Antibiotika mot rennende nese

Antibiotika for rennende nese: er de nødvendige, og er det noen vits i å foreskrive dem? Hvilket antibiotikum for rennende nese? Tross alt er det kjent at det ikke anbefales å ta antibiotika uten god grunn. La oss prøve å forstå dette problemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner for bruk av antibiotika for rhinitt

Behandling av rennende nese med antibiotika kan bare gi mening i tilfelle av et kombinert sykdomsforløp, når patologien forverres av tillegg av en patogen infeksjon. Dermed er hovedindikasjonene for bruk av antibiotika for rennende nese utviklingen av en kronisk form for rhinitt, eller spredning av den inflammatoriske prosessen til bihulene.

Den inflammatoriske prosessen i bihulene kalles bihulebetennelse. Bihulebetennelse har sine varianter avhengig av hvilken spesifikk bihule som er berørt: det kan være frontal bihulebetennelse, etmoiditt eller maxillaris bihulebetennelse.

Retten til å velge et spesifikt antibakterielt legemiddel eller den komplekse bruken av legemidler tilhører kun en spesialist - en øre-nese-hals-lege. Oftest foreskriver leger antibiotikabehandling med makrolidlegemidler - erytromycin, klaritromycin, midecamycin, samt β-laktamantibiotika (augmentin) og cefalosporiner (cefodox, ceftriaxon).

Utgivelsesformen for antibakterielle legemidler for behandling av rhinitt er kapsler eller tabletter til intern bruk av voksne, eller suspensjoner for barn. I noen kompliserte situasjoner tyr de til bruk av løsninger for intramuskulære injeksjoner eller infusjoner.

Farmakodynamikk av antibiotika for rhinitt

La oss presentere en kort farmakodynamikk for antibiotika mot rennende nese:

• Penicillin-gruppen av legemidler hemmer den biologiske syntesen av bakteriecelleveggen ved å inaktivere enzymet som deltar i dannelsen;
• Cefalosporin-legemidler har en effekt som ligner på penicilliner;
• Legemidler i tetracyklingruppen hemmer den biologiske syntesen av cellulært protein på ribosomnivå. Det er av denne grunn at store doser tetracyklin kan forstyrre kroppens egen proteinproduksjon;
• Aminoglykosidlegemidler er i stand til å binde seg til ribosomet i en bakteriecelle, noe som hindrer den naturlige "dialogen" mellom RNA og ribosomet. Dette fører til en forvrengt dekoding av den genetiske koden og tildeling av en fremmed aminosyre til proteinet som produseres. I tillegg blir aminoglykosider fanget i den cytoplasmatiske membranen og påvirker dens permeabilitet negativt, noe som fører til tap av kaliumioner, nukleotider og aminosyrer av bakteriecellen;
• Makrolidantibiotika blokkerer kontakten mellom RNA og ribosomer i den mikrobielle cellen.

Farmakokinetikken til antibiotika for rhinitt

Inhalasjon av antibiotikaløsninger innebærer ikke absorpsjon av legemidlet i det systemiske blodet. Maksimale konsentrasjoner av antibiotika i blodserumet ved utvortes bruk kan ikke overstige 1 ng/ml. En slik mengde av virkestoffet kan anses som ubetydelig: denne konsentrasjonen påvirker ikke legemidlets sikkerhet.

Når et antibiotikum administreres gjennom nesepassene, kan maksimal mengde i slimet observeres innen 3 timer etter administrering.

Ved lokal bruk elimineres legemidlet gjennom utskillelsen av luftveiene.

Når antibiotika administreres intramuskulært, absorberes legemidlet raskt i blodet (vanligvis kan maksimal konsentrasjon observeres etter 30–60 minutter) og trenger raskt inn i vev, inkludert luftveiene.

Tablettformer av antibiotika absorberes vanligvis godt i tarmene, hvoretter de fordeles i kroppens vev og biologiske miljøer. De skilles ut gjennom urinsystemet og delvis med avføring.

Noen antibiotika, for eksempel makrolidet olethetrin, kan akkumuleres i milten, ondartet vev og leveren.

Antibiotika for rennende nese hos barn

Bør jeg foreskrive et antibiotikum hvis barnets rennende nese varer lenge?

Først og fremst bør det bemerkes at ukvalifisert og irrasjonell bruk av antibiotika for rennende nese hos barn kan føre til betydelige vanskeligheter i behandlingen. Dessverre konsulterer moren ofte ikke bare en barnelege eller ØNH-spesialist, men prøver også å behandle barnet med medisiner selv. I en slik situasjon er det lite sannsynlig at moren tenker på at et feil valgt antibakterielt legemiddel og en feil beregnet dosering, i stedet for å ødelegge bakterier, kan føre til en enda større utvikling av den patologiske prosessen.

I begynnelsen av utviklingen av rennende nese hos en baby, kan den beste uavhengige behandlingen bare være bruk av interferon - et immunstimulerende og antiviralt legemiddel, som produseres i en hvilken som helst form som er praktisk for barnet: disse kan være dråper, salve eller stikkpiller. Hvis det har gått mer enn 3 dager, og barnet ikke blir bedre, kontakt en spesialist. Ikke vent til sykdommen har gått langt, iverksett tiltak i tide.

Bruk av antibiotika for å behandle et barns rennende nese er kun innenfor en leges kompetanse, og selvbehandling med antibakterielle legemidler frarådes sterkt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika for vedvarende rennende nese

Ved normal rennende nese bør du ikke forhaste deg med å bruke antibiotika. Men hvis den rennende nesen har dratt ut, kan legen foreskrive antibiotikabehandling. Det er spesielt viktig å ta antibakterielle midler hvis det er en følelse av smerte og oppblåsthet i pannen, på sidene og over nesen. Disse symptomene er vanligvis ledsaget av tett nese og feber.

Behandling av den inflammatoriske prosessen i nesebihulene krever i nesten alle tilfeller bruk av antibiotikabehandling, fordi en bakteriell infeksjon vanligvis er årsaken til en slik komplikasjon.

For tiden brukes makrolidantibiotika (erytromycin, klaritromycin, azitromycin, spiramycin, midecamycin) oftest ved behandling av langvarig rhinitt. Når en purulent-inflammatorisk prosess i bihulene kombineres med tegn på en allergisk reaksjon, brukes bihuleskylling med antibiotikaløsninger (med tanke på mikrofloraens følsomhet) sammen med antiallergiske legemidler.

I barndommen anbefales det å bruke korte kurer med azitromycinbehandling.

[ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika mot hoste og rennende nese

I prinsippet foreskrives ikke antibiotika mot hoste og rennende nese, og noen ganger anbefales de ikke engang. Men hvis hosten og rennende nese varer lenge og ikke responderer på behandling, kan bruk av antibiotika være berettiget. For eksempel brukes amoksicillin eller kotrimoksazol (oralt) eller penicillin i form av injeksjoner aktivt i slike situasjoner i barndommen.

Antibiotika administreres oftest til barn ved intramuskulære injeksjoner. Babyer under 2 måneder får foreskrevet benzylpenicillin med gentamicin.

Og likevel er det nødvendig å huske at bruk av antibiotika mot hoste og rennende nese er berettiget og kan være effektiv bare hvis sykdommen er forårsaket av bakterier, ikke virus. I tillegg er det også ønskelig å vite hvilke bakterier som forårsaket utviklingen av patologien. For dette utføres en bakteriologisk undersøkelse av sputum og utflod fra nesehulen. Først etter å ha mottatt testresultatene kan du velge det antibakterielle legemidlet som kan bidra til å bekjempe sykdommen.

Av denne grunn kan antibiotikavalg kun utføres av en lege basert på resultatene av mikroflorafølsomhet. Uavhengig bruk av antibiotika er uakseptabelt.

[ 16 ], [ 17 ]

Antibiotika for kraftig rennende nese

Selv om du lider av kraftig rennende nese, ikke forhast deg til apoteket for å kjøpe antibiotika. Hvis neseutfloden er forårsaket av en virusinfeksjon (influensa, akutt luftveisinfeksjon), begynn å ta interferoner. I de tidlige stadiene av sykdommen kan arbidol, et kjent antiviralt legemiddel med minimale bivirkninger, være effektivt. Antigrippin, et kombinasjonslegemiddel som akselererer produksjonen av interferoner i kroppen, er også et godt middel.

Ikke glem at antibiotika ikke vil være til noen nytte ved virusinfeksjon. Slike legemidler foreskrives kun når det er full sikkerhet for at sykdommens etiologi er bakteriell. Hvorfor anbefales det ikke å ta antibiotika på egenhånd? Fordi antibiotika, ved å ødelegge patogene mikrober, samtidig ødelegger gunstige bakterier som gir kroppen vår beskyttelse og letter flyten av mange vitale prosesser. Feil bruk av antibiotika forårsaker dysbakteriose, candidiasis og forstyrrelser i prosessene for assimilering og fordøyelse av mat. I tillegg kan et feil behandlingsregime bidra til mikrobers "avhengighet" av virkningen av det antibakterielle legemidlet. Av denne grunn svekkes en persons immunitet betydelig, og for senere behandling vil stadig sterkere legemidler være nødvendig.

Hvis neseutfloden er kraftig, kan du bruke spesielle vasokonstriktormedisiner, som galazolin eller naftyzin. Og ikke glem naturlige antibiotika: spis hvitløk, løk, pepperrot, drikk varm te med honning. Hvis tilstanden ikke bedres innen 3-5 dager, kontakt lege: det er uakseptabelt å foreskrive antibiotika selv.

[ 18 ], [ 19 ]

Topiske antibiotika for rennende nese

Lokale antibiotika brukes hovedsakelig mot betennelsesprosesser i bihulene - bihulebetennelse. Antibiotika brukes svært sjelden mot rennende nese, bare når alvorlige bakterielle komplikasjoner av sykdommen utvikler seg.

Lokal bruk av antibiotika eliminerer utviklingen av mange bivirkninger som kan oppstå etter inntak av tabletter eller injeksjoner. I tillegg påvirker ikke lokale antibiotika kvaliteten på den systemiske mikrofloraen.

Blant topiske antibiotika er de vanligste formene nesedråper og spray.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nesedråper med antibiotika

Følgende antibakterielle legemidler brukes til innføring i nesehulen:

• Novoimanin er et naturlig antibiotikum utvunnet fra johannesurt. Det er aktivt mot grampositive mikrober, inkludert penicillinresistente stafylokokker. Det stimulerer gjenoppretting av slimhinner. Før bruk fortynnes legemidlet med sterilt destillert vann, anestesin eller glukose;
• framycetin - brukes i kompleks behandling av rhinitt og bihulebetennelse av bakteriell etiologi. Legemidlet dryppes 1-2 dråper i hvert nesebor 4-6 ganger daglig. Ikke foreskrevet for barn under 1 år;
• Neomycin er et aminoglykosidantibiotikum. Det brukes som en løsning (5000 enheter i 1 ml) til instillasjon, turunda og vanning, ikke mer enn 25–50 ml per bruk. Det virker ikke på sopp- og virusinfeksjoner, så vel som på anaerob flora.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotisk nesespray

En nesespray med antibiotika er den mest praktiske formen for å påføre legemidlet direkte på betennelsesstedet. De mest kjente legemidlene er:

• Isofra er en nesespray med virkestoffet framycetin. Virker ikke på anaerobe mikroorganismer. Én dose spray påføres intranasalt 4–6 ganger daglig, i barndommen – opptil 3 ganger daglig. Varigheten av antibiotikabehandlingen er 7–10 dager;
• Polydex med fenylefrin - nesespray. På grunn av kombinasjonen av antibakterielle midler i sprayen har den et bredt spekter av effekter, men påvirker ikke levedyktigheten til streptokokker og anaerobe bakterier. Behandlingsvarigheten er fra 6 til 10 dager;
• Bioparox er en aerosol med polypeptidantibiotikumet fusafungin, som er aktivt mot grampositive og gramnegative bakterier og soppinfeksjoner. Det har en uttalt betennelsesdempende effekt. Standardmetoden er å administrere to doser av legemidlet i hvert nesebor 4 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er ikke lenger enn én uke.

Administrasjonsmåte og dosering

For å påvirke betennelsesprosesser i nesehulen og bihulene, kan ulike metoder for medisinsk virkning brukes:

1. Administrering av antibiotikaløsninger i nesehulen for å stoppe infeksjonsprosessen og hevelse i slimhinnen, lette utskillelsen av sekreter og forbedre nesepusten. For dette formålet brukes preparater i form av dråper, aerosoler og tamponger i nesekanalen 3-4 ganger daglig.
2. Direkte introduksjon av antibiotikaløsninger i bihulene. Dermed kan antibiotika forbli i bihulene lenger, noe som sikrer en høyere konsentrasjon i vevet enn ved oral bruk eller injeksjon. Noen ganger, ved behandling av bilateral bihulebetennelse, er det en mangfoldighet av bakterieflora, noe som krever introduksjon av forskjellige antibiotika i hver bihule (med tanke på mikrofloraens følsomhet).
3. Bruk av orale og injeksjonsbaserte antibakterielle legemidler i kompliserte tilfeller av rhinitt, for eksempel i alvorlige tilfeller av akutt etmoiditt hos små barn. Terapeutiske doser og behandlingsvarighet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.
4. Elektroforese av antibiotika (benzylpenicillin, streptomycin 200 000 U, 0,25 % kloramfenikol, 0,1 % novoimanin).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bruk under graviditet

Bruk av antibiotika mot rennende nese under graviditet anbefales ikke. De aktive komponentene i antibakterielle legemidler kan ha en negativ effekt på fosteret: for eksempel kan tetracykliner bremse veksten av skjelettbein og kan også føre til fettinfiltrasjon i leveren.

Før legen forskriver antibiotika mot rennende nese til en kvinne i reproduktiv alder, bør legen forsikre seg om at hun ikke er gravid. Det anbefales heller ikke å planlegge graviditet under antibiotikabehandling.

Bruk av antibiotikabehandling anbefales heller ikke under amming. Hvis det fortsatt er umulig å nekte bruk av antibiotika, bør spørsmålet om å slutte å amme reises.

Selv bruk av topiske legemidler under graviditet anbefales ikke, i hvert fall ikke i første trimester av svangerskapet. Videre bruk av antibiotika er et spørsmål som rettes til legen din, som må vurdere den mulige risikoen for fosteret og fordelen for moren. Det er nødvendig å huske på at selv en ekstremt lav konsentrasjon av legemidlet i blodet lar stoffet trenge inn i morkaken. For eksempel kan det populære legemidlet Isofra, når det brukes lokalt, ha en toksisk effekt på det fremtidige barnets vestibulære system.

Før du bruker antibiotika under graviditet, må du konsultere legen din og ikke ta avgjørelser på egenhånd.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika for rennende nese

Antibiotika for rennende nese er kontraindisert for pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner på antibakterielle legemidler.

Intramuskulære injeksjoner og oral administrering av antibiotika anbefales ikke for personer med alvorlig lever- og nyredysfunksjon, samt for pasienter med leukopeni.

Antibiotika foreskrives med forsiktighet i barndommen, så vel som til pasienter med kardiovaskulær patologi.

Gravide og ammende kvinner anbefales ikke å bruke antibiotika mot rennende nese.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger av antibiotika for rennende nese

Ved bruk av antibiotika i form av tabletter, kapsler og injeksjoner kan følgende bivirkninger oppstå:

• tap av matlyst, anfall av kvalme og oppkast, tarmproblemer, magesmerter;
• konstant tretthet, hodepine, svimmelhet;
• anemi, trombocytopeni;
• allergiske reaksjoner;
• utvikling av soppsykdommer, dysbakteriose, endringer i fargen på tannemaljen.

Lokal bruk av antibiotika mot rennende nese kan være ledsaget av allergiske reaksjoner på legemidlene.

Overdose

Ved oral inntak av antibiotika i høye doser kan alvorlighetsgraden av bivirkninger øke. Det finnes ingen spesielle motgift for slike situasjoner; kun symptomatisk behandling utføres.

Det er ingen rapporter om overdosering av antibakterielle legemidler som brukes lokalt for å behandle rhinitt.

Interaksjoner med andre legemidler

Det anbefales ikke å bruke topiske antibiotika i kombinasjon med andre intranasale legemidler.

Ved bruk av antibiotika internt eller ved injeksjon er det strengt forbudt å drikke alkohol.

Meieriprodukter og preparater som inneholder aluminium, magnesium, jern og kalsium kan redusere absorpsjonen av tetracyklin- og makrolidantibiotika.

Du bør ikke kombinere ulike bakteriedrepende legemidler med antibiotika uten resept fra lege.

Antibiotika kan påvirke virkningen av antitrombotiske midler og kan redusere påliteligheten til p-piller.

Oppbevaringsforhold

Antibiotika oppbevares utilgjengelig for barn, i et mørkt rom med en temperatur på 15–25 °C.

Holdbarheten for tabletter og kapsler er omtrent 2 år, aerosoler – opptil 3 år.

Moderne spesialister kan foreskrive antibiotika for rennende nese hvis sykdommen ikke kan kureres innen 10 dager etter behandling med konvensjonelle legemidler. Valget av antibakterielle midler og metoden for deres bruk er innenfor kompetansen til en medisinsk arbeider: en terapeut, øre-nese-hals-lege, barnelege. Derfor, i tilfelle en alvorlig bakteriell forverring av rennende nese, er den beste løsningen å oppsøke lege.

Rennende nese etter antibiotika

Hvis du får rennende nese etter å ha tatt antibiotika, kan du mistenke at det er av allergisk art. Allergi mot antibakterielle legemidler er ganske vanlig, siden antibiotika vanligvis har mange bivirkninger. Utviklingen av en allergi kan ikke oppstå umiddelbart, men en stund etter at du har tatt medisinen. Dessuten, jo sterkere doseringen er og jo lengre behandlingsforløpet er, desto større er risikoen for å utvikle en overfølsomhetsreaksjon i kroppen. Hvis pasienten allerede har hatt en historie med allergiske reaksjoner på å ta penicillinmedisiner, øker risikoen for å utvikle en allergi mot andre antibiotika med flere ganger. Hva bør gjøres i dette tilfellet?

For det første, ikke ta noen uavhengige handlinger, men ikke ignorer symptomet, da det kan utvikle seg mer alvorlige allergiske komplikasjoner. For det andre, kontakt legen din slik at han kan avbryte legemidlet, eller om nødvendig erstatte det med et annet.

Rennende nese etter å ha tatt antibiotika kan tyde på et svakt immunforsvar, så sammen med antiallergisk behandling bør du jobbe med å styrke immunforsvaret ditt.