarende symptomet - hematuri, med selvmedisinering med fenacetin, med langvarig bruk av cyklofosfamid.
8. Innsnevring av urinrøret (uretral striktur), duplisering av nyren, renovaskulær hypertensjon, nefroptose. Traume på bekkenets nyremembran forårsaket av intrapelvisk urintrykk og dårlig utstrømning fører til hematuri.
9. Infeksjonssykdom – pyelonefritt, pyelonefritt. Forstyrrelse av blodtilførselen til nyrene, utilstrekkelig urinutstrømning fremkaller forekomst av blod i urinen.
10. Inflammatorisk prosess i prostata, prostatitt – prostatitt. Hematuri ved prostatitt er ganske sjelden, men kan også tjene som et tydelig tegn på forverring av sykdommen.
11. Nyretuberkulose (parenkymal tuberkulose, tuberkuløs papillitt). Ledsaget av makrohematuri.
12. Venøs hypertoni (hypertensjon).
13. Nøtteknekkersyndrom, kompresjonssyndrom i venstre nyrevene, varicocele.
14. Fokal nekrotisk nyrelesjon, nyreinfarkt.
15. Kontusjon, nyreskade.
16. Blodkoagulasjonsforstyrrelse, koagulopati.
17. Hemoglobinuri, hemoglobinuri på grunn av rus, intravaskulær hemolyse, traume, kompresjonslignende natur (SDR - knusningssyndrom)

Det finnes mange forskjellige sykdommer som forårsaker rød urinutskillelse, og de kan deles inn etter alvorlighetsgrad:

Alvorlige patologier	Moderate sykdommer	Sykdommer som responderer godt på behandling i et tidlig stadium av prosessen
Nyrekreft RMP – kreft i blæren (vesica urinaria) Nefrolitiasis med steiner i urinlederen Karsinom i prostata PPKD – polycystisk nyresykdom Tuberkulose (nyretuberkulose) Hydronefrose (hydronefrose)	Nefrolitiasis (nyrestein) Infeksjonsprosesser i urinsystemet Blæresteiner Interstitiell blærekatarr	BPH, benign hyperplasi av prostata

Et bredt spekter av ulike sykdommer som forårsaker rød urin krever differensialdiagnostikk. Diagnostisk søk kan igjen kreve involvering av leger ikke bare som spesialiserer seg i urologi, men også endokrinologer, spesialister på infeksjonssykdommer og onkologer. Tidlig diagnostikk gir raskere terapeutiske resultater og reduserer risikoen for komplikasjoner og negative prognoser betydelig.

[ 6 ], [ 7 ]

Rød urin med blærekatarr

Betennelse i blæreslimhinnen, blærekatarr, er snarere en av manifestasjonene av den underliggende sykdommen som fremkaller den inflammatoriske prosessen. Dette er spesielt karakteristisk for sekundær blærekatarr i akutt form. Rød urin med blærekatarr er et klinisk tegn på infeksjon som trenger inn i de indre lagene av epitelet, når vevsårene er skadet og blør. Avhengig av betennelsesforløpet, opptrer rød urin med blærekatarr i følgende former av sykdommen:

• Hemoragisk form for blærekatarr.
• Nekrotisk form, ulcerøs blærekatarr.

1. Blærekatarr med blod, en hemoragisk form for betennelse, er en prosess som påvirker de indre lagene i epitelet. Denne formen er den vanligste og er forårsaket av mange patologiske faktorer. Rød urin kan oppstå allerede den første dagen etter infeksjonsstart. Urinfargen endres raskt fra lys rosa til rød og til og med mørkebrun hvis betennelsen ikke behandles, og går over i et avansert stadium. Infeksjonen fremkalles av et bredt spekter av bakterier, adenovirus, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas og Herpesviridae.
2. Den nekrotiske formen er ganske sjelden, siden den regnes som en komplikasjon etter spesifikk strålebehandling eller en konsekvens av tuberkulose eller syfilis.

Rød urin under blærekatarr kan være forårsaket av følgende sykdommer og tilstander:

• Traume eller skade på urinrøret under spesielle urologiske prosedyrer.
• Pyelonefritt.
• Prostataadenom hos menn.
• Tar cytostatika og andre medisiner som har bivirkninger forbundet med urinveiene.
• Kjønnssykdommer – hele listen over seksuelt overførbare sykdommer.
• Diabetes.
• Blæresteiner.
• Glomerulonefritt.
• Kronisk forstoppelse.
• Onkologiske prosesser i organene i urinsystemet.
• Klimaks.
• Grovt brudd på reglene for personlig intim hygiene.

Hematuri forårsaket av blærekatarr er karakterisert ved at urinen får en rød fargetone på slutten av vannlatingsprosessen. Mindre vanlige er tilfeller av misfarging av urinen i begynnelsen og midt i prosessen, noe som kan indikere et kronisk betennelsesforløp.

Rød urin etter alkohol

Etanolens toksisitet fortjener en egen, omfattende og begrunnet beskrivelse. Alle drikker som inneholder alkohol har en negativ effekt på urinsystemets funksjoner, spesielt på nyrenes filtreringskapasitet. Rød urin etter alkohol er et synlig tegn på at parenkymceller og andre nyrestrukturer. Etanol provoserer overdreven aktivitet i hovedpunktene i det "obligatoriske" programmet for nyrearbeid:

• Glomerulær ultrafiltrering av metabolske produkter.
• Reabsorpsjon - reabsorpsjon.
• Utvalg, sekresjon.
• Metabolsk funksjon - glukoneogenese.
• Rensende, nyreklarering.

Etanol har en negativ effekt på urinsystemet som helhet og kan føre til følgende tilstander og patologier:

• Akutt eller kronisk betennelsesprosess i vesica urinaria (urinblæren), i pelvis renalis (nyrebekkenet).
• Endokrine lidelser, patologier i glandulae suprarenale (binyrene).
• Urolitiasis, nefrolitiasis (dannelse av nyrestein).
• Onkopatologier i organene i urinsystemet.
• Generell ruspåvirkning av kroppen.
• Kroniske nyrepatologier, CKD (kronisk nyresykdom) - kronisk nyresykdom.
• ARF - akutt nyresvikt.
• CRF – kronisk nyresvikt.
• Pyelonefritt.
• Akutt glomerulonefritt.
• Fokal proliferativ glomerulonefritt.

Rød urin etter alkoholinntak er forårsaket av et økt nivå av IgA i blodet (alkoholisk hematurisk nefritt). Dette kan igjen forklares med kompensasjonsmekanismen til immunoglobuliner mot bakgrunn av total skade på lever og bukspyttkjertel. I klinisk praksis er det vanlig å skille typisk alkoholisk glomerulonefritt fra andre patologier. Hovedforskjellen er fraværet av smerter under vannlating, mikrohematuri i begynnelsen av prosessen, en kraftig økning i blodtrykket. I tillegg observeres urinfarging i røde nyanser ved APNP - alkoholisk polynevropati, polymyopati, når det hemholdige blodproteinet - myoglobin - kommer inn i urinen.

Toksisk nefropati er en svært alvorlig patologi som sjelden stopper i det iskemiske stadiet. Et gunstig utfall avhenger av å nekte å drikke etanolholdige væsker, rettidig behandling av leger og langvarig, omfattende behandling som forhindrer uremi og gjenoppretter nyrefunksjonen.

Rød urinfarge ved saturnisme

Saturnisme eller kronisk forgiftning med den polytropiske blygiften fortsetter ofte uten kliniske manifestasjoner inntil et kritisk nivå av kreftfremkallende stoffer akkumuleres og sykdommen tar en alvorlig form som påvirker menneskets organer og systemer fullstendig. Rød urin ved saturnisme er et av mange symptomer som indikerer et brudd på enzymfunksjonen, patologiske prosesser i det kardiovaskulære, hematopoietiske, urin- og nervesystemet, dysfunksjon i immunsystemet og metabolismen generelt. WHO publiserer stadig alarmerende statistikk om konsekvensene av miljøforurensning med blyforbindelser:

• Hvert år bekreftes antallet barn som får diagnosen psykisk utviklingshemming på grunn av blyforgiftning. Fra 500 til 600 tusen barn i alle land i verden blir født med patologier eller lider av ervervede spesifikke sykdommer forbundet med blyforgiftning.
• Hvert år dør opptil 140 tusen mennesker over hele verden av blyforgiftning, og det overveldende flertallet av denne tragiske statistikken forekommer i asiatiske land.
• Barn under 5 år har størst risiko for blyforgiftning, ettersom kroppen deres kan absorbere opptil 40 % av blyforbindelsene. Sammenlignet med voksne (5,5–10 %) ser dette tallet alarmerende ut.
• Fjerningen av bly på 75–80 % er en funksjon av urinsystemet.
• Forgiftning oppstår når 1 til 3 milligram bly kommer inn i menneskekroppen. En livstruende, dødelig dose er 9–10 milligram.

Målorganer ved blyforgiftning:

• Skjelettsystemet.
• Hjerne.
• CNS.
• Det perifere nervesystemet.
• Hematopoietisk system.
• Nyrer.
• Lever.

Rød urin i saturnisme observeres allerede i stadiet av nyreskade (nefropati) og kombineres med følgende laboratorieindikatorer:

• Proteinuri (økte proteinnivåer i urinen).
• Hyperurikemi (forhøyede urinsyrenivåer).
• Sylindruri (tilstedeværelsen av blodceller og epiteldannede elementer i urinen).
• Hematuri (røde blodlegemer i urinen).

Saturnisme er lettere å forebygge enn å gjennomføre lange behandlingskurer. Forebygging er den eneste måten å redusere risikoen for alvorlige konsekvenser av rus. Regelmessige apotekundersøkelser bør utføres i blyrelaterte industrier. Barn og voksne som bor i områder med et ugunstig økologisk miljø, i industriområder, trenger forbedret vitamininntak, spesifikke metoder for å redusere trusselen om rus og konstant observasjon av behandlende lege.

Rød urin etter kateterplassering

Kateterisering i urologi har vært brukt i ganske lang tid; prosedyren begynte å bli utført på slutten av 1800-tallet. Den brukes til følgende indikasjoner:

• Kontroll av urinlederens åpenhet.
• Innsamling av ren urin uten mikroflora for laboratorieforskning.
• Utelukkelse eller bekreftelse av leukocyturi.
• For pyelouretrografi.
• Dekompresjonsprosedyre for nevrogen blæresyndrom.
• Overvåking av urinmengden på bestemte tider av døgnet.
• Urodynamiske studier.
• Urininnsamling fra høyre og venstre nyre (separat) - for forskning.
• For å avklare obstruksjonssektoren i urinlederen.
• For å introdusere medisiner direkte i vesica urinaria eller urinrøret.
• Operasjoner rettet mot urindrenering.
• Antiseptisk skylling av blæren.
• For å forbedre urinstrømmen under inflammatoriske prosesser i prostata.
• Restaurering av urinfunksjon (åpenhet).

Mange pasienter bemerker at urinen er rød etter at kateteret er satt inn. Dette forklares med at kateterisering, selv om alle reglene følges, er en mekanisk effekt på slimvevet i urinlederen. Følgelig kan mikrotraumer og inntreden av røde blodlegemer i urinen anses som uunngåelige. En lignende forbigående bivirkning er også forårsaket av innsetting av et kateter i vesica urinaria (blæren). Den tillatte perioden med hematuri etter manipulasjonen er ikke mer enn 3 dager. Hvis urinen er rød i mer enn 2-3 dager etter at kateteret er satt inn, kan det utvikles komplikasjoner etter manipulasjonen, som kan være som følger:

• Perforering av urinrørets vegger. Strictura (innsnevring) av urinrøret.
• Blodtap som forårsaker et kraftig fall i blodtrykket.
• Blærekatarr.
• Purulent betennelse i subkutant vev (karbunkulose).
• Parafimose.
• Epididymitt.
• Infeksjon i urinrøret, uretritt, bakteriuri.
• Pyelonefritt.

Kateterassosierte urinveisinfeksjoner ledsaget av hematuri krever ytterligere terapeutiske tiltak og kompleks antibakteriell behandling.

Legemidler som farger urin rød

Arsenalet av legemidler som brukes i medisinen i det 21. århundre inkluderer mer enn 20 tusen medisinske preparater i forskjellige former. Omtrent 40 % av verdens voksne befolkning tar medisiner daglig. Hvert legemiddel er i stand til å ha en spesifikk effekt ikke bare på det patologiske målet, men også på resultatene av laboratorietester, og forvrenge indikatorene deres i utgangspunktet. Kjemiske komponenter i legemidler bevares i blodet, vev og organer hos en person i en viss periode. Disse ingrediensene samhandler aktivt med spesielle laboratoriereagenser, og endrer den endelige informasjonen fra testene. I laboratoriepraksis kalles denne prosessen kjemisk interferens. Derfor er det viktig å ta hensyn til alle anamnestiske detaljer når man stiller en diagnose basert på undersøkelsen, inkludert å huske at det finnes legemidler som farger urin rød uten å endre andre indikatorer.

Liste over medisiner som kan farge urin i røde nyanser:

• Antituberkulosemedisin - Rifampicin.
• Antiseptiske midler – Besalol, fenylsalisylat, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Antimikrobielle midler – Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Betennelsesdempende legemidler – Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrin.
• Avføringsmiddel – fenolftalein, fenolftalein.
• Uroantiseptisk legemiddel - nitroksolin.
• Smertestillende middel - Analgin.
• Antibiotika fra gruppen - karbapenemer. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Preparater som inneholder sennablader, aloe vera, geitved, rabarbrarot (antrachlykosider).
• Antiprotozoale legemidler - Trichopolum, Gravagin, Metronidazol.
• Legemidler som inneholder riboflavin (vitamin B2) – laktoflavin, flavitol, Vitaplex B2, ribovin, kan ikke bare gi urinen gul farge, men også gi den en rød farge.
• Antihypertensive legemidler - Metyldopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsykotika - klorpromazin, aminazin, tiotidazin, Melleril, Tison.
• Cytostatika – fosfamid, cyklofosfamid, azatioprin.

Legemidler som farger urin rød skilles oftest ut gjennom urinsystemet, og påvirker urinparametrene midlertidig. I laboratoriestudier bør det tas hensyn til at fargen, lukten og gjennomsiktigheten til urin kan endres av medisiner og avvike fra normalområdet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rød urin når du tar regulon

Orale prevensjonsmidler, i likhet med andre legemidler som inneholder østrogen og steroider, er i stand til å endre biokjemiske prosesser i leveren og blodparametere. Et av de mest populære legemidlene i denne kategorien er Regulon, et hormonelt kombinasjonslegemiddel som har som mål å undertrykke FGS og LH (follikkelstimulerende og luteiniserende gonadotropiner) for å redusere og hemme eggløsning. Legemidlet inneholder etinyløstradiol (etinyløstradiol) og desogestrel (desogestrel).

Med Regulon kan rød urin forekomme hos kvinner som har økt følsomhet for steroidkomponentene i legemidler, samt hos de som har fått diagnosen hyperlipidemi og leverdysfunksjon. Regulon er i stand til

Endre og forstyrre den normale metabolske syklusen til et spesifikt pigment - porfyrin, en forløper for hemoglobin, og øke utskillelsen i urinen 9-14 dager etter at man har startet med prevensjon.

En lang behandlingskur eller feil dosering av p-piller kan forårsake følgende bivirkninger:

• Arteriell hypertensjon (mer enn 140/90).
• Sjelden - hemolytisk uremisk syndrom, en helse- og livstruende tilstand karakterisert ved ARF (akutt nyresvikt), trombocytopeni og anemi.
• Porfyrinemi og porfyrinuri.

Hematoporfyrinuri (tilstedeværelse av pigmenter - porfyriner i urinen) som et sekundært klinisk symptom kan være forårsaket av legemidlets effekt på leveren. Med Regulon er rød urin et tydelig tegn på en forstyrrelse i blodets pigmentmetabolisme og en indikasjon på å slutte å ta legemidlet.

Milgamma gjør urinen rød

Milgamma er foreskrevet som et nevrotropisk multivitamin for behandling av følgende sykdommer og tilstander:

1. Fibromyalgi.
2. Parese.
3. Nevralgi.
4. Radikulopati.
5. Styrking av immunforsvaret.
6. Polynevropatier.
7. RBN – retrobulbær nevritt.
8. Gjentatte virusinfeksjoner (Herpesviridae-gruppen).
9. Stabilisering av hematopoiesisprosessen.
10. Aktivering av blodmikrosirkulasjonen.

Milgamma farger urin rød på grunn av tilstedeværelsen av cyanokobalamin. Cyanokobalamin metaboliseres og avsettes i leveren, mister ikke sin aktivitet under biotransformasjon og elimineres med urin i tilnærmet uendret form.

Vitamin B12 er uerstattelig som et anti-anemisk, erytropotisk middel. Dette vitaminet ble oppdaget og syntetisert i midten av forrige århundre, og har siden den gang blitt en virkelig redning for pasienter med lidelser i nervesystemet og det kardiovaskulære systemet. Kobalamin er spesielt nyttig for eldre som lider av hørselstap, diabetes og polynevropati. Dermed farger milgamma urin rød, men fremkaller ikke ekte hematuri. Endringen i urinfargen er et midlertidig fenomen som forsvinner i løpet av 2–3 dager.

Risikofaktorer

Blod i urinen, urin med en atypisk, rødlig fargetone, er et klinisk tegn på en unormal tilstand i urinsystemet generelt og urinsammensetningen spesielt.

Risikofaktorer som kan utløse frigjøring av rød urin:

1. Kategori av personer som lider av kroniske former for ulike nefrologiske patologier:
   • Pasienter med proteinuri.
   • Pasienter med kliniske symptomer på nyresvikt.
   • Pasienter hvis urinanalyse viser en økning i nivået av kreatinin i blodserumanalysen.
2. Personer med risiko for urologiske patologier:

• Profesjonelle rusrisikoer – arbeidere i kjemisk industri.
• Dårlige vaner, usunn livsstil - røyking, narkotika- og alkoholavhengighet.
• Aldersrelaterte faktorer påvirker også risikofaktorer. Personer over 45 år, spesielt menn, faller inn i risikokategorien for å utvikle urologiske patologier.
• Tidligere uropatologi.
• En enkeltstående eller tilbakevendende forstyrrelse i vannlatingsprosessen.
• Infeksjonssykdommer i kjønnsorganene.
• Kjønnssykdommer - seksuelt overførbare sykdommer i anamnesen.
• Langtidsbehandling med smertestillende midler.

3. Pasienter som lider av følgende sykdommer:

• Hepatitt.
• Granulomatose.
• Anemi av forskjellige typer.
• Onkopatologi.
• Hjerte- og karsykdommer.
• Sykdommer forbundet med det hematopoietiske systemet - leukemi, lymfom.
• Medfødte patologier i leveren, nyrene, andre organer og systemer i kroppen.

Risikofaktorer bør tas i betraktning ved forskrivning av medisiner, samt generelt i differensialdiagnosen av den kliniske manifestasjonen av patologi i form av hematuri - sann eller fysiologisk.

Patogenesen

Det finnes fortsatt ingen grunnleggende informasjon som nøyaktig kan beskrive patogenesen til hematuri. Beskrivelser av den patogenetiske prosessen med mikro- og makrohematuri finnes i mange lærebøker og vitenskapelige artikler. Nefrologer og urologer over hele verden diskuterer imidlertid kontinuerlig klassifiseringen av hematuri, en nøyaktig forskningsbasert og statistisk bekreftet protokoll som indikerer hele blodbanen som kommer inn i urinen. Det antas tradisjonelt at erytrocytter trenger inn i urinen via mikrosirkulasjonssystemet (kapillærlaget). Dermed kan hematuri være forårsaket av dysfunksjon og skade på glomerulære kapillærer vasa. Det er også kjent at basalmembranen er svært sårbar, og erytrocytter kan lett trenge gjennom den i latent form - mikrohematuri, mens makrohematuri, ifølge nyere studier, provoseres av nekrose av glomerulære celler i kapillærene.

Generelt beskriver den studerte patogenesen av hematuri blodets inntreden i urinen som følger:

1. Av ulike årsaker (patologiske eller fysiologiske) overvinner erytrocytter naturlige barrierer - karveggen, Capsula fibrosa renalis (fibrøs kapsel i nyren), membraner i nyreglomeruli eller epitelvevet i blærens slimhinne.
2. Hematuri kan være renal eller ekstrarenal:
   • Prerenal og ekstrarenal hematuri er forårsaket av skade på vevet i nyrekapselen, oftest på grunn av onkopatologi. Prerenal inntreden av erytrocytter i urinen er også assosiert med tilstedeværelsen av steiner i urinsystemet og deres bevegelse, utskillelse og forstyrrelse av vevets integritet langs eliminasjonsveien. Blærekatarr, cystomatose, nesten alle kjønnssykdommer og tuberkulose kan forårsake sårdannelse på veggene i blæren (vesica urinaria) og forårsake ekstrarenal hematuri. Hemofili og forgiftning med antikoagulantia er faktorer som fører til forstyrrelser i urinsystemet og utvikling av prerenal erytrocytturi. Tromboflebitt forårsaket av dekompensasjon av den kardiovaskulære funksjonen aktiverer intravaskulært trykk, og gradvis flytter erytrocytter inn i urinen.
   • Renal hematuri er nesten alltid forbundet med en grov forstyrrelse av nyrenes generelle struktur. Nefronmembranene, som normalt sørger for en lang prosess med filtrering og retensjon av røde blodlegemer, blir ødelagt. Oftest er denne patologiske tilstanden forårsaket av bakteriell betennelse, pyelonefritt eller glomerulær nefritt. Renal hematuri kan provoseres av medikamenteksponering, nefropolycystisk sykdom, DIC-syndrom, sykdommer i det hematopoietiske systemet, arvelige patologier.
3. Informasjonen som er studert til dags dato er gjenstand for kontinuerlig analytisk diskusjon, en prosess som krever gjennomføring for nøyaktig og rettidig diagnose, differensiering av etiologiske faktorer og valg av et rimelig og effektivt behandlingsforløp.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Statistikk over tilfeller av hematuri – sant eller usant, dette er epidemiologiske data om de underliggende årsakene – patologier i urinveiene som forårsaket en endring i urinfargen. Emnet er svært omfattende og fortjener en egen beskrivelse, en kort epidemiologisk gjennomgang ser slik ut:

• Ifølge Verdens helseorganisasjon øker den årlige veksten av sykdommer relatert til nefrologi og urologi med 3–5 %. I perioden fra 2002 til 2009 økte antallet diagnostiserte nosologier i kategorien urologiske sykdommer med 25,8 %.
• I strukturen av ugunstige prognoser og dødelige utfall er sykdommer i kjønnsorganene rangert som nummer 7.
• I følge data som oppdateres hvert år, kan nefropatologi påvises hos 1,7–2 % av verdens befolkning.
• Mer enn 60 % av pasientene på urologiske klinikker og sykehus er personer under 40 år.
• Forekomsten av den "usynlige" tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen (mikrohematuri) er fra 25 til 31 %. Mikrohematuri kan oppdages tilfeldig hos dette antallet personer i 20 % av tilfellene under en omfattende undersøkelse og diagnose.
• Mikrohematuri er vanlig hos 45 % av menn over 55–60 år.
• Mikrohematuri finnes hos 57–60 % av røykere.
• Mikrohematuri finnes hos 14–15 % av kvinner over 50 år.
• Påvisning av blod i urinen, rød urin, krever ytterligere undersøkelse hos 50 % av personer, hvorav 65–70 % krever videre behandling av den påviste etiologiske faktoren.
• Mer enn 50 % av patologier i urinveiene hos barn forekommer uten åpenbare kliniske manifestasjoner, asymptomatisk.
• Ifølge data fra 2013 inntar UVI (urinveissykdommer) i Ukraina femteplass i strukturen for generell sykelighet.
• Det er en alarmerende trend med økende antall diagnostiserte metastatiske brystkreft-patologier hos ungdom. I perioden fra 2001 til 2015 økte dette tallet med 35–50 % (nøyaktige data er fordelt regionalt etter land i verden). Jenter dominerer blant pasientene (tallet er 5 ganger høyere enn for ungdomsgutter).
• Listen over de farligste nefro- og uropatologiene inkluderer kronisk glomerulonefritt, urolithiasis og nyrepatologier av smittsom etiologi.
• Hos 70–75 % av pasienter med nyresvulster er asymptomatisk makrohematuri den eneste manifestasjonen av den onkologiske prosessen.
• Ved tilstedeværelse av steiner i blæren opplever 80 % av pasientene kraftig hematuri som en klinisk manifestasjon av urolithiasis.

Statistikken som er gitt er bare en del av en omfattende gjennomgang, men den taler også om behovet for forebyggende tiltak og rettidig omsorg for ens egen helse.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]