^

Helse

A
A
A

C-reaktivt protein i blodet

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Referanseverdiene (norm) for konsentrasjon av C-reaktivt protein (CRP) i blodserum - mindre enn 5 mg / l.

C-reaktivt protein (CRP) er et protein bestående av 5 identiske, ikke-kovalent koblede ringunderenheter. C-reaktivt protein bestemmes i blodserumet for ulike inflammatoriske og nekrotiske prosesser og er en indikator på den akutte fasen av deres kurs. Navnet ble oppnådd på grunn av dets evne til å utfelle C-polysakkaridet i cellevegget av pneumokokker. Syntese av C-reaktivt protein som et akuttfaseprotein forekommer i leveren under påvirkning av IL-6 og andre cytokiner.

C-reaktivt protein forbedrer mobiliteten av leukocytter. Kobling til T-lymfocytter påvirker deres funksjonelle aktivitet, initierer utfelling, agglutinering, fagocytose og komplementbinding. I nærvær av kalsium binder det C-reaktive proteinet ligander i polysakkarider av mikroorganismer og forårsaker eliminering.

Økningen i konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet begynner innen de første 4 timene fra øyeblikket av vevskader, når maksimalt etter 24-72 timer, og avtar under konvalescens. Øk konsentrasjonen av C-reaktivt protein er det tidligste tegn på infeksjon, og effektiv terapi manifesteres av nedgangen. C-reaktivt protein gjenspeiler intensiteten av den inflammatoriske prosessen, og overvåkning er viktig for overvåking av disse sykdommene. Innholdet av C-reaktivt protein under inflammatorisk prosess kan økes 20 ganger eller mer. Konsentrasjonen av C-reaktivt protein i serum over 80-100 mg / l indikerer en bakteriell infeksjon eller systemisk vaskulitt. Med en aktiv reumatisk prosess er det funnet en økning i C-reaktivt protein hos de fleste pasienter. Parallelt med en reduksjon i aktiviteten til den reumatiske prosessen, reduseres innholdet av det C-reaktive proteinet også. En positiv reaksjon i den inaktive fasen kan skyldes fokal infeksjon (kronisk tonsillitt).

Revmatoid artritt er også ledsaget av en økning av C-reaktivt protein (en markør for aktiviteten av prosessen), derimot, kan dens bestemmelse ikke hjelpe i differensialdiagnose mellom rheumatoid arthritis og reumatisk feber. Konsentrasjonen av C-reaktivt protein er direkte relatert til aktiviteten av ankyloserende spondylitt. I tilfelle av lupus erythematosus (spesielt i fravær av seroset), økes konsentrasjonen av C-reaktivt protein vanligvis ikke.

Med hjerteinfarkt, stiger CRB etter 18-36 timer etter sykdomsfallet, senker den 18-20 dag og kommer til normal innen 30-40. Dag. Høye nivåer av C-reaktivt protein ved hjerteinfarkt (så vel som ved akutte cerebrovaskulære ulykker) er prognostisk ugunstige tegn. Med angina pectoris forblir den innenfor normale grenser. C-reaktivt protein bør betraktes som en indikator for aktiv atheromatose og trombotiske komplikasjoner hos pasienter med ustabil angina.

Med edematøs pankreatitt er konsentrasjonen av C-reaktivt protein vanligvis innenfor normale grenser, men det stiger betydelig i alle former for bukspyttkjertelnekrose. Det er blitt fastslått at C-reaktive proteinverdier over 150 mg / l indikerer alvorlig (pankreatisk nekrose) eller komplisert akutt pankreatitt. Studien av C-reaktivt protein er viktig for å bestemme prognosen for akutt pankreatitt. Den prediktive verdien av de positive og negative resultatene av den C-reaktive proteintesten for å bestemme den ugunstige prognosen for akutt pankreatitt ved et separasjonspunkt på mer enn 100 mg / l er 73%.

Etter operasjonen øker konsentrasjonen av C-reaktivt protein i tidlig postoperativ periode, men begynner å avta raskt i fravær av smittsomme komplikasjoner.

Syntese av det C-reaktive proteinet er forbedret i svulster av forskjellige lokaliseringer. Økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet er kjent for lungekreft, prostata, mage, eggstokkene og andre svulster. Til tross for sin usikkerhet kan CRB sammen med andre kreftmarkører tjene som en test for å vurdere tumorprogresjon og tilbakefall.

Det er en sterk sammenheng mellom graden av økning i C-reaktivt protein og ESR, men det C-reaktive proteinet vises og forsvinner tidligere enn ESR endres.

Økte konsentrasjoner av C-reaktivt protein som er karakteristisk for revmatisme, akutt bakteriell, sopp, parasitter og virus-infeksjoner, endokarditt, reumatoid artritt, tuberkulose, peritonitt, hjerteinfarkt, strenge betingelser etter driften av ondartede tumorer med metastaser, multippelt myelom.

Nivået på C-reaktivt protein øker ikke signifikant med virale og spirochete-infeksjoner. Derfor, i fravær av traumer, indikerer svært høye verdier av C-reaktivt protein i de fleste tilfeller tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon.

Ved tolkning av resultatene for bestemmelse av konsentrasjonen av C-reaktivt protein må tas i betraktning at for virale infeksjoner, ondartet tumor metastase, kronisk og subakutt antall av reumatiske sykdommer karakterisert ved økte nivåer av C-reaktivt protein til 10-30 mg / l. Bakteriell infeksjon, forverring av enkelte revmatiske sykdommer (for eksempel revmatoid artritt) og vevsskade (kirurgi, hjerteinfarkt) ledsaget av en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein til 40-100 mg / l (noen ganger opp til 200 mg / l) og alvorlig generalisert infeksjon , brannsår, sepsis - opp til 300 mg / l og mer.

Bestemmelse av nivået av C-reaktivt protein i blodserumet kan tjene som et av kriteriene for å etablere indikasjoner og stoppe antibiotikabehandling. Nivået på C-reaktivt protein under 10 mg / l indikerer ingen infeksjon, og det er ikke behov for antibiotikabehandling.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.