Respiratorisk syncytialvirus (RS-virus)

RS-viruset er en av de vanligste patogenene for ARI hos barn i de første 2–3 leveårene. Det ble først isolert i 1956 fra en sjimpanse som led av ARI, og i 1957 isolerte R. Chenok (et al.) lignende stammer fra barn som led av ARI.

Virionet er sfærisk, diameteren varierer i individuelle partikler fra 120 til 200 nm. Genomet er representert av enkelttrådet ikke-fragmentert negativt RNA med mw på omtrent 5,6 MD; det bærer tilsynelatende 10 gener som koder for 10 virusspesifikke proteiner, hvorav 7 er en del av virionet, og resten er ikke-strukturelle. RS-virus skiller seg fra andre paramyxovirus ved at det ikke har hemagglutinin og neuraminidase, og det har ikke hemolytisk aktivitet. Genomstrukturen er som følger: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Proteinene G og F er glykoproteiner som er en del av superkapsidet og danner overflatepigger. Protein G sikrer fiksering av viruset på sensitive celler, og protein F sikrer fusjon av to typer: a) fusjon av virusmembranen med cellemembranen og dens lysosomer; b) fusjon av den infiserte cellen med tilstøtende uinfiserte celler, noe som resulterer i dannelsen av et syncytium - en symplast av celler koblet til hverandre via cytoplasmatiske prosesser ("retikulært vev"). Dette fenomenet tjente som grunnlag for å kalle viruset "respiratorisk syncytial". Proteinene N, P og L (polymerasekompleks som inneholder transkriptase) er en del av nukleokapsidet. Proteinene M og K er assosiert med den indre overflaten av virionets superkapsidet. Funksjonene til de resterende proteinene er fortsatt ukjente. I henhold til antigene egenskaper skilles det mellom to serovarianter av viruset. Viruset reproduserer seg godt i kulturer av mange stammer av transplanterbare celler (HeLa, HEp-2, etc.) med manifestasjon av en karakteristisk cytopatisk effekt, samt med dannelse av plakk; det dyrkes ikke på kyllingembryoer. RS-viruset er svært labilt og ødelegges lett ved frysing og tining, når det behandles med fettløsemidler, vaskemidler og forskjellige desinfeksjonsmidler; når det varmes opp til 55 °C, dør det i løpet av 5-10 minutter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på respiratorisk syncytialinfeksjon

Smittekilden er en syk person. Smitte skjer gjennom luftbårne dråper. Inkubasjonsperioden er 3–5 dager. Viruset multipliserer seg i epitelcellene i luftveiene, og prosessen sprer seg raskt til de nedre delene av luftveiene. Respiratorisk syncytialinfeksjon er spesielt alvorlig hos barn i de første seks månedene av livet i form av bronkitt, bronkiolitt, lungebetennelse. Antistoffer mot viruset finnes hos 75 % av treåringer.

Immunitet etter infeksjon er stabil og langvarig; den er forårsaket av forekomsten av virusnøytraliserende antistoffer, immunminneceller og sekretoriske antistoffer av IgA-klassen.

Diagnose av respiratorisk syncytialinfeksjon

Laboratoriediagnostikk av respiratorisk syncytialinfeksjon er basert på rask påvisning av virale antigener i nasofaryngeal utflod (hos avdøde individer undersøkes vev i lunger, luftrør og bronkier) ved hjelp av immunofluorescensmetoden, isolering og identifisering av viruset, og bestemmelse av spesifikke antistoffer. For å isolere viruset infiseres cellekulturer med testmaterialet, og reproduksjonen bedømmes ut fra den karakteristiske cytopatiske effekten; viruset identifiseres ved hjelp av immunofluorescensmetoden, CSF og nøytraliseringsreaksjon i cellekultur. Den serologiske metoden (CSF, RN) er ikke pålitelig nok hos barn i de første seks månedene av livet som har maternelle antistoffer i en titer på opptil 1:320. For å diagnostisere sykdommen hos dem er det bedre å bruke metoder for å påvise spesifikke antigener ved hjelp av RIF eller IFM.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Forebygging av respiratorisk syncytialinfeksjon

Spesifikk forebygging av respiratorisk syncytialinfeksjon er ikke utviklet.