Rikelig utslipp fra nesen og andre symptomer: nysing, hoste, ondt i halsen

Slime, som utfører en beskyttende funksjon i forhold til mange hulrom i kroppen vår, er samtidig en beskyttende, antiseptisk substans og et stoff som opprettholder et normalt fuktighetsnivå. Neseutslipp refererer til kategorien av slike væskemedier i menneskekroppen. Beskyttelse, fuktighetsgivende og opprettholde den optimale temperaturen i neshulen skyldes de unike bestanddelene av slim-enzymer, spesifikke antistoffer, proteinforbindelser. Mengden av slimete sekresjon produsert i hver person er individuell, men en økning eller reduksjon i sekresjonsaktiviteten kan indikere sykdommer, traumer, oppstart av destruktiv endring i nesofarynks slimhinne.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Rhinitt, ifølge internasjonal statistikk, regnes som en av de vanligste tilstandene og sykdommene i kategorien ENT-nosologi.

Det er umulig å finne en person som ikke vil lide av en rennende nese minst flere ganger i sitt liv. I gjennomsnitt har om lag 12,5% av verdens befolkning blitt overført tidligere, eller i dag lider av en form for rhinitt. Andelen spesifikke legemidler som er kjøpt for behandling av ulike typer nasal sekresjoner, er mer enn 30% av verdens totale verdensmarked for medisiner.

Statistikk for visse typer rhinitt er ikke nøyaktig, det blir ofte samlet som en epidemiologisk oversikt for beskrivelsen av rhinitt som en uavhengig sykdom, for eksempel for forkjølelse av allergisk etiologi. Generelt, ifølge de nyeste WHO-data, er epidemiologiske indikatorer for rhinitt som følger:

• Utbredelsen av rhinitt er fra 10 til 25-40% av befolkningen i alle land i verden.
• Informasjonen samlet i 2015-2016, sier at mer enn 600 millioner mennesker i verden har konsultert en lege om utslipp fra nesen.
• I en stor liste over arter av rhinitt er AR-allergisk rhinitt leder.
• Allergisk rhinitt står for 22 til 35% av alle diagnostiserte varianter av rhinitt (tallene varierer avhengig av territoriet, landet der informasjonen kom fra).

Vurder statistiske data av den vanligste typen forkjølelse:

1. Allergi og inkludert en allergisk rhinitt lider hvert fjerde innbygger på planeten.
2. Over hele verden observeres dynamikken i økningen i antall diagnostisert allergisk rhinitt hvert år.
3. Gjennomsnittlig alder av en "typisk" pasient med allergiske nasale sekresjoner er 18-25 år. Denne indikatoren er "yngre" hvert år, det er en stor økning i rhinitt hos ungdom, spesielt i blomstringssesongen.
4. Mer enn 25% av pasientene som lider av allergisk rhinitt, står i fare for otitis media.
5. Ca. 30-35% av allergisk rhinitt kan falle inn i kategorien av pasienter med astma (bronkial astma).
6. Tidlig differensial diagnose av allergisk rhinitt reduserer risikoen for å komme inn i gruppen av astmatikere med 40%.
7. Allergisk rhinitt anses som leder i vurderingen av alle former og former for rhinitt-ikke-smittsom etiologi.
8. Akutt bihulebetennelse er diagnostisert i 25-27% av tilfellene av øvre luftveiene sykdommer, er det lederen i listen over enkle forkjølelse komplikasjoner forårsaket av SARS. Ulike typer bihulebetennelse i akutt form påvirkes av om lag 10% av voksne pasienter og mer enn 5,5% av alle barn som er innenfor synsfeltet til leger.

Direkte kostnader for behandling av allergiske mukonasale sekresjoner bare i europeiske land overstiger 1,5 milliarder euro per år. Statistikk over kostnadene ved behandling av allergisk rhinitt i andre land er nesten det samme og har en tendens til å øke.

[4], [5],

Fører til utslipp fra nesen

Nesekaviteten har stadig behov for beskyttelse, som vellykket utføres av nesofarynks slimhinne. Nasal utflod - er en naturlig fysiologisk prosess i hvilken opprettholdelse av et fuktig miljø i hulrommet og varm filtrering av inhalerte luft fra støvpartikler, allergener, bakterier og virus. Rikelig eller endret i farge, i konsistens, slim er et tegn på mange ubehagelige fenomener og sykdommer.

Årsaker til utslipp fra nesen er delt inn i to store grupper:

1. Coryza av smittsom etiologi.
2. Utslipp fra nesen av ikke-smittsom etiologi.

Skjemaer - akutt eller langvarig, kronisk avhenger av årsakene og andre faktorer som påvirker produksjonen av slimete sekresjoner.

Grunner, liste:

1. rhinitt:
   • Akutt form for rhinitt som et svar på "invasjonen" av en infeksjon av en viral eller bakteriell etiologi (influensa, scarlet feber, kikhoste, meslinger, tonsillitt).
   • Kronisk form for rhinitt som en følge av en ugunstig økologisk atmosfære, en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen av blod i slimetevevet, som et resultat av akutt, ikke-påvisbar i tid-rhinitt.
   • Den vasomotoriske formen av rhinitt er sviktet i en tilstrekkelig nevrefleksreaksjon mot aggressive stimuli (lukt, mikrotrauma, for kaldt innåndet luft).
   • Den allergiske formen er forbundet med reaksjonen av nasopharyngeal mucosa til forskjellige typer allergener. Tildelinger kan samtidig beskytte kroppen mot midler fra allergisk, bakteriell og viral etiologi.
   • Rennende nese, provosert ved å ta medisiner, som en bivirkning av behandling med medisiner som senker blodtrykket (BP), overdoser med legemidler.
   • En sjelden type rhinitt er atrofisk, utvikler seg mot en bakteriell inflammatorisk prosess (Proteus, Klebsiella).
2. Årsaker til utslipp fra nesen kan skyldes hypertrofiske mandler fra himmelen - adenoider.
3. Infeksiøse, virale, bakterielle sykdommer som komplikasjoner av den underliggende sykdommen:
   • Otitt er en otitis.
   • Bihulebetennelse er en bihulebetennelse og dens komplikasjon, en art - høymoritt (bihulebetennelse)
   • Bihulebetennelse.
4. Inntaket av fremmedlegemer i nesofarynksen kan forårsake en atypisk form for utslipp fra nesen.
5. Nesepolypper.
6. Gruppe av autoimmune sykdommer:
   1. Revmatoid artritt (revmatoid artritt)
   2. Psoriasis (psoriasis).
   3. SSD - systemisk sklerodermi.
   4. Granulomatose med polyangiitt (Wegener).

Generelt kan årsakene til utslipp fra nesen kombineres i to kategorier:

• Den lokale immuniteten til nasopharyngeal mucosa har mislyktes.
• Påvirkningen av eksterne negative faktorer - allergener, kald luft, mikrotrauma.

Forklaring og definisjon av en provokerende forkjølelse, hjelper diagnosen til den underliggende sykdommen å velge en effektiv kurs, behandlingsstrategi og nøytralisere ubehag på kortest mulig tid.

Utslipp fra nesen med genyantritis

Betennelse av sinus maxillaris (maxillary sinus) eller maksillary bihulebetennelse, har en rekke arter. Prosessen kan skje enten i akutt, subakutt eller kronisk form. Tildelinger fra nesen med genyantritis bærer de karakteristiske, kliniske tegnene:

• Lys, klar, uten tetthet (serøs væske).
• Slime grønn skygge, tykk.
• Gulgrønn farge av utslipp med en karakteristisk lukt.

Betennelse kan utvikles umiddelbart i begge bihulene, men det skjer også å være ensidig. Bihulebetennelsen som utløses og ikke diagnostiseres i tide, klassifiseres morfologisk som følger:

1. Katarralformen, når det ikke er utslipp fra nesen med bihulebetennelse.
2. Purulent prosess, ledsaget av en bestemt gul rennende nese i kombinasjon med sensasjoner av raspiraniya, hodepine.
3. Bihulebetennelse, som er provosert av polypper.
4. Atrofisk form for sinusbetennelse.
5. Hyperplasi av neseslimhinnen.

Det bør bemerkes at bihulebetennelse ofte utvikler seg som en konsekvens og komplikasjon av andre individuelle sykdommer, inkludert dental. Symptomer på sinusbetennelse er ganske åpenbare - høy feber en uke etter sykdomsutbruddet i kombinasjon med en rennende nese og med hodepine i pannen eller kinnbenet. Palpasjon eller percussive tapping i området av de maksillære bihulene fremkaller en intensivering av smerte symptomet. Klinisk signifikant tegn er den gule fargen av slim, noe som indikerer dannelsen av pus. Hvit, rikelig utslipp fra nesen med bihulebetennelse er karakteristisk for den første fasen av bihulebetennelse. Slike markører hjelper den erfarne legen i tide til å bestemme arten av den inflammatoriske prosessen og å raskt bestemme effektiv behandling.

Utslipp fra nesen med kald, rhinitt

I praksis av otolaryngologists kalles utslipp fra nesen en slimhemmelig hemmelighet. I hverdagen er det vanlig å snakke om det kjente fysiologiske fenomenet - forkjølelsen. I tillegg til disse navnene, er det flere definisjoner - rennende nese (rennende nese), eksudat slim mukonazalny hemmelig, men felles formulering som kombinerer alle varianter, det er en - er rhinitt.

Fordeling fra nesen i rhinitt, rhinitt er forskjellig i etiologi, sammensetning og volum av sekretoriske væsker. Slim består av spesifikke komponenter, blant hvilke de mest interessante glykoproteiner er slim (muciner). Det er mucins som skaper beskyttelsen av slimete vev og er ansvarlig for den gellignende konsistensen av sekresjoner. I tillegg til glykoproteinmuciner inneholder sammensetningen av slim bestemte stoffer:

• Muramidase, en antibakteriell substans - lysozym (lysozym).
• Den antivirale komponenten er interferon.
• Transferrinproteinet er laktoferrin, som er ansvarlig for humoral immunitet.

I den kvantitative endringen i utslipp fra nesen i rhinitt ser rhinitt ut som dette:

1. 93-95% vann.
2. 1-3% av proteinkomponentene.
3. 0,5-1% nukleinsyrer.
4. Omtrent 1% av enzymer.

Også i listen over bestanddeler av nese slim er neutrofiler, som plager nesehemmeligheten i en grønn fargetone, eosinofiler som indikerer allergiske årsaker til forkjølelse.

Slimete sekreter utfører forskjellige funksjoner avhengig av faktoren som provoserer dem:

1. I rhinitt av allergisk etiologi, mucushylster, binder og forsøker å fjerne allergenet.
2. Ved sykdommer i katarralkarakteren i mukonasalt slim aktiveres et spesifikt protein (mucin), som har antibakterielle egenskaper.
3. Ved traumatisk skade på slimetevevet utfører nasopharyngeal discharge en beskyttende funksjon som beskytter og aktiverer regenereringsprosessen.

Etiologisk er rhinitt klassifisert som følger:

• En allergisk rhinitt.
• Tildelinger utløst av virus eller bakteriell infeksjon.
• Vasomotorisk rhinitt.
• Traumatisk rhinitt.
• Medikamentell betennelse i neseslimhinnen.
• Atrofisk rhinitt.
• Hypertrofisk rhinitt.

Følgende sykdommer og tilstander kan være provoserende faktorer, årsakene til rhinitt:

1. Medfødte smale nesepassasjer - lavere, mellom eller lavere.
2. Svak immunitet.
3. VUI - intrauterin infeksjoner, som klinisk manifesteres av forskjellige symptomer, inkludert en bestemt rennende nese.
4. Brasil, Argentina.
5. TBI (craniocerebral skade).
6. Akutte luftveisinfeksjoner, bakteriell infeksjon.
7. Krumning av brusk septum nasi (nasal septum) av traumatisk, fysiologisk karakter.
8. Bihulebetennelse.
9. Fremmedlegemer i nasopharynx.
10. Misbruk av medisiner (vasokonstriktormedikamenter).

Typer av muconasale sekresjoner kan tydelig differensieres av spesifikke egenskaper, spesifisert som et klinisk tegn ved diagnostiske metoder. Behandling av forkjølelse er direkte forårsaket av typen infeksjonsmiddel eller årsaken til den primære sykdommen.

[6], [7]

Allergi utslipp fra nesen

Rhinitt av allergisk natur kan provoseres av multivariate faktorer.

Tildelinger fra nesen til allergi klassifiseres som følger:

1. Seasonal intermittent discharge, rhinoconjunctivitis, hilar infeksjon. Diagnostisk differensiert i henhold til kliniske manifestasjoner og varighet av forkjølelse - ikke mindre enn 4 dager i uken, totalt sett - ca 4 uker gjennom året i visse årstider.
2. Utenom sesongen, hele året rundt, vedvarende allergisk rhinitt. Neseutslipp av denne art skiller seg fra pollinose etter konsistens, farge og varighet - mer enn en måned i løpet av året og mer enn 4 dager i uken.

Kliniske manifestasjoner av utslipp fra nesen for allergi klassifiseres på denne måten:

• Allergisk rhinitt i mild form, som ikke forstyrrer aktivitet og arbeidsevne i løpet av dagen og ikke forstyrrer søvnen.
• Rhinitt i moderat form, når søvn allerede er ødelagt, og allokering forhindrer at en person blir aktiv, utfører sine funksjoner hele tiden og fullt ut.
• Rhinitt i alvorlig form anses å være den vanskeligste når det gjelder anti-allergisk terapi, og er virkelig i stand til permanent å frata pasienten til arbeidskapasitet.

Tildelinger fra nesen til allergi kan provoseres av slike faktorer:

• Exoallergener er pollen av blomstrende planter, støvmidder (husstøv), allergi mot husdyr, mold allergener (sopp), mikropartikler av husdyr, insekter.
• Profesjonelt provokerende faktorer er kjemiske stoffer (husholdning, profesjonell kjemi), eksosgasser, syntetiske polymerer, produkter av oljeraffinering.

Kliniske manifestasjoner av forkjølelsen av allergisk etiologi er:

• Problemer med å puste, følelse av tett nese.
• Væske i konsistens, gjennomsiktig utslipp fra nesen.
• Hyppige angrep av nysing, ledsaget av kløe.
• Det årsakssomme tapet av luktens skarphet, smak.
• Rikelig slimutslipp, som ikke ligner en rennende nese, forårsaket av forkjølelse.
• Slime fra nesen i kombinasjon med aktiv lakrimation.

Allergiske nesesekretjoner - dette er ikke en sykdom, men et tegn på en aggressiv reaksjon av immunitet mot invasjonen av allergenet. Behandling av forkjølelse av denne art betraktes som en av elementene i generell antihistaminterapi.

[8]

Neseutslipp i kulde

Reaksjon på kald luft kan manifestere seg som en plutselig kald, ikke begrunnet av en kald, rennende nese. Utslipp fra nesen i kulde er ofte forvekslet med de vanlige symptomene på ARVI eller ARI. En slik rennende nese forsvinner imidlertid raskt, det er bare nødvendig å komme inn i et varmere rom eller bare varme opp. En karakteristisk markør for kald rhinitt anses å være "start" når omgivelsestemperaturen endres. Således, pseudoallergia, som faktisk ikke har en provokerende faktor, begynner med et fysisk fenomen - en forkjølelse. Hovedfaren for utslipp fra nesen i kulde er en skødesløs holdning til dem. Oftest er personer som lider av forkjølelse, bare lagret i lommetørkle eller papirservietter i håp om at denne tilstanden er midlertidig og vil forsvinne alene, uten spesiell behandling. Ikke desto mindre kan den kalde allergiske rhinitt som ikke er diagnostisert i tide, true urtikaria, raskt utvikle hevelse, kvelning, opp til Quinckes ødem.

Sjekk om kald rhinitt for "autentisk" hjemme kan være som følger:

• Følg kroppens reaksjoner når du forlater et varmt rom for kald luft.
• Frys en liten mengde vann og påfør et isstykke til en hvilken som helst del av huden på kroppen (underarm). Hvis kløen følges etter 3-5 minutter, er huden tydelig synlig på huden, sannsynligvis er det virkelig en reaksjon på kulde.

Utslipp fra nesen i kulde kan provoseres av slike årsaker:

• Tidligere overførte smittsomme sykdommer - meslinger, kusma, røde hunder.
• Kroniske sykdommer i ENT-systemet.
• Dysbacteriosis.
• Sykdommer i leveren og galleblæren, ledsaget av forgiftning av kroppen.
• Svekket immunforsvar.
• Sykdommer forårsaket av mykoplasmainfeksjoner.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.

En kald rennende nese krever diagnose og avklaring av den provokerende faktoren, i tillegg til selve kaldluften. Symptomatisk behandling er mulig, men vil ikke gi et varig resultat. Videre kan bruk av vasokonstriktorer forverre alvorlighetsgraden av symptomene og provosere kvelning. En integrert tilnærming til behandling av rhinitt med tegn på kalde allergier kan eliminere ikke bare utslipp fra nesen, men også årsaken til utseendet deres.

Utslipp fra nesen med syfilis

Oftere er rhinitt forårsaket av syfilis diagnostisert som et symptom på en medfødt sykdom (i 75% av tilfellene). Barnet er infisert i utero, placenta fra en mor som allerede er infisert med syfilis. Tildelinger fra nesen til syfilis skyldes patologisk deformasjon av neses fremre soner, mindre ofte er midtre og bakre områder skadet.

Det kliniske bildet av medfødte lunger, spesifikke symptomer på forkjølelse er som følger:

• Hypertrofisk slimhinne i nesen fremkaller støyende, kortpustethet.
• Catarrhal utslipp fra nesen med syfilis oppstår hos babyen, begynner 2 uker etter fødselen.
• Obstruksjon av meatus nasi superior (øvre nasal passasje), meatus nasi medius (midt nasal passasje) med rikelig, serøs utslipp fra nesen.
• Nærmere til den sjette uken i barnets liv, smittet med lyues, vises en karakteristisk rhinitt med purulent innhold.
• Huden i sone av vestibulum nasi (nasal vestibule) er dekket med blødende sprekker.
• På overleppen, samtidig med skaden på nesenes vest, er ulceration (excoriation) tydelig synlig.
• USA av indre organer viser splenomegali, forstørrelse av leveren.
• Det mukøse vev i fordøyelseskanalen er dekket av små sår, infiltrater.

Erfarne barneleger merker øyeblikkelig de spesifikke eksterne "markørene" av den medfødte sykdommen - syfilis. Barnet kan se slike diagnostiske tegn:

• Rynket ansikt med tørr hud (senil ansikt).
• Uforholdsmessig stort hode med karakteristiske konvekse tuberkler i panneområdet
• Hodet er rikelig dekket med seborrheic skorper.
• Ofte i et spedbarn infisert med syfilis i utero, visuelt notert overdreven konkav, nedsunket nese (lornetovidny nese).
• Lemmer - armer, ben av en atypisk cyanotisk skygge.
• Barnet ligger langt bak i utvikling fra sine jevnaldrende.
• Barnet har problemer med å puste, prosessen med å svelge mat på grunn av vedvarende syfilitisk rhinitt.
• Hos 65-70% av barn med medfødte lyder er hyperpigmentering av huden bemerket.

Diagnose av syfilitisk rhinitt, som tilhører kategorien medfødte sykdommer, er hjulpet av en karakteristisk utslett (syfilis). Den grunnleggende informasjonen er Triath Hutchinson (Hutchinson), et spesifikt symptom som bidrar til å skille utløp fra nesen med syfilis og rennende nese forårsaket av andre årsaker. Spesielt indikativ for disse tre symptomene i den seneste perioden av sykdommen, da barnet visuelt bestemte følgende symptomer:

1. Øyeskader er interstitial keratitt.
2. Degenerativ lesjon av nervus acusticus (auditiv nerve) og som konsekvens døvhet.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (tønneformet, med en karakteristisk hakk) tenner.

Fare syfilitisk rhinitt hos spedbarn er syfilis infeksjon Treponema (Treponema) nærliggende organer, adenoiditis utvikling av mellomørebetennelse phlegmonous adenitis, nese struktur deformasjon. Effektiviteten av behandlingen avhenger direkte av tidlig diagnose, generell helse hos babyen eller den voksne pasienten, tilstedeværelsen av samtidige patologier og terapeutisk kompleks, inkludert penicillin gruppe legemidler.

[9],

Risikofaktorer

Det er ikke mulig å bli kvitt kulde for godt. Utslipp fra nesen forfølger menneskeheten fra begynnelsen av livets opprinnelse og betraktes ikke som et patologisk symptom, forutsatt at slim utsettes som en slitasje og fuktighetsgivende fysiologisk væske. Risikofaktorer er en beskrivelse av situasjoner, farer som kan forårsake en større, provoserende atypisk utslipp, en sykdom.

Faktisk refererer risikofaktorer til de allment aksepterte regler for overholdelse av en sunn livsstil. Fysiologisk korrekt og behagelig for kroppen å vurdere å puste en nese - ikke en munn. Innenfor nasale bihulene finner desinfiseringsprosessen av luften sin fuktighet sted. Den første beskyttelsen mot innføring av bakteriell eller virusinfeksjon er muconasal slim. Hvis den lille eller for mye er allerede et signal om utviklingen av sykdommen, kan disse tegnene ikke ignoreres.

Risikofaktorer som kan ses som angstsymptomer:

• Vanskelig å puste inn eller ut, hva folk kaller en "tett nese".
• Følelse av irritasjon i nesopharynx, svette i halsen.
• Ubehagelig, ikke for intens hodepine uten feber (brudd på venøs utstrømning på grunn av utilstrekkelig pust).
• Rive.
• Plutselig "starter" tannpine som et tegn på spredning av infeksjon i munnhulen.

De første "klokkene", begynnelsen av rhinosinusitt krever umiddelbar behandling, spesielt for små barn, i utviklingen av hvilken pusten spiller en viktig rolle.

Vi opplister risikofaktorer som kan påvirke prosessen med smittsom infeksjon, betennelse ledsaget av en rennende nese:

1. Reduksjonen i immunitetsaktivitet fører nesten alltid til nasofaryngitt, rhinosinusitt med den minste trusselen om virussykdommer.
2. De mest sårbare i den følelsen av å utvikle en patologisk rhinitt er barn under 5-7 år.
3. På måter å spre infeksjon med en bakteriell eller virusinfeksjon, er luftdråpsstien og kontaktbanen (sykdommer i "uvaskede hender") alltid ledende. Derfor, i en årstid hvor store akutte respiratoriske virusinfeksjoner er forventet, bør influensa begrenses til å besøke steder med stor befolkning.
4. Manglende overholdelse av regler for personlig hygiene øker risikoen for sykdommer i 1,5-2 ganger.
5. Dårlig ventilerte rom, tørr luft, støv forverrer utslippet fra nesen. Luftfuktighet, systematisk rengjøring, støvnutralisering, tvert imot, gjør det lettere å puste, spesielt når det gjelder allergisk rhinitt.

Det bør nevnes at for å aktivere mukonazalnye allokering kan stress, banal hypotermi, overdreven akutt eller sur mat, for lenge opphold i den åpne solen. Det er ikke så vanskelig å beskytte deg selv mot disse farlige faktorene, det viktigste er å støtte arbeidet i immun- og nervesystemet og ta vare på renheten til innåndingsluften.

[10], [11], [12]

Patogenesen

Rhinitt eller varianter av rhinitt er primært inflammatoriske patologier. Klinisk åpenbar ødem rhinitt neseslimhinnen vev og sekreter hos forskjellige utførelser mukonazalnymi volum, sammensetning og konsistens. Patogenesen av utslippet fra nesen er en prosess som utvikler seg gradvis fra begynnelsen til den akutte fasen. Uten skikkelig behandling fremkaller betennelse en kronisk rennende nese og endringer i hele luftveiene i kroppen. Mekanismen for utvikling er slik at rettidig udiagnostisert rhinitt kan forårsake alvorlige komplikasjoner i åndedrettssystemet, forstyrre funksjonen til hjertet og provosere otitis media, sinusitt, tracheitis, laryngitt, bronkitt, og mange andre sykdommer.

Patogenesen av atypiske utslipp fra nesen er som følger:

• Nesekavitet på grunn av utsatt mucus utfører normalt en beskyttende, fuktighetsgivende og antiseptisk funksjon.
• Betennelser i neseslimhinnen vev kan utvikle gitt en kombinasjon av flere ugunstige faktorer - underkjøling og viral infeksjon, svekket immunrespons og bakteriell invasjon av nesehulen, og årstid skadeforplantnings allergener.
• Slimhinnevev i nasofarynxen inneholder en rekke blodveier, kar, hvor arbeidet endres dramatisk i betennelse eller traumer.
• Svar på invasjonen av det smittsomme stoffet er en reduksjon av blodtilførselen, hevelse av liningvevet.
• Den mukonasale hemmeligheten, som overstiger det normale volumet (mer enn 50 ml per dag) kompenseres.
• En akutt tilstand kjennetegnes av overfladiske nasale sekresjoner, når mengden av mucus kan nå opptil 1,5 liter per dag.
• En stor mengde sekreter utfører funksjonen av fuktighet, nøytralisering og fjerning av bakterielle, virale, allergiske midler.
• Kronisk rhinitt er farlig fordi den bestemte sammensetningen av utslippet gradvis endres, mucin slutter å fungere som en antibakteriell komponent og begynner å gi viskositet til nesekresjonen.
• Stagnasjon av utslipp i nesehulen er en gunstig tilstand for videre multiplikasjon av patogener. Mukonazalnye "plugger" - et ideelt miljø for mikroorganismer som støtter den inflammatoriske prosessen.

Patogenesen av rhinittutvikling kan deles inn i tre faser:

1. Fasen av den første reaksjonen på stimulansen, refleksen, kortsiktige scenen.
2. Den katarrale perioden, når ganske store slimete utslipp begynner å hindre pusteprosessen.
3. Fasen av bakteriell eller viral forkjølelse, når nesehemmeligheten oppnår en bestemt konsistens, farge og blir et signifikant klinisk symptom for differensial diagnose av den underliggende sykdommen.

Lengden av den akutte form av vanlig forkjølelse er sjelden mer enn 2 uker, kan kronisk rhinitt vare i måneder, og bringer en rekke problemer og vekkgjentatt betennelser i nesehulen.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symptomer utslipp fra nesen

Rhinitt kan være en kortsiktig funksjonell tilstand, men også den mukonasale hemmeligheten er et tegn på en utviklende sykdom.

Symptomer på utslipp fra nesen - dette er klinisk informasjon som hjelper legen å skille mellom sykdommen og i tide for å foreskrive effektiv behandling.

Den vanligste årsaken til forkjølelse er åndedrettsnosologi, som også krever separasjon i henhold til etiologiske faktorer. Konkurrere for mesterskapet i listen over årsaker og allergisk rhinitt. Derfor kan symptomene på utslipp fra nesen gi en primær retning for diagnose og deteksjon av en ekte rhinittfremkallende sykdom.

La oss liste opp skiltene og mulige årsaker:

• Rennende nese "starter" med store gjennomsiktige sekreter bare når en person kommer inn i sone med kald luft. Dette er den såkalte kalde allergien.
• Den normale rytmen av nesepustet er forstyrret, ledsaget av nesestopp. Åndedrettsvernet gjenopprettes ikke, selv etter bruk av vasokonstrictor nasale midler. Det er en periodisk hodepine, forverres søvn. Zalozhennost og mager nasal sekresjoner, eller tvert imot - rikelig stillestående utslipp, som akkumuleres og ofte faller inn i nasopharynx - dette er tegn på kronisk rhinitt.
• Begge neseborene er lagt, personen fortsetter nese, hvorpå det kan være tykt utladning. Dette gjentas i serie som svar på en viss stimulus. Ovennevnte symptomer på utslipp fra nesen indikerer oftest en vasomotorisk rhinitt.
• Før nysingrefleks og væskeklar utslipp vises, føles en person kløe i neseborene. Et slikt symptom i kombinasjon med en vannaktig rhinitt er det første tegn på rhinitt av allergisk etiologi.
• Følelse "tørr" nesetetthet, tap av lukt, hodepine, tykk isolasjon med en karakteristisk gulaktig fargetone, lukten av nesen - slike skjermer kan være tegn ozeny (atrofisk rhinitt).
• Kortpustethet, ofte - astma i kombinasjon med åpenbare symptomer på forgiftning og smerter i hjertet, den karakteristiske av filmen i nese og hals-området - tegn på en farlig tilstand forårsaket av difteri Bacillus.
• Høy kroppstemperatur, rikelig rhinitt, hodepine, vondt i ledd og muskler - symptomer på en virussykdom.
• Rhinitt ledsaget av betennelse i konjunktiv, lakrimation og et bestemt utslett i nasolabial trekant er manifestasjoner av meslinger.

Uavhengig av å differensiere symptomer på utslipp fra nesen er ganske vanskelig, er disse funksjonene til ENT-leger og praktiserende leger. Rennende nese, som ikke stopper mer enn en dag og forårsaker tydelig ubehag, bør være grunnen til å søke medisinsk hjelp.

Første tegn

Det klassiske bildet av begynnelsen er kaldt, er ubehag i neseborene, kortpustethet, refleks nysing og atypisk utslipp fra nesen. Oftest er de første tegn på rhinitt også symptomer på den underliggende sykdommen som forårsaker rhinoré.

Betennelse i neses slimete vev begynner med svak hevelse, som kan overses i de første timene av prosessen. Deretter er det en liten kløe, brennende, også ofte ignorert av mannen. Den opprinnelige utslippsperioden fra nesen er spesielt spesifikk hos småbarn, når moren oppdager at barnet er rastløs, humør og mindre aktiv i å ta brystet når det blir matet. Dette er noen ganger de eneste første tegn på å utvikle kulde hos spedbarn.

De viktigste innledende manifestasjoner av rhinitt er som følger:

• Hevelse og tøffhet i nesen.
• Sternutatio-serien er en nys, en tilstrekkelig respons på den fremvoksende betennelsesprosessen.
• Reduksjon av luktfølelser på grunn av stoffet til en eller begge neseborene.
• Isolering av mukonasalvæske, utbruddet av forkjølelse.

Sjelden i første fase er rhinitt kombinert med høy feber, ufrivillig lakrimation og smertefulle symptomer i halsen. Hvis pasienten gjør slike klager, er det tegn på virusinfeksjon eller betennelse i bakteriell etiologi i akutt form.

Rhinitt har mange arter og underarter, og i seg selv er det et symptom, ikke en uavhengig sykdom. Hans klinikk er direkte relatert til sykdommens form og stadium og kan manifesteres som store, gjennomsiktige sekreter og avvisning av purulent innhold fra nasopharynx.

Naturen og spesifisiteten av tegn på forkjølelse er en viktig diagnostisk informasjon som gjør at legen kan akselerere differensiering av patologi og foreskrive en effektiv behandlingsforløp. Undeclared første tegn - en høy sannsynlighet for å transformere sykdommen til en kronisk form, hvor prosessen gradvis sprer seg til de nærliggende sonene i luftveiene. Komplisert rhinitt er en bihulebetennelse, en rhinopharyngitt, en laryngitt og andre, betydelig redusere kvaliteten på et liv, sykdommer.

Les også:

• Naturen av utslipp fra nesen: tett, tykk, skumaktig, flytende, slimete, blodig
• Farge på utslipp fra nesen: gul til svart

[20]

Utslipp fra nesen om morgenen

Den morgenløpende nesen er et sikkert tegn på tørrhet og irritasjon av slimhinnen i nesehulen. Utslipp fra nesen om morgenen kan være rikelig, men også slim blir avvist og små porsjoner ved nysing. Denne tilstanden er forbundet med visse faktorer:

• Allergisk reaksjon, oftest til støv, fjærputer.
• Redusert fuktighet i rommet.
• For mye kald luft i rommet der personen var hele natten.
• Allergi til innendørs planter i rommet.
• Narkotikaallergi som en komplikasjon ved å ta bestemte medisiner.
• Kronisk rhinitt.
• Bihulebetennelse.
• Polyps, neoplasma i nesehulen.
• Traumatisk eller medfødt krumning av nesens septum.
• Adenoids.
• Vasomotorisk rhinitt.

Utslipp fra nesen om morgenen, hvis de er forårsaket av allergi, begynner nesten alltid med nysing. Dermed prøver kroppen å reflektere seg selv fra allergener. Morgenrhinitt forårsaket av polypper, adenoider er vanligvis forut for natten snorking. Krumning av nesens septum, i tillegg til morgenutslipp av mucus, kan bli ledsaget av periodisk neseblødning, hodepine på grunn av oksygen sult i hjernen. Vasomotorisk rhinitt er preget av en bestemt nasal tone i stemmen, konstant nasal opphopning, mangel på følsomhet for lukter. Hvis den løpende nesen blir en fast følgesvenn om morgenen, reduserer dagtidsproduktiviteten og forårsaker ubehag, det er nødvendig å bli undersøkt, finne ut årsaken og starte behandlingen for den underliggende sykdommen.

[21],

Nysing og utslipp fra nesen

Rennende nese, ledsaget av nysing, er en aktiv reflekshandling, som bidrar til å fjerne det irriterende elementet fra nesopharynxen. Nysing og utslipp fra nesen betraktes som regel de første symptomene på en allergisk reaksjon.

Kombinasjonen av disse fysiologiske handlinger antyder at cavitas nasi (nesehulen) og farynks (svelget) gjennomgår en prosess for rensing av mikropartikler fremmede patogener. Også nysing og utslipp fra nesen kan være en reaksjon på en uvanlig lukt eller retningsstrøm av lys, inkludert sollys.

Slime, utskilt fra nesen, har en annen konsistens og farge, avhengig av provoserende faktor (serøs, tett, purulent, blodig utslipp).

Årsaker til en kombinasjon av forkjølelse og nysing:

• Allergisk reaksjon på støvpartikler, dyrehår (allergisk rhinitt).
• Pollinose (en allergi forbundet med pollen av blomstrende trær, planter).
• Individuell følsomhet for visse irriterende stoffer, uten tegn på patologi.
• Vasomotorisk rhinitt.
• Bihulebetennelse.
• Utbruddet av den inflammatoriske prosessen i ENT-organene.
• Skarp forandring av lufttemperatur.
• Svelging i nesehulen til et fremmedlegeme.

Den mest forstyrrende kombinasjonen av slim og nysing med slike medfølgende symptomer:

1. Generell ubehag, ledsmerter.
2. Hodepine.
3. Irritasjon, svette i halsen.
4. Vanskelighetsgrad ved svelging av mat og væsker.
5. Økt kroppstemperatur.

Lignende tegn indikerer utbruddet av en inflammatorisk prosess med viral eller bakteriell etiologi. Betennelse kan stoppes med rettidig omsorgstiltak - undersøkelse av nasopharynx, avtaleforløpet av antiviral eller antibakteriell behandling. Allergisk rhinitt og nysing bør heller ikke betraktes som en lett ulempe. Komplekse antihistaminer vil bidra til å gjenopprette tilstrekkelig funksjon av immunsystemet og forhindre utvikling av polyallergi.

Hoste og utslipp fra nesen

Rhinitt uten hypertermi, kulderystelser, ledsaget av hoste, signalerer en kronisk inflammatorisk prosess i systema respiratoria - åndedrettsorganer. Hyppigst hosting og utslipp fra nesen fremkaller rhinopharyngitt - samtidig betennelse i nasalysfaryngis (nasopharynx) og hals. Årsaker til rhinofaryngitt:

• Rhinovirus infeksjon.
• Betennelse av bakteriell genese.
• Enterovirus.
• Streptokokkinfeksjon.
• Measles virus.
• Allergi, kronisk allergisk rhinitt i dvelende form.
• Komplikasjon etter akutt form for rhinitt.

Kliniske manifestasjoner av rhinofaryngitt:

• Vanskelighetsproblemer, tett nese.
• Vedvarende hodepine, ofte av pulserende natur.
• En serie nysende reflekser.
• I første fase - gjennomsiktig utslipp av væskekonsistens.
• I den andre fasen av rhinofaryngitt blir den løpende nesen permanent, slimet oppnår en viskositet.
• Mangel på appetitt.
• Morgenfølelse av svakhet, tretthet (dårlig søvn).
• Irritasjon i halsen, hoste.
• Smerte eller følelse av ting i ørene.
• Endringer i taletømmeret (nasal).
• Sår hals når du spiser.
• Smerter i submandibulære lymfeknuter.
• Periodisk økning i kroppstemperatur.

Ved undersøkelse av nasopharynx er rødhet, hevelse og et purulent belegg på slimhinnene tydelig synlige. Lignende symptomer er påvist ved allergisk rhinofaryngitt, men i motsetning til den vanlige formen av sykdommen forsvinner mukonasalvæsken og nasopharyngeal irritasjon under betingelse for nøytralisering av allergenet. Hoste og utslipp fra nesen fullfører det kliniske bildet og gjør det mulig å stoppe sykdommen uten risiko for overgang til en langvarig, kronisk inflammatorisk prosess.

[22], [23], [24]

Utslipp fra nese og hals

En rhinitt er ikke en patologisk tilstand eller symptom så lenge neseslimet utskilles og lett avgår (vysmarkivaetsya). Imidlertid er det sykdommer hvor muconasal sekresjon akkumuleres og går inn i nasopharynxen (avløp langs bakvegget). Til bakteriene som allerede finnes i normale fysiologiske volumer, er en ytterligere "dose" av patogene mikroorganismer festet. Utslipp fra nese og hals er et tegn på en lokalt utviklet sykdom som har spredt stigende eller nedadgående. Resultatet - et brudd på balansen mellom mikroflora, aktivering av inflammatorisk prosess og spredning av infeksjon til nærliggende åndedrettsorganer. Som regel er samtidig opphopning av slim i nesepassasjer og hals en post-nasal prosess forårsaket av slike årsaker:

Årsaker til samtidig overbelastning av slim:

1. Inflammatorisk prosess i veggene pharynx (pharynx), faryngitt.
2. Betennelse av sinus paranasales (tilbehør i nesen), bihulebetennelse.
3. Retrondasal angina, betennelse i adenoider, adenoiditt.
4. Kronisk bronkitt (sjeldnere - KOL).
5. Polypper.
6. Allergi.
7. Tidligere akutte respiratoriske virussykdommer.
8. BA (bronkial astma).
9. Kronisk gastrointestinal sykdom.
10. Endokrine sykdommer.

Utslipp fra nese og hals kan være en konsekvens av virkningen av husholdnings-, næringsfaktorer:

• Spiser for varm mat, eller omvendt, overdrevet kjølt, frossen mat.
• Røyking.
• Utilstrekkelig gode arbeidsforhold, forurenset luft, industrielt støv.
• Manglende overholdelse av det normale drikkeregimet, tørst i lang tid.

Fjernelse av hjemmets årsaker er mulig uten medisinsk inngrep. Hvis overbelastning av slim i hals og nesepassasje varer mer enn 10-14 dager, forstyrrer tilstanden produktivt arbeid og reduserer livskvaliteten, det er nødvendig å gjennomgå undersøkelse og begynne behandling.

Smerte og utslipp fra nesen

Smerte symptomet indikerer ofte en akutt inflammatorisk prosess i sinus paranasales - nesens bihuler. Fra sonen av betennelseslokalisering, oppstår navnet på sykdommen, bihulebetennelse. Over 50% av de diagnostiserte tilfellene av bihulebetennelse er provosert av bakterier - Pfeiffer's pinne (Haemophilus influenzae) eller streptokokker.

Kilder til bakteriell infeksjon kan omfatte følgende forhold:

• Sykdommer i tannkategorien som en permanent kilde til bakteriell infeksjon.
• Allergiske reaksjoner (rhinitt av allergisk etiologi).
• Nesepoper.
• Mekanisk skade på nesen (skade).
• Adenoids.
• Medfødte deformiteter i nesen.

Bihulebetennelse anses å være en av de mest alvorlige betennelsessymptomene, som er ledsaget av slike symptomer:

• Smerte og utslipp fra nesen av en annen konsistens, avhengig av scenen i prosessen.
• Febril tilstand, feber.
• Unngå puste.
• Periodisk utløp av purulent ekssudat fra nesen.
• Forstyrrelse av oppfatning av lukt, smak.
• Tegn på generell forgiftning av kroppen, kvalme, oppkast.
• Smerte kan lokaliseres i kilden til bakteriell infeksjon - i kjeve (øvre eller nedre), og gi også til sonen til templene.
• Hvis frontal sinus blir betent, irriterer smerte symptomet oppover, inn i pannen regionen.
• Smerte og utslipp fra nesen er ikke alltid "naboer". Separasjonen av slim kan være vanskelig, og dette forverrer den generelle ulempen og symptomene på bihulebetennelse.

Behandling av akutt stadium består i umiddelbar tilførsel av utstrømning av slimete sekresjon, purulent innhold. Samtidig med disse prosedyrene utføres intensiv antibiotikabehandling.

Rikelig utslipp fra nesen

Rhinitt, rhinitt går gjennom de typiske utviklingsstadiene:

1. Tørrhetstid og irritasjon i neseslimhinnen.
2. Våt stadium, når tildelingen er rikelig og har en serøs konsistens.
3. Isolasjoner som inneholder pus, det såkalte bakteriestadiet.

Imidlertid er det sykdommer for hvilke rikelig utslipp fra nesen betraktes som et karakteristisk klinisk symptom. Dette er en allergi og vasomotorisk rhinitt. La oss undersøke disse nosologiene i detalj, deres manifestasjoner.

BMP (vasomotorisk rhinitt) er basert på dysfunksjonen i det vaskulære systemet, endringer i tilstrekkelig reaktiv respons på ulike stimuli. Årsakene til vasomotorisk rhinitt, når det er rikelig utslipp fra nesen, er som følger:

• Adenoids.
• Kronisk respiratorisk svikt på grunn av deformasjon av neseseptum av traumatisk, medfødt eller kompenserende karakter.
• Patologisk dysfunksjon av det endokrine systemet.
• Noen sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Nesepolypper.
• VSD (vegetativ-vaskulær dystoni).
• Nevrologiske sykdommer.

Allergier, som også ledsages av rikelig utslipp fra nesen.

Oftest er den allergiske responsen i immunsystemet forbundet med sesongens spesifikasjoner - blomstringen av trær, gress, frokostblandinger. Seasonal rhinitt gjør ikke uten permanent forkjølelse, rikelig og hyppig, forårsaker smerte og forstyrrer pusten og virker normalt. Kliniske manifestasjoner av sesongmessige allergier:

• Kløe, nysing, lachrymation.
• Rikelig sekresjon av klart ekssudat fra nesen.
• Rennende nese og tåre er paroksysmal, start med en åpenbar allergen-trigger, og gjenta uten kontakt med stimulansen.
• Manglende evne til å puste normalt, konstant "blokkering", tøffhet i nesen.

En rikelig rennende nese er fulle av en virusinfeksjon, spesielt i den første perioden av betennelse. Typiske tegn på viral etiologi:

• Økning i temperatur.
• Sterk rhinitt med utskillelse av klart slim.
• Symptomer på generell ubehag, svakhet, vondt, hodepine.
• Økt lacrimation, smerte i øyebollene.

Hyper sekresjon av neseslim kan provoseres av ulike faktorer, for å identifisere de viktigste og nøyaktig diagnostiske sykdommer - dette er privilegiet til en ENT-spesialist.

[25]

Utslipp fra nese og øyne

Tilstanden, som mange kaller en forkjølelse, innebærer en rekke karakteristiske symptomer:

• Utslipp fra nese og øyne.
• Generell følelse av svakhet, svakhet.
• Periodisk øker kroppstemperaturen.
• Ofte er forkjølingen kombinert med hoste.

Faktisk utløser utslipp fra nese og øyne ikke bare ARVI eller andre luftveisbetennelsesprosesser. Årsakene til samtidig frigjøring av væske fra nesekanaler og lakrimale kanaler:

• Allergi, sesongmessig, kronisk, mat, medisinsk.
• Konjunktivitt som en uavhengig sykdom.
• Bihulebetennelse.

Utslipp fra nese og øyne skyldes anatomisk forbindelse av paranasale bihuler og ductus nasolacrimalis (tårkanaler). Hvis nasopharynx er betent, oppstår svelling av septum nasi (nesal septum) uunngåelig, konsekvensen av denne patologiske kjeden er et brudd på den normale dreneringsfunksjonen ved å utskille slim. Resultatet er et mekanisk trykk på tårnkanalene spesielt og på bane som helhet. Reaksjon - Samtidig tildeling av akkumulert nasal og teardish ekssudat. Det er også tilfeller der tverrfaglig nasalpassasje er blokkert, og drenering skjer mer på grunn av nese og mukonasale sekreter. Det skal bemerkes at for ARVI, spesielt i begynnelsen, er samtidig tårer og nese slim ikke karakteristisk. Snarere er det mulig å mistenke rhinitt av en allergisk etiologi eller inflammatorisk prosess i saccus conjunctivae (konjunktivhulen). En mer nøyaktig diagnose krever innsamling av en anamnese, en analyse av det kliniske bildet av tilstanden. Etter undersøkelsen identifiseres en tilstrekkelig behandling.

[26]

Utslipp fra nesen i barnet

Et barns rennende nese bekymrer alltid omsorgsfulle foreldre. Utslipp fra nesen i et barn kan ikke betraktes som en sykdom, men det er det beskyttende arbeidet til nesekaviteten i slimhinnen. Advarsel komplikasjoner, men begynn instillasjon og andre medisiner prosedyrer uten å konsultere en lege betyr å redusere aktiviteten av lokal immunitet. Husk at nesevæsken utfører en antiseptisk, fuktighetsgivende og skadelig funksjon. Å forstyrre denne prosessen er å skade kroppens naturlige arbeid. Leger diagnostiserer rhinitt hos barn i hvert tredje tilfelle fra alle besøk til barnelege og foreskriver kun behandling i nærvær av alvorlige komplikasjoner.

Når utslipp fra nesen i et barn regnes som normalt?

• Barnet kom inn i et støvete, forurenset rom. Slim er en metode for rensing av nesen og prøver å gjenoppta normal pusteprosess.
• Barnet får litt væsker. Slukning av slimhinnen kan føre til vevirritasjon, nysing og rennende nese.
• Den første fasen av respiratorisk infeksjon betraktes heller ikke som en patologisk tilstand. På dette stadiet er vasokonstriktive legemidler ineffektive.
• Små partikler av mat har kommet inn i barnets nese, oftest reagerer barnet med en rennende nese til krydder eller mat, som har sterk lukt.

Neseutslipp i et barn er normalt hvis slim har en væskekonsistens, en klar farge og en liten mengde.

En grønn nyanse, en gul eller brun rennende nese, en lukt av slim er alarmerende signaler som indikerer betennelsen i en viral eller bakteriell begynnelse.

Alarmerende tegn som følger med en rennende nese i et barn:

• Dårlig søvn på grunn av tett nese.
• Sterk puffiness rundt nasal bihulene.
• Manglende oppfatning av lukt.
• Høy temperatur.
• Hodepine, kvalme
• Økt tåre.

I disse tilfellene er det nødvendig å besøke en lege og begynne behandling for å unngå komplikasjoner. Du må også være oppmerksom på slimete ekssudater hos nyfødte babyer og småbarn under en og ett halvt år. Deres åndedrettssystem er bare forming. En tett nese, kortpustethet kan negativt påvirke barnets overordnede utvikling.

[27]

Stages

Rinith har egenskapen til å utvikle seg etter sine egne "regler". Fremgangsmåtene i prosessen er tilstrekkelig godt studert og beskrives således:

1. Den første fasen. Den såkalte tørr rhinitt.
2. Den andre fasen. Serøs rhinitt.
3. Den tredje fasen. Purulent slimutslipp fra nesen.
4. Det siste stadiet. Gjenoppbygging, mucus er gjennomsiktig, utskilt i normale mengder.

Stadier av utvikling av betennelse i neseslimhinnen kan fortsette uten åpenbare tegn i tilfeller der rennende nese ble stoppet i tide, i første fase.

I tillegg er det i vanlig praksis å beskrive stadiene av rhinitt som følger:

• Refleks, vasotonisk stadium, varig flere timer, mindre ofte 1 dag. Neseskavens fartøy reagerer kraftig på stimulus - temperatur eller patogen, slimhinnen er blek, hovent og drenert.
• Invasjonsstadiet av virus eller allergener. Varer 2-3 dager. Det er flere tegn på ubehag - hodepine, ører og nese er lagt, utvikler hyposmi. Rennende nese anskaffer en fargeskygge og endrer konsistensen.
• Bakteriestadium, startet former for rhinitt. Slime gulaktig, grønn nyanse, viskøs, med lukt. Fasen varer 3-4 dager dersom immunsystemet er aktivt og symptomatisk terapi utføres.
  Stadier av forkjølelse kan tjene som et av de kliniske tegnene, men de er aldri et grunnleggende symptom for diagnose. Differensiell diagnose krever et mer detaljert bilde, avklaring av helsemarkører i nærliggende ENT-organer og parametere for pasientens generelle tilstand.

[28], [29]

Skjemaer

Smittsom, allergisk og ikke-smittsom genetisk forkjølelse er delt inn i arter.

Hovedtyper og former for rhinitt:

1. Rhinitt i akutt form, som strømmer med uttalt tegn på den underliggende sykdommen.
2. Kronisk form for forkjølelse er en langvarig patologisk prosess, full av alvorlige konsekvenser for nasopharynx og respiratoriske organer.

Arten og underartene av rhinitt er klassifisert på denne måten, i henhold til disse egenskapene:

Infeksiøs etiologi:

• Akutt rhinitt.
• Kronisk langvarig rennende nese - katarral, hypertrophied, atrofisk rhinitt, ozena.
• Vasomotorisk noninfectious genese rhinitt - neurovegetativ rhinitt, allergisk rhinitt.

Ifølge patogenesen fordeles arten på denne måten:

• Serøs rhinitt.
• Exudativ rhinitt.
• Purulent bihulebetennelse.
• Katarrhal rhinitt.
• En produktiv kulde.
• Prolifererende bihulebetennelse.
• Hyperplastisk bihulebetennelse.

Det er også navn på underarter - en medisinsk rhinitt, hormonell, stafylokokk, profesjonell, psykogen, idiopatisk, NAERS - eosinofil rhinitt.

Ifølge det morfologiske prinsippet er rhinitt delt inn i følgende typer:

• Catarrhal rennende nese.
• Rhinitt er hypertrofisk, inkludert diffus og begrenset underart.
• Atrofisk rhinitt - diffus, enkel, begrenset, fetid (ozena).

Den mest omfattende gruppen av kroniske forkjølelser, er det vanskeligste å behandle. For å forebygge og unngå utvikling av langvarig utslipp fra nesen, er det mulig i begynnelsen av betennelse i neseslimhinnen. For dette er det nødvendig å konsultere en lege for å undersøke og følge anbefalingene fra en ENT-spesialist.

[30],

Komplikasjoner og konsekvenser

Den mest farlige konsekvenser av sen diagnostisert kronisk rhinitt - denne komplikasjon, spredning av smitte fra nesen opp til den nærliggende øvre luftveier, samt en nedadgående bane i den bronko-pulmonale system:

Konsekvenser og komplikasjoner av rhinitt:

• Bihulebetennelse og dets underarter - emoitdit, bihulebetennelse, faryngitt, sinusitt, sphenoiditis, hyperplastisk bihulebetennelse, ørebetennelse, sopp, allergisk, odontogenic bihulebetennelse.
• Inflammasjon av strupehode er laryngitt.
• Betennelse i øregangen - otitis.
• Bronkitt.
• Bronhotraheit.
• Kronisk tonsillitt.
• Abscesser i nesehulen og munnen.

Mindre vanlige er effekter og komplikasjoner av forkjølelse, forårsaket av en langvarig løpet av de viktigste provokerende rhinitt, sykdom. Listen over andre risikoer er som følger:

• Spirer i nesehulen av godartet genese - polypper.
• Dacryocystitis er en kronisk betennelse i tårningskanalene av bakteriell etiologi.
• Vedvarende mangel på oppfatning av lukt - hyposmi.
• Intrauterin hypoksi hos fosteret hos gravide kvinner som lider av trofisk, vasomotorisk rennende nese.
• Brudd på okklusjon av tenner hos barn til 3-4 år på grunn av mangel på pust og kompensatornoj deformasjoner av kjever.

I tillegg kan konsekvensene og komplikasjonene påvirke dentoalveolar systemet. En konstant infeksjonskilde produserer spredning av bakterier og øker risikoen for karies, stomatitt, periodontal sykdom. Alvorlige negative risikoer for utviklingen av den patologiske prosessen kan minimeres ved hjelp av regelmessige forebyggende besøk hos behandlende lege og rettidig behandling av de første tegn på ubehag.

[31], [32], [33]

Diagnostikk utslipp fra nesen

For å fastslå utløsningen er det ikke en lett oppgave å finne årsaken til ENT-spesialisten. Diagnose av utslipp fra nesen ved første øyekast er ganske enkelt, fordi slimens karakter kan gjøre en innledende konklusjon. Sværheten ligger imidlertid i det faktum at rennende nese umiddelbart behandles, og uavhengig og ved hjelp av populære vasokonstriktorer. Dermed blir et viktig symptomatisk bilde slettet, og rhinitt blir ofte en latent kronisk form fylt med komplikasjoner.

De grunnleggende prinsippene som diagnostisering av utslipp fra nesen er basert på, er som følger:

• Legen samler inn anamnestiske opplysninger.
• Ekskluderer medfødt patologi i nesen, ENT-organer med visuell inspeksjon. Det kan være nødvendig å bekrefte radiografien.
• En rhinoskopi kan foreskrives.
• Purulent slim vil trolig kreve levering av tester (OAK, blodbiokjemi, urinalyse), tomografi av nesens bihuler.
• Transparent rikelig slim i kombinasjon med økt lakrimation induserer en versjon av allergisk rhinitt. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta allergener, inkludert IgE in vitro.
• Rhinitt av smittsom genese må bestemme hvilken type bakterier, det vil være nødvendig å passere bakteriekulturen fra nesen.
• Leger begynte i økende grad å bruke en provoserende nasaltest - rhinomanometri.
• Svært sjelden er histologi foreskrevet for mistanke om onkologi i nesehulen.

Det vanskeligste er differensial diagnose av kroniske former for rhinitt. Prosedyren tar tid, utnevnelsen av mange typer undersøkelser, uten hvilke det er umulig å begynne en tilstrekkelig og effektiv behandling av den underliggende årsaken til forkjølelse.

[34], [35], [36]

Analyser

En liste over flere typer undersøkelser kan omfatte analyser.

I rhinitt er slike tester foreskrevet:

• Generell blodprøve, spesielt viktig leukocytformel
• Generell analyse av urin.
• Bakteriell såing fra halsen og nesehulen.
• Analyser for påvisning av et allergen
• Det er ekstremt sjeldent - histologi.

Generelt krever diagnosen forkjølelse ikke flere versjoner av laboratorietester. Siden nesen er et hulrom, for å identifisere årsaken til sykdommen, kan legen bruke hjelp av instrumentelle metoder for å identifisere symptomet.

[37]

Instrumental diagnostikk

For å avklare årsaken til sykdommen trenger ENT-leger instrumental diagnostikk.

Typer av instrumentell undersøkelse av rhinitt:

• Rhinoskopi (intern undersøkelse av nesehulen).
• Endoskopi av nesen.
• Radiografi av adnexale områder av nesen (sinus).
• Transilluminasjon.
• Sjelden er CT-skanning - datatomografi med mistanke om massiv spredning av polypper, onkologisk sykdom i nesehulen.

Instrumental diagnose av utslipp fra nesen er en del av eksamenskomplekset med symptomer som ligner på kroniske, forsømte prosesser. Generelt er rhinitt diagnostisert ved visuell undersøkelse, samling av anamnese og krever ikke kompliserte instrumentelle metoder for å oppdage årsaken til forkjølelse.

Differensiell diagnose

Rhinitt har mange former, arter og underarter. I seg selv betraktes det ikke som en sykdom, men det kan være tegn på en skjult patologi som ikke viser noen andre tegn.

Differensiell diagnose av rhinitt er utført for å utelukke slike nosologier:

• Difteri.
• Skarlagensfeber.
• Syfilis.
• Streptokokk-massiv infeksjon i nesehulen og munnen.
• Odontogene sykdommer (stomatologi).
• Kikhoste.
• Tuberkulose.
• Gonoré.
• Onkologiske sykdommer i nesen og strupehode.
• Den etablerte form for lungebetennelse.

Differensiell diagnose av allergisk rhinitt er nødvendig for å skille slike sykdomsformer:

• Høysnue.
• Utersesong allergisk rhinitt.
• Allergisk tracheitt.
• Rhinitt av smittsom genese ved tegn som ligner på allergi.
• Vasomotorisk allergisk rhinitt.
• Rinosinusopatiya.

Å skille mellom de foreløpige etiologiske tegn på kulde hjelper konsistensen og fargen til slimete sekresjoner:

• Transparent rikelig ekssudat er et tegn på allergi
• Tett viskøs slim av grønn farge - en harbinger av en virusinfeksjon.
• Gul utslipp - et tegn på purulent prosess i bihulene i sinusittbetennelse, eller en rekke bihulebetennelse - frontal, etmoiditt.
• Fetid lukt av mucus - ozena.

Nøyaktig diagnose av rhinitttyper bidrar til å tilordne en effektiv behandling og forbedre den generelle helsen til pasienten.

Behandling utslipp fra nesen

Den viktigste oppgaven med terpenitt er å lindre dreneringsfunksjonen, for å normalisere pusten.

Behandling av utslipp og nese kan være som følger:

• Sikre utstrømningen av slim fra nesen.
• Fjernelse av ødem i slimhinnet i nesehulen.
• Hjelpe og normalisering av fri pust med nesen.
• Forebygging av utvikling av rhinitt og omdannelse til kronisk form.
• Behandling av hovedet, provoserende en rennende nese, sykdom.

Forebygging

Nøytral rhinitt er ikke betraktet som alvorlige symptomer, men dens komplikasjoner er lettere å forhindre enn å behandle konsekvenser i form av otitis, trakeobronkitt, rhinofaryngitt, laryngitt (laryngitt), sinusitt og andre alvorlige sykdommer. Forebygging av utslipp fra nesen og minimalisere risikoen for respiratoriske patologier finnes i følgende hendelser:

• Utfør profylakse av respiratoriske sykdommer av viral eller bakteriell opprinnelse:
  • Unngå plutselig hypotermi, plutselige endringer i matetemperaturen (i varmen, for kald drikke).
  • Utfør herdingsprosedyrer for å lære dem barn.
  • Ventilasjons- og arbeidsområdet regelmessig.
  • I løpet av epidemier i ORVI, sanitere luft i rom ved hjelp av aerosoler, eteriske antiseptiske, antivirale oljer og utføre våtrengjøring.
• Ta kontakt med en lege med tidlige ubehagelige symptomer, spesielt med en lang rennende nese med atypiske farge- og konsistensutspresjon.
• Systematisk ta vare på den stabile funksjonen i immunsystemet og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).
• Overhold hygienen i nesehulen og munnen.
• Under massiv forkjølelse, unngå å besøke overfylte steder og aktiviteter.
• Hvis sykdommen allerede har begynt, hold deg til et spesielt vann regime for å unngå tørrhet av neses slimhinner, nesofarynx (vanning, skylling).
• På anbefaling av behandlingsterapeut å systematisk ta vitaminpreparater (multikomponent, inkludert det nødvendige for immunsystemets sporstoffer).
• Under sykdommens begynnelse, følg regimet for individuell bruk av hygieneprodukter for å redusere risikoen for å spre infeksjonen til andre.
• Under mass influensasykdommer, beskytt nesen og munnen med en spesiell maske, bytt den på den anbefalte av legemodus.
• Under blomstring av planter, trær og gress, forsøk å unngå selv den minste kontakten med mulige allergiske bærere.
• Følg tonen i vaskulærsystemet i nesofarynks slimhinne, skyll regelmessig nesen med spesielle saltvannsløsninger.
• Avvis fra skadelig for hele kroppen vaner - røyking, misbruk av alkoholholdige drikker, energi.
• Pass på en årlig kontroll i klinikken, hold kontakt med behandlingsterapeut.
• Ikke bruk selvbehandling i tilfeller hvor utslipp fra nesen varer mer enn 10-12 dager.

Forebygging av ulike typer rhinitt er forskjellig fra forebyggende tiltak for å forhindre sykdom. Det viktigste er å følge enkle regler, være oppmerksomme på signalene til din egen organisme.

[38], [39], [40]

Prognose

Som regel går den rennende nesen forbundet med midlertidige fysiologiske forhold i seg selv uten at det påvirker menneskers helse. Prognosen for rhinitt er generelt gunstig i 85-90% av tilfellene. Unntak er slike kategorier av pasienter:

• Spedbarn (opptil 1, 5 år). Babyer med nesekresjoner krever mer forsiktig behandling og omsorg for å unngå åndedrettssvikt.
• Matarbeidere (mat, kantiner, kafeer) - risikoen for infeksjonsspredning av virus, bakteriell etiologi.
• Folk i avansert alder.
• Pasienter som har en historie med alvorlige kroniske sykdommer, når det er en trussel for å forstyrre funksjonen av kardiovaskulærsystemet på grunn av utilstrekkelig pust.

I tillegg kan en optimistisk prognose utsettes i slike situasjoner:

• Diagnostisert inflammatorisk prosess i catarral stadium med risiko for infeksjon spredning i stigende vektor til de nærliggende organene i luftveiene.
• Rhinitt atrofisk, ozona har en forsinket prognose, som avhenger av varigheten og kvaliteten av de terapeutiske reseptene.
• Vasomotorisk rhinitt regnes som et komplekst brudd på tonen i nesens vaskulære system og kan ikke helbredes. Prognosen avhenger av identifisering av grunnårsaken, eliminering og omfattende, forholdsvis langvarig terapi, inkludert overholdelse av luftningsregimet, diett, avvisning av skadelige vaner.
• Prediksjon behandling av rhinitt, som en av flerheten av symptomer ved alvorlige sykdommer (tuberkulose, syfilis, onkoprotsessa i nesehulen) skal inkluderes i den generelle behandling av hovedbilde prediktive nosologies.

Generelt er rennende nese (rhinitt) ikke en uavhengig helseproblem, det er alltid et tegn på underliggende årsaker - allergier, viral eller bakteriell betennelse. For å hindre transformasjonen av slim i kronisk form og forstyrre den normale funksjon av pusting, må man for å observere grunnleggende hygienisk nasale prosedyrer og følge alle kjente regler for en sunn livsstil. Systematisk forebygging, sjekk-ups og besøk til ØNH lege, terapeut, tidsriktig forebygging av luftveissykdom gjennom å styrke immunforsvaret og lufting, fukting av luften - disse enkle teknikker for å bidra til å redusere risikoen og ta med prognosen er gunstig i behandling av rhinitt.

[41], [42]