Fokale anfall hos barn og voksne

Fokal epilepsi er en slags hjernesykdom kjent siden antikken, som manifesterer seg i bestemte kramper, som kalles epileptiske. Å ignorere folk i den moderne verden, er kontemplasjonen av slike angrep forferdelig og stupefying. Selv om denne sykdommen i oldtiden ble ansett som hellig på grunn av at sykdommen manifesterte seg i mange flotte mennesker på tiden, som ble ansett som hellige og profeter.

Hva er fokal epilepsi?

Det menneskelige nervesystemet er en kompleks mekanisme hvis aktivitet er basert på prosesser med excitasjon og inhibering på grunn av stimulering av nevroner av eksterne eller interne faktorer. Dermed reagerer kroppen vår på endringer som oppstår i den eller i det omkringliggende rommet.

Neuroner er utstyrt med alle sensitive reseptorer på menneskekroppen, et nettverk av nervefibre, hjernen. Det er takket være disse elektriskt spennende cellene at vi er i stand til å føle, fornemme, produsere målbevisste handlinger og realisere dem.

Excitasjon er prosessen med overføring av nevronet gjennom nervesystemet av energi, som overfører et signal (elektrisk impuls) til hjernen eller bakover (til periferien). I en sunn person oppstår prosessen med eksitasjon av nevroner under påvirkning av irriterende faktorer. Epilepsi sies å skje hvis foci av patologisk spenning finnes i hjernen, hvor nevronene kommer til å varsle spontant, uten alvorlige årsaker, med dannelsen av en for høy belastning.

Fokus på økt spenning i hjernen kan ha forskjellige former og størrelser. Foci kan enten være enkelt, klart begrenset (lokalisert form av sykdommen), eller flere, spredt i forskjellige deler av hjernen (generalisert form).

Epidemiologi

I Ukraina, ifølge statistikk, lider 1-2 personer ut av hundre av epilepsi. Mer enn 70% av tilfellene med diagnostisering av epilepsi forekommer nettopp i den medfødte formen av patologi. Dette er et levende eksempel på den generelle sykdomsformen, årsakene til hvilke sannsynligvis vil ligge i den genetiske abnormiteten. Likevel er det en viss prosentandel av pasientene som diagnostiseres med idiopatisk fokal epilepsi med et klart definert fokus på eksitasjon i en bestemt del av hjernen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til fokal epilepsi

Fokal epilepsi refererer til kategorien av kroniske nevrologiske sykdommer. Det kan være medfødt uten noen anatomiske defekter i hjernens struktur. I dette tilfellet er det kun kjent brudd fra nevroner som gir ukorrekte signaler til periferien, som et resultat av hvilket utseende patologiske fenomen av forskjellig art er notert.

Symptomer på primær (idiopatisk) epilepsi kan observeres allerede i tidlig barndom og ungdomsår. Det gir seg ikke til medisinsk terapi, og over tid avtar hyppigheten av utseendet på epicase.

Ekspansjonsprosessene i hjernen veksler konstant med inhiberingen av nervesystemet, slik at hjernens kontrollerende strukturer gir ham muligheten til å roe seg og hvile. Hvis kontrollen ikke er på riktig nivå, må hjernen hele tiden være i en opphisset tilstand. Dette fenomenet kalles økt kramper, som er karakteristisk for epilepsi.

Årsaken til genetiske svikt kan være oksygen sult på ulike stadier av fosterutvikling, intrauterin infeksjoner, forgiftning, fosterhypoksi under fødsel. Feil genetisk informasjon kan også overføres til etterfølgende generasjoner som ikke har vært utsatt for ovennevnte faktorer.

Men sykdommen kan også forekomme senere. Denne form for patologi kalles oppkjøpt (sekundær, symptomatisk), og symptomene kan opptre i alle aldre.

Årsakene til utviklingen av symptomatisk fokal epilepsi ligger i organiske hjerneskader forårsaket av:

• craniocerebral trauma (manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i de kommende månedene etter traumer, for eksempel hjernerystelse eller forsinket, minner om deg selv etter noen år),
• interne bakterielle og virusinfeksjoner (risikofaktorer i dette tilfellet er: tidlig eller ufullstendig behandling av sykdommen, ignorering av hviler i akutt stadium av patologi, ignorerer sykdommens faktum),
• overført meningitt eller encefalitt (betennelse i hjernens strukturer),
• akutte brudd på cerebral sirkulasjon, noe som resulterer i hypoksi av hjernevev, iskemisk og hemorragisk hjerneslag,
• cervical osteochondrosis, som kan provosere et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen,
• ondartede og godartede svulster i hjernen, aneurysmer,
• arteriell hypertensjon,
• kronisk alkoholisme (fokal epilepsi på grunn av alkoholisme skyldes giftig hjerneskade og metabolske sykdommer i vevet, noe som skyldes vanlig alkoholmisbruk).

Men forskjellige vices (dysgenesi) i nervesystemet er mer karakteristiske for idiopatisk fokal epilepsi.

Det er også en mellomliggende form av sykdommen, som kalles fokal epilepsi, assosiert med DAPD (benign epileptiform mønstre av barndommen). DEDD diagnostiseres hos 2-4% av barn under 14 år. Hver tiende et slikt barn diagnostiseres med epilepsi.

Årsaken til denne form for fokal epilepsi anses av leger som fødselstrauma, dvs. Organisk hjerneskade mottatt av barnet under fødsel. Så feilen av leger kan forårsake epileptiske angrep hos et barn uten medfødte patologier.

[6], [7], [8], [9]

Patogenesen

Grunnlaget for patogenesen til fokal epilepsi er også den ukontrollerte spontane excitasjonen av hjernens nevroner, men med denne sykdomsformen er dette patologiske fokuset av begrenset størrelse og presis lokalisering. Fokal epilepsi bør følgelig forstås som en lokalisert form av sykdommen, hvis symptomer er mindre utprøvde enn i generaliserte anfall, når eksitasjon oppstår i forskjellige deler av hjernen. Følgelig er frekvensen av anfall i dette tilfellet mindre.

Et epileptisk anfall hos mange mennesker er assosiert med kramper, selv om det faktisk kan være et helhetskompleks av symptomer før uvanlige kramper. Overdreven utflod av hjernenuronene fremkaller fremveksten av kortsiktige patologiske forhold karakterisert ved nedsatt følsomhet, motorisk aktivitet, mentale prosesser, fremveksten av vegetative symptomer og nedsatt bevissthet.

Den mest uvanlige tingen i denne patologien er at pasientene ofte ikke kan huske detaljene i angrepet, fordi de ikke engang innser hva som skjedde med dem. Med et enkelt angrep kan pasienten være bevisst, men ikke kontrollere sine reaksjoner og handlinger. Han skjønner at han hadde et angrep, men han kan ikke beskrive detaljene. Et slikt angrep varer vanligvis ikke mer enn 1 minutt og blir ikke ledsaget av alvorlige konsekvenser for en person.

Med et komplisert epiprust av et kortvarig tap eller forvirring. Og når en person kommer til, kan han ikke forstå hva som skjedde med ham hvis han plutselig finner seg i feil posisjon eller på stedet der angrepet skjedde. Varigheten av et slikt angrep kan variere fra 1 til 3 minutter, hvoretter pasienten fortsatt har dårlig forståelse av terrenget i noen få minutter, bli forvirret i hendelser, romlige og tidsmessige koordinater.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer fokal epilepsi

Når vi snakker om det kliniske bildet av fokal epilepsi, må vi huske at vi har et lite begrenset epileptogent fokus i hjernen, og avhengig av lokaliseringen av dette fokuset, vil symptomene på sykdommen endres. Og likevel er den karakteristiske egenskapen til enhver form for epilepsi tilstedeværelsen av tilbakevendende epileptiske anfall som utvikler seg gradvis, men slutter på kort tid.

Som vi allerede har nevnt, foregår enkle angrep uten tap av bevissthet av pasienten, mens komplekse er preget av forstyrrelser og forvirring av bevissthet. Ofte forekommer komplekse epistemier mot bakgrunnen av enkle, og så er det en forstyrrelse av bevisstheten. Noen ganger er det automatisme (flere monotone gjentakelser av ord, bevegelser, handlinger). Med sekundær generalisering oppstår komplekse angrep mot bakgrunnen av en fullstendig bevissthetstilfelle. I begynnelsen oppstår symptomene på et enkelt angrep, og når eksitasjonen sprer seg til andre deler av hjernebarken, oppstår et tonisk-klonisk (generalisert) angrep, som er sterkere enn fokuspunktet. I tilfelle et brudd eller frakobling av bevissthet, føles pasienten fortsatt en hemming av reaksjoner i en time, han forstår ikke godt.

Enkle epileptiske anfall kan oppstå med motor, sensoriske, autonome, oppstår somatosensoriske lidelser med bruk av visuelle og auditive hallusinasjoner, endringer i luktesans og smakssans, og selv psykiske lidelser.

Men disse er alle vanlige setninger. Hvilke typer symptomer kan manifestere individuelle former og typer fokal epilepsi?

Idiopatisk fokal epilepsi kjennetegnes av sjeldne angrep med ensidige motoriske og (eller) sensoriske symptomer. Kramper begynner ofte med taleforstyrrelser, følelsesløp i vevet i tungen og munnen, spasmer i svelget etc. Pasientene har ofte en svakhet i muskelsystemet, ruskede bevegelser av kropp og lemmer, svekket koordinering av bevegelse og orientering i rommet, forstyrrelser i det visuelle systemets arbeid.

Fokal epilepsi hos barn er hovedsakelig medfødt i naturen og har idiopatiske symptomer. Hos spedbarn kan sykdommen manifestere seg i form av skjelvende øyelokk, glassert stirre, fading, vippe hodet, bøye kroppen, spasmer. Ufrivillig avføring og vannlating er ikke en anledning til å diagnostisere sykdommen hvis de blir observert hos barn under 2 år.

De første tegn på et nærliggende angrep i et barn kan være slike symptomer: Barnet er forstyrret av søvn, økt irritabilitet, begynner han uten grunn til å være lunefull. Hos yngre barn er anfall ofte ledsaget av tap av bevissthet, lunger, økt gråt av babyen.

Eldre barn kan oppleve plutselig overbelastning med manglende respons på de omkringliggende og irriterende, frosne på et tidspunkt. Med fokal epilepsi, forekommer ofte visuelle, smaks- og hørselsforstyrrelser. På slutten av angrepet fortsetter gutten å gjøre sin egen virksomhet, som om ingenting skjedde.

Epileptiske anfall hos barn trenger ikke nødvendigvis å bli ledsaget av kramper. Beslag uten anfall (de er fravær), som varer mindre enn 30 sekunder, observeres ofte hos jenter mellom 5 og 8 år.

I ungdomsårene blir epileptiske anfall ofte ledsaget av en snacking av tungen og utseendet av skum i munnen. Etter en passform kan babyen være søvnig.

Symptomatisk form av sykdommen har et klinisk bilde som svarer til lokaliseringen av det berørte området i hjernen, fordi ulike deler av hjernen er ansvarlige for ulike aspekter av livet.

Hvis området med økt spenning av nevroner er i templet ( temporal epilepsi ), har det epileptiske angrepet en kort varighet (et halvt minutt - et minutt). Angrep kommer etter en lysende aura: Pasienten kan klage over vage magesmerter, halv real illusjon (pareidolia) og hallusinasjoner, nedsatt luktesans, rom-tid persepsjon, bevissthet om sin plassering.

Angrep kan skje med bevissthetstap og med bevaring, men bevisstheten om hva som skjer er fortsatt uskarpt. Manifestasjoner av sykdommen vil avhenge av plasseringen av det epileptogene fokuset. Hvis den befinner seg i medialsonen, er det en delvis deaktivering av bevissthet, dvs. En person kan bli frosset for en stund.

Etter en kraftig stopp av motor- og taleaktivitet hos voksne, oppstår motorautomatisering overveiende. Med andre ord kan en person gjentatte ganger gjenta ubevisst noen enkle handlinger eller bevegelser. Hos barn dominerer muntlige automatiseringer (strekning av leppene, etterligning av suging, kompresjon av kjever, etc.).

Det kan være midlertidige psykiske forstyrrelser: en følelse av uvirkelighet av hva som skjer med hukommelsessvikt, selvopplevelsesforstyrrelse, etc.

Lateral tidsmessig plassering av fokuset i området av human pine mareritt hallusinasjoner (visuell og auditiv), økt angst, svimmelhet, som ikke er av en systemisk natur, en midlertidig stans av bevissthet og tap av balanse uten forekomst av anfall (temporal syncopation).

Hvis lesjonslokuset er funnet i hjernehodens dominerende hjernehalvdel, etter angrepens slutt, kan tale ( aphasi ) lidelser observeres i noen tid .

Hvis sykdommen utvikler seg, og deretter på et visst stadium det kan oppstå sekundært generaliserte anfall, noe som skjer i 50% av pasientene med fokal temp epilepsi. I dette tilfellet, i tillegg til tap av bevissthet observert tonisk-kloniske anfall, som vi vanligvis forbinder begrepet epilepsi: nummenhet i lemmer i unbent tilstand, kaster hodet bakover, høyt voldelig gråte (noen ganger som om growling) med en aktiv utpust, så er det rykninger lemmer og kropp, spontan frigjøring av urin og avføring, pasienten kan bite tungen. På slutten av angrepet blir verbale og nevrologiske lidelser observert.

I senere stadier av sykdommen kan pasientens personlighetskarakteristikker endres, noe som kan bli mer kontroversielt og irritabelt. Over tid, tanke og minne blir forstyrret, vises langsomhet og en tendens til generalisering.

Fokal temporal epilepsi er  en av de vanligste typene symptomatisk sykdom som diagnostiseres i hver fjerde pasient.

For  fokal frontal epilepsi, som med rette anses som den mest populære typen patologi, er utseendet på en aura ikke karakteristisk. Angrepet skjer vanligvis mot bakgrunnen av bevart bevissthet eller i en drøm, har kort varighet, men er utsatt for serialitet (gjentatte anfall).

Hvis anfallet startet på dagtid kan du observere ukontrollerbare bevegelser av øyne og hode, fremveksten av komplekse motor automatisms (personen begynner å bevege armer og ben, simulere turgåing, jogging, sykling, etc.) og psyko-emosjonelle lidelser (aggressivitet, nervøs spenning, kaster, roper, etc.).

Dersom epileptiske fokus ligger i PreCentral gyrus, kan forårsake plutselige bevegelsesforstyrrelser tonisk-kloniske naturen til lokalisering av den ene side av legemet, som vanligvis oppstår på bakgrunn av bevisste, selv om noen ganger oppstår og generalisering av angrep. I begynnelsen stopper personen et øyeblikk, og deretter blir det nesten umiddelbart merket av muskler. De begynner alltid på samme sted og sprer seg til halvparten av kroppen der angrepet begynte.

Forhindre spredning av anfall ved å klemme lemmen der de startet. Sann, det første fokuset på et angrep kan ikke bare ligge på lemmer, men også på ansikt eller kropp.

Hvis anfall forekomme hos mennesker under søvn, er det mulig fremveksten av slike kortvarige sykdomstilstander som søvngjengeri (gå i en drøm), parasomnier (bevegelse av lemmer og ufrivillige sammentrekninger av muskler i sovende mann), sengevæting. Dette er en ganske enkel form for sykdommen, der økt spenning av nevroner er observert i et begrenset område og ikke strekker seg til andre områder.

Fokal occipital epilepsi  manifesterer seg hovedsakelig som synsforstyrrelser. Det kan være så ufrivillig øyebevegelser og synshemming: dets forringelse midlertidig blindhet, forekomst av visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger av forskjellig art og kompleksitet, innsnevring av synsfeltet, en rampe formasjon (åpne områder i synsfeltet), utseende av blinkende lys, fakler mønstre før øynene.

Med hensyn til bevegelsesforstyrrelse, kan det sees skjelv øyelokk, hurtig oscillerende bevegelse av øyet opp og ned eller fra side til side (nystagmus), en skarp innsnevring av pupillene (miosis), rulle opp øyeeplet, etc.

Ofte observeres et slikt angrep mot en bakgrunn av migrene-lignende hodepine, hudens hud. Hos barn og noen voksne kan de ledsages av angrep av magesmerter og oppkast. Varigheten av angrepet kan være ganske stor (10-13 minutter).

Fokal epilepsi av parietal sonen er den sjeldneste typen symptomatisk form av sykdommen, som vanligvis oppstår fra årsaken til tumor og dysplastiske prosesser i hjernen. Pasienter klager over en følsomhetsforstyrrelse med karakteristiske symptomer: prikking, forbrenning, akutt kortsiktig smerte i området for nummenhet. Det kan virke som en person at dødsfallet ikke er i det hele tatt eller har en ubehagelig stilling, svimmelhet og forvirring kan oppstå.

Ofte oppstår tap av følsomhet i ansikt og hender. Hvis det epileptogene fokuset befinner seg i området av den paracentralstrømmede gyrus, kan følelsesløshet også følges i lysken, lårene og skinkene. Med nederlaget i postcentral gyrus, oppstår symptomene på et begrenset område og gradvis spredes til andre områder.

Hvis den bakre parietale sonen er påvirket, er visuelle hallusinasjoner og illusoriske bilder ganske sannsynlig, et brudd på den visuelle vurderingen av størrelsen på objekter, avstanden til dem, etc. Er sannsynlig.

Når parietalsonen på den dominerende halvkule i hjernen er skadet, blir tale og orale teller forstyrret. Orientering av orientering i rommet observeres når fokuset er lokalisert i den ikke-dominerende halvkule.

Beslag oppstår vanligvis i løpet av dagen og varer ikke mer enn 2 minutter. Men hyppigheten av utseendet deres kan være høyere enn med andre lokaliseringer av det patologiske fokuset.

Kryptogen fokal epilepsi  med en uklar genese kan forekomme mot bakgrunn av alkoholisme og narkotikamisbruk, og skyldes også hovedtrauma, viral patologi, lever og nyresykdom. Vanligvis oppstår epilepsi spontant, men med denne form for patologi kan de utløses av sterkt lys, høye lyder, plutselige temperaturendringer, plutselig oppvåkning, en hendelse som forårsaket en følelse av følelser, etc.

Det antas at sykdommen er ledsaget av en metabolsk lidelse. Innholdet av fett i kroppen forblir på samme nivå, men vannet vokser stadig og det begynner å samle seg i vev, inkludert hjernevev, noe som provoserer utseendet på et angrep.

Ofte forekommer anfall av forskjellig varighet med tap av bevissthet og nevrologiske lidelser. Regelmessig gjentakelse av dem kan føre til psykiske lidelser.

Forekomere av et alvorlig og langvarig angrep er: utseendet av søvnløshet, takykardi, hodepine, lyse visuelle hallusinasjoner med blinkende lys.

For fokal epilepsi med sekundær generalisering av angrep karakterisert ved følgende manifestasjoner:

• Først i noen sekunder vises en aura, hvis symptomer er unike, dvs. Forskjellige mennesker kan føle de forskjellige symptomene som indikerer starten på et anfall,
• Deretter personen mister bevisstheten og balanse, muskeltonus avtar, og han faller på gulvet, ytrer på samme eiendommelige rop, på grunn av hindret passasjen av luft gjennom glottis plutselig redusert i tilfelle av plutselig muskelkontraksjon brystet. Noen ganger endres musklene ikke og høsten skjer ikke.
• Nå er den fase av toniske kramper, når det menneskelige legeme i 15-20 sekunder stivner i en unaturlig stilling med utstrakte lemmer og kastet tilbake eller hode dreies til den ene side (den roteres i motsatt retning av lesjoner). Åndedretthet stopper midlertidig, hevelse av venene på nakken og ansiktsfloren, som gradvis kan ta en blåaktig tinge, tett kompresjon av kjever.
• Etter tonicfasen kommer klonikken med en varighet på ca 2-3 minutter. I løpet av denne fasen observeres tråkking av muskler, lemmer, rytmisk bøyning og forlengelse av armer og ben, vibrerende bevegelser i hodet, bevegelser av kjever og lepper. Disse samme paroksysmer er typiske for et enkelt eller komplekst angrep.

Gradvis reduseres styrken og frekvensen av anfall, og musklene slapper av helt. I post-epileptisk periode kan det være mangel på respons på stimuli, dilaterte elever, mangel på øyereaksjon mot lys, sener og beskyttende reaksjoner.

Nå litt informasjon for fans av alkohol. Hyppige tilfeller av fokal epilepsi utvikles mot bakgrunn av alkoholmisbruk. Vanligvis er anfall forårsaket av hodeskader, som ofte skjer i en tilstand av alkoholforgiftning, tilbakeslagssyndrom, et sterkt avslag på alkohol.

Symptomer på alkoholisk epilepsi kan vurderes: besvimelse og bevissthetstap, utseende av anfall, brennende smerter, følelser av klemming eller vridning av muskler i lemmer, hallusinasjoner, oppkast. I noen tilfeller blir en brennende følelse i musklene, hallusinasjoner, vrangforestillinger observert selv neste dag. Etter angrepene kan søvnforstyrrelser forekomme, irritasjon og aggressivitet oppstår.

Den videre påvirkning på hjernen av alkoholgiftstoffer fører til en økning i episodene av forekomsten av epicase og personlighetsforringelse.

[17], [18], [19], [20]

Skjemaer

Fokal epilepsi er et generalisert navn for sykdommer med en klart definert son med overdreven eksitering av nevroner som er preget av tilbakevendende epileptiske anfall. Siden dette er en sykdom i nevrologisk sfære, skiller spesialister på dette feltet tre former for fokal epilepsi: idiopatisk, symptomatisk og kryptogen.

Idiopatisk fokal epilepsi, som vi allerede har nevnt, er en slags sykdom, årsakene som ikke har blitt utforsket fullt ut. Men forskere foreslår at alt kommer ned til brudd på modning av hjernen i intrauterin perioden, som har en genetisk bestemt natur. I dette tilfellet viser instrumenter for instrumentell diagnose av hjernen (MRI og EEG-apparater) ingen endringer.

Idiopatisk form av sykdommen kalles også godartet fokal epilepsi. Det handler om dette skjemaet som vi snakker om når en lege gjør en diagnose:

• godartet barndom (Rolandic) epilepsi eller epilepsi med sentrale temporale topper,
• godartet occipital epilepsi, som har tidlige manifestasjoner (Panayotopulos syndrom, forekommer før 5 år)
• godartet occipital epilepsi, manifestert i senere alder (epilepsi type Gasto er diagnostisert hos barn eldre enn 7 år),
• primære lesing epilepsi (rarest type patologi med lokalisering av epileptiske fokus i tinning-parietalregion av hjernehalvdelene, i stor grad ansvarlig for det, mer karakteristisk for mannlige befolkningen med alfabet)
• autosomal dominerende frontal epilepsi med nattlige paroksysmer,
• familie temporal epilepsi 
• Ikke-familie og familievennlig epicas i barndommen,
• familie temporal epilepsi, og andre.

Symptomatisk fokal epilepsi, derimot, har spesifikke årsaker, som består av alle mulige organiske lesjoner i hjernen og avslørt under instrumentelle studier i form av sammenkoblede soner:

• Sone av anatomisk lesjon (direkte fokus på hjerneskade, som skyldes hodeskader, sirkulasjonsforstyrrelser, inflammatoriske prosesser, etc.)
• Sone for dannelse av patologiske impulser (region av lokalisering av nevroner med høy excitabilitet),
• Den symptomatiske sonen (eksitasjonsfeltet, som forårsaker et klinisk bilde av epileptisk anfall),
• en irriterende sone (en hjerneområde hvor økt elektrisk aktivitet oppdages ved hjelp av EEG-anfall)
• Sone av funksjonell mangel (oppførselen til nevroner i dette området provoserer nevrologiske og nevropsykiske lidelser).

Symptomatisk form av sykdommen er:

• Konstant partiell epilepsi (synonymer: kortikal, kontinuerlig, Kovzhevnik epilepsi), karakterisert ved konstant kramming av overkroppens muskler (hovedsakelig på ansikt og hender).
• Epileptiske syndrom, fremkalt av visse faktorer, for eksempel anfall av partiell (fokal) epilepsi, som oppstår ved plutselig oppvåkning eller under påvirkning av sterke psykomotionelle faktorer.
• Fokal temporal epilepsi, der den tidlige regionen i hjernen påvirkes, ansvarlig for tenkning, logikk, hørsel, oppførsel. Avhengig av lokaliseringen av det epipatologiske fokuset og de fremvoksende symptomene, kan sykdommen forekomme i slike former:
  • amygdaloid,
  • gippokampalnaya,
  • lateral (bakre temp),
  • insulære.

Hvis begge temporale lobes påvirkes, kan man snakke om bilateral (temporal) temporal epilepsi.

• Fokal frontal epilepsi, som er preget av skade på de fremre delene av hjernen med nedsatt taleaktivitet og alvorlige atferdsforstyrrelser (Jackson epilepsi, søvnepilepsi).
• Fokal parietal epilepsi, preget av en reduksjon i følsomheten til den ene halvdelen av kroppen.
• Fokal occipital epilepsi, forekommende i forskjellige aldre og preget av synsforstyrrelser. Det kan også være problemer med koordinering av bevegelse, økt tretthet. Noen ganger går prosessen til frontallober, noe som gjør diagnosen vanskelig.

En bestemt type sykdom er multifokal epilepsi, da i de motsatte hemisfærene i hjernen sekvensielt dannet speil-lokaliserte epileptogene foci. Det første fokuset vises vanligvis allerede i barndom og påvirker den elektriske excitabiliteten til nevroner i den symmetriske delen av hjernens andre hjernehalvdel. Utseendet til det andre fokuset fører til brudd på psykomotorisk utvikling, arbeid og struktur av indre organer og systemer.

Noen ganger, med åpenbare symptomer på epilepsi hos voksne, kan leger ikke bestemme årsaken til sykdommen. Diagnose oppdager ikke organisk hjerneskade, men symptomene tyder på det motsatte. I dette tilfellet er diagnosen "kryptogen fokal epilepsi", dvs. Epilepsi, som fortsetter i latent form.

Kryptogen og symptomatisk fokal epilepsi kan forekomme med sekundær generalisering når begge hjernehalvfuglene er involvert i prosessen. I dette tilfellet, sammen med fokale (delvise) angrep, er det generaliserte komplekse angrep, for hvilke en fullstendig deaktivering av bevissthet og tilstedeværelsen av vegetative manifestasjoner er karakteristiske. I dette tilfellet er forekomsten av anfall ikke nødvendig.

Noen syndromer kan forekomme med to typer angrep (fokal og generalisert):

• neonatal kramper hos spedbarn,
• alvorlig myoklonisk epilepsi, utvikling i tidlig barndom,
• epilepsi i en drøm, som oppstår i fasen av langsom søvn og preget av langvarige komplekser av topper og bølger,
• Landau-Kleffners syndrom eller sekundær epileptiske afasi, utvikling i en alder av 3-7 år, og er karakterisert ved symptomer på afasi (en lidelse i mottakelig språk) og brudd på uttrykksfull tale (tale underutvikling), detekterer EEG epileptiske anfall, og pasienten har enkle og komplekse beslag ( hos 7 av 10 pasienter).

[21], [22], [23]

Komplikasjoner og konsekvenser

Til tross for at fokal epilepsi betraktes som en enklere form for sykdommen enn generalisert, ser symptomene ikke bare veldig uattraktivt ut, men utgjør også en viss fare for pasienten. Selvfølgelig angrepene skje sjeldnere og er mindre markert enn i den generaliserte, men selv disse sjeldne angrep utgjør den største risikoen for skader når en plutselig nedgang i tone og falle til gulvet, spesielt hvis i nærheten ikke var en mann i stand til å støtte i denne situasjonen.

En annen stor fare er høy sannsynlighet for kvælning på grunn av inntak av oppkast i luftveiene eller overlapping av luftstrømmen med pasientens tunge synker innvendig. Dette kan skje hvis det ikke var noen i nærheten som ville vri pasientens kropp under et angrep på hans side. Asfyksi kan i sin tur føre til pasientens død, uansett årsak og type epilepsi.

Inntaket av oppkastende masser under anfallet kan provosere utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess i lungevevvet ( aspirasjons lungebetennelse ). Hvis dette skjer regelmessig, kan sykdommen ha et komplisert kurs, hvor dødeligheten er omtrent 20-22 prosent.

Ved frontal epokepsi kan paroksysmer forekomme serielt innen en halv time med et lite intervall mellom angrep. Denne tilstanden kalles epileptisk status. Utseendet av serielle anfall kan være en komplikasjon av andre typer epilepsi.

Menneskekroppen har ikke tid til å gjenopprette i løpet av tidsintervaller. Hvis dette oppstår en forsinkelse av pust, kan det føre til cerebral hypoksi og beslektede komplikasjoner (for en total varighet av angrep mer enn halvparten kan utvikle mental retardasjon, mental retardasjon hos barn, død av en pasient med en sannsynlighet på 5-50%, atferdsforstyrrelser). Spesielt farlig er en konvulsiv status epilepticus.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, utvikler mange pasienter ustabilitet. De er preget av utbrudd av irritabilitet, aggresjon, de begynner å slå sammen i laget. Dette påvirker forholdet til en person med andre mennesker, skaper forstyrrelse i arbeid og liv. I noen tilfeller fører den forsømte sykdommen ikke bare til følelsesmessig labilitet, men også til alvorlige psykiske lidelser.

Spesielt farlig er det sentrale epilepsi hos barn, fordi vanlige angrep kan føre til mental retardasjon, tale og atferdsforstyrrelser som presenterer visse problemer under trening og sosialt samvær med jevnaldrende, lærere, foreldre, redusert skoleprestasjoner.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostikk fokal epilepsi

Diagnosen av "fokal epilepsi" leger legger på grunnlag av gjentagende epicas. Enkelte paroksysmer anses ikke som grunn til å mistenke alvorlig sykdom. Likevel er selv slike anfall en tilstrekkelig grunn til å ringe til en lege, hvis oppgave er å identifisere sykdommen så tidlig som mulig og forhindre fremdriften av symptomer.

Selv en enkelt fokalparoksysm kan være et symptom på en alvorlig cerebral sykdom, som er tumorprosesser i hjernen, vaskulær misdannelse, dysplasi i kortikal sone, etc. Og jo tidligere sykdommen blir avslørt, jo mer sannsynlig er det å bli beseiret.

For å løse dette problemet bør være en lege, en nevrolog, som gjør en fysisk undersøkelse av pasienten, nøye lytte til klager av pasienten, betaler oppmerksomhet til innholdet av symptomene, hyppigheten av gjentakelse, varigheten av et angrep eller angrep, symptomene før epipripadki. Sekvensen av epileptiske anfall er svært viktig.

Det skal forstås at pasienten selv ofte ikke husker mye om symptomene på angrepet (spesielt generalisert), slik at du kanskje trenger hjelp fra slektninger eller øyenvitner til beslaget, som kan gi detaljer.

Det er obligatorisk å studere pasientens sykehistorie og slektshistorie for å oppdage epileptiske episoder i familien til pasienten. Legen er nødvendig for å be pasienten (eller hans familie, hvis det er et lite barn), hvilken alder var anfall eller symptomer relatert fravær, samt hendelser i forkant av angrepet (som vil bidra til å forstå hva som utløste de opphisselse nevroner i hjernen).

Laboratorietester for fokal epilepsi er ikke viktige diagnostiske kriterier. Urinanalyse og blodprøver, noe som kan være foreskrevet av en lege i dette tilfellet, må vi identifisere flere samtidige sykdommer, og vurdere resultatene av ulike organer, noe som er viktig for formålet med medisinsk behandling og fizprotsedur.

Men uten en instrumentell diagnose er en nøyaktig diagnose umulig, fordi doktoren på grunnlag av det ovenstående kun kan gjette på hvilket område av hjernen det epileptogene fokuset befinner seg. Den mest informative fra synspunktet om diagnosen epilepsi er:

• EEG (elektroencefalogram). Denne enkle studiet gir noen ganger for å detektere elektrisk aktivitet i øket epi brennpunkter selv mellom angrep når en person går til en lege (dekrypte det er vist i form av skarpe topper eller bølger av større amplitude enn resten)

Hvis EEG ikke viser noe mistenkelig i interictalperioden, utføres provoserende og andre studier:

• EEG med hyperventilering (pasienten trenger å puste raskt og dypt i 3 minutter, hvoretter det øker den elektriske aktiviteten til nevroner,
• EEG med fotostimulering (ved hjelp av lysknapper),
• Nedsatt søvn (stimulering av nevronaktivitet ved å nekte sove i 1-2 dager),
• EEG på tidspunktet for angrepet,
• Subdural kortikografi (en metode som gjør det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av et epileptogent fokus)

• MR i hjernen. Studien avslører årsakene til symptomatisk epilepsi. Tykkelsen av skiver i dette tilfellet er minimal (1-2 mm). Hvis strukturelle og organiske endringer ikke oppdages, diagnostiserer legen kryptogen eller idiopatisk epilepsi, basert på pasientens historie og klager.
• Positron Emisjon Tomography (PET av hjernen). Det brukes mindre ofte, men bidrar til å oppdage metabolske forstyrrelser i vevene i episk fokus.
• Røntgen av skallen. Utført med skader eller manglende evne til å gjennomføre andre studier.

I tillegg kan en biokjemisk blodprøve, en blodprøve for sukker og infeksjoner, en vævsbiopsi og en etterfølgende histologisk undersøkelse (hvis det er mistanke om en onkologisk prosess) foreskrives .

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bidrar til å bestemme formen av sykdommen (fokal eller generalisert), en nøyaktig diagnose basert på lokaliseringen av lesjon, for å skille de enkelte epileptiske anfall fremkalt av emosjonelle tilstander og epilepsi direkte som en kronisk sykdom og tilbakevendende angrep.

Behandling fokal epilepsi

Behandling kan foreskrives av en nevrolog eller epileptolog, dersom en slik spesialist er i en medisinsk institusjon. Grunnlaget for terapi av fokal epilepsi er administrering av medikamenter, samtidig, som en fysikalsk behandling for denne patologi ikke er tilordnet i det hele tatt, for ikke å fremkalle et angrep eller utført med ekstrem forsiktighet (vanligvis spesielle oppgaver LFK bidra til å balansere prosessene for eksitasjon og hemming i hjerne) . Det er nødvendig med en gang å bli justert, at mottak av medisiner ikke vil være midlertidig og konstant gjennom hele pasientens liv.

De store antiepileptika muligens antikonvulsive midler (antikonvulsiva): "Karmazepin", "Clobazam", "Lakosamid" " lamotrigin ", "Fenobarbital" formuleringer av valproinsyre, etc. Legemidler selges individuelt og i fravær av en god effekt erstattes av andre. Målet med slik behandling er å redusere antall anfall og lindre symptomer betydelig.

Hvis fokal epilepsi blir provosert av andre sykdommer, må man i tillegg til lindring av epicas behandle den underliggende sykdommen, ellers vil resultatet ikke være tilstrekkelig.

Blant symptomatiske typer epilepsi er oksipitale og parietale former godt egnet for behandling av legemidler. Men med tidsmessig lokalisering av epileptisk fokus, etter noen år, kan motstand mot virkningen av antiepileptiske stoffer utvikles. I dette tilfellet anbefales kirurgisk behandling.

Indikasjoner forverring av pasientens tilstand kan være for kirurgisk behandling, øke antall og varighet av anfall, reduksjon av intellektuelle evner, etc. Å utføre en operasjon på mogza neurosurgeons fjerne enten den epileptogen fokus av enten neoplasmer (svulster, cyster, etc.), utløser en patologisk neuronal eksitabilitet (fokal eller utvidet reseksjon med fjernelse av tilstøtende vev, hvor distribuerte Epiactivity) .such drift er mulig bare i tilfellet , hvis lokaliseringen av epiotisk er tydelig definert som et resultat av diagnostiske studier (kortikografi).

For en vellykket behandling av epilepsi spiller det omgivende miljøet en viktig rolle. I intet tilfelle bør pasienten føle seg defekt og oppleve fordømmelse eller medlidenhet fra andre mennesker. Angrep skjer periodisk og påvirker sjelden personens evne til å kommunisere og lære. Barnet og den voksne skal føre et fullt liv. De er ikke forbudt fysisk aktivitet (det kan bare være noen begrensninger som forhindrer forekomst av anfall).

Det eneste som anbefales, er å beskytte pasienten mot sterke følelsesmessige støt og tung fysisk anstrengelse.

Medisiner for fokal epilepsi

Siden behandling av fokale epileptiske anfall er umulig uten bruk av antikonvulsiva, vil vi nå snakke om dem.

"Karmazepin" - populært krampestillende medikament anvendes for behandling av epilepsi, idiopatisk neuralgi, akutte maniske tilstander, affektive lidelser, alkoholabstinens, diabetisk nevropati, etc. Stoffet oppkalt for det aktive middel, som er en dibenzazepinderivater og gjengis normotensive, antimanisk og antidiuretisk virkning. I behandlingen av epilepsi verdsatt antikonvulsiv effekt av stoffet, kommer i tablettform og sirup, som kan brukes i behandling av barn.

Ved monoterapi for barn opp til 4 år beregnes dosen ut fra formelen 20-60 mg pr. Kg vekt per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Hver 2. Dag bør dosen økes med 20-60 mg. Den første daglige dosen for babyer over 4 år er 100 mg. Deretter må hver uke det økes med 100 ml.

Barn 4-5 år er foreskrevet 200-400 mg per dag hvis du tar en pille), barn fra 5 til 10 år skal ta 400-600 mg per dag. Ungdom er foreskrevet fra 600 mg til 1 g av legemidlet. Den daglige dosen skal deles i 2-3 doser.

Voksne foreskriver stoffet i en dose på 100-200 mg en eller to ganger om dagen. Gradvis økes normen til 1,2 g per dag (maks 2 g). Den optimale doseringen er fastslått av den behandlende legen.

Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor dets komponenter, forstyrrelser i beinhemopoiesis, akutt porfyr, avslørt under studiet av anamnese. Det er farlig å foreskrive medisiner for AV-blokkering av hjertet og parallell administrering av MAO-hemmere.

Forsiktighet bør observeres når medisinering forskrives til pasienter med hjertesvikt, hyponatremi, nedsatt lever- og nyrefunksjon, dysplastiske prosesser i prostata, økt intraokulært trykk. Det er også mulig å inkludere eldre mennesker og de som lider av alkoholisme.

Legemidlet kan forårsake svimmelhet, døsighet, ataksi, astheniske tilstander, hodepine, inntaksforstyrrelser, allergiske reaksjoner. Mindre vanlige er hallusinasjoner, angst og nedsatt appetitt.

"Fenobarbital" - et stoff med en hypnotisk effekt, også brukt i antikonvulsiv terapi for epilepsi for lindring av generaliserte og fokale anfall hos pasienter i ulike aldre.

Doser av stoffet settes individuelt for kontroll av blodprøver. Tilordne en minimal effektiv dosering.

Barn foreskrev et medisin med en hastighet på 3-4 mg aktiv ingrediens per kilogram, med tanke på økt metabolisme i barn og ungdom. For voksne justeres doseringen - 1-3 mg pr. Kg kroppsvekt, men ikke mer enn 500 mg per dag. Ta medisinen 1 til 3 ganger om dagen.

Dosering kan være lavere hvis du må behandle eldre eller pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Stoffet er ikke foreskrevet for hypersensitivitet til de enkelte komponentene, porfyri, respiratorisk depresjon, alvorlig lever- og nyre patologier, akutt forgiftning, inklusive alkoholforgiftning, graviditet og laktasjon. Tilordnes til pasienter eldre enn 6 år.

Ta medisiner kan være ledsaget av svimmelhet, nedsatt koordinering av bevegelser, hodepine, skjelving i hendene, kvalme, avføring og synsforstyrrelser, senking av blodtrykk, allergiske og andre reaksjoner.

"Konvuleks" - preparat på basis av valproinsyre som tilhører kategorien av antiepileptiske medikamenter som har antikonvulsiv aktivitet av ulike typer og former for epilepsi, såvel som av feber kramper hos barn, ikke er assosiert med sykdommen. Produsert i form av sirup, tabletter, dråper til oral administrering og injeksjonsvæske.

Doseringen av legemidlet bestemmes avhengig av pasientens alder og kroppsvekt (fra 150 til 2500 mg per dag) med dosejustering hos eldre pasienter og med nyrepatologier.

Stoffet skal ikke gis i overfølsomhet for dens komponenter, hepatitt, sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen, porfyri, tilbøyelighet til blødning, eksplisitt trombocytopeni, forstyrrelser i urinstoff metabolisme ved amming. Ikke bruk samtidig med mefloquin, lamotrigin og preparater av St. John's Wort.

Forsiktighet bør observeres ved behandling av flere legemidler, under graviditet, med organiske hjernesår, før 3 år. Det anbefales å avstå fra graviditet, siden det er mulighet for barns fødsel med CNS-patologier.

Som tidligere preparater tolereres "Convoolex" godt av pasienter. Men de mulige bivirkninger: kvalme, magesmerter, appetitt lidelser og avføring, svimmelhet, tremor, ataksi, tåkesyn, endringer i blodet, endringer i kroppsvekt allergiske manifestasjoner. Vanligvis observeres slike symptomer hvis nivået av aktiv substans i blodplasma overstiger 100 mg per liter, eller terapien utføres samtidig av flere stoffer.

"Klobazam" - en beroligende middel med beroligende og antikonvulsiv virkning, utpekt som en del av en kompleks terapi for epilepsi. Det brukes til å behandle pasienter eldre enn 3 år.

For voksne er legemidlet i form av tabletter foreskrevet i en daglig dosering på 20 til 60 mg. Legemidlet kan tas alene (om natten) eller to ganger om dagen. Eldre pasienter krever dosejustering (ikke mer enn 20 mg per dag). Barnedosen er 2 ganger mindre enn den voksne dosen og er fastsatt av legen avhengig av tilstanden til pasienten og medikamentene som tas.

Stoffet er ikke foreskrevet for hypersensitivitet overfor medikamentet, respiratoriske lidelser (depresjon av det respiratoriske sentrum), alvorlig lever patologier, akutt forgiftning, en trimester av svangerskapet, medikamentavhengighet (vist ved å studere historie). Ikke utnevne barn under 6 måneder.

Forsiktighet bør observeres med myasthenia gravis, ataksi, bronkial astma, lever og nyresykdommer.

Når du tar stoffet, kan pasienter føle seg trette, døsige, svimmel, skjelvingende fingre, kvalme og forstoppelse. Noen ganger er det allergiske reaksjoner. Det er mulighet for bronkospasme. Alvorlige reversible forstyrrelser i funksjonene til forskjellige organer er mulige ved langvarig administrering av store doser av legemidlet.

Parallelt med antikonvulsive legemidler kan du ta vitaminer, phytonutrienter, antioksidanter - stoffer som forbedrer hjernefunksjonen og bidrar til å øke effektiviteten av spesialbehandling. Reduser antall anfall og omega-3 fettsyrer. Men noen medisiner epileptiske kan ta bare etter å ha konsultert en lege.

Alternativ behandling

Det må sies at alternativ medisin også lykkes i behandlingen av fokal epilepsi, betraktet som en lettere form for sykdommen. Alternativ behandling påvirker ikke bare medisinsk terapi, men øker selv effekten og reduserer antall epicas. Samtidig kan oppskrifter fra ulike gaver av natur og urtebehandling brukes sammen.

For eksempel til behandling av epilepsi hos barn, kan du bruke aprikossten. Det er nødvendig å velge ikke bittere prøver, å rengjøre og gi barnet et beløp som tilsvarer antall hele år i barnets liv. Bruk ben anbefales på morgenen før du spiser. Behandlingen fortsetter i en måned, hvorefter det er nødvendig å ta en pause av samme varighet, observere om anfallene gjentas. Gjenta om nødvendig behandlingen.

Hvis en pasient lider av nattkramper, kan man kjøpe myrra (myrra) i kirken og fumigere rommet før han går i seng i minst en og en halv måned. Dette hjelper pasienten til å roe seg og slappe av.

Du kan også ta tre ganger om dagen, en infusjon av valerianrot, som må slipes på forhånd. 1 ss. Plant råvarer helles 200-250 ml kaldt vann og alderen i 8 timer. Voksne anbefales å ta 1 ss. Infusjon, for barn - 1 ts.

Epileptika anbefales urtebad. For å fylle dem, kan du forberede en infusjon av skoghø eller en sammensetning av furu knopper, grener av asp og pil, rødder av ayr (hakkede råvarer helles med kokende vann og insisterer). Badet bør tas ikke mer enn 20 minutter. Vanntemperaturen skal ikke overstige 40 grader.

Med noen form for epilepsi, er det nyttig å legge i påfylling for puter, slik tørre urter som mynte, timian, humle (kjegler), søt kløver, kjærlighet, blomsterfugler (blomster). Pasienten skal sove på en slik pute hver kveld.

Når alkohol epilepsi nyttig å ta tre ganger daglig kjøpt i et apotek kvann pulver (0,5 g), og drikking av kaffe brygget fra den behandlede korn rug, bygg, havre, kongler legge løvetann røtter og sikori. Alle komponenter helles med kokende vann og insisterer.

For behandling av symptomatisk fokal epilepsi, i tillegg til hovedbehandlingen, kan du prøve å stoppe anfallene ved å bruke følgende oppskrift: ta 3 ss. God svart te, tørket kamilleblomst og tørket malurt, bryg 1 liter kokende vann og insister i minst 4 timer. Tilberedt infusjon etter perkolering må drikke om dagen. 3 månedlige kurs er nødvendig med et intervall mellom dem på 1 måned.

Hjelper i behandlingen av sykdom og steinolje, som inneholder en stor mengde stoffer som er nyttige for menneskekroppen. En steinolje i mengden 3 g anbefales å fortynne i 2 liter vann og ta denne medisinen i en måned tre ganger daglig før måltider. Enkeltdose - 1 glass. Utfør behandlingen regelmessig minst en gang i året.

Egnet til behandling av epilepsi og alkoholtinktur av kronbladene til mariarotten. For 0,5 liter god vodka må du ta tre sols vegetabilske skjeer. Legemidlet administreres i 3-4 uker. Ta det tre ganger om dagen for 1 ts.

Bruk av ulike alternative legemidler bør ikke glemmes og om narkotikabehandling. På internett er det rapporter om at bruken av Doman oksygenmaske hjalp mange mennesker til å slutte å bruke medisiner. Dette behandlingsalternativet kan også vurderes, men hvis det ikke gir den ønskede forbedringen, er det bedre å gå tilbake til tradisjonell behandling, støttet av alternative oppskrifter.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Homeopati

Sannsynligvis vil tilhengere av alternativ behandling bli enklere enn homøopatiske fans. Faktum er at i vårt land forplikter noen av homøopatene seg til å behandle pasienter med diagnoser av generalisert eller fokal epilepsi. Ja, og stoffer som hjelper med denne patologien, er ikke så mye.

For å forbedre tilstanden og arbeidet i hjernen, kan du ta en homøopatisk forberedelse Cerebrum compositum. Men slik behandling alene vil ikke bidra til å kvitte seg med angrepene av sykdommen.

Epileptiske anfall om natten og under menstruasjon, samt anfall som øker i varmen, er i patogenesen av det homøopatiske legemidlet Bufa såret, fremstilt av giftet av tannen.

For behandling av nattlige kramper, kan man bruke Nux vomica. En gunstig effekt på nervesystemet er også gitt av Kuprum, så det brukes også til å behandle epilepsi, ledsaget av kramper med et tidligere gråt.

Ved bruk av homøopatiske preparater (og de bør foreskrives av en homøopatisk lege) for behandling av epilepsi, må man forstå prinsippet om deres handling. Å ta narkotika først forverrer tilstanden til pasientene. MEN dette er en midlertidig situasjon, etterfulgt av en nedgang i antallet anfall og en reduksjon av intensiteten.

Forebygging

Når det gjelder forebygging av sykdommen, er det alt avhengig av sykdomsformen. Forhindre at symptomatisk form av sykdommen vil bidra til rettidig behandling av den underliggende sykdommen, forårsaker anfall, tilstrekkelig ernæring, sunn og aktiv livsstil.

For å forhindre utseendet av en idiopatisk form av sykdommen hos et barn, bør en fremtidig mor slutte å røyke, drikke og narkotika under graviditet og på grunn av unnfangelsen. Dette gir ikke en absolutt garanti for at barnet ikke vil ha en slik avvik, men vil redusere sannsynligheten for et slikt utfall. Det anbefales også å gi barnet næring og hvile, beskytte hodet mot overoppheting og skade søke raskt en barnelege med utseendet på noen uvanlige symptomer og ikke få panikk hvis jeg har et anfall som ikke nødvendigvis indikerer sykdom.

[42], [43], [44], [45]

Prognose

Prognosen for en slik sykdom, som fokal epilepsi, avhenger helt av lokaliseringen av det berørte området og etiologien av sykdommen. Idiopatiske former av sykdommen er lett til medisinsk korreksjon og forårsaker ikke vanskeligheter med behandling. Intellektuelle og atferdsforstyrrelser i dette tilfellet blir ikke observert. Ved ungdom kan anfall ganske enkelt forsvinne.

Ved passende behandling hos halvparten av pasientene, reduseres kramper gradvis til null og en annen 35% merker at antall paroksysmer er redusert markert. Alvorlige psykiske lidelser observeres hos bare 10% av pasientene, mens 70% av pasientene ikke har intellektuelle funksjonshemminger. Kirurgisk behandling garanterer nesten hundre prosent lettelse fra anfall i nær fremtid eller i en ekstern periode.

Med symptomatisk epilepsi avhenger prognosen av patologien som fremkaller epicase. Den enkleste måten å behandle er frontal epilepsi, som har et mykere kurs. Prognosen for behandling av alkoholisk epilepsi har en sterk avhengighet av om en person kan nekte å drikke alkohol.

Generelt vil behandling av noen former for epilepsi gir avvisning av eksitatoriske nervesystemet drikkevarer (alkohol og koffein-holdige væske), er bruken av store mengder rent vann og mat, proteinrike nøtter, kylling, fisk, vitaminprodukter og næringsmidler med et høyt innhold av flerumettede fettsyrer. Det er ikke ønskelig at epileptikere skal jobbe i nattskiftet.

Den etablerte diagnosen fokal eller generalisert epilepsi gir pasienten rett til å få funksjonshemning. Eventuelle epileptiske episoder med moderat intensitet kan hevde å motta 3 funksjonsgrupper, som ikke begrenser hans evne til å jobbe. Hvis en person utvikler enkle og komplekse anfall med bevissthetstap (med patologi med sekundær generalisering) og en reduksjon i mental evne, kan han gis enda 2 grupper, fordi sysselsettingsmulighetene i dette tilfellet er begrensede.

Fokal epilepsi er en sykdom som går lettere enn den generaliserte formen av sykdommen, og likevel kan epikas noe redusere pasientens livskvalitet. Behovet for å ta medisiner, beslag, som representerer en risiko for skade, mulige komplikasjoner og mistenkelige utseende (og noen ganger dumme, taktløs henvendelser) andre som var vitne til angrepet, kan påvirke pasientens holdning til seg selv og livet generelt. Derfor er mye avhengig av slektninger og venner i epileptikken, som kan øke en persons tillit til sine evner og stimulere ham til å bekjempe sykdommen. En person bør ikke oppfatte sykdommen som en setning. Det er mer en funksjon av en person og en test av hans vilje og lyst til å leve et sunt, tilfredsstillende liv.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]