Blodprøver for revmoprober

Revmatiske tester er en analyse som bestemmer tilstedeværelsen av inflammatoriske markører i blodet. De er en av metodene for tidlig diagnostikk av onkologiske sykdommer, revmatisme og infeksjonssykdommer.

Hvilke tester inngår i revmatiske tester, og hva viser de?

Analysen er en omfattende studie, der antallet hovedfaktorer som kan provosere frem onkologi og andre patologier bestemmes. Det er viktig å vite prosentandelen av disse indikatorene, siden enhver endring kan indikere ulike former for patologi. Disse indikatorene kan brukes til å identifisere alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme dens stadium.

Identifisering av disse indikatorene gjør det mulig å identifisere den etiologiske faktoren og utvikle taktikker og strategi for videre kamp. Ved hjelp av denne analysen er det også mulig å kontrollere behandlingsprosessen, om nødvendig, foreta visse justeringer av den.

RF

Revmatoid faktor er en indikator på en akutt patologisk prosess i kroppen. Hos en frisk person er disse indikatorene null, det vil si at revmatoid faktor er fraværende. Imidlertid finnes det visse indikatorer som anses som akseptable og som normale indikatorer. For en voksen bør derfor ikke revmatoid faktor-indikatoren overstige 14 IE/ml. Hvis indikatorene ikke overstiger den tillatte normen, anses resultatet som negativt; hvis de øker, oppstår et positivt resultat. Indikatorene varierer for forskjellige aldersgrupper: for barn er de lavere, for voksne er de høyere.

Dets utseende i blodet kan være fysiologisk, det vil si at det skjer av naturlige, ganske forståelige årsaker for kroppen. For eksempel oppstår en økning hvis personen spiste fet mat, utførte tungt fysisk arbeid eller gjorde intens fysisk trening kvelden før testen. Nesten alltid er dette proteinet tilstede i blodet til en eldre person, noe som er forbundet med naturlige aldersrelaterte endringer i kroppen. Når man tar visse medisiner, kan nivået synke betydelig, noe som gir et falskt negativt resultat.

Hvis mengden RF overstiger normen betydelig, er dette et tegn på en inflammatorisk sykdom av enhver etiologi og lokalisering. Dette forekommer ofte ved revmatoid artritt, hepatitt, mononukleose og autoimmune sykdommer.

Antistreptolysin ASLO

Det er en faktor som tar sikte på lysis (eliminering) av streptokokkinfeksjon. Det vil si at veksten skjer med et økt innhold av streptokokker. Dette kan forekomme ved ulike infeksjons- og inflammatoriske sykdommer, bakteriemi, sepsis. Ofte skjer en økning i streptokokker med primær skade på urogenitalkanalen, luftveiene, nyrene, tarmene. Ved langvarig eksponering for infeksjon på kroppen kan autoimmune sykdommer utvikles. Sepsis, purulent og erysipelas-sykdommer regnes som komplikasjoner.

Hos friske individer finnes også antistreptolysin O i blodet, men nivåene bør være innenfor den tillatte normen. Det er også nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av samtidige faktorer som kan indikere infeksjon. Nivået av antistreptolysin kan øke mot bakgrunn av forhøyet kolesterol, høy fysisk aktivitet og stress. Falske negative resultater med et redusert nivå av antistreptolysinprotein kan oppnås ved bruk av visse hormonelle legemidler og antibiotika.

Seromukoider

Dette er et kompleks av serumglykoproteiner som inneholder en karbohydratkomponent, som gjør at det utfører en rekke funksjoner i kroppen. Vanligvis øker mengden seromukoider i plasma kraftig mot bakgrunnen av betennelse. Dette har en viktig diagnostisk verdi ved mange patologiske tilstander, trege betennelser som praktisk talt ikke plager en person og er vanskelige å oppdage med kliniske metoder. Dette er en av de mest pålitelige metodene for tidlig diagnose.

Muliggjør rettidig oppdagelse av sykdommer som diabetes mellitus, hjerteinfarkt, pyelonefritt og glomerulonefritt, tuberkulose. Viktigheten av denne metoden er at den gjør det mulig å oppdage en sykdom lenge før den manifesterer seg klinisk, og følgelig kan det iverksettes tiltak for å forebygge den.

Det brukes også ofte til å trekke en konklusjon om hvorvidt det er tilrådelig å utføre en tyreoidektomi, dvs. å fjerne skjoldbruskkjertelen. Det er en ytterligere, avklarende metode for å diagnostisere onkologi.

C-reaktivt protein

En av indikatorene på en akutt inflammatorisk prosess. Den brukes både til diagnostikk og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Dermed indikerer en økning i mengden av dette proteinet i plasmaet utvikling av betennelse. Hvis nivået synker på bakgrunn av behandlingen, indikerer dette effektiviteten av behandlingen. Det kan også være et tegn på en onkologisk sykdom, en forløper for hjerteinfarkt. Et lavt nivå av dette proteinet ignoreres, siden det ikke har noen klinisk betydning. Det utfører viktige fysiologiske funksjoner i menneskekroppen, for eksempel øker det mengden antistoffer som er nødvendige for å bekjempe infeksjon mot en smittsom sykdom. Det har en stimulerende effekt og aktiverer immunforsvaret. Men denne funksjonen har også en ulempe - overdreven stimulering av immunforsvaret kan føre til utvikling av en autoimmun patologi, der indre organer blir skadet av sine egne antistoffer.

Reaksjonshastigheten er høy. Den reagerer raskt (innen 4–5 timer etter infeksjon). Veksthastigheten for nivået av dette proteinet er direkte proporsjonal med utviklingshastigheten av patologien. Jo mer aktivt sykdommen utvikler seg, desto raskere øker proteinnivået. Derfor kan det være av stor diagnostisk verdi å overvåke disse indikatorene i dynamikk.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at proteinet kun viser det akutte stadiet av sykdommen. Når den går over i kronisk form, blir proteinmengden normal. Derfor er det viktig å gjennomføre studien i tide. Veksten kan gjenopptas når sykdommen går fra kronisk form til forverringsstadiet.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner for prosedyren revmatiske tester

Det anbefales å ta testen forebyggende for personer over 25–27 år, samt de som har en arvelig predisposisjon for utvikling av onkologiske sykdommer. Den foreskrives til alle pasienter som klager over smerter i ledd, muskler eller andre smerter av konstant art. Den utføres med en urimelig økning i kroppstemperatur, spesielt hvis den varer lenge og ikke avtar ved bruk av febernedsettende midler. Indikasjonen er stivhet i ledd og hevelse. Langvarig hodepine og revmatoid artritt er også direkte indikasjoner for testen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forberedelse

Du må ikke spise mat 8 timer før testen. Du kan bare drikke vann uten kullsyre. Det anbefales heller ikke å spise fet mat eller ta medisiner noen dager før testen. Dette vil eliminere muligheten for unøyaktigheter og feilaktige data og øke testens pålitelighet. Hvis du har blitt behandlet med antibiotika, betennelsesdempende medisiner eller andre medisiner, må testen utsettes i 2 uker. Hvis du ikke kan slutte å ta medisiner, eller du trenger øyeblikkelig medisinering, bør du informere legen din om det. Det anbefales heller ikke å drikke te, medisiner, kaffe eller stekt mat dagen før testen. Du bør unngå overdreven fysisk og psykisk stress.

Er det mulig å ta en revmatisk test utenom en eksaserbasjon?

Ved forverring tas det prøver forebyggende. Dette anbefales først og fremst for eldre, samt for personer som har fylt 25 år. Det er nødvendig å ta testen hvert år. Det er også nødvendig å gjennomføre en studie for personer som har en tendens til onkologiske sykdommer, med revmatisme, konstante smerter og hyppig feber.

Tester kan også gjøres for å vurdere effektiviteten av den brukte terapien. I det akutte stadiet brukes de til å stille en primærdiagnose. Det gir ingen mening å ta en test for å bestemme CRP utenfor det akutte stadiet, siden det er en indikator på en akutt inflammatorisk prosess, og i fravær av sykdommen, eller utenfor det akutte stadiet, vil nivået være normalt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknikk revmatiske tester

For å utføre analysen må blod tas på riktig måte fra en vene. Dette gjøres i prosedyrerommet av en prosedyresykepleier. En liten mengde blod er nødvendig. Deretter plasseres det i et reagensrør. PCR- metoden ble tidligere brukt direkte til å gjennomføre studien, men i dag er den utdatert, så det gis preferanse til den turbodimetriske metoden. I dette tilfellet foretas en kvantitativ bestemmelse, og prosentandelen av de spesifiserte indikatorene bestemmes. Resultatene utstedes i form av en medisinsk rapport.

Hvordan tas blodprøver for revmatologiske tester?

Det tas under laboratorieforhold fra en vene, ved hjelp av standard venepunktur, i samsvar med alle regler for asepsis og teknikken for å ta venøst blod. Deretter leveres det til laboratoriet for videre forskning.

Normal ytelse

For denne analysen er normen et svært betinget navn. Det er nødvendig å forstå at revmatiske tester er et kompleks av studier som består av å bestemme ulike uavhengige indikatorer som kanskje ikke er relatert til hverandre på noen måte. Hver av de studerte indikatorene har sine egne individuelle normer. I tillegg avhenger de i stor grad av alder, kroppens fysiologiske tilstand, livshistorie og sykdom.

Revmatologiprøver er negative.

Negative resultater er når indikatorene er innenfor normalområdet eller under det. Alt avhenger av den spesifikke prøven. Generelt sett indikerer lave indikatorer kroppens funksjonelle tilstand, for eksempel graviditet, overarbeid, nervøs spenning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Revmatologitester er positive

Et positivt resultat indikerer vekst. Samtidig avhenger spesifikke indikatorer av studietypen. For eksempel øker CRP-indikatorene med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess i kroppen. Samtidig indikerer antistreptolysin en økning i streptokokker.

Det er nødvendig å ta hensyn til at revmatiske tester kan øke noe etter å ha spist fet, stekt mat, etter intens trening. Noen indikatorer kan forbli forhøyede etter en infeksjonssykdom, så vel som hos eldre mennesker, noe som er forbundet med en rekke endringer som skjer i kroppen.

Revmatologiske tester hos barn

Barn må også noen ganger ta revmatiske tester. Oftest oppstår et slikt behov mot bakgrunn av inflammatoriske og infeksjonssykdommer. Ved mistanke om streptokokkinfeksjon er det behov for antistreptolysinnivåer.

Tallrike vitenskapelige studier har bekreftet at nivået av antistreptolysin hos skolebarn varierer avhengig av mange faktorer, til og med bostedsregionen. I USA er den normale titeren 240 U, mens i India og Korea varierer disse indikatorene fra 240 til 330 U. Derfor er normbegrepet i dette tilfellet svært betinget. Selv hos helt friske barn kan disse indikatorene overstige "normen" betydelig.

Det er nødvendig å ta hensyn til at selv tilstedeværelsen av en høy titer av antistreptolysin ennå ikke indikerer tilstedeværelsen av sykdommen, siden antistoffer vedvarer lenge, og noen ganger til og med livet ut, etter sykdommen. Derfor kan en høy titer indikere at barnet har stabil immunitet mot streptokokkinfeksjon. Etter behandling observeres det høyeste antistoffinnholdet etter 5-6 uker, hvoretter det sakte går tilbake til normale verdier. Restitusjon kan ta fra 1 måned til flere år eller enda mer.

Nivået av seromukoider indikerer utvikling av en infeksjon, inkludert vannkopper, røde hunder og meslinger. Dette nivået er spesielt høyt i de første dagene av sykdommen. Hos nyfødte, i motsetning til voksne, er ikke CRP en indikator på infeksjon. Proteinnivået øker kanskje ikke selv med utvikling av sepsis. Årsaken er funksjonell umodenhet i immunsystemet, nyrene, leveren og andre systemer.

Enheten for analyse

For å gjennomføre studien kreves et komplett kompleks av høykvalitets laboratorieutstyr, som vil sikre teknologisk utvikling i hvert trinn av studien. Det er derfor nødvendig å sørge for at alle trinn er fullt ut tilrettelagt, fra blodprøvetaking til utstedelse av resultatet. Studien utføres ved hjelp av den turbodimetriske metoden.

Økning og senking av verdier

Siden revmatiske tester er en kompleks analyse, er det først nødvendig å bestemme hovedindikatorene som er inkludert i dette komplekset for å dechiffrere den, og bestemme listen over patologier som kan indikeres av ett eller annet avvik fra normen.

Det første man må bestemme er det totale proteinet. Hvis det er forhøyet, indikerer dette at en patologisk prosess pågår i menneskekroppen, at en sykdom utvikler seg. Men det er umulig å avgjøre hvilken patologi som foregår basert på disse dataene alene. Derfor legger vi merke til følgende indikatorer.

Albumin er et protein som produseres av den menneskelige leveren. Dette proteinet regnes ikke separat, det er en del av fraksjoner. Derfor har forholdet mellom disse fraksjonene diagnostisk betydning.

Reduserte nivåer av proteinfraksjoner kan observeres under graviditet, amming og hos mange røykere. Dette bildet observeres ofte etter langvarig faste, hyppige dietter, med mangel på næringsstoffer, spesielt proteiner, og også ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler og andre østrogenmedisiner.

En reduksjon i albumin kan også indikere utviklingen av ulike patologiske tilstander, som tarmsykdommer. Det kan også være en konsekvens av skade på indre organer. Denne indikatoren reduserer også maligne neoplasmer og suppurasjoner betydelig.

Revmatoid faktor er antistoffer som kun opptrer mot bakgrunn av en sykdom. Oftest er det revmatoid artritt. Det oppdages alltid ved autoimmun aggresjon i kroppen. Det er en viktig indikator på alvorlighetsgraden av tyreoiditt. Det er basert på denne indikatoren at det trekkes en konklusjon om hvorvidt skjoldbruskkjertelen må fjernes.

Antistreptolysin - O (ASLO) er et antistoff mot streptokokker, som dannes i menneskekroppen etter kontakt med infeksjon. Økningen indikerer utvikling av infeksiøs patologi av streptokokk-etiologi og infeksiøse og inflammatoriske prosesser av varierende alvorlighetsgrad: fra mild til sepsis. Endringen skjer også mot bakgrunn av betennelse i mandlene, skarlagensfeber, nyresykdom, leversykdom, purulent-septiske patologier. Streptokokker kan påvirke nesten alle organer. Tidligere var streptokokk- endokarditt en ganske vanlig sykdom, men i dag er denne patologien ekstremt sjelden. Oftest diagnostiseres infeksiøs glomerulonefritt ved hjelp av revmatiske tester for antistreptolysiner.

CRP påvises i inflammatoriske prosesser som oppstår i den akutte fasen. En økning i nivået indikerer utvikling av onkologiske prosesser, som er en forløper til hjerteinfarkt. Dette proteinet reagerer raskt på eventuell vevsskade og stimulerer kroppens beskyttende funksjoner. Det bør tas i betraktning at bruk av hormonelle legemidler og prevensjonsmidler også kan føre til en økning i CRP-titeren.

Urinsyre bidrar til å fjerne overflødig nitrogen fra kroppen. Den syntetiseres i leveren i form av natriumsalter og finnes i blodplasmaet. Den skilles ut av nyrene. En økning i revmatiske tester indikerer utvikling av nyrepatologi. I tillegg indikerer dette hyperurikemi, som fører til gikt. Faren ved denne sykdommen er at urinsyresalter kan krystallisere og avsettes i forskjellige deler av kroppen, inkludert bein, ledd og muskler. Dette fører vanligvis til utvikling av leddgikt. En reduksjon i urinsyrenivåene kan oppstå mens man tar diuretika og andre medisiner.

Sirkulerende immunkomplekser (CIC) er hovedindikatoren på autoimmun aggresjon, og indikerer ofte utvikling av betennelse av autoimmun natur. Nivået av disse kan øke mot bakgrunn av bakteriell og virusinfeksjon, viruspersistens, latent infeksjon, allergisk reaksjon. En økning i nivået kan også forekomme ved mer alvorlige patologier, som onkologiske prosesser, revmatisme, soppinfeksjoner.

Hver lege har en tabell som dataene tolkes ut fra. Hver indikator og alder har sine egne evalueringskriterier, presentert i tabellen nedenfor.

Indikator	Normal verdi
	Barn under 14 år	Voksne	Eldre mennesker (over 60 år)
Totalt protein, g/l	46–76	65–85	63–83
Albumin, g/l	38–54	35–50	34–48
Revmatoid faktor, IE/ml	Opptil 12,5	Opptil 14	Opptil 14
Antistreptolysin O, U/ml	0–150	0–200	0–200
C-reaktivt protein, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30–90	30–90	30–90
Urinsyre, µmol/l	80–362	140–480	150–480

Revmatiske tester for SLE

Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sykdom. I dette tilfellet oppfattes celler og vev som fremmede på grunn av den patologiske prosessen. Og kroppen begynner å produsere antistoffer mot dem. Til slutt utvikler det seg betennelse i de cellene som har blitt utsatt for autoimmun aggresjon.

I dette tilfellet vil analysen vise et økt innhold av totalt protein. Men hvilken patologi som er tilstede i kroppen bestemmes av andre indikatorer. De fleste autoimmune sykdommer diagnostiseres basert på en økning i nivået av CIC (sirkulerende immunkomplekser), som er en direkte refleksjon av immunsystemets tilstand.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Revmatiske tester og vaskulitt

Vaskulitt er en betennelse i karene, som, som alle andre betennelser, er lett å oppdage ved hjelp av revmatiske tester. I dette tilfellet kan en økning i CRP - C-reaktivt protein, som er hovedindikatoren på den inflammatoriske prosessen, ha diagnostisk verdi. Påvisning indikerer at betennelsen er i det akutte stadiet. Med denne sykdommen utvikles autoimmun aggresjon mot menneskelige blodkar, som et resultat av at permeabiliteten deres reduseres betydelig, de blir skjøre, blødende, smertefulle. Ødem og alvorlig hyperemi utvikles.

Revmatiske tester for latent infeksjon

Ved latent infeksjon øker nivået av seromukoider, som er de første som reagerer på penetrering av infeksjon. Nivået av C-reaktivt protein øker også betydelig, siden dette er hovedproteinet som provoserer produksjonen av antistoffer som respons på et infeksjonsangrep. Hvis nivået av streptokokker i kroppen øker betydelig, øker nivået av antistreptolysin. Samtidig spilles hovedrollen i å oppdage latent infeksjon fortsatt av CRP, som fester seg til patogene mikroorganismer, noe som gjør dem mer "synlige" for immunsystemet, noe som utløser et kompleks av immunreaksjoner som tar sikte på å eliminere patogenet fra kroppen. Deretter, direkte på betennelsesstedet, binder CRP seg til nedbrytningsproduktene fra mikroorganismer og beskytter det mot negative effekter. Dette fører til aktivering av fagocytose, som et resultat av at den patogene floraen absorberes og elimineres.

Til tross for at normalverdiene er kjent, kan bare en lege tolke revmatiske tester korrekt, siden ikke bare kvantitative indikatorer er viktige, men også deres forhold. Det kliniske bildet av patologien, tilhørende faktorer og historie tas nødvendigvis i betraktning. Om nødvendig foreskrives ytterligere studier.