Laryngitt

Tilstanden med irritasjon, svie, tørrhet med smertefull følelse i halsen, forbundet med tap av stemme, kalles i medisinen en inflammatorisk sykdom i strupeslimhinnen eller laryngitt. Prosessen oppstår med økt temperatur, "bjeffende" hoste og smerter ved svelging. Ved sykdommen observeres en økning i leddbånd, hevelse i halsslimhinnen, hes og grov stemme.

Under sykdommen, ledsaget av en tørr og kraftig hoste, sprer infeksjonen seg gjennom mikrosprekker i slimhinnen, noe som forårsaker betennelse. Sykdomsutbruddet er forbundet med dårlig miljø, eksponering for overdreven varm, kald og tørr luftstrøm, effekten av kjemiske damper eller karbonmonoksid på halsen, og alkoholforbruk. Laryngitt er ofte en yrkessykdom hos sangere, lærere, konferansiere og i andre aktivitetsområder der det er mye belastning på stemmebåndene. Sykdommen oppstår som følge av sår hals, akutt luftveisinfeksjon, influensa, kikhoste, etc. Det er kjente tilfeller av sykdommen hos storrøykere.

Laryngitt: ICD-10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) fra den tiende revisjonen introduserte koding for typer sykdommer. I følge denne klassifikatoren er laryngitt ICD 10 inkludert i den femte gruppen (sykdommer i luftveiene), hvor kode J04 tilsvarer akutt laryngitt og trakeitt, J05 - akutt obstruktiv laryngitt (krupp) og epiglottitt. For å identifisere smittestoffet brukes tilleggskoding B95-B98. Dessuten forstås akutt sykdomsforløp som en ødematøs, ulcerøs, purulent prosess som utvikler seg under glottisfoldene.

Den kroniske sykdomstypen er kodet J37.0, og for kronisk laryngotrakeitt brukes koden J37.1.

Er laryngitt smittsomt?

Utseendet til laryngitt er forårsaket av:

• infeksjon (virus, bakterier);
• profesjonelt aktivitetsfelt (sangere, forelesere osv.);
• dårlige vaner (røyking, alkoholforbruk i store mengder);
• mekaniske årsaker (skade, overdreven belastning);
• aggressive miljøer (giftstoffer, kjemikalier osv.).

Basert på klassifiseringen ovenfor av årsaker til halsbetennelse, kan vi konkludere med om laryngitt er smittsomt eller ikke. Hvis betennelsesprosesser i strupehodet er forbundet med infeksjon som følge av en sykdom - influensa, akutt luftveisinfeksjon, kikhoste og andre, kan virus overføres via luftbårne dråper. Andre faktorer, inkludert strupekreft, forårsaker ikke bekymring blant annet når det gjelder infeksjon.

Årsaker til laryngitt

Laryngitt kommer i to former: akutt og kronisk.

Den akutte prosessen innledes av kroniske luftveissykdommer - influensa, skarlagensfeber, kikhoste. Overbelastning av stemmebåndene på grunn av profesjonell tilknytning, høylytt snakk eller hypotermi av strupehodet, skade fra giftige damper - er vanlige årsaker til laryngitt.

Den kroniske formen involverer slimhinnen i halsen, indre muskler og submukøst vev. Kronisk sykdom er et resultat av systematisk tilbakevendende akutt laryngitt, betennelse i halsen eller nesen. Kronisk forløp av sykdommen observeres hos røykere og alkoholelskere. Pasienter med allergier er også i faresonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Infeksiøs laryngitt

Primære eller sekundære infeksjonssykdommer i strupehodet oppstår på grunn av respiratorisk virusinfeksjon i nesofarynksen.

Infeksiøs laryngitt er delt inn i følgende former:

• influensa - i dette tilfellet observeres ofte abscesser og slim, hovedsakelig i den epiglottiske eller aryepiglottiske folden. Streptokokker fungerer som årsak. Sykdommen skiller seg lite i lokale symptomer fra forløpet av laryngitt. Pasientens generelle tilstand uttrykkes av hodepine, svakhet, smerter i ledd og muskelstrukturer, temperatur;
• difteri (larynx-kupp) - forekommer hos barn under fem år på bakgrunn av hyppige infeksjoner, vitaminmangel, etc. Den inflammatoriske reaksjonen starter på en standard måte. Imidlertid oppstår det senere ulcerøse elementer på slimhinnen i strupehodet, dekket med gulgrønne filmer og som inneholder patogenet - difteribasillen. Sykdommen begynner som en vanlig forkjølelse, noe som gjør den vanskelig å diagnostisere.

Viral laryngitt

Skade på øvre og nedre luftveier forårsaket av en virusinfeksjon fremkaller viral laryngitt, som et spesielt tilfelle av larynxsykdom.

Laryngitt utvikler seg som følge av følgende sykdommer:

• meslinger - sammen med det karakteristiske hudutslettet sprer viruset seg til slimhinnen i form av spredte flekker, og etterlater overfladisk erosjon. I tillegg til plakk, bemerker pasientene heshet i stemmen, smerter med "bjeffende" hoste og forekomst av mukopurulent sputum;
• vannkopper - hudutslettet sprer seg sjelden til strupehodet, men hvis det skjer, dannes det magesår, ledsaget av hevelse i halsen;
• skarlagensfeber - mot bakgrunnen går utseendet av laryngitt ofte ubemerket hen;
• Kikhoste er en farlig virustilstand som kjennetegnes av krampaktige hosteanfall og forandringer i strupevevet. Sykdommen oppstår ved oksygenmangel, stor belastning på stemmebåndene og nedsatt blodsirkulasjon i halsen.

Sykdommer diagnostiseres på grunnlag av en spesifikk bakteriologisk studie ved å isolere patogenet fra en dråpe slim tatt fra strupehodets vegg.

Bakteriell laryngitt

Viral og bakteriell laryngitt klassifiseres som smittsomme prosesser. Spesielt farlige former for sykdommen bør fremheves:

• miltbrann - den forårsakende agensen er basillen Anthracis, som rammer dyr og mennesker i forskjellige land i verden. I denne formen av sykdommen dominerer hevelse i slimhinnen i strupehodet og svelget, septiske fenomener;
• som følge av snuter - sykdommen observeres hos både dyr og mennesker med manifestasjoner på hud og slimhinner. Provokatøren er Pseudomonas mallei. Hovedbæreren av basillen regnes som husdyr (hester, kameler, esler), der sykdommens tilstedeværelse oppdages ved betente sår på slimhinnen i nesen. En person kan bli smittet ved å få dyreslim inn i luftveiene, gjennom hudsår. Overføring av smitte fra person til person er usannsynlig.

Behandling av snive gir bare resultater i et tidlig stadium av sykdommen. Effektive antibiotika mot denne patologiske prosessen er ennå ikke oppfunnet.

[ 5 ], [ 6 ]

Hvor lenge varer laryngitt?

Sykdommen anses ikke som farlig eller alvorlig. Med riktig behandling overstiger ikke sykdomsvarigheten en uke. Hvor lenge varer laryngitt med en larynxtumor? Rehabilitering skjer vanligvis i løpet av to uker. Prosessen kan imidlertid føre til alvorlige konsekvenser.

Hos barn er laryngitt mer alvorlig med tørrhoste og forverring av tilstanden om natten. Små pasienter blir bleke, området rundt den nasolabiale trekanten blir blått. Slimhinnen i strupehodet hovner opp så mye at det begrenser luftstrømmen inn i lungene. Det er høy risiko for å utvikle falsk krupp. Som følge av hevelse oppstår oksygenmangel, noe som kan forårsake koma. Denne situasjonen krever øyeblikkelig tilkalling av legevakt.

Symptomer på laryngitt

Den akutte formen av sykdommen manifesterer seg ved en lys rød farge på slimhinnen i strupehodet, hevelse og merkbar forstørrelse av stemmebåndene. Laryngitt kan dekke hele overflaten av strupehodet eller utvikle seg i isolerte områder. Prosessen er preget av en endring i stemmen eller tap av den, feber, pusten blir vanskeligere, og tørrhoste oppstår. Sputumseparasjon observeres senere. Symptomer på laryngitt i det akutte stadiet beskrives som tørrhet, irritasjon, kløe i halsen. Den kroniske prosessen er preget av heshet, heshet, en følelse av irritasjon og rask tretthet når man snakker, samt konstant hoste.

Resultater fra laboratorieblodprøver viser en økning i leukocytter, akselerert ESR, noe som tilsvarer en inflammatorisk prosess. Ubehag ved svelging forekommer ofte. Pasienter rapporterer pusteproblemer på grunn av larynxødem, innsnevring av glottis på grunn av spasmer.

De første tegnene på laryngitt

Rennende nese, tørrhoste, ledsaget av heshet eller mangel på stemme er de første tegnene på laryngitt.

Hoste med laryngitt

Laryngitt påvirker slimhinnen, og i det kliniske bildet har det en følelse av irritasjon, brenning, ubehag i halsen, smerter ved svelging og er preget av en endring eller fullstendig tap av stemme.

Avhengig av sykdomsformen kan hosten under laryngitt, som ofte ligner bjeffing, ha forskjellige farger. For eksempel er betennelse i halsen under difteri ledsaget av en hvesende stemme, og hosten og pusten er støyende. Utbruddet av krupp kan gjenkjennes ved stridorpusting.

En tørrhoste med influensalaryngitt kan forårsake smerter bak brystbenet, noe som indikerer skade på luftrøret.

Anfall av krampaktig hoste, plutselig av natur eller etter en følelse av sår hals/trykk i brystet, er karakteristisk for laryngitt ved kikhoste. Spasmene etterfølges av en dyp plystrende innånding.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sputum med laryngitt

Utviklingen av sykdommen forårsaker utflod, hvis natur kan brukes til å bedømme sykdomsstadiet og de pågående prosessene. Gult eller grønt sputum ved laryngitt indikerer dermed en bakteriell infeksjon, mens gjennomsiktig og flytende utflod indikerer tilstedeværelsen av et virus. En endring i sputum under behandling fra en tykk grønnaktig fargetone til lys og flytende indikerer en demping av sykdomsprosessen.

For å identifisere årsaken til laryngitt tas et smøreprøve fra strupehodets vegg og sputum. Basert på resultatene av analysen er det mulig å nøyaktig bestemme lesjonens art og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Anfall av laryngitt

Ofte oppstår et anfall av laryngitt spontant, selv uten tidligere symptomer. På grunn av manifestasjonens natur forveksles sykdommen ofte med forkjølelse: rennende nese, hes stemme. En kraftig forverring av tilstanden kjennetegnes av tørrhoste og kortpustethet. Spesielt alvorlige anfall med piping i brystet varer i flere timer, forverring forekommer oftere om natten.

Det bør huskes at laryngitt kan være forårsaket av en allergisk reaksjon, som manifesterer seg som en forferdelig hoste som grenser til kvelning.

Merkelig nok er alle disse tilstandene lett behandlet hvis du oppsøker lege i tide.

Akutt laryngitt

Akutt laryngitt følger med en virusinfeksjon, men kan også manifestere seg som en uavhengig sykdom på grunn av belastning på stemmebåndene, innånding av støv, skadelige stoffer, røyking og alkoholmisbruk.

Den patogene prosessen er ofte forårsaket av streptokokker, stafylokokker, etc. Den plutselige utviklingen av akutt laryngitt påvirkes av hypotermi, ulcerøse manifestasjoner på stemmebåndene og tilstedeværelsen av polypper.

En akutt sykdom begynner med tørrhoste, kløing i halsen og smerter ved svelging. Senere slippes det ut slim. Stemmen blir ru, blir lydløs og forsvinner helt. Sykdommen forårsaker ofte feber og hodepine.

Den farligste er laryngitt som følge av akutt betennelse i subglottiske rom med uttalt stenose. Strupehodet hovner opp, noe som er belastet med kvelning. Denne tilstanden kalles falsk krupp. Et karakteristisk trekk ved falsk krupp fra ekte krupp er tilstedeværelsen av en filmdannelse på stemmebåndene. Ekte krupp er en konsekvens av difteri.

Kronisk laryngitt

Hes stemme, hoste på grunn av forkjølelse, problemer med mage og spiserør, belastning på stemmebåndene, eksponering for ugunstige miljøfaktorer på strupehodet – alt dette er årsakene til kronisk laryngitt.

Under påvirkning av sigarettrøyk, som inneholder mange skadelige stoffer, og med alkoholmisbruk utvikler det seg en kronisk form av sykdommen.

Varme eller omvendt kalde drikker, skadelige stoffer irriterer også slimhinnen i halsen. Hyppig eller ubehandlet forkjølelse, kroniske lesjoner i øvre luftveier er en gunstig bakgrunn for utvikling av dystrofiske forandringer i strupehodet.

Den kroniske formen av sykdommen er delt inn i:

• katarrhal, der den primære faktoren er et brudd på lokal blodsirkulasjon;
• hypertrofisk - preget av tilstedeværelsen av knuter, endringer i slimhinnen. Nedsatt kjertelfunksjon avsløres av tyktflytende slim i strupehodet;
• atrofisk - en følelse av et fremmedlegeme i halsen. Slimhinnen er ru, dekket av et tyktflytende stoff som danner tørre skorper som er vanskelige å fjerne når man hoster. Tynning av slimhinnen observeres.

[ 11 ], [ 12 ]

Allergisk laryngitt

Påvirkningen av ulike allergener av industriell (kjemikalier, gasser, fargestoffer) eller naturlig opprinnelse (støv, mikrober) på menneskekroppen forårsaker hevelse i slimhinnen. Den smertefulle manifestasjonen begynner med vanskeligheter med å svelge og puste, og fører til kvelning og heshet. Mat og medisiner kan også forårsake et anfall.

Allergisk laryngitt kjennetegnes av akutt og kronisk forløp. Den akutte prosessen er ofte plutselig, utvikler seg med tørrhoste av typen "bjeffende" og kortpustethet. Anfallene avtar gradvis og stopper, men kan minne om seg selv etter flere måneder.

Allergiske kroniske sykdommer utvikler seg hovedsakelig hos skolebarn mot bakgrunn av kronisk bihulebetennelse. Slik laryngitt kan være katarrhal og polypøs. I den første varianten er sykdommen konsentrert i stemmebåndene, i den andre skilles polypper fra mediale sider. Den kliniske manifestasjonen skiller seg ikke fra den akutte prosessen.

Diagnosen stilles på grunnlag av laryngoskopi og allergitesting.

[ 13 ], [ 14 ]

Katarral laryngitt

Akutt betennelse i strupehodet inkluderer katarral laryngitt, der aktiveringen av patogen mikroflora er forårsaket av endogene faktorer:

• redusert immunrespons;
• allergiske reaksjoner;
• mage-tarmsykdommer;
• puberteten (stemmebrudd);
• atrofiske prosesser i slimhinnen under påvirkning av aldersrelaterte endringer.

Katarral laryngitt oppstår mot bakgrunn av generell infeksjon i kroppen med streptokokker, koronavirus, parainfluensa, soppflora, rhinovirus. Blandet flora forekommer også.

Akutt katarr er preget av heshet, ubehag i halsen, sjelden temperaturstigning. Tørrhoste går over i oppspytt. Stemmeforstyrrelser uttrykkes i varierende grad, noe som skyldes hevelsen i strupehodet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hyperplastisk laryngitt

Kronisk halsbetennelse er et resultat av ubehandlede akutte prosesser eller et strukturelt trekk ved en individuell menneskelig organisme (endringer i bronkiene, lungene, svelget og nesen). Kronisk hyperplastisk laryngitt utvikler seg mot bakgrunn av dårlige vaner - røyking, regelmessig alkoholforbruk. Problemer med nyrer, lever, metabolske forstyrrelser, hjertefunksjon og mage-tarmkanalen påvirker også forekomsten av denne typen sykdom.

Barn er utsatt for hyperplastisk laryngitt på grunn av skarlagensfeber, kikhoste og meslinger. Gynekologiske sykdommer og refleksvaskulære årsaker fremkaller ofte denne typen laryngitt.

Prosessen er ledsaget av kontinuerlig vaskulær opphopning, tilstopping av slimkjertlene og irreversible endringer i larynxepitelet. Modne menn er ofte utsatt for sykdommen. Sykdommen regnes som en precancerøs tilstand.

Det kliniske bildet viser betennelse og propper i halsen, slimhinnen er ødematøs og det er tap av stemme. Stemmebåndene har en humpete og ujevn overflate på grunn av en kraftig økning og forstyrrelse av deres okklusale funksjon.

Atrofisk laryngitt

Den alvorligste formen for kronisk betennelse i strupehodet regnes som atrofisk laryngitt, som medfører progressiv sklerose av slimhinnen. Sputum blir tyktflytende, vanskelig å skille, og danner tette skorper når det tørker. Det er disse tørre formasjonene som forårsaker forferdelig ubehag for pasienten og en følelse av et fremmedlegeme i halsen.

Symptomer manifesterer seg på slimhinnen ved tørrhet, glans, blodårer og lymfoide granuler frigjøres gjennom den. Tilstanden er forårsaket av en reduksjon/forsvinning av faryngeale reflekser, noe som er forbundet med skade på nerveender.

Sykdommen kan være forårsaket av en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. For eksempel fremkaller kronisk kolitt atrofiske prosesser i nesesvelget. Derfor vil behandling av fordøyelsessystemet ha en gunstig effekt på halsens tilstand uten lokal tiltak.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kronisk hyperplastisk laryngitt

Som et resultat av en langvarig patologisk prosess oppstår kronisk hyperplastisk laryngitt, som er en konsekvens av akutt laryngitt eller utvikler seg uavhengig.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Stenoserende laryngitt

Falsk kruppsyndrom er en betennelsesprosess som påvirker luftrøret og bronkiene, kalt stenoserende laryngitt. Små barn er utsatt for sykdommen i den innledende fasen av ARVI eller dens komplikasjoner, når en bakteriell faktor blir med.

Krupp observeres hos barn med allergisk diatese og er preget av bølgelignende anfall. Pustevansker og spasmer er forårsaket av innsnevring av strupehodet som følge av hevelsen.

Den stenotiske formen manifesterer seg akutt, hovedsakelig om natten. Ofte innledes anfallet av de vanlige symptomene på laryngitt - tørrhoste, heshet, piping i brystet, sår hals.

Sykdommens alvorlighetsgrad vurderes i henhold til fire grader av stenose:

• Kortvarige eller milde pustevansker, anfall er sjeldne, pusten er støyende, hes stemme, "bjeffende" hoste. Ingen respirasjonssvikt;
• hosten intensiveres, kvelningsanfall av bølgelignende type oppstår. Pust kan høres på avstand. Blekhet, forverring av allmenntilstanden, cyanose i leppene/ekstremitetene observeres;
• konstante pusteproblemer, uttalt svetting, symptomer på kardiovaskulær svikt oppstår. På grunn av mangel på oksygen utvikles adynami og blek hud;
• kjennetegnet av kvelning.

Hypertrofisk laryngitt

Klager fra pasienter med tidligere epitelial hyperplasi med submukøse strukturer, samt infiltrasjon inne i muskellaget i strupehodet, beskriver hypertrofisk laryngitt. Stemmebåndene tykner jevnt over hele lengden, kanten kan være avrundet eller representere separate knuter/tuberkler. En humpete grå overflate finnes på bakveggen i halsen, noen ganger oppstår rødlige områder.

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen har symptomer som ligner på de ved vanlig laryngitt. Stemmeendringer varierer fra mild heshet, hovedsakelig etter oppvåkning, til vedvarende heshet.

Følgende faktorer kan påvirke forverringen av prosessen: værforhold, endokrine faktorer, betennelse, stressende forhold, og hos kvinner – tilstedeværelsen av menstruasjon, overgangsalder, graviditet.

Kronisk hypertrofisk laryngitt

Et isolert fenomen eller konsekvens av katarral betennelse i halsslimhinnen - kronisk hypertrofisk laryngitt har en uttalt hevelse av stemmebåndene i det kliniske bildet.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Obstruktiv laryngitt

Falsk krupp eller obstruktiv laryngitt kjennetegnes av betennelse i strupeslimhinnen, innsnevring av strupehulen, en "bjeffende" hoste og kortpustethet.

Sykdommen kan provoseres av fysiologiske trekk ved svelgets struktur hos barn eller skade på øvre luftveier av influensavirus, meslinger, etc.

Svakhet i respirasjonsmusklene og hevelse i strupehodet forårsaker laryngospasmer. Pusteproblemer starter midt på natten på grunn av endringer i lymfe- og blodsirkulasjonen i halsen, som påvirker reduksjonen i dreneringsaktiviteten i luftveiene. Pusten svinger fra støyende til hes, gurglende lyd. Det bør bemerkes at økende stenose fremkaller en reduksjon i pustestøy som følge av en reduksjon i respirasjonsvolum.

Purulent laryngitt

Flegmonøs laryngitt tilsvarer purulent betennelse i submukosalvevet. Sykdomsforløpet bestemmes av skarpe smerter i halsen (spesielt ved svelging) og pusteproblemer. En tørrhoste oppstår, som utvikler seg til slimete oppspytt og deretter til purulent utflod.

Purulent laryngitt er en sjelden sykdom forårsaket av infeksjoner mot en svekket kroppsforsvar. Bærere av det patogene viruset trenger inn i slimhinnen når dens integritet er skadet, oftest som følge av en luftveissykdom. Prosessen er ofte ledsaget av feber og en reaksjon fra lymfeknutene, som forstørres og blir betente.

Slimløs laryngitt

Slemløs laryngitt forårsaket av streptokokk-, stafylokokk- og pneumokokkmikroflora sprer seg til submukosallaget, muskler og leddbånd i strupehodet, og trenger noen ganger inn i perikondriet/brusken. Den purulente prosessen forekommer blant middelaldrende menn og barn, som en komplikasjon etter skarlagensfeber eller meslinger.

Årsakene inkluderer mekaniske faktorer (forbrenning, fremmedlegeme), virale faktorer (tyfus, difteri, sepsis, blodsykdommer, etc.). Den flegmonøse formen kan utvikle seg som følge av larynxbetennelse i mandlene. Purulent laryngitt er ledsaget av tuberkulose, syfilis og strupekreft.

Alvorlig sår hals, tørrhoste av "bjeffende" natur, pustevansker - alt dette er tegn på et slimete forløp av sykdommen. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er den skarlagenrøde fargen på slimhinnen med gråaktig skitne områder og tykk purulent utflod. Sykdomsforløpet oppstår med betennelse i lymfeknuter og hevelse i strupehodet.

Tuberkuløs laryngitt

Når infeksjon kommer inn i slimhinnen i halsen fra lungene, forårsaker den tuberkuløs laryngitt, som er karakterisert ved tuberkuløse nodulære fortykkelser i vevet i strupehodet. Sykdommen kan påvirke epiglottis og strupebrusk. Sekundær skade på strupehodet kan føre til ødeleggelse av bruskstrukturer.

Pasientene observerer oppspytt blandet med blod og vedvarende hoste. Tilstanden beskrives som generell svakhet.

Laryngitt og faryngitt

Laryngitt og faryngitt kan være komplikasjoner av influensa. Et vanlig symptom på disse patologiske prosessene er sår hals. Betennelse i svelget (nærmere fordøyelseskanalen) kalles vanligvis faryngitt, og i strupehodet (nærmere luftveiene) - laryngitt. Disse sykdommene kan oppstå samtidig.

Faryngitt er preget av sår hals, tørr hals, og laryngitt manifesterer seg ved stemmeforandringer - heshet, heshet, grovere stemme, og forårsaker også hevelse i strupehodet. Ved laryngitt kan det oppstå kvelningstilstand på grunn av innsnevring av glottis som følge av den inflammatoriske prosessen.

En ØNH-spesialist bør skille mellom sykdommen og foreskrive passende behandling.

Laryngitt og bronkitt

Forverringen av tørr, grov hoste med bronkitt oppstår om natten, etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår det sputum og hosten blir våt. Bronkitt er preget av hard pust med summende, plystrende tørr hvesing.

Laryngitt og bronkitt ligner ikke bare på slutten, men også på paroksysmal hoste med mulig tap av stemme. Infeksjonen som forårsaker betennelse i slimhinnen i strupehodet, går nedover og påvirker bronkiene. Den kalde årstiden øker risikoen for sykdommen.

Sputumets natur vil indikere sykdomsstadiet. Grønn eller gul utflod indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i bronkiene, gjennomsiktig eller lys farge på flytende sputum vil indikere en virusinfeksjon eller allergisk reaksjon. Tilstedeværelsen av blodpropper med en ubehagelig lukt, som minner om cottage cheese, kan være et resultat av en soppinfeksjon.

Kortpustethet og hvesing som ikke forsvinner, mot bakgrunnen av en generell svak tilstand, indikerer overgangen av bronkitt til en smittsom-allergisk form.

Laryngitt og betennelse i mandlene

Tonsillitt er en betennelsessykdom i mandlene, ofte i ganemandlene. Patogene prosesser i øvre luftveier er forårsaket av patogen mikroflora og redusert immunitet. Ofte tilbakevendende sykdommer blir kroniske og forårsaker vevsrestrukturering av slimhinnen. Forverring av smertefulle forandringer fører til en forstyrrelse av mandlenes selvrensende evne og akkumulering av eksfolierte epitelpartikler og leukocytter i dem, noe som er et utmerket miljø for reproduksjon av virus.

Årsaken til sykdommen ligger i patogener - bakterier, virus, sopp. Det mest interessante er at laryngitt og betennelse i mandlene mot dysbakteriose kan indikere tilstedeværelsen av helminter i kroppen. Protozoer "reiser" med blodet og velger de mest avsidesliggende stedene for seg selv. Parasittlarver bosetter seg perfekt på lungene, trenger inn i lymfeknutene i nesesvelget og bihulene, noe som forårsaker purulent betennelse.

Skade på mandlene påvirker igjen utviklingen av forstyrrelser i det kardiovaskulære, endokrine systemet, nyrene og bindevev.

Subglottisk laryngitt

Falsk krupp er et akutt forløp av laryngitt med en konsentrasjon i den subglottiske regionen. Løsheten i vevet i denne sonen hos små barn er spesielt utsatt for infeksjoner. Prosessen provoseres av en strupehode som er innsnevret på grunn av ødem, labile nerve- og vaskulære reflekser. I horisontal stilling øker hevelsen, så anfall oppstår om natten.

Subglottisk laryngitt kjennetegnes i utgangspunktet av betennelse i øvre luftveier, rennende nese, hoste og temperatur rundt 37°C. Om dagen er pasientens tilstand tilfredsstillende, men om natten gjenopptas kvelningsanfall med "bjeffende" hoste og cyanose i huden. Varigheten av forverringen er fra flere minutter til tretti minutter, hvoretter hosten avtar, og kraftig svetting oppstår. Gjenopptakelse av anfallet er mulig etter flere dager.

Nodulær laryngitt

Tilstanden med konstant heshet, som forverres i perioder med stemmebelastning, differenseres som nodulær laryngitt.

Forekomsten av stemmebåndsknuter hos barn og voksne skyldes først og fremst overbelastning av stemmeapparatet - høy skriking, feil sangstil, skriking, sang under forhold som irriterer slimhinnen, osv. Tilstedeværelsen av knuter finnes hovedsakelig hos personer med stemme- og taleyrker: sangere, konferansiere, forelesere, turledere.

Ved arbeid under økt belastning blir stemmebåndenes kar utsatt for den flytende komponenten av plasma og proteiner. Sistnevnte koagulerer utenfor det vaskulære vevet og danner en homogen, gjennomskinnelig forsegling, noe som forårsaker heshet og innsnevring av glottis.

Denne typen laryngitt er enkel å diagnostisere og behandle.

Ødematøs laryngitt

Ødematøs laryngitt er delt inn i primær (idiopatisk type) og sekundær. Idiopatisk tilstand (vanligvis årsaksløs) utvikler seg mot bakgrunn av allergiske reaksjoner ved eksponering for medisiner, mat eller som følge av angioødem (Quinckes ødem). Sekundært larynxødem kan være inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.

Ikke-inflammatorisk ødem forekommer ved metabolske forstyrrelser, allergier og sykdommer i indre organer. Sykdommen er også forårsaket av nyredysfunksjon, kardiovaskulære problemer og vanskeligheter med lymfedrenasje. Ikke-inflammatorisk ødem uttrykkes ved hevelse og utjevning av konturene i strupehodet.

Inflammatorisk ødematøs laryngitt hos voksne påvirker vestibulen i strupehodet, hos barn - det subglottiske rommet. Hovedårsaken til sykdommen er infeksjon eller svekket immunforsvar på grunn av diabetes, uremi, vitaminmangel, etc. Ødemet påvirker det løse submukosale laget av epiglottis, det subglottiske rommet.

Former for laryngitt

Akutt laryngitt er forårsaket av en smittsom lesjon, mens kronisk sykdom oppstår som følge av gjentatt infeksjon.

Følgende former for laryngitt skilles ut:

• akutt katarrhal - det inflammatoriske fokuset sprer seg til slimhinnen, submukosa og muskler i strupehodet;
• akutt flegmonøs - en purulent sykdom trenger inn i muskelstrukturer, leddbånd, noen ganger inn i perikondralsonen og brusk;
• kronisk – prosessen dekker slimhinnen, det submukøse laget og de intramuskulære strukturene. Den kan være av katarral, atrofisk og hypertrofisk type.

Katarralprosessen oppstår med heshet, sår hals og periodisk hoste. Det regnes som en mild form for sykdommen.

Den hypertrofiske tilstanden beskrives av en sterk hes stemme, hoste og ubehag i halsen. Små utvekster som ligner knuter dukker opp på leddbåndene.

Den atrofisk formen for laryngitt er assosiert med tynning av slimhinnen, noe som forårsaker tørr munn, smertefull hoste og hes stemme. Ofte observeres avskalling av skorper med blodstriper. Eksperter forbinder denne formen for sykdommen med inntak av krydret, varm mat, som skader ikke bare strupehodet, men også baksiden av halsen.

Leger skiller profesjonell laryngitt som en egen gruppe. Stemmebåndene til lærere og kommentatorer lider ofte av overdreven belastning.

Den difteritiske manifestasjonen av sykdommen utvikler seg som et resultat av infeksjon som har kommet ned fra mandlene.

Tuberkulose i lungene fører ofte til tuberkuløse fortykkelser i vevet i strupehodet, samt skade på brusken.

Laryngitt kan være en type komplikasjon av syfilis, som ofte fører til uhelbredelig heshet.

[ 32 ]

Komplikasjoner av laryngitt

Faren for laryngitt skyldes hevelse, som innsnevrer glottis og kan forårsake kvelning.

Stenose med alvorlig ødem, abscessdannelse (tillegg av sekundær infeksjon) i epiglottis og infiltrasjon er de viktigste komplikasjonene ved laryngitt. For tidlig behandling fører til utvikling av kroniske prosesser.

Representanter for yrker knyttet til talestress bør være ekstremt forsiktige etter en sykdom. Det er viktig for dem å observere stemmeregimet, bruke spesielle medisiner som reduserer ubehag.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Konsekvenser av laryngitt

Konsekvensene av laryngitt er langvarig tap av stemme, kortpustethet og til og med kvelning. Den kroniske formen av sykdommen forstyrrer innervasjon, blodsirkulasjon og sekresjon i strupehodets vev. Denne patologien kan føre til transformasjon av betente slimhinneceller til en kreftsvulst.

Inntil nylig ble kronisk laryngitt hovedsakelig funnet hos menn, spesielt de som misbruker røyking og alkohol. Den nye livsstilen og miljøforringelsen har økt antallet kvinner med kronisk laryngitt.

Diagnosen kan kun bekreftes ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder. Mange pasienter venner seg til en konstant hes stemme og har ingen hastverk med å søke medisinsk hjelp, noe som resulterer i alvorlige konsekvenser av laryngitt i form av kreft.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnose av laryngitt

Under en medisinsk undersøkelse kontrolleres tilstanden til pasientens stemmebånd, dysfoni (svakhet, heshet i stemmen) vurderes, og symptomene avklares. Legen undersøker stemmebåndene ved hjelp av speil, en reflektor eller en hodelykt, og trekker en konklusjon om betennelsens og hevelsens art. Tilstedeværelsen av blødning på slimhinnen (røde prikker) indikerer en hemoragisk form for laryngitt.

Diagnose av laryngitt inkluderer påvisning av betennelse i lymfeknuter, nese, munn og hals, noe som gjør det mulig å etablere forholdet mellom laryngitt og andre patologiske prosesser.

For videre forskning brukes følgende:

• laryngoskopi - strupehodet undersøkes i detalj med et fleksibelt endoskop. En vevsprøve tas for biopsi for å utelukke kreft;
• Videolaryngostroboskopi – en test av stemmebåndsbevegelse.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Hva er forskjellen mellom faryngitt og laryngitt?

Laryngitt er en tilstand med betennelse i slimhinnen i strupehodet som følge av infeksjon eller belastning på stemmen.

Faryngitt er en lesjon i bakveggen i svelget når et virus stiger ned fra nesesvelget som følge av en akutt luftveisinfeksjon.

Lokaliseringen av den patologiske prosessen, symptomer - dette er det som skiller faryngitt fra laryngitt. For det første er laryngitt lokalisert i strupehodet, og faryngitt er i svelget. For det andre, med laryngitt, er det en endring eller tap av stemme, en "bjeffende" hoste, en lett feber. For det tredje er faryngitt beskrevet av tørrhet, kløing, sår hals, smerter ved svelging og feber.

Behandling av sykdommer vil være annerledes: ved laryngitt anbefales det å ikke anstrenge stemmebåndene, varme drikker, oppvarming, kompresser, inhalasjoner; ved faryngitt, gurgling med eukalyptus eller salt med jod, er inhalasjoner uerstattelige, og innånding av vegetabilske oljer i nesen vil bidra til å unngå ubehag på grunn av tørrhet.

Behandling av laryngitt

Akutt laryngitt krever at den underliggende årsaken til sykdommen elimineres. Pasienten må tie stille og unngå å spise krydret, varm eller slimhinneirriterende mat. Røyking og alkohol er utelukket. Varme drikker, halskompresser, inhalasjoner og gurglevann anbefales. Vegetabilsk olje i form av dråper på ett gram i en uke hjelper mot skorpedannelse.

I henhold til legens resept kan laryngitt behandles med antibiotika i penicillingruppen for å lindre betennelse. Det er bedre å bruke medisiner i form av spray eller inhalator.

Et sennepsplaster på bryst/hals, varme fotbad, å drikke rikelig med melk (varm) og å ta slimfortynnende medisiner (som mucaltin) vil bidra til å lindre tilstanden til et barn med falsk krupp. Det er viktig å ringe legevakt i tide. Før den ankommer, sørg for at rommet er ventilert og at det er tilstrekkelig luftfuktighet.

Behandling av kronisk laryngitt er en arbeidskrevende og langvarig prosess basert på bruk av alkaliske og oljeholdige løsninger for inhalasjon. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep indisert for å eliminere hyperplasifokus, noe som bidrar til å redusere risikoen for kreft.

Samtidig utføres terapeutiske effekter på nesebihulene for å sikre fri pust.

Forebygging av laryngitt

Metoder for gradvis herding er den beste forebyggingen av laryngitt. For å bevare kroppens beskyttende egenskaper er det nødvendig å slutte å røyke og drikke alkohol. Det er nyttig å systematisk rense slimhinnen i halsen og nesen fra oppsamlet smuss, støv og kjemiske partikler. For dette formålet kan du kjøpe en inhalator på apoteket.

Standardregler for personlig hygiene bidrar til å unngå smitte: vask hendene med såpe, bruk våtservietter eller rengjøringsmidler. Ikke berør nese og munn med skitne hender når du er på offentlige steder. Regelmessige turer, fysisk trening og tilstrekkelig søvn styrker immunforsvaret.

I kaldt vær, hold føttene varme og unngå å snakke i kulden. Hold boarealet ditt fritt for støv.

Hvis arbeidet ditt er relatert til farlige stoffer, støv – bruk åndedrettsvern. Personer med profesjonell belastning på stemmebåndene anbefales å følge stemmeregimet, ikke overanstrenge seg, og bruke mykgjørende stoffer (oljer er mulig).

Hvis laryngitt ikke kan forebygges, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp for å unngå komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser.