Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Rennende nese og hoste
Sist anmeldt: 29.06.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Når rennende nese og hoste oppstår, stilles diagnosen nesten umiddelbart: forkjølelse, det vil si en akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI) eller nasofaryngitt - med betennelse i slimhinnene i nese, hals og strupehode.
Disse symptomene og behandlingen av dem ble beskrevet så tidlig som på 1400-tallet f.Kr. i den egyptiske papyrusen til Ebers, den eldste overlevende medisinske teksten.
Fører til rennende nese og hoste
De sanne årsakene til forkjølelse ble identifisert på midten av 1900-tallet, og nesten 200 virusstammer har blitt implisert, hvorav de vanligste er:
- Rhinovirus – humane rhinovirus (HRV) av slekten Enterovirus, familien Picornaviridae, som har mer enn 160 stammer; [ 1 ]
- Humant ortopneumovirus - respiratorisk syncytialvirus (RS-virus); [ 2 ]
- Respiratoriske adenovirus - Adenovirus av underordenen Rowavirales, familien Adenoviridae (hovedsakelig typene HAdV-B og HAdV-C). [ 3 ], [ 4 ]
Nasofaryngitt eller ARVI forårsaker rikelig neseutflod og andre symptomer: nysing, hoste, sår hals.
Hoste, rennende nese og feber forekommer ved sesongmessige øvre luftveisinfeksjoner med forskjellige serotyper av influensavirus (Influensavirus) av familien Orthomyxoviridae, [ 5 ] samt parainfluensavirus (Humant parainfluensavirus) av slekten Orthorubulavirus [ 6 ] – med tett nese og rennende nese, vedvarende tørrhoste og sår hals.
Patogenesen
Mekanismen for utvikling av kliniske manifestasjoner av akutt respiratorisk virusinfeksjon, som feber, rennende nese, hoste, svakhet, hodepine, er fortsatt under utredning.
Og til dags dato antas det at patogenesen til disse symptomene skyldes immunresponsen på virusinfeksjon. Når rhinoviruskapsider fester seg til epitelceller i nasofaryngeal slimhinne via intercellulære adhesjonsreseptorer (ICAM-1, LDLR og CDHR3), begynner replikasjonen. Som respons skjer det en frigjøring av inflammatoriske mediatorer og aktivering av immunsystemceller som produserer cytokiner, spesielt interleukinene IL-1 og IL-6, som fungerer som endogene pyrogener og forårsaker hypertermi - en økning i kroppstemperatur eller feber. Som en uspesifikk forsvarsreaksjon i kroppen fremmer feber produksjonen av interferoner (IFN) - signalproteiner som aktiverer naturlige dreperceller og makrofager, som ødelegger virusinfeksjonen. [ 7 ]
Rhinovirusinfeksjon kan imidlertid, ved å svekke integriteten til epitelbarrieren, forårsake økt patogenmigrasjon og komplikasjoner av luftveissykdommer (i form av bronkiolitt hos spedbarn eller bronkitt og lungebetennelse hos immunkompromitterte barn), samt forverre eksisterende lungesykdommer som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom. [ 8 ]
Økt slimutflod fra nesen ved rhinitt, det vil si rennende nese, representerer også en beskyttende respons som tar sikte på å nøytralisere og fjerne smittestoffer.
Hovedfunksjonen til hosting, en viktig beskyttelsesrefleks, er å skape en sterk luftstrøm for å rense luftveiene. Denne luftstrømmen tilveiebringes av intense sammentrekninger av musklene involvert i utånding (intern interkostal, subkostal og fremre bukvegg) når stemmekløften i strupehodet er lukket. Hosterefleksen, som oppstår på grunn av stimulering av en kompleks refleksbue, initierer kjemisk irritasjon av hostereseptorer i perifere nerver i mesenterialepitelet i svelget, strupehodet og luftrøret. Impulser fra stimulerte hostereseptorer gjennom afferente grener av vagusnerven går til hostesenteret som ligger i medulla oblongata.
Skjemaer
Rennende nese kan være katarral eller purulent. Som regel er forekomsten av purulent rhinitt forbundet med bakteriell infeksjon og betennelse i bihulene.
De viktigste hostetypene inkluderer ikke-produktiv eller tørrhoste (uten sputumseparasjon) og produktiv - hoste med sputum (med separasjon av trakeobronkial sekresjon), det vil si våthoste, som kan oppstå både ved forkjølelse og ved bronkitt og lungebetennelse.
I de fleste tilfeller er feber, hoste og rennende nese hos et barn symptomer på rhinovirusinfeksjon hos barn. Influensa og akutte luftveisinfeksjoner (ARI) forårsaker feber, hoste og rennende nese hos voksne.
I tillegg begynner barn med lignende symptomer, inkludert tett nese, rennende nese og bjeffende hoste, subfebril feber eller mild sår hals, med subclavian akutt laryngitt (falsk krupp), [ 9 ] samt en viral opprinnelse med stenoserende laryngotrakeitt eller krupp - betennelse og hevelse i strupehodet og luftrøret med hyppig støyende pust (stridor) og hes stemme. [ 10 ] I dette tilfellet blir hosten verre om natten, og det er ganske lange anfall med tørr, hard hoste i tre til fire dager.
Når du har sår hals, hoste og rennende nese, indikerer det oftest:
- Akutt nasofaryngitt;
- Parainfluensa hos barn;
- Betennelse i slimhinnen i strupehodet - laryngitt.
Hvis hoste og rennende nese oppstår uten feber hos et barn eller en voksen, er dette symptomer på forkjølelse uten feber. Men når nysing, rennende nese og tørrhoste observeres mot en bakgrunn av normal temperatur, kan dette være tegn på sesongallergier (eller allergisk rhinitt). [ 11 ], [ 12 ]
Hvem skal kontakte?
Diagnostikk rennende nese og hoste
I de fleste tilfeller diagnostiseres akutte luftveisinfeksjoner og influensa klinisk – basert på symptomer og lytting til lungene.
Hvis sputumet endrer karakter, kan det være nødvendig å analysere det bakterioskopisk.
Laboratorietester for antigendeteksjon, virusisolering eller deteksjon av influensaspesifikt RNA ved polymerasekjedereaksjon utføres kun når resultatene vil påvirke behandlingen.
Instrumentell diagnose er begrenset til rhinoskopi, laryngoskopi og røntgen av brystet.
En differensialdiagnose stilles med allergisk og vasomotorisk rhinitt; respiratorisk mykoplasmose; pneumonisk form for legionellose (forårsaket av Legionella pneumophila-bakterier); echovirusinfeksjon (ECHO).
Behandling rennende nese og hoste
Det finnes for tiden ingen godkjente antivirale behandlinger for akutte luftveisinfeksjoner/forkjølelse, og behandlingen er fortsatt symptomatisk.
Hvordan behandle rennende nese og hoste? Hvilke medisiner anbefales å bruke?
De viktigste medisinene (navnene), bruksmetoder og annen nødvendig informasjon i publikasjoner:
- Behandling av forkjølelse
- Riktig influensabehandling
- Behandling av øvre luftveisinfeksjoner hos barn
- Behandling av hoste og feber
- Medisiner mot våt og tørr hoste
- Behandling av hoste med slim
- Midler mot tørrhoste
Legemidler mot hoste og rennende nese er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer:
- Hostepiller
- Hosteblandinger for voksne og barn
- Siruper for tørrhoste
- Hostedråper
- Hostedråper
- Hostetabletter
- Nesedråper
- Nesespray for rennende nese
Ved akutte luftveisinfeksjoner brukes inhalasjonsbehandling, det vil si å inhalere mot hoste og rennende nese med forskjellige legemidler, inkludert bruk av en fin inhalatorforstøver. Les mer i materialene:
- Inhalasjoner for forkjølelse
- Hosteinnånding med forstøver
- Inhalasjoner for tørrhoste
- Behandling av rennende nese med inhalasjoner
- Preparater for innånding for rennende nese
- Innånding for rennende nese hjemme
Les om hvorvidt antibiotika brukes mot hoste og rennende nese:
- Antibiotika for rennende nese
- Antibiotika for akutte luftveisinfeksjoner
- Antibiotika og forkjølelse: når kan de skade?
Ikke glem og generasjoners velprøvde hjemmemedisiner for behandling av akutte luftveisinfeksjoner: teer hjelper godt mot forkjølelse, med rennende nese og tett nese - stjerne, det vil si balsam "Golden Star" (som inneholder essensielle oljer som inneholder biologisk aktive stoffer), med hoste - ingefærrot med honning, etc. For mer informasjon, se: