Elektroencefalografi

Elektroencefalografi (EEG) er en registrering av elektriske bølger karakterisert av en bestemt rytme. Ved analyse av et EEG rettes oppmerksomheten mot basalrytmen, symmetrien i hjernens elektriske aktivitet, spike-aktivitet og respons på funksjonstester. Diagnosen stilles med tanke på det kliniske bildet. Det første menneskelige EEG-et ble registrert av den tyske psykiateren Hans Berger i 1929.

Elektroencefalografi er en metode for å studere hjernen ved å registrere forskjellen i elektriske potensialer som oppstår under dens vitale funksjoner. Registreringselektroder plasseres i bestemte områder av hodet slik at alle hoveddelene av hjernen er representert i opptaket. Det resulterende opptaket - et elektroencefalogram (EEG) - er den totale elektriske aktiviteten til mange millioner nevroner, representert hovedsakelig av potensialene til dendritter og nervecellelegemer: eksitatoriske og hemmende postsynaptiske potensialer og delvis av aksjonspotensialene til nevronlegemer og aksoner. Dermed gjenspeiler EEG hjernens funksjonelle aktivitet. Tilstedeværelsen av regelmessig rytme på EEG indikerer at nevroner synkroniserer aktiviteten sin. Normalt bestemmes denne synkroniseringen hovedsakelig av den rytmiske aktiviteten til pacemakerne (pacemakerne) i de uspesifikke kjernene i thalamus og deres thalamokortikale projeksjoner.

Siden nivået av funksjonell aktivitet bestemmes av uspesifikke medianstrukturer (retikulær dannelse av hjernestammen og forhjernen), bestemmer disse samme systemene rytmen, utseendet, den generelle organiseringen og dynamikken til EEG. Den symmetriske og diffuse organiseringen av forbindelsene mellom uspesifikke medianstrukturer og cortex bestemmer den bilaterale symmetrien og den relative homogeniteten til EEG for hele hjernen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formålet med elektroencefalografi

Hovedformålet med bruk av elektroencefalografi i klinisk psykiatri er å identifisere eller utelukke tegn på organisk hjerneskade (epilepsi, hjernesvulster og -skader, cerebrovaskulære og metabolske lidelser, nevrodegenerative sykdommer) for differensialdiagnose og avklaring av arten av kliniske symptomer. I biologisk psykiatri er EEG mye brukt for en objektiv vurdering av den funksjonelle tilstanden til visse strukturer og systemer i hjernen, for å studere de nevrofysiologiske mekanismene ved psykiske lidelser, samt effekten av psykotrope legemidler.

Indikasjoner for elektroencefalografi

• Differensialdiagnostikk av nevroinfeksjoner med volumetriske lesjoner i sentralnervesystemet.
• Vurdering av alvorlighetsgraden av CNS-skade ved nevroinfeksjoner og infeksiøse encefalopatier.
• Avklaring av lokaliseringen av den patologiske prosessen ved encefalitt.

Forberedelse til en elektroencefalografistudie

Før undersøkelsen bør pasienten avstå fra å drikke koffeinholdige drikker, ta sovepiller og beroligende midler. 24–48 timer før elektroencefalografi (EEG) slutter pasienten å ta antikonvulsiva, beroligende midler, barbiturater og andre beroligende midler.

Forskningsteknikk for elektroencefalografi

Før undersøkelsen informeres pasienten om EEG-metoden og dens smertefrihet, fordi den emosjonelle tilstanden påvirker resultatene av studien betydelig. EEG utføres om morgenen før måltider i ryggleie eller halvt liggende i en stol i avslappet tilstand.

Elektroder i hodebunnen plasseres i samsvar med den internasjonale ordningen.

Først, med pasientens øyne lukket, registreres et bakgrunns-EEG (basal), deretter gjøres et opptak mot bakgrunnen av ulike funksjonstester (aktivering - åpning av øynene, fotostimulering og hyperventilering). Fotostimulering utføres ved hjelp av en stroboskopisk lyskilde som blinker med en frekvens på 1-25 per sekund. Under hyperventileringstesten blir pasienten bedt om å puste raskt og dypt i 3 minutter. Funksjonstester kan avdekke patologisk aktivitet som ikke oppdages i en annen situasjon (inkludert et fokus på anfallsaktivitet) og provosere frem et anfall hos pasienten, noe som er mulig selv etter studien, så det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på pasienten der visse former for patologisk aktivitet oppdages.

Plassering av elektroder

For å vurdere den funksjonelle tilstanden til de viktigste sensoriske, motoriske og assosiative sonene i hjernebarken og deres subkortikale projeksjoner ved hjelp av EEG, installeres et betydelig antall elektroder (vanligvis fra 16 til 21) på hodebunnen.

For å gi muligheten til å sammenligne EEG hos forskjellige pasienter, plasseres elektrodene i henhold til det internasjonale standard 10-20%-systemet. I dette tilfellet fungerer neseryggen, occipital protuberance og ytre hørselskanaler som referansepunkter for montering av elektrodene. Lengden på den langsgående halvsirkelen mellom neseryggen og occipital protuberance, samt den tverrgående halvsirkelen mellom de ytre hørselskanalene, er delt i forholdet 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektrodene monteres i skjæringspunktene mellom meridianene som tegnes gjennom disse punktene. De frontal-polare elektrodene (Fр1, Fрz og Fр2) monteres nærmest pannen (i en avstand på 10% fra neseryggen), og deretter (etter 20% av halvsirkelens lengde) - frontal (FЗ, Fz og F4) og fremre temporal (F7 og F8). deretter - sentrale (C3, Cz og C4) og temporale (T3 og T4), deretter - henholdsvis parietale (P3, Pz og P4), bakre temporale (T5 og T6) og occipitale (01, Oz og 02) elektroder.

Oddetall angir elektroder plassert på venstre hjernehalvdel, partall angir elektroder plassert på høyre hjernehalvdel, og z-indeksen angir elektroder plassert langs midtlinjen. Referanseelektrodene på øreflippene er betegnet som A1 og A2, og på mammillarutløpene som M1 og M2.

Elektroder for EEG-opptak er vanligvis metallskiver med en kontaktstang og et plasthus (broelektroder) eller konkave "kopper" med en diameter på omtrent 1 cm med et spesielt sølvkloridbelegg (Ag-AgCI) for å forhindre polarisering.

For å redusere motstanden mellom elektroden og pasientens hud, plasseres spesielle tamponger dynket i en NaCl-løsning (1-5 %) på skiveelektrodene. Kopelektrodene fylles med ledende gel. Håret under elektrodene deles opp, og huden avfettes med alkohol. Elektrodene festes til hodet med en hjelm laget av gummibånd eller spesielle lim, og kobles til inngangsenheten til elektroencefalografen med tynne, fleksible ledninger.

For tiden er det utviklet spesielle hjelmer-hetter laget av elastisk stoff, der elektroder er montert i henhold til 10-20%-systemet, og ledningene fra dem i form av en tynn flerkjernekabel er koblet til elektroencefalografen ved hjelp av en flerkontaktkontakt, noe som forenkler og fremskynder prosessen med å installere elektroder.

Registrering av hjernens elektriske aktivitet

Amplituden til EEG-potensialer overstiger normalt ikke 100 μV, derfor inkluderer utstyret for EEG-opptak kraftige forsterkere, samt båndpass- og avvisningsfiltre for å isolere lavamplitude-oscillasjoner i hjernebiopotensialer mot bakgrunnen av ulike fysiske og fysiologiske interferenser - artefakter. I tillegg inneholder elektroencefalografiske installasjoner enheter for foto- og fonostimulering (sjeldnere for video- og elektrisk stimulering), som brukes til å studere den såkalte "evokerte aktiviteten" i hjernen (evokerte potensialer), og moderne EEG-komplekser inkluderer også databaserte midler for analyse og visuell grafisk visning (topografisk kartlegging) av ulike EEG-parametere, samt videosystemer for pasientovervåking.

Funksjonell belastning

I mange tilfeller brukes funksjonelle belastninger til å identifisere skjulte forstyrrelser i hjerneaktivitet.

Typer funksjonelle belastninger:

• rytmisk fotostimulering med forskjellige frekvenser av lysglimt (inkludert de som er synkronisert med EEG-bølger);
• fonostimulering (toner, klikk);
• hyperventilering;
• søvnmangel;
• kontinuerlig registrering av EEG og andre fysiologiske parametere under søvn (polysomnografi) eller gjennom dagen (EEG-monitorering);
• EEG-opptak under utførelsen av ulike perseptuelt-kognitive oppgaver;
• farmakologiske tester.

Kontraindikasjoner for elektroencefalografi

• Brudd på vitale funksjoner.
• Konvulsiv status.
• Psykomotorisk agitasjon.

[ 5 ], [ 6 ]

Tolkning av resultater av elektroencefalografi

De viktigste rytmene som identifiseres på EEG inkluderer α-, β-, δ- og θ-rytmer.

• α-rytme – den viktigste kortikale rytmen i EEG-hvile (med en frekvens på 8–12 Hz) registreres når pasienten er våken og har øynene lukket. Den er mest uttalt i occipital-parietalområdet, har en regelmessig karakter og forsvinner i nærvær av afferente stimuli.
• β-rytme (13–30 Hz) er vanligvis assosiert med angst, depresjon, bruk av beroligende midler og registreres best over frontalregionen.
• θ-rytmen med en frekvens på 4–7 Hz og en amplitude på 25–35 μV er en normal komponent i voksen EEG og dominerer i barndommen. Hos voksne registreres θ-oscillasjoner normalt i en naturlig søvntilstand.
• δ-rytmen med en frekvens på 0,5–3 Hz og ulik amplitude registreres normalt i naturlig søvntilstand. I våkenhet forekommer den bare med liten amplitude og i små mengder (ikke mer enn 15 %), med α-rytmen i 50 %. δ-svingninger som overstiger amplituden på 40 μV og opptar mer enn 15 % av den totale tiden, regnes som patologiske. Utseendet til 5-rytmen indikerer primært tegn på et brudd på hjernens funksjonelle tilstand. Hos pasienter med intrakranielle lesjoner oppdages langsomme bølger på EEG over det tilsvarende området. Utviklingen av encefalopati (hepatisk) forårsaker endringer i EEG, hvis alvorlighetsgrad er proporsjonal med graden av bevissthetssvekkelse, i form av generalisert diffus langsombølget elektrisk aktivitet. Det ekstreme uttrykket for patologisk elektrisk aktivitet i hjernen er fraværet av svingninger (rett linje), noe som indikerer hjernedød. Hvis hjernedød oppdages, bør man være forberedt på å gi moralsk støtte til pasientens pårørende.

Visuell analyse av EEG

Informative parametere for å vurdere hjernens funksjonelle tilstand, både i visuell og datamaskinbasert analyse av EEG, inkluderer amplitudefrekvens og romlige egenskaper ved hjernens bioelektriske aktivitet.

Indikatorer for visuell EEG-analyse:

• amplitude;
• gjennomsnittlig frekvens;
• indeks - tid opptatt av en bestemt rytme (i %);
• graden av generalisering av de viktigste rytmiske og fasiske komponentene i EEG;
• lokalisering av fokus - det største uttrykket i amplitude og indeks for de viktigste rytmiske og fasiske komponentene i EEG.

Alfa-rytme

Under standard opptaksforhold (en tilstand av ubevegelig, rolig våkenhet med lukkede øyne) er EEG til en frisk person et sett med rytmiske komponenter som varierer i frekvens, amplitude, kortikal topografi og funksjonell reaktivitet.

Hovedkomponenten i EEG under standardforhold er α-rytmen [regelmessig rytmisk aktivitet med kvasisinusformede bølger med en frekvens på 8–13 Hz og karakteristiske amplitudemodulasjoner (α-spindler)], maksimalt representert i de bakre (occipitale og parietale) avledningene. Undertrykkelse av α-rytmen skjer ved åpning og øyebevegelser, visuell stimulering og orienteringsreaksjon.

I α-frekvensområdet (8-13 Hz) skilles det ut flere typer α-lignende rytmisk aktivitet, som oppdages sjeldnere enn den occipitale α-rytmen.

• μ-rytme (rolandisk, sentral, bueformet rytme) er en sensorimotorisk analog av den occipitale α-rytmen, som hovedsakelig registreres i de sentrale avledningene (over den sentrale eller rolandiske sulcus). Noen ganger har den en spesifikk bueformet bølgeform. Undertrykkelse av rytmen skjer med taktil og proprioseptiv stimulering, så vel som med reell eller imaginær bevegelse.
• κ-rytmen (Kennedy-bølger) registreres i temporale avledninger. Den oppstår i en situasjon med høy visuell oppmerksomhet med undertrykkelse av den occipitale α-rytmen.

Andre rytmer. Det finnes også θ- (4–8 Hz), σ- (0,5–4 Hz), β- (over 14 Hz) og γ- (over 40 Hz) rytmer, samt en rekke andre rytmiske og aperiodiske (fasiske) EEG-komponenter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktorer som påvirker resultatet

Under registreringsprosessen noteres øyeblikk av pasientens motoriske aktivitet, da dette gjenspeiles i EEG og kan være årsaken til feiltolkningen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Elektroencefalogram i mental patologi

EEG-avvik fra normen ved psykiske lidelser har som regel ikke uttalt nosologisk spesifisitet (med unntak av epilepsi ) og er oftest redusert til flere hovedtyper.

Hovedtypene av EEG-endringer ved psykiske lidelser: nedbremsing og desynkronisering av EEG, utflating og forstyrrelse av EEGs normale romlige struktur, forekomst av "patologiske" bølgeformer.

• Nedbremsing av EEG - en reduksjon i frekvens og/eller undertrykkelse av α-rytmen og et økt innhold av θ- og σ-aktivitet (for eksempel ved demens hos eldre, i områder med nedsatt hjernesirkulasjon eller ved hjernesvulster).
• EEG-desynkronisering manifesterer seg som undertrykkelse av α-rytmen og en økning i innholdet av β-aktivitet (for eksempel ved araknoiditt, økt intrakranielt trykk, migrene, cerebrovaskulære lidelser: cerebral aterosklerose, stenose av cerebrale arterier).
• EEG-«utflating» omfatter en generell undertrykkelse av EEG-amplitude og et redusert innhold av høyfrekvent aktivitet [for eksempel i atrofiske prosesser, med utvidelse av subaraknoidale rom (ekstern hydrocephalus), over en overfladisk lokalisert hjernesvulst eller i området med et subduralt hematom].
• Forstyrrelse av den normale romlige strukturen til EEG. For eksempel grov interhemisfærisk asymmetri av EEG i lokale kortikale svulster; utjevning av interzonale forskjeller i EEG på grunn av undertrykkelse av den occipitale α-rytmen ved angstlidelser eller ved generalisering av α-frekvensaktivitet på grunn av nesten lik uttrykk av α- og μ-rytmer, noe som ofte oppdages ved depresjon; forskyvning i fokus for β-aktivitet fra de fremre til de bakre avledningene ved vertebrobasilar insuffisiens.
• Forekomsten av "patologiske" bølgeformer (primært skarpe bølger, topper, komplekser med høy amplitude [for eksempel toppbølgen ved epilepsi])! Noen ganger er slik "epileptiform" EEG-aktivitet fraværende i konvensjonelle overflateelektroder, men den kan registreres fra en nasofaryngeal elektrode, som føres inn gjennom nesen til bunnen av hodeskallen. Den lar en identifisere dyp epileptisk aktivitet.

Det skal bemerkes at de listede trekkene ved endringer i visuelt bestemte og kvantitative karakteristikker av EEG ved ulike nevropsykiatriske sykdommer hovedsakelig refererer til κ-bakgrunns-EEG registrert under standard EEG-registreringsforhold. Denne typen EEG-undersøkelse er mulig for de fleste pasienter.

Tolkning av EEG-avvik gis vanligvis i form av redusert funksjonell tilstand av hjernebarken, et underskudd i kortikal inhibisjon, økt eksitabilitet av hjernestammestrukturer, irritasjon i kortikal-hjernestammen, tilstedeværelse av EEG-tegn på redusert anfallsterskel med en indikasjon (hvis mulig) på lokaliseringen av disse avvikene eller kilden til patologisk aktivitet (i de kortikale områdene og/eller i de subkortikale kjernene (dyp forhjerne, limbiske, diencefaliske eller nedre hjernestammestrukturer)).

Denne tolkningen er hovedsakelig basert på data om EEG-endringer i søvn-våken-syklusen, på refleksjonen i EEG-bildet av etablerte lokale organiske hjerneskader og cerebrale blodstrømsforstyrrelser i nevrologisk og nevrokirurgisk klinikk, på resultatene av en rekke nevrofysiologiske og psykofysiologiske studier (inkludert data om forholdet mellom EEG og nivået av våkenhet og oppmerksomhet, med effekten av stressfaktorer, med hypoksi, etc.) og på omfattende empirisk erfaring innen klinisk elektroencefalografi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasjoner

Ved utføring av funksjonstester kan det oppstå et anfall, som må registreres, og du må være klar til å gi pasienten førstehjelp.

Bruk av ulike funksjonstester øker absolutt informativiteten til EEG-undersøkelsen, men øker tiden som kreves for opptak og analyse av EEG, fører til tretthet hos pasienten, og kan også være forbundet med risiko for å provosere frem anfall (for eksempel ved hyperventilering eller rytmisk fotostimulering). I denne forbindelse er det ikke alltid mulig å bruke disse metodene hos pasienter med epilepsi, eldre eller små barn.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alternative metoder

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Spektralanalyse

Hovedmetoden for automatisk dataanalyse av EEG er spektralanalyse basert på Fourier-transformasjonen - en representasjon av det native EEG-mønsteret som et sett med sinusformede svingninger som varierer i frekvens og amplitude.

Hovedutgangsparametere for spektralanalyse:

• gjennomsnittlig amplitude;
• gjennomsnittlige og modale (hyppigst forekommende) frekvenser av EEG-rytmer;
• spektralkraften til EEG-rytmer (en integralindikator som tilsvarer arealet under EEG-kurven og avhenger av både amplituden og indeksen til den tilsvarende rytmen).

Spektralanalyse av EEG utføres vanligvis på korte (2–4 sekunder) fragmenter av opptaket (analyseepoker). Gjennomsnitt av EEG-effektspektrene over flere dusin individuelle epoker med beregning av den statistiske parameteren (spektraltetthet) gir en idé om det mest karakteristiske EEG-mønsteret for en gitt pasient.

Ved å sammenligne effektspektrene (eller spektraltettheten; i forskjellige avledninger, oppnås en EEG-koherensindeks, som gjenspeiler likheten mellom biopotensielle oscillasjoner i forskjellige områder av hjernebarken. Denne indeksen har en viss diagnostisk verdi. Dermed oppdages økt koherens i α-frekvensbåndet (spesielt med EEG-desynkronisering) med aktiv ledddeltakelse av de tilsvarende områdene i hjernebarken i aktiviteten som utføres. Tvert imot gjenspeiler økt koherens i 5-rytmebåndet en redusert funksjonell tilstand i hjernen (for eksempel med overfladisk lokaliserte svulster).

Periodometrisk analyse

Mindre vanlig brukt er periodometrisk analyse (periodeanalyse, eller amplitude-intervallanalyse), når periodene mellom karakteristiske punkter for EEG-bølger (bølgetopper eller nulllinjeskjæringspunkter) og amplitudene til bølgetopper (topper) måles.

Periodeanalyse av EEG lar oss bestemme gjennomsnitts- og ekstremverdiene for amplituden til EEG-bølger, gjennomsnittlige bølgeperioder og deres spredning, og nøyaktig (ved summen av alle bølgeperioder i et gitt frekvensområde) måle indeksen for EEG-rytmer.

Sammenlignet med Fourier-analyse er EEG-periodeanalyse mer motstandsdyktig mot interferens, siden resultatene i mye mindre grad avhenger av bidraget fra enkeltstående artefakter med høy amplitude (for eksempel interferens fra pasientens bevegelser). Den brukes imidlertid sjeldnere enn spektralanalyse, spesielt fordi det ikke er utviklet standardkriterier for deteksjonsterskler for EEG-bølgetopper.

Andre ikke-lineære metoder for EEG-analyse

Andre ikke-lineære metoder for EEG-analyse er også beskrevet, basert for eksempel på å beregne sannsynligheten for forekomst av suksessive EEG-bølger som tilhører forskjellige frekvensområder, eller på å bestemme tidsforholdene mellom noen karakteristiske EEG-fragmenter |EEG-mønstre (for eksempel α-rytmespindler)| i forskjellige avledninger. Selv om eksperimentelle studier har vist informativiteten til resultatene av slike typer EEG-analyse i forhold til diagnose av noen funksjonelle tilstander i hjernen, brukes disse metodene praktisk talt ikke i diagnostisk praksis.

Kvantitativ elektroencefalografi gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av fokus på patologisk aktivitet ved epilepsi og ulike nevrologiske og vaskulære lidelser mer nøyaktig enn med visuell analyse av EEG, identifisere brudd på amplitude-frekvens-karakteristikkene og den romlige organiseringen av EEG ved en rekke psykiske lidelser, kvantitativt vurdere effekten av terapi (inkludert psykofarmakoterapi) på hjernens funksjonelle tilstand, samt utføre automatisk diagnostikk av noen lidelser og/eller funksjonelle tilstander hos en frisk person ved å sammenligne individuell EEG med databaser med normative EEG-data (aldersnorm, ulike typer patologi, etc.). Alle disse fordelene gjør det mulig å redusere tiden det tar å utarbeide en konklusjon basert på resultatene av EEG-undersøkelsen betydelig, og øke sannsynligheten for å identifisere EEG-avvik fra normen.

Resultatene av kvantitativ EEG-analyse kan leveres både i digital form (som tabeller for senere statistisk analyse) og som et visuelt fargekart som enkelt kan sammenlignes med resultatene av CT, magnetisk resonansavbildning (MR) og positronemisjonstomografi (PET), samt med lokale vurderinger av cerebral blodstrøm og nevropsykologiske testdata. På denne måten kan strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjerneaktivitet sammenlignes direkte.

Et viktig skritt i utviklingen av kvantitativ EEG var utviklingen av programvare for å bestemme den intracerebrale lokaliseringen av ekvivalente dipolkilder for EEG-komponentene med høyest amplitude (for eksempel epileptiform aktivitet). Den siste bragden på dette området er utviklingen av programmer som kombinerer MR- og EEG-kart av pasientens hjerne, med tanke på den individuelle formen på hodeskallen og topografien til hjernestrukturene.

Når man tolker resultatene av visuell analyse eller EEG-kartlegging, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelaterte (både evolusjonære og involusjonelle) endringer i amplitude-frekvensparametrene og den romlige organiseringen av EEG, samt endringer i EEG på bakgrunn av medisinering, som naturlig forekommer hos pasienter i forbindelse med behandling. Av denne grunn utføres EEG-registrering vanligvis før oppstart av eller etter midlertidig seponering av behandling.

Polysomnografi

Elektrofysiologisk søvnstudie, eller polysomnografi, er et område innen kvantitativ EEG.

Målet med metoden er å objektivt vurdere varigheten og kvaliteten på nattesøvnen, identifisere søvnstrukturforstyrrelser [spesielt varigheten og latensperioden for ulike søvnfaser, spesielt rapid eye movement-søvnfasen], kardiovaskulære (hjerterytme- og ledningsforstyrrelser) og respirasjonsforstyrrelser (apné) under søvn.

Forskningsmetodikk

Fysiologiske parametere for søvn (natt eller dag):

• EEG i én eller to avledninger (oftest C3 eller C4);
• elektrookulogramdata;
• elektromyogramdata;
• hyppighet og dybde av pusten;
• pasientens generelle motoriske aktivitet.

Alle disse indikatorene er nødvendige for å identifisere søvnstadier i henhold til allment aksepterte standardkriterier. Langsomme søvnstadier bestemmes av tilstedeværelsen av søvnspindler og σ-aktivitet i EEG, og søvnfasen med raske øyebevegelser bestemmes av EEG-desynkronisering, forekomsten av raske øyebevegelser og en betydelig reduksjon i muskeltonus.

I tillegg registreres ofte elektrokardiogram (EKG), blodtrykk, hudtemperatur og oksygenmetning i blodet (ved hjelp av et ørefotooksygemometer). Alle disse indikatorene lar oss vurdere vegetative lidelser under søvn.

Tolkning av resultater

Forkorting av søvnfasens latenstid med raske øyebevegelser (mindre enn 70 min) og tidlig oppvåkning (kl. 4–5 om morgenen) er etablerte biologiske tegn på depressive og maniske tilstander. I denne forbindelse gjør polysomyografi det mulig å skille mellom depresjon og depressiv pseudodementum hos eldre pasienter. I tillegg avslører denne metoden objektivt søvnløshet, narkolepsi, somnambulisme, samt mareritt, panikkanfall, apné og epileptiske anfall som oppstår under søvn.