Revmatoid artritt og smerter i bena

Revmatoid artritt (RA) er en vanlig autoimmun sykdom som kan forårsake kronisk betennelse i leddene, spesielt leddene i bena. Denne snikende sykdommen kan også forårsake betennelse og skade på indre organer. Hva er årsakene til at revmatoid artritt påvirker bena, og hvordan håndterer man det?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvorfor oppstår revmatoid artritt?

Revmatoid artritt kan ramme en person og forårsake smerter i bena og andre organer når kroppens vev feilaktig blir angrepet av sitt eget immunsystem. Det inneholder et kompleks av celler og antistoffer som er utviklet for å "finne og ødelegge" inntrengere i kroppen som forårsaker ulike sykdommer, spesielt infeksjoner.

Personer med autoimmune sykdommer har antistoffer i blodet som har som mål å ødelegge deres eget vev der betennelse oppstår. Dette kan påvirke andre organer i kroppen, spesielt helsen til beina. Revmatoid artritt kalles også revmatisk sykdom.

Den farligste alderen for pasienter som lider av revmatoid artritt og smerter i bena er 20–50 år. Kvinners ledd rammes mye oftere av en slik sykdom som revmatoid artritt enn menn. Denne sykdommen skåner heller ikke barn, og rammer vanligvis kneleddene. For menn er endringer i leddene i føtter, tær, knær og hofter mer typiske. For kvinner starter revmatoid artritt med smerter i hendene, og går deretter over i håndleddene, deretter kan leddene i bena gjøre vondt. Det finnes imidlertid ingen typisk lokalisering av smerte for kvinner – ekstremitetene kan bli påvirket – både armer og ben.

Hva er årsakene og risikofaktorene for revmatoid artritt?

Årsakene til en sykdom som revmatoid artritt er ukjente. Selv om forskere lenge har mistenkt påvirkningen fra smittestoffer som virus, bakterier og sopp, har ikke deres påvirkning blitt bevist som en årsak. Innen verdensforskning blir disse årsakene svært aktivt undersøkt. Det antas at tendensen til å utvikle revmatoid artritt kan være genetisk arvet.

Noen gener som øker risikoen for sykdommen er identifisert. Enkelte infeksjonssykdommer eller miljøaggresjon kan føre til at immunforsvaret aktiveres hos overfølsomme personer. Dette er immunforsvaret som angriper kroppens eget vev. Dette fører til betennelse i leddene og noen ganger i forskjellige organer i kroppen, som lunger eller øyne. Eller bena – noe som er vanligst.

Det er ikke kjent hva som forårsaker revmatoid artritt. Uansett hva som utløser sykdommen, er resultatet at immunsystemet er rettet mot å fremme betennelse i leddene og noen ganger andre vev i kroppen. Immunceller kalt lymfocytter aktiveres og fungerer som kjemiske budbringere av tumorfremkallende cytokiner, også kjent som nekrosefaktor, som er spesielt uttalt i betente områder av kroppen. Spesielt leddene i bena, som er svært smertefulle.

Miljøfaktorer spiller også en rolle i utviklingen av revmatoid artritt. For eksempel har forskere rapportert at røyking av tobakk, eksponering for silika i planter vi spiser og kronisk periodontal sykdom øker risikoen for å utvikle en snikende og farlig sykdom som revmatoid artritt betydelig.

Funksjoner av sykdomsforløpet

Revmatoid artritt er en kronisk sykdom, som betyr at den kan vare i mange år, så personer med sykdommen kan oppleve tilstanden uten symptomer. Revmatoid artritt er imidlertid vanligvis en progressiv sykdom som har en tendens til å forårsake ødeleggelse av leddene i bena og føre til funksjonshemming.

Et ledd er der to bein møtes for å tillate en person å bevege en lem, for eksempel et ben. Leddgikt i bena er betennelse i leddene i bena. Betennelse i leddene våre under revmatoid artritt forårsaker hevelse, smerte, stivhet og rødhet i leddene. Betennelse kan også vare i vevet rundt leddene, for eksempel sener, leddbånd og muskler.

Hos noen personer som er rammet av sykdommen, fører kronisk betennelse til langvarig ødeleggelse av brusk, bein og leddbånd, noe som til slutt fører til ledddeformasjon. Leddskader kan være tidlig i sykdommen og progressive. I tillegg har studier vist at progressiv skade på leddene i bena ikke nødvendigvis korrelerer med graden av smerte, stivhet eller hevelse i leddene.

Revmatoid artritt er en vanlig revmatisk sykdom som rammer omtrent 1,3 millioner mennesker bare i USA, ifølge nåværende folketellingsdata. Sykdommen er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Revmatoid artritt og beinsmertene den forårsaker rammer mennesker av alle raser likt.

Denne smertefulle sykdommen kan ramme en persons lemmer i alle aldre og rammer til og med barn (dette er den såkalte juvenil revmatoid artritt), men oftest begynner denne sykdommen i alderen 40-60 år. I noen ganske atletiske familier kan flere personer bli rammet samtidig, noe som indikerer en genetisk årsak til denne autoimmune lidelsen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hva er symptomene på revmatoid artritt forbundet med smerter i bena?

Symptomene på farlig revmatoid artritt kommer og går avhengig av graden av betennelse i leggvevet. Når vevet er betent, er sykdommen aktiv. Når betennelsen i leggvevet forsvinner, blir sykdommen inaktiv (den er nå i remisjon). Remisjon kan oppstå spontant eller vare i årevis, måneder eller uker. Symptomene på sykdommen i remisjonsfasen kan forsvinne, og folk føler seg vanligvis bra. Når sykdommen blir aktiv igjen (tilbakefall), kommer symptomene på revmatoid artritt tilbake.

Når sykdomsaktiviteten og de sterke symptomene gjenoppstår, kalles det et oppblussingsanfall eller anfall. Intensiteten av smerter i bena varierer avhengig av den generelle helsetilstanden til de berørte individene, med perioder med oppblussing og remisjoner som er typiske for smerter i bena.

Når sykdommen er aktiv, kan symptomene inkludere trette ben, generelt tap av energi, tap av matlyst, lett feber, muskel- og leddsmerter i bena, muskelstivhet og stivhet i ledd. De er vanligvis mest merkbare om morgenen og etter en periode med inaktivitet.

Under smerteutbrudd blir leddene i bena ofte røde, hovne og smertefulle. Dette skyldes at slimhinnen i leddvevet blir betent, noe som forårsaker overdreven produksjon av leddvæske (synovialvæske). Synovialmembranen i leddene i bena tykner, og det oppstår betennelse (synovitt).

Symmetri av smerter i beina

Revmatoid artritt blusser vanligvis opp i flere ledd i bena symmetrisk (på begge sider av kroppen til den berørte personen). Tidlige symptomer kan være nesten umerkelige. Små ledd i hendene og spesielt håndleddene er ofte involvert i denne prosessen. Personer som lider av revmatoid artritt kan ikke utføre selv de enkleste oppgavene i hverdagen, som å vri på et dørhåndtak og åpne en boks. Små ledd i foten er også ofte involvert i smerteprosessen, noe som kan føre til smertefull gange, spesielt om morgenen når en person nettopp har stått opp av sengen. Noen ganger er bare ett ledd betent.

Når bare ett ledd er involvert i smerteprosessen, kan det oppstå leddbetennelse forårsaket av andre former, som gikt eller leddinfeksjoner. Kronisk betennelse kan føre til skade på kroppsvev, inkludert brusk og bein i bena. Dette fører til tap av brusk, erosjon og svakhet i bein og muskler, noe som fører til ledddeformitet, ødeleggelse og tap av funksjon i bena og armene.

I sjeldne tilfeller kan revmatoid artritt alvorlig påvirke leddet som er ansvarlig for å stramme stemmebåndene våre for å endre tonen i stemmen vår. Når leddet blir betent, kan det føre til heshet. Symptomer hos barn med revmatoid artritt inkluderer halting, irritabilitet, hyppig gråt og dårlig appetitt.

Menneskelig tilstand og revmatoid artritt

Revmatologer klassifiserer også funksjonstilstanden til personer som lider av revmatoid artritt, dette skjer som følger:

• Klasse I: Personen er fullt ut i stand til å utføre normale daglige aktiviteter
• Klasse II: Personen er i stand til å utføre normale aktiviteter for egenomsorg og arbeid, men er begrenset i aktiviteter utenfor jobb (f.eks. kan ikke drive med sport, gjøre husarbeid)
• Klasse III: Kan utføre normale egenomsorgsaktiviteter, men har begrensninger i arbeid og andre aktiviteter
• Klasse IV: Personen har begrenset evne til å utføre normale egenomsorgsaktiviteter, arbeid og andre aktiviteter.

En annen metode legen din kan velge for å diagnostisere sykdommen kalles leddpunksjon. I denne prosedyren brukes sterile nåler og sprøyter til å fjerne leddvæske fra leddet, og de er ment for testing i laboratoriet.

En laboratorieanalyse av leddvæsken kan bidra til å utelukke mistenkte årsaker som infeksjoner og gikt. Noen ganger injiseres kortisonmedisiner i leddet under en artrocentese for raskt å lindre betennelse i det berørte beinet og gi ytterligere symptomlindring.

Seropositiv revmatoid artritt

Refererer til sykdommer med uklare årsaker. Kroppen vår er fortsatt et stort mysterium for forskere, som er vanskelig å løse selv med høyteknologisk utstyr. Forskere, i likhet med leger, kan bare anta at de viktigste negative faktorene som utløser mekanismen i kroppen, som et resultat av at seropositiv revmatoid artritt begynner å utvikle seg, er:

• Virusangrep.
• Autoimmune prosesser (en svikt i immunsystemet, der immunsystemet bekjemper sine egne celler).
• Arvelig predisposisjon.
• Aldersrelaterte endringer i strukturen av leddvev.
• Negative eksterne faktorer.
• Skadelig produksjon.
• Økt belastning på leddene.
• Hyppige blåmerker og skader.

Hvordan mistenke seropositiv revmatoid artritt

Det er nok å være oppmerksom på kroppen din for å reagere følsomt på alle dens signaler. Menneskekroppen er en overfølsom biologisk maskin og er i stand til selvregulering, men med overdreven og feil bruk, med en uforsiktig holdning til ressursene sine, begynner det å oppstå feil som krever spesialisert inngripen.

De første tegnene som gir mistanke om at noe er galt med leddene dine, begynner å dukke opp om morgenen i form av en ubehagelig følelse i armer og ben, stivhet i fingrene og lett hevelse. I de tidlige stadiene av revmatoid artritt er det kanskje ikke noen smertefulle opplevelser som sådan. Det er imidlertid en konstant liten økning i kroppstemperatur, svakhet og uvelhet. Nærmere middag forsvinner morgenstivheten i lemmene, men neste morgen gjentar alt seg igjen.

Forløp og klinisk bilde

Det er nesten umulig å forutsi forløpet av denne sykdommen. I noen tilfeller kan seropositiv revmatoid artritt ikke vise åpenbare symptomer på mange år, begrenset til kun mindre smerter i leddene om morgenen og under belastning på dem. I andre tilfeller utvikler sykdommen seg raskt, og deformerer alle små ledd på kort tid, inkludert nakkevirvlene, noe som fører til uførhet.

Bøyde fingre og tær på grunn av hovne og unaturlig deformerte ledd – dette bildet kan sees hvis man ser nøye på bestemødrenes hender på offentlig transport eller i butikker, på markeder. Ofte oppfattes denne sykdommen som en integrert følgesvenn i alderdommen. Men som medisinsk statistikk viser, lider også unge mennesker av seropositiv revmatoid artritt, og aldersgrensen blir lavere hvert år, derfor blir sykdommen yngre år for år.

Det er verdt å vite og huske at seropositiv revmatoid artritt ikke bare er en leddsykdom. Etter hvert som den utvikler seg, kan den påvirke alt bindevev i kroppen, og den er en del av alle organene våre. Dermed faller en pasient som har fått diagnosen ovenfor automatisk inn i risikogruppen for å utvikle sykdommer i lymfeknuter, lever, hjerte, milt, lunger og mage-tarmkanalen.

På grunn av at fordøyelsessystemet er involvert i den generelle patologiske prosessen, opplever pasienter som lider av revmatoid artritt ofte dyspeptiske lidelser: kvalme, ofte ledsaget av oppkast, endringer i avføring, hyppig oppblåsthet, tarmsmerter.

Sykdommen kan kureres

Hvis du oppsøker lege allerede på stadiet av ubehagelige, sammentrekkende følelser i armer og ben om morgenen, tar alle nødvendige tester, inkludert bestemmelse av revmatoid faktor i blodet, vil rettidig behandling tillate deg å gjøre nødvendige helsejusteringer og forhindre videre utvikling av den negative prosessen.

Selv i tilfeller der behandlingen av sykdommen begynner på senere stadier, er full bedring også mulig, men for å oppnå det må du bruke mer tid, tålmodighet og vise betydelig utholdenhet, gå gjennom alle prosedyrer, overholde de nødvendige strenge reglene i den daglige rutinen, gi opp ditt vanlige kosthold til fordel for et strengt terapeutisk kosthold, opprettholde en emosjonell bakgrunn på et høyt nivå.

Urokkelig tro på suksess er alltid av stor betydning for å oppnå bedring. Seropositiv revmatoid artritt kan bekjempes – dette er verdt å vite og huske.

Seronegativ revmatoid artritt

En av typene leddskade basert på prinsippet om leddgikt. Bare fagfolk kan skille mellom seronegativ og seropositiv revmatoid artritt. For en person uten medisinsk utdanning er det nok å vite at den negative utvikler seg raskt, uten det foreløpige stadiet med morgenstivhet i lemmene.

Symptomer og diagnostikk

Hvis vi ser på mer detaljerte forskjeller i ulike former, er det verdt å merke seg at i begynnelsen av sykdommen lider bare ett ledd, og hvis det er flere, er det ingen symmetri i plasseringen av de berørte områdene, noe som er typisk for vanlig leddgikt. At sykdommen debuterer fra ett kneledd er også en særegen og indikativ faktor som lar oss utelukke vanlig leddgikt. Mange ledd er utsatt for skade, men til syvende og sist er det mest foretrukne stedet for lokalisering av denne formen håndleddsleddene.

I laboratoriestudier av blodanalyse er en viktig og signifikant indikator fraværet av revmatoid faktor mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av andre høye indikatorer som karakteriserer tilstedeværelsen av en sterk inflammatorisk prosess i kroppen. Det er tilstrekkelig å si at med andre former for revmatoid artritt gir blodprøven positive resultater for revmatoidtester.

Når de stiller en diagnose, baserer de seg hovedsakelig på laboratoriedata fra blodprøver og røntgenbilder av de berørte leddene, som tydelig viser endringer både i selve leddet og i den tilstøtende beindelen.

Behandling og prognose

Seronegativ revmatoid artritt er også preget av økt kompleksitet når det gjelder behandling. For å velge hovedkomponentene for grunnleggende behandling er det nødvendig å nærme seg strengt individuelt, fordi standardbehandlingsregimer for den klassiske formen ikke fungerer ordentlig med denne typen, til tross for at det generelle behandlingsprinsippet er bevart. Hele vanskeligheten ligger i den høye sannsynligheten for å utvikle bivirkninger fra å ta mange medisiner, noe som kompliserer behandlingsalgoritmen betydelig.

Den generelle prognosen for denne sykdommen avhenger i stor grad av alderskarakteristikker, tilstedeværelsen av andre typer kroniske prosesser og stadiet der behandlingen ble startet. Generelt er det ikke alltid mulig å oppnå fullstendig bedring.

Klassifisering av typer leddgikt

Det amerikanske revmatologiske fakultetet har utviklet et klassifiseringssystem for revmatoid artritt basert på røntgenbilder av leddene. Dette systemet hjelper helsepersonell med å klassifisere alvorlighetsgraden av revmatoid artritt i forhold til brusk, leddbånd og bein.

Fase I

• Ledd og bein er intakte og synlige på røntgenbilder, selv om det kan være tegn på beinfortynning.

Fase II

• Røntgenbilder viser tynning av beinene rundt leddet eller mindre beinskader
• mindre bruskskade er mulig
• leddmobiliteten kan være begrenset, det er ingen deformasjoner, men det er
• atrofi av tilstøtende muskler
• bløtvevsskade er synlig

Fase III

• Røntgenbilder viser skader på brusk og beinvev og tynning av beinene rundt leddet
• ledddeformasjon og omfattende muskelatrofi
• bløtvevssykdommer rundt brusk

Fase IV

• Røntgenbilder viser skader på brusk og beinvev og osteoporose
• ledddeformasjon med permanent fiksering av leddet (kalt ankylose)
• omfattende muskelatrofi
• bløtvevssykdommer rundt leddene

[ 11 ]

Komplikasjoner av revmatoid artritt

De oppstår fordi sykdommen hovedsakelig er av langvarig art. Enhver patologisk prosess som forekommer i kroppen kan ikke begrenses til ett område. Komplekse systemer av samspill mellom livssykluser, som utgjør hele kroppen som helhet, er utsatt for konstant destruktiv virkning av fremmede stoffer, som etterlater et avtrykk i form av et brudd eller forstyrrelse av utvekslingen av nyttige stoffer, en svikt i normal funksjonalitet.

De viktigste komplikasjonene ved revmatoid artritt påvirker en ganske stor del av organer og systemer. Denne listen inkluderer sykdommer:

• hud (ulcerøs vaskulitt, revmatoid knute, dermatitt).
• øyne (fra mindre rødhet til alvorlig betennelse i øyeeplet, som fører til synstap).
• kardiovaskulærsystemet (perikarditt, både kronisk og ekssudativ, infarkt, hjerneslag, vaskulitt).
• blod (anemi, trombocytopeni).
• lunger (pleuritt, revmatoid knuter i lungevevet)

I tillegg til de nevnte komplikasjonene, har pasientene økt mottakelighet for smittsomme sykdommer og redusert emosjonelt forsvar, noe som manifesterer seg i form av hyppig depresjon.

Med andre ord, komplikasjoner av revmatoid artritt dekker alle områder av kroppens aktivitet. På bakgrunn av å ta medisiner, bør hvert nye symptom, følelse, diskuteres med den behandlende legen, kanskje problemene som har oppstått er relatert til et spesifikt legemiddel, og det er nødvendig å erstatte det.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hvilke komplikasjoner forårsaker revmatoid artritt for benfunksjonen?

Revmatoid artritt er forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt, og hjertet er nært knyttet til benfunksjonen, som også påvirkes. Revmatoid sykdom kan redusere antallet røde blodlegemer i blodet (og forårsake anemi). En reduksjon i hvite blodlegemer kan være forbundet med forstørret milt (kalt Feltys syndrom) og økt risiko for infeksjon.

Klumper under huden (reumatoide knuter) kan oppstå rundt albuene og fingrene der de opplever trykk. Selv om disse knutene vanligvis ikke forårsaker smertesymptomer, kan de bli infiserte. I sjeldne tilfeller inkluderer alvorlige komplikasjoner av revmatoid artritt betennelse i blodårene i bena (vaskulitt). Vaskulitt kan forstyrre blodstrømmen til vev og føre til vevsdød, spesielt i bena (nekrose). De er oftest først synlige som små svarte flekker rundt neglene eller som sår på bena.

Hvordan diagnostiseres revmatoid artritt i leggleddene?

Det finnes mer enn én test for å diagnostisere revmatoid artritt i bena. Revmatoid artritt i bena diagnostiseres basert på en kombinasjon av ledddiagnostikk, leddstivhet om morgenen som er karakteristisk for artritt, tilstedeværelse av revmatoid faktor og citrullin-antistoffer i blodet, samt revmatoid knuter og radiografiske forandringer (røntgenundersøkelse).

Det første trinnet i diagnosen er samspillet mellom pasienten og legen. Legen analyserer symptomhistorien, undersøker leddene i bena, muligheten for betennelse, smerter, hevelse, deformasjon av huden i området med revmatoid knuter (faste kuler under huden, oftest på albuene eller mellom tærne), samt andre deler av kroppen med betennelse.

Enkelte blodprøver og røntgenbilder gir ofte definitiv informasjon om revmatoid artritt i leddene i bena. Diagnosen stilles basert på symptommønsteret, fordelingen av hevelse i de betente leddene, samt blod- og røntgenundersøkelser. Flere legebesøk kan være nødvendige før legen er sikker på diagnosen. En lege med spesialutdanning i diagnostisering og behandling av leddgikt og relaterte sykdommer kalles revmatolog.

Stille en diagnose

Fordelingen av betennelse i leddene i bena er svært viktig for å stille en diagnose. Små ledd i håndledd, hender, føtter og knær har vanligvis en symmetrisk fordeling av betente områder. Dette er revmatoid artritt som rammer begge sider av kroppen, dvs. symmetrisk. Ved leggsykdommer - begge bena.

Når bare ett eller to ledd i bena blir betente, blir det stadig vanskeligere å diagnostisere en tilstand som revmatoid artritt. Legen din kan for å være sikker bestille andre tester for å utelukke leddgikt på grunn av infeksjon eller gikt. Å finne revmatoid knuter (beskrevet ovenfor), oftest rundt albuer og fingre, kan bidra til å foreslå diagnosen.

Unormale antistoffer kan finnes i blodet til pasienter som lider av en sykdom som kalles revmatoid artritt. Antistoffer kalt «revmatoid faktor» (RF) kan finnes hos 80 % av personer med denne sykdommen. Pasienter som har revmatoid artritt og ikke har en positiv revmatoid faktor-test, kalles å ha «seronegativ revmatoid artritt». Citrullin-antistoffer (også kjent som anticitrullin) er tilstede hos de fleste kvinner og menn med denne sykdommen.

Det er nyttig for å diagnostisere en sykdom som revmatoid artritt når man evaluerer tilfeller av uforklarlig leddbetennelse. Citrullin-antistofftesten er mest nyttig for å finne årsaken til tidligere uoppdaget ikke-inflammatorisk artritt når en tradisjonell blodprøve for revmatoid artritt ikke viser noe i det hele tatt. Citrullin-antistoffer er en god indikator på denne sykdommen i de tidlige stadiene av sykdommen. Andre antistoffer kalt "antinukleære antistoffer" (ANA) er også vanlige hos personer som har revmatoid artritt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Erytrocytter i diagnostikk

ESR-blodprøven (erytrocytt sedimentasjonsrate) er et mål på hvor raskt røde blodlegemer faller til bunnen av et reagensrør. Denne testen brukes som et mål på leddbetennelse. Denne testen er vanligvis mer nyttig under oppblussinger, og hastigheten på nedgangen i røde blodlegemer er lavere under remisjoner. En annen blodprøve som brukes til å måle mengden betennelse i kroppen er C-reaktivt protein. Blodprøven kan også oppdage anemi, ettersom anemi er vanlig, spesielt på grunn av den hyppige kroniske betennelsen i leddene i bena.

Revmatoid faktor, ANA, erytrocyttsedimentasjonsrater og C-reaktivt protein-tester kan også være suboptimale for diagnostisering av andre systemiske autoimmune og inflammatoriske sykdommer.

Dermed er ikke avvik i disse blodprøvene alene tilstrekkelig til å diagnostisere revmatoid artritt.

Røntgenbilder kan være indikative eller bare vise hevelse i bløtvev i de tidlige stadiene av leddgikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan røntgenbilder vise beinerosjoner som er typiske for revmatoid artritt i leddene.

Røntgenbilder kan også være nyttige for å overvåke sykdomsprogresjonen og skade på leddene i bena. Prosedyrer som bruker en liten mengde radioaktivt materiale kan også brukes til å vise betente ledd. MR-skanninger kan også brukes til å vise skader på leddene.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differensialdiagnose av revmatoid artritt

Det utføres hovedsakelig ved andre typer leddgikt, spesielt ved den reaktive formen. I tillegg arbeides det med en grundig undersøkelse for å utelukke slitasjegikt. Dermed får vi to sykdommer som kan gi relaterte symptomer, noe som øker sannsynligheten for en feil diagnose - disse er reaktiv artritt og slitasjegikt.

Når man vurderer disse tre sykdommene innenfor rammen av differensialdiagnostikk, sammenlignes eksisterende symptomer og plager med tilstedeværelsen og den karakteristiske naturen til disse symptomene i relaterte diagnoser.

Den enkleste måten å forklare dette på er å bruke et spesifikt eksempel. La oss se på noen data som er viktige for å stille en nøyaktig diagnose og sammenligne dem på tvers av tre sykdommer. Vi er derfor interessert i:

• Pasientens alder.
• Alvorlighetsgraden av leddsmerter.
• Tilstedeværelse av morgenstivhet i lemmene.
• Symmetri av leddskade.
• ESR-indikatorer.
• Tilstedeværelse av revmatoid faktor i blodet.

Disse indikatorene vil i tre tilfeller stort sett være forskjellige. Ved en sykdom som revmatoid artritt vil bildet være som følger: pasientens alder er gjennomsnittlig eller litt over gjennomsnittet, sterke smerter i leddene, med en følelse av stivhet i lemmene om morgenen. Leddene påvirkes symmetrisk. ESR i blodet er for høyt. Revmatoidfaktoren er positiv i den seropositive formen av sykdommen.

Vi vil vurdere de samme indikatorene for to andre sykdommer gjennom en apostrof, i rekkefølge - reaktiv artritt slitasjegikt:

• Alder: ung-senior.
• Alvorlighetsgrad av leddsmerter: intens til moderat.
• Tilstedeværelse av morgenstivhet i lemmene: moderat, fraværende.
• Symmetri av leddskade: fullstendig fraværende, ikke uttrykt.
• ESR-indikatorer: økt innenfor normale grenser.
• Tilstedeværelse av revmatoid faktor i blodet: fraværende i begge tilfeller.

Vi har ikke vurdert alle nøkkelindikatorene som differensialdiagnostikk av revmatoid artritt utføres på grunnlag av, men for en generell forståelse av selve prosessen er det gitte eksemplet tilstrekkelig. Lignende sammenlignende analyse av symptomer utføres for alle typer sykdommer. Denne metoden lar deg ekskludere fra listen over mulige diagnoser et stort antall av de som ikke passer til det objektive bildet av sykdommen, noe som igjen gir rett til å stille en korrekt diagnose uten tvil og foreskrive tilstrekkelig og passende behandling.

[ 27 ]

Metotreksat for revmatoid artritt

Metotreksat har blitt brukt effektivt i mer enn et tiår ved revmatoid artritt og har vist utmerkede resultater når det gjelder å lindre de viktigste symptomene på sykdommen. Metoden for behandling av revmatoid artritt basert på legemiddelgruppen - metabolitter, som har en antitumoreffekt og er rettet mot å undertrykke inflammatoriske prosesser, er god fordi metotreksat, som er den ledende representanten for denne gruppen, har en tendens til å akkumuleres direkte i leddvevet, noe som har en direkte effekt på den inflammatoriske prosessen og undertrykker alle negative manifestasjoner.

Legemidlet metotreksat virker svært raskt, de første positive resultatene kan sees innen utgangen av den tredje uken av bruken. Som alle medisiner har metotreksat, i tillegg til indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, individuell intoleranse og en rekke begrensninger som ikke bør ignoreres.

Gruppen av personer som er kontraindisert for metotreksat ved revmatoid artritt inkluderer pasienter som lider av alle typer sykdommer i blod, lever, mage og tolvfingertarm (hovedsakelig magesår), infeksjonssykdommer, både akutte og kroniske. En spesiell gruppe, når det gjelder forskrivning av legemidler, er gravide kvinner og ammende mødre. Behandling i overgangsperioden og etter fødsel bør kun utføres i henhold til individuelle skånsomme ordninger.

Når man tar metotreksat, i mangel av kontraindikasjoner, bør man ikke utelukke forekomsten av bivirkningene, blant hvilke de vanligste er:

• kvalme, sjeldnere oppkast;
• allergiske reaksjoner;
• problemer med leveren og bukspyttkjertelen;
• anemi;
• endringer i blodsammensetningen, spesielt trombocytopeni;
• interstitiell lungefibrose, en sjelden, men svært alvorlig konsekvens av å ta metotreksat. Denne sykdommen er en irreversibel prosess som er vanskelig å kurere.

Indikasjoner for bruk av metotreksat bør begrunnes av behandlende revmatolog. I tillegg til hovedlegemidlet, hvis rolle er tildelt metotreksat, kreves en rekke samtidig administrerte legemidler som maksimalt vil balansere de negative effektene av metotreksat og forsterke de positive effektene.

Folkemedisiner for revmatoid artritt

En lang kamp med alvorlige sykdommer får folk til å ty til å søke etter ulike behandlingsmetoder. Folkemedisiner blir ofte sett på som et redningsstrå for noen som drukner i et dypt basseng. Et av de mest populære søkene i søkemotorer på Internett er behandling av revmatoid artritt med folkemedisiner.

Revmatoid artritt er virkelig en av de mest komplekse sykdommene, både når det gjelder symptomer og behandling. Folk bruker mange år på mislykket leting etter de mest effektive behandlingsmetodene, tar et stort antall medisiner og godtar komplekse injeksjoner og operasjoner.

Det finnes imidlertid folkemedisiner som, ifølge mange som har blitt kurert med deres hjelp, bidrar til å fjerne de viktigste symptomene på sykdommen ganske raskt. Hvor riktig er en slik tilnærming til å løse problemet? Sannsynligvis er dette en rent personlig sak. Som de sier, om nødvendig, bank på alle dørene, et sted, og de vil åpne seg. Derfor kan vi nevne flere oppskrifter som, selv om de ikke gir synlige resultater, absolutt ikke vil forårsake skade.

Hvis du eller en av dine nærmeste har revmatoid artritt, er behandling med folkemedisiner som følger:

• For gnidning: ta 150 ml terpentin, 70 % alkohol, olivenolje. Tilsett 3 ml kamfer. Bland alle komponentene. Gni to ganger om dagen, morgen og kveld. Etter gnidning anbefales det å pakke leddet inn i en elastisk klut i flere timer.
• Bland kamfer- og sennepspulver (50 gram av hver komponent), hell i alkohol (100 ml). Pisk eggehviten, som veier omtrent 100 gram, i en separat bolle. Bland med alkoholblandingen av kamfer- og sennepspulver. Påfør daglig, to ganger om dagen, og gni små porsjoner inn i såre ledd. Blandingen bør oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn tre dager.
• Parafinkompresser for ømme ledd tilberedes som følger. Ta medisinsk parafin og smelt den i et vannbad. Tilsett gåsefett og kamfer i like deler. Før du påfører parafinmassen på de ømme leddene, smør en betennelsesdempende eller smertestillende salve, en medisinsk krem - de produktene som oftest brukes til å smøre ledd, og påfør deretter parafinen.

Dekk parafinen med cellofanfilm, pakk den inn i en varm klut og la den virke på leddene i en time. Etter at du har fjernet parafinen, påfør den helbredende salven på leddene igjen.

Det finnes mange folkeoppskrifter som anbefaler bruk av en rekke remedier, som noen ganger ganske uventet fremstår som helbredende. Alle som setter seg som mål å finne folkemedisiner for en sykdom, vil garantert finne minst hundre måter å bli frisk på basert på improviserte midler.

La oss igjen slå fast at dette er en personlig sak for alle, det er bare verdt å huske at kroppen vår er en følsom maskin som reagerer uforutsigbart på forstyrrelser i arbeidet sitt. Så før du eksperimenterer og går inn i spørsmålet om behandling av revmatoid artritt med folkemedisiner, ville det være fint å få råd fra en profesjonell. Og hvis du velger folkemedisiner, så la dem bli anbefalt til deg av erfarne personer, for eksempel fytoterapeuter.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kosthold for revmatoid artritt

Dens superoppgave er å sikre tilstrekkelig innhold av komponentene som er nødvendige for å støtte kroppen. De viktigste restriksjonene gjelder salt, proteiner, karbohydrater og fett av animalsk opprinnelse. Avstå fullstendig fra søtsaker i løpet av eksaserbasjonsperioden. Voksne anbefales å unngå alkohol.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot matvarer med høyt innhold av vegetabilske fettstoffer, magre meieriprodukter, cottage cheese, vitaminer, spesielt gruppe B, PP, C. Introduser mer frukt, grønnsaker og bær i kostholdet, bruk frukt og grønnsaker eller frukt- og bærjuice som drikke, uten tilsatt sukker.

Det er bra å diversifisere menyen med fiskeretter, grøt, spesielt bokhvete. Brød på disse dagene bør lages av kli eller grovt mel. Hvitt brød, som bakevarer, er kontraindisert.

Et riktig og strengt kosthold under behandling av revmatoid artritt bidrar i stor grad til kroppens raske bedring. I noen tilfeller er et kosthold for revmatoid artritt den eneste måten å løse et viktig problem som kan forsinke bedring i stor grad - å bli kvitt overvekt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Fakta om revmatoid artritt

• Revmatoid artritt er en farlig autoimmun sykdom som kan føre til kronisk betennelse i leddene i bena og andre deler av kroppen.
• Revmatoid artritt kan ramme mennesker i alle aldre.
• Årsakene til en sykdom som revmatoid artritt forblir ofte ukjente.
• Revmatoid artritt i leddene i bena er en kronisk sykdom som er preget av perioder med utbrudd av sykdommen og deretter dens remisjon.
• Revmatoid artritt kjennetegnes av at flere ledd i bena ofte, men ikke alltid, påvirkes symmetrisk.
• Kronisk betennelse kan føre til irreversibel leddskade og deformasjon.
• Skader på leddene i bena kan oppstå tidlig og korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av symptomene.
• «Revmatoid faktor» er et antistoff som finnes i blodet til 80 % av personer med revmatoid artritt i leddene i bena.
• Behandling av den snikende sykdommen revmatoid artritt innebærer en kombinasjon av medisiner, hvile og trening, og noen ganger kirurgi.
• I begynnelsen av behandlingen av en sykdom som revmatoid artritt, som påvirker leddene i bena, fører det til bedre resultater enn i sin kroniske form.