Skjulte infeksjonstester: liste, hvilke du bør ta

I det moderne liv må vi i økende grad håndtere ulike sykdommer. Problemene med å bekjempe smittsomme sykdommer har fått spesiell betydning innen medisin. De er i stand til å forårsake ulike patologiske forandringer i kroppen, noe som provoserer spredning av infeksjon i hele kroppen. De er ganske vanskelige å diagnostisere og behandle, utvikler raskt resistens mot medisiner og formerer seg raskt. Men hovedfaren er at de ofte forårsaker masseepidemier som overføres fra person til person. Til tross for den raske utviklingen av medisin, diagnostikk og problemer har ikke blitt mindre. I dag utgjør skjulte infeksjoner som er asymptomatiske en stor fare. En person mistenker ofte ikke engang at han har en sykdom, men den utvikler seg. I tillegg er en person bærer og blir en kilde til smitte, og smitter andre mennesker. Heldigvis er det i dag mulig å oppdage slike sykdommer og iverksette tiltak i tide. En analyse for skjulte infeksjoner vil hjelpe med dette.

Latente infeksjoner er et helt kompleks av sykdommer som hovedsakelig overføres seksuelt og foregår i det skjulte, ubemerket. De plager deg kanskje ikke på lenge.

[ 1 ], [ 2 ]

Bør jeg teste meg for latente infeksjoner?

De må tas med jevne mellomrom, siden det gjør det mulig å oppdage infeksjoner som utvikler seg asymptomatisk i kroppen. De gjør det mulig å oppdage slike sykdommer i tidlige stadier og forhindre videre utvikling. Til tross for at sykdommen ikke plager en person, utvikler den seg fortsatt i kroppen og forårsaker tilsvarende patologisk skade på ulike nivåer: cellulært, vev, organ. En dag vil infeksjonen fortsatt manifestere seg. Oftest manifesterer den seg når det allerede har skjedd alvorlige forandringer i kroppen, ofte irreversible. På et så sent stadium er sykdommen ofte ganske vanskelig å behandle, og noen ganger ikke i det hele tatt. Effektiv behandling kan bare være i den tidlige perioden med påvisning av sykdommen, siden patologiene som utvikler seg som følge av infeksjonsskade er irreversible.

Denne typen infeksjon reduserer alltid immuniteten og kan føre til alvorlige komplikasjoner. De fleste latente infeksjoner er seksuelt overførbare, påvirker reproduksjonsorganene og fører til infertilitet. Mange av dem er i stand til å ødelegge den genetiske informasjonen i kjønnsceller, noe som medfører ulike genetiske patologier og avvik i den påfølgende fødselen av et barn.

I tillegg er infeksjoner farlige fordi de kan overføres til barnet, noe som fører til intrauterin infeksjon. Det spiller ingen rolle hvem som er syk: mor eller far. Noen infeksjoner kan provosere frem utviklingen av kreftsvulster og immunsvikttilstander. Sekundære patologier utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon: alvorlige nyre- og leversykdommer, hjertesvikt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner for prosedyren

Testene utføres både etter resept fra lege og på pasientens eget initiativ. Årsaken til testen bør være ubeskyttet seksuell kontakt med en fremmed, hyppige og promiskuøse seksuelle forhold.

En analyse anses som obligatorisk før graviditet. Ved eventuelle patologiske symptomer, som magesmerter, svie og ubehag i kjønnsområdet, utflod, sterk lukt. Ved den minste mistanke om patologi eller lidelse, må du ta testen, samt ved plutselig vekttap og tap av appetitt. Mange samtidige sykdommer gir legen grunn til å mistenke tilstedeværelsen av latente infeksjoner. For eksempel kan hyppige forkjølelser være forårsaket av latent herpes.

Preparat

For å oppnå pålitelige og maksimalt nøyaktige resultater for latente infeksjoner, er det nødvendig å forberede seg på dem. Først er det nødvendig å slutte å ta immunmodulatorer, antibakterielle, antivirale og andre antibiotika, vitaminer. Ikke bruk antiseptiske midler, selv lokale. Alle disse stoffene kan påvirke resultatene betydelig og forvrenge dem. For eksempel kan antibakterielle legemidler midlertidig redusere antallet mikroorganismer, eller overføre dem til en inaktiv form der de ikke utvikler seg.

Under stimuleringen av immunsystemet skjer det også en midlertidig deaktivering og reduksjon i aktiviteten til enhver infeksjon, og falskt positive resultater er mulige. Slike resultater indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, mens det i virkeligheten ikke er noen. Dette forklares med at antallet immunkomplekser øker kraftig, noe som feilaktig kan reagere med indikatoren som bestemmer tilstedeværelsen av en infeksjon. Mengden av visse stoffer som ofte indikerer infeksjoner kan øke kraftig, og legen tolker resultatet feil.

Før du tar testen, avstå fra samleie i 2–3 dager, da dette vil gjøre det mulig å undersøke pasientens naturlige mikroflora uten å introdusere forbigående (midlertidig) flora. Ikke bruk dusj, bruk lokale prevensjonsmidler, bedøvelsesmidler eller hygieneprodukter 24 timer før prosedyren. Dette vil gjøre det mulig å undersøke mikrofloraen i sin naturlige tilstand, uten å introdusere fremmedflora eller ødelegge den eksisterende. Det er best for kvinner å overvåke menstruasjonssyklusen og ta testen på den 5.–6. dagen i den nye syklusen. Dette vil gi de mest nøyaktige resultatene, siden alle infeksjoner i denne perioden aktiveres maksimalt på grunn av en liten reduksjon i immunitet.

I motsetning til vanlige tester, når alkohol og ikke-diettmat er utelukket, er alt her det stikk motsatte: leger anbefaler å drikke alkoholholdige drikker og spise usunn mat: fet, krydret, sauser, marinader, krydder dagen før testen. Dette trikset letter deteksjon, som vanligvis er godt maskert. Immuniteten reduseres, og infeksjonen aktiveres, noe som gjør den lettere å oppdage. Av samme grunn, hvis du er forkjølet, er dette det ideelle tidspunktet å ta en slik test.

Regler for å ta tester for latente infeksjoner

Hovedregelen er at du må forberede deg på det på forhånd, omtrent 3–5 uker i forveien. Du må slutte å ta medisiner, spesielt de som påvirker immunforsvaret, øker kroppens motstandskraft og har en generell styrkende effekt. Du kan ikke ta medisiner som reduserer betennelse eller normaliserer mikrofloraen. Du kan heller ikke ta sorbenter og antitoksiske legemidler.

I to dager må du ikke svømme, bruke lokale medisiner eller ha samleie. Det er bedre å ta testen i svekket tilstand: under stress, hypotermi, tretthet, mild uvelhet. Dette vil tillate infeksjonen å manifestere seg fullt ut og bli aktiv.

Hvilke skjulte infeksjoner testes det for?

Latente infeksjoner er en gruppe sykdommer som påvirker kroppen og utvikler seg latent i den. De fleste av dem er kjønnssykdommer (STD). De rammer både kvinner og menn. De er farlige fordi hvis den ene partneren blir syk, vil den andre garantert også bli syk. Det er også risiko for intrauterin skade på fosteret. De kalles latente av en annen grunn, fordi de er vanskelige å diagnostisere. Det er nesten umulig å oppdage dem ved hjelp av konvensjonelle, tradisjonelle metoder, spesifikke diagnostiske metoder er nødvendige. Listen består av 31 patogener. Blant dem er de farligste mykoplasmer, klamydia og gardnerella. Faren ved disse infeksjonene er at de er intracellulære parasitter. I denne forbindelse er de svært vanskelige å behandle, siden nesten ingen medisiner er i stand til å trenge inn i cellen. De har utviklet et pålitelig forsvarssystem, ved hjelp av hvilket de kan inaktivere stoffet og forhindre dets destruktive effekt. Dette gir dem muligheten til å bevege seg fritt i det ekstracellulære rommet og aktivt reprodusere seg. Ikke mindre farlige er herpes, syfilis, papillomer, cytomegalovirus og sopp.

Analyse av latente infeksjoner hos kvinner

Vanligvis tas det blodprøve og et utstryk. Kvinner må gjennomgå regelmessige undersøkelser, da infeksjonen kan forårsake utvikling av mange sykdommer som senere fører til infertilitet. Nedenfor er en kort beskrivelse av de viktigste skjulte infeksjonene hos kvinner.

Mykoplasmose er forårsaket av mikroplasmer. Det er en mikroorganisme som inntar en mellomposisjon mellom virus, sopp og bakterier. Den overføres seksuelt, og de første tegnene på sykdommen oppstår vanligvis etter 1,5–2 måneder. For menn er slike mikroorganismer enten ufarlige eller kan forårsake mild betennelse. Hos kvinner forårsaker de en rekke patologier som er spesielt intense under graviditet. Oftest forårsaker de spontanaborter og spontanaborter, dødfødsler.

Klamydia. Patogenet er klamydia, en obligat intracellulær parasitt. Hos kvinner forårsaker den betennelsesprosesser og erosjoner. Den har evnen til å trenge inn i morkakebarrieren, noe som fører til fosterutviklingsavvik.

Herpes, cytomegalovirus. Reduserer immuniteten betydelig, fremkaller en rekke smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Forårsaker hyppige forkjølelser, betennelse i mandlene, betennelse i lymfeknuter. Det er obligatorisk å sende inn ved registrering for graviditet, da det kan komplisere svangerskapsforløpet og kan overføres til barnet.

HPV -infeksjon kan utvikle seg latent gjennom hele livet. Ofte manifesterer slike infeksjoner seg først i alderdommen i form av en rekke papillomer på hudoverflaten.

Candidiasis. Det forårsakende agens er en soppmikroorganisme som aktiveres av redusert immunitet og dysbakteriose. Candida er representanter for den normale tarmmikrofloraen, men under ugunstige forhold er de i stand til å spre seg gjennom hele kroppen.

Actinomyceter inntar en mellomposisjon mellom sopp og bakterier. Representanter for den normale mikrofloraen i munnhulen. Ved overdreven spredning koloniserer de andre organer. De er grunnlaget for sepsis.

Trichomonas forårsaker betennelse og erosjon. De viser seg ikke over lang tid. Som et resultat smitter kvinnen sin seksuelle partner. Det kan forårsake intrauterin infeksjon hos fosteret.

Hepatitt forårsaker gulsott, en viral leversykdom.

Bakteriell vaginose kan oppstå som følge av infeksjon eller dysbakteriose. Det manifesterer seg som rikelig utflod, svie og smerte.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Analyse av latente infeksjoner under graviditet

Under graviditet tas en obligatorisk test for TORCH-infeksjoner, som inkluderer et sett med grunnleggende sykdommer som påvirker selve fosteret. Dette navnet koder for: toksoplasmose, HIV, vannkopper, hepatitt, syfilis, klamydia, gonokokkinfeksjon, røde hunder, cytomegalovirusinfeksjon. Den tas gratis.

[ 12 ]

Analyse av latente infeksjoner hos menn

Den spesielle faren ved latente infeksjoner hos menn er at de ikke manifesterer seg over lang tid. Inkubasjonsperioden er i dette tilfellet mye lengre enn hos kvinner. Noen ganger manifesterer de seg først etter år og til og med tiår, noe som forårsaker latent betennelse og andre alvorlige lidelser. Vanligvis manifesterer sykdommer seg etter en lang inkubasjonstid med slike farlige sykdommer som prostatitt, prostataadenom, forskjellige svulster og infertilitet. Det finnes tilfeller der evnen til å befrukte er bevart, men den genetiske informasjonen hos dem er fortsatt betydelig påvirket. Det befruktede fosteret utvikler genetiske abnormiteter. I tillegg blir både den vordende moren og barnet smittet samtidig under samleie.

Det er svært viktig å ta rettidige tiltak for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, så du må gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en urolog. Du må forberede deg til testene på forhånd. Omtrent en måned før testen, slutt å ta medisiner. Du kan urinere bare noen få timer før testen. I 3 dager kan du ikke svømme, bruke bedøvelsesmidler og antiseptiske midler eller ha samleie.

[ 13 ]

Analyse av latente infeksjoner hos barn

Barn blir ofte syke på grunn av skjulte infeksjoner. Testen bør tas hvis barnet ofte blir forkjølet, har et svekket immunforsvar eller har en luftveisforstyrrelse. Testen bør også tas hvis barnet har fått diagnosen infeksiøs mononukleose.

De viktigste klinisk signifikante infeksjonene for et barn er: meslinger, røde hunder, kikhoste, skarlagensfeber, meningokokkinfeksjon, hepatitt, akutte tarminfeksjoner. Analysen foreskrives av en barnelege etter en forundersøkelse.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Analysemetoder for latent infeksjon

Det finnes mange metoder som kan brukes til å analysere latente infeksjoner. Konvensjonelt kan alle metodene deles inn i tre store grupper: bakteriologiske, immunologiske og molekylærgenetiske.

For å utføre en bakteriologisk undersøkelse tas det vanligvis et smøreprøve eller en skrapeprøve. Oftest er materialet for studien kjønnsorganenes sekret, forskjellige sekreter, sædceller. Skrapingen tas fra slimhinnene i kjønnsorganene. Først utføres en foreløpig mikroskopisk undersøkelse, som gjør det mulig å oppdage tegn i smøret som indirekte kan indikere tilstedeværelsen av en infeksjon. Oftest er slike tegn protein, slim, fibre. Noen ganger kan selve mikroorganismen, som er årsaken til sykdommen, sees under mikroskopet. Basert på utseendet kan man grovt anta hvilken gruppe den representerer.

Deretter sås det oppnådde materialet på et næringsmedium. Først sås det på et vanlig næringsmedium, inkuberes i flere dager i en termostat. Deretter isoleres en eller flere kolonier, og immunologiske studier utføres med dem, noe som gjør det mulig å identifisere mikroorganismen omtrentlig. Deretter overføres de dyrkede koloniene til selektive næringsmedier og til skråplanker for videre biokjemisk analyse. Inkuberes i en termostat i en viss tid, avhengig av mikroorganismens type og veksthastighet.

Biokjemiske studier og mikroskopi utføres, noe som gjør det mulig å identifisere organismen ved å bestemme dens art og slekt. Forurensningsgraden, dvs. konsentrasjonen av mikroorganismer, bestemmes også. Fordelen med denne metoden er at det er mulig å umiddelbart velge et legemiddel som vil være mest effektivt mot en gitt mikroorganisme, og dets nøyaktige dosering. Følgelig er det mulig å velge en behandling som vil være maksimalt effektiv og trygg.

Immunologiske metoder omfatter et bredt spekter av teknikker. Prinsippet bak metoden i de fleste av dem er å identifisere spesifikke antigen-antistoff-komplekser som dannes som et resultat av interaksjon mellom antigenet og antistoffet. Antigenet er en mikroorganisme, eller gener, proteiner, metabolske produkter som produseres av den. Poenget er at de er fremmede for kroppen.

Immunsystemet aktiveres umiddelbart og begynner å produsere antistoffer mot dem – proteiner som har som mål å ødelegge og eliminere det fremmede agensen. Antistoffer angriper antigener, fester seg til dem og danner et komplekst immunkompleks som oppdages under reaksjonen.

Blod er nødvendig for å utføre analysen. Blodserum separeres fra blodet ved hjelp av sentrifugering. Serumet helles deretter i reagensrør, og antigen tilsettes. Inkuber i flere timer. Som et resultat av reaksjonen dannes komplekser som utfelles. Konsentrasjonen av antigen i blodet bedømmes ut fra løsningens turbiditet.

Antigen-antistoff-komplekser som utfelles dannes bare hvis det er et antigen (infeksjon) i blodet. I fravær av infeksjon dannes det ikke komplekser. Reagensrørene sammenlignes med den internasjonale turbiditetsstandarden, og turbiditeten brukes til å bedømme antallet mikroorganismer i blodet. Et spektrofotometer kan brukes til å bestemme de kvantitative indikatorene mer nøyaktig. Væsken helles i spesielle kyvetter og plasseres i enheten. Lysstråler føres deretter gjennom. Basert på brytningsindeksene til lys i væsken beregner enheten ekstinksjonsindeksene. Basert på disse dataene utføres en ny beregning i et spesielt dataprogram. Resultatet oppnås som en konsentrasjon av smittsomme celler. En kalibreringsgraf plottes også, som tydelig presenterer alle dataene.

Det finnes en lignende metode som detekterer antistoffer i stedet for antigener. Metoden er ikke annerledes, bortsett fra at antigener tilsettes løsningen i stedet for antistoffer. En lignende kompleksdannelsesreaksjon oppstår hvis antistoffer mot en gitt infeksjon er tilstede i kroppen. Men denne metoden er mindre nøyaktig, siden risikoen for falskt positive resultater øker. Faktum er at antistoffer kan dannes mot en annen infeksjon, og selv med normal betennelse. Til tross for den høye spesifisiteten, kan reaksjonen oppstå feilaktig.

Av interesse er immunofluorescensmetoden (IF), der det oppnådde biologiske materialet farges med et spesielt fluorescerende fargestoff. Prøvene studeres under et fluorescensmikroskop. I dette tilfellet får cellene i smittestoffer og produktene av deres vitale aktivitet en glød. Metodens følsomhet er 70 %. Brukes oftest til å studere syfilis.

Radioisotopmetoden gjør det mulig å identifisere lignende komplekser i en strøm av radioaktiv stråling.

Molekylære genetiske metoder er basert på deteksjon av mikroorganismens genom eller selve mikroorganismen i prøven som studeres. Denne gruppen inkluderer genomsekvenseringsmetoden, PCR og andre metoder.

Generell analyse for latente infeksjoner

En generell idé om prosessene som skjer i kroppen kan fås fra en generell blodprøve. Den avslører blodformelen i detalj, og etter å ha lest den kan du finne tegn som indikerer en inflammatorisk eller infeksiøs prosess, dens alvorlighetsgrad. For eksempel kan økt ESR, et økt innhold av leukocytter og nøytrofiler indikere tilstedeværelsen av en infeksjon. Leukocyttformelen forskyves til venstre. En slik analyse kan selvfølgelig ikke vise hvilken spesifikk mikroorganisme som forårsaket slike endringer. Dessuten indikerer ikke disse indikatorene alltid tilstedeværelsen av en infeksjon. Lignende indikatorer kan finnes ved forkjølelse, inflammatoriske sykdommer, i rekonvalesensperioden, i nærvær av svulster. Men dette gir legen muligheten til å mistenke brudd og gjennomføre en detaljert studie for å finne årsakene.

Blodprøve for latente infeksjoner

Blodprøver utføres hovedsakelig ved hjelp av immunologiske metoder, som identifiserer antigen-antistoff-komplekser. Metoden er svært spesifikk og gjør det mulig å oppdage infeksjon i tidlige stadier. Denne testen tas hvis det er mistanke om infeksjon, hvis en person er ofte syk, ikke blir frisk på lenge, under graviditet. Denne testen bør også tas for forebyggende formål for å oppdage patologi i tide, ved tvilsom seksuell kontakt, for å utelukke muligheten for infeksjon, hvis det oppstår sykdom eller ubehag i kjønnsområdet.

[ 18 ], [ 19 ]

Urinanalyse for latente infeksjoner

Urinanalyse kan brukes til å oppdage en infeksjon i kjønnsorganene og urinveiene. Normalt er urin en steril væske. Påvisning av mikroorganismer i den indikerer utviklingen av en infeksjonsprosess. Studien utføres ved hjelp av en bakteriologisk metode. Goleman-kultur brukes oftest. Den gjør det mulig å isolere patogenet, gjennomføre en fullstendig identifisering og bestemme konsentrasjonen. Om nødvendig kan et effektivt legemiddel velges og doseringen bestemmes.

PCR-analyse for latente infeksjoner

PCR, eller polymerasekjedereaksjon, er en molekylærgenetisk forskningsmetode, hvis essens er å detektere DNA eller RNA fra en mikroorganisme i prøven som studeres. Det er også mulig å bestemme mengden. Metoden er svært spesifikk, nøyaktigheten når 100 %.

For å oppdage plasseres materialet som studeres i en reaktor, og de nødvendige enzymene tilsettes. Disse binder DNA og bygger en kopi av det. Metoden er basert på genomreplikasjon. Enhver type infeksjon kan bestemmes, inkludert skjulte.

Smøranalyse for latent infeksjon

Under en gynekologisk undersøkelse eller konsultasjon med en urolog tas et utstryk fra slimhinnene i kjønnsorganene. For deteksjon brukes oftest en mikroskopisk metode, der et mikropreparat fremstilles fra den innhentede prøven og studeres under et mikroskop. Utstryket analyseres også ved hjelp av andre metoder, som PCR, ELISA. PCR regnes som den mest informative og nøyaktige.

[ 20 ], [ 21 ]

Sædanalyse for latente infeksjoner

PCR-metoden brukes til å teste sædceller for infeksjon. Før du tar testen, må du avstå fra samleie i 2–3 dager og ikke ta medisiner. Latent infeksjon reduserer sædcellenes evne til å befruktes betydelig. I de tidlige stadiene kan du iverksette nødvendige tiltak for å oppdage infeksjonen.

Ekspressanalyse for latente infeksjoner

Den raskeste metoden for å oppdage en infeksjon er immunologiske metoder. Men det bør tas i betraktning at de snarere brukes til generell screening og overvåking. Det gjør det mulig å oppdage en infeksjon på et tidlig stadium og iverksette nødvendige tiltak. For å detaljere informasjonen er det nødvendig å gjennomføre parallelle og andre studier. Hvis testen utføres feil eller forberedelsesreglene ikke følges, er falskt positive og falskt negative metoder mulige. For å øke studiens pålitelighet er det bedre å bruke flere metoder samtidig. For eksempel PCR og ELISA. I gjennomsnitt tar disse testene 1-2 dager, avhengig av laboratoriets arbeidsmengde. Om nødvendig kan de fremskyndes til 3-4 timer.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Normale verdier

Det er umulig å bedømme normale verdier for en hel gruppe infeksjoner. Hver spesifikke infeksjon har sine egne normale verdier. For eksempel bør opportunistiske mikroorganismer normalt være tilstede i den normale mikrofloraen. Både reduksjon og økning av disse fører til utvikling av sykdommen. I gjennomsnitt varierer normale verdier for denne gruppen fra 10² ^til 10⁴ ^CFU /ml. Mange patogene mikroorganismer bør ikke oppdages i kroppen i det hele tatt. Påvisning av dem indikerer infeksjon.

Normindikatorene avhenger også av organismens individuelle egenskaper, immunitetstilstanden og alderen. Noen væsker bør normalt være sterile, mens andre derimot bør inneholde mikroflora.

Dekoding av analysen for latente infeksjoner

Alt avhenger av metoden som brukes til å utføre analysen for latente infeksjoner. Hvis en bakteriologisk analyse ble utført, vil resultatet bli angitt som navnet på den påviste infeksjonen. Mengden infeksjon i kroppen er angitt ved siden av. Ved utførelse av immunologiske og molekylærgenetiske metoder kan resultatet være positivt hvis patogenet påvises og negativt hvis det er fraværende. Når man utfører to analyser parallelt, kan man få motstridende informasjon (ved første øyekast). En negativ PCR og en positiv ELISA kan indikere en rekonvalesensperiode etter rekonvalesens fra infeksjonen. En positiv PCR og en negativ ELISA kan indikere en kronisk form for infeksjon.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]