^

Helse

A
A
A

Parainfluensa hos barn

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Parainfluensa er en akutt luftveissykdom med moderat ruspåvirkning og overveiende skade på slimhinnene i nese og strupehode. Humane parainfluensavirus (HPIV) er en gruppe (type 1-4) organismer som forårsaker ulike luftveisinfeksjoner (krupp, lungebetennelse og bronkiolitt).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

I den overordnede strukturen av virale luftveissykdommer hos barn står parainfluensa for 10 til 30 %. Andelen parainfluensatilfeller avhenger av årstid, forekomst av influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner, barnas alder og fullstendigheten av diagnostikken. Den høyeste forekomsten er registrert blant barn i de første 2 leveårene. Sporadisk forekomst registreres hele året med en økning om vinteren. Utbrudd observeres ofte i barnegrupper. Nesten alle barn lider av parainfluensa flere ganger.

Smittekilden er kun en syk person, som er farlig i hele den akutte perioden av sykdommen - opptil 7-10 dager. Viruset overføres fra person til person via luftbårne dråper. De viktigste i menneskelig patologi er virus av type 1, 2 og 3.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fører til parainfluensa hos et barn

Patogenet tilhører paramyxovirusfamilien. Det finnes 5 kjente typer humane parainfluensavirus. Alle har hemagglutinerende aktivitet. Neuraminidase er funnet i alle typer. De inneholder RNA, er store i størrelse - 150–200 nm, og er ustabile i miljøet. De skiller seg fra influensavirus ved stabiliteten i antigenstrukturen og fraværet av synlig variasjon i virionsgenomet.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Patogener

Patogenesen

Viruset med spyttdråper og støv kommer inn på slimhinnene i de øvre luftveiene og trenger inn i epitelcellene, hovedsakelig i nesen og strupehodet. Som et resultat av den cytopatiske effekten i epitelcellene oppstår dystrofi- og nekrobiosefenomener med fullstendig ødeleggelse. Lokalt utvikles en inflammatorisk prosess, og slimekssudat akkumuleres, og ødem oppstår. Spesielt uttalte lokale forandringer observeres i strupehodet, noe som ofte fører til at kruppsyndrom oppstår.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer parainfluensa hos et barn

Inkubasjonsperioden er 2–7 dager, i gjennomsnitt 3–4 dager. Hos de fleste pasienter starter parainfluensa akutt med en økning i kroppstemperatur, forekomst av milde symptomer på rus og katarr. Vanligvis når temperaturen sitt maksimum på 2.–3. dag av sykdommen, sjeldnere på 1. dag. Barnets generelle tilstand på høyden av sykdommen er moderat forstyrret. Barn klager over svakhet, tap av appetitt; søvnforstyrrelser. Det er hodepine, en enkelt oppkast. Hos noen pasienter kan kroppstemperaturen nå 40 °C, men det er ingen uttalte symptomer på rus.

Symptomer på parainfluensa begynner med forkjølelsessymptomer, som er ganske uttalte fra den første sykdomsdagen. Det er en vedvarende, grov tørrhoste, sår hals, rennende nese, tett nese. Neseutflod er først slimete, senere kan den bli mukopurulent. Ved undersøkelse av orofarynx observeres hevelse, moderat hyperemi i slimhinnen, buene, den bløte ganen, den bakre faryngeale veggen, noen ganger observeres ekssudativ purulent effusjon i hullene.

Ofte er den første manifestasjonen av parainfluensainfeksjon kruppsyndrom, hovedsakelig hos barn i alderen 2 til 5 år. I disse tilfellene, mens barnet er helt friskt, våkner det plutselig om natten av en grov, bjeffende hoste. Heshet i stemmen, støyende pust kommer raskt inn, og det utvikles stenose i strupehodet. Ved parainfluensa når imidlertid stenose sjelden grad II og enda sjeldnere grad III.

Parainfluensa-kupp forsvinner raskt når de akutte symptomene på parainfluensa elimineres. Hvis sekundær mikrobiell flora blir med, er kruppforløpet lengre.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hvor gjør det vondt?

Skjemaer

Det finnes milde, moderate og alvorlige former for parainfluensa. Ved milde former er kroppstemperaturen vanligvis normal eller med lav feber. Parainfluensa manifesterer seg som forkjølelsessymptomer, tett nese og mild uvelhet. Ved moderate former når kroppstemperaturen 38–39 °C, og russymptomene er moderate. Alvorlige former er sjeldne.

Symptomer på parainfluensa avhenger lite av serovaren til parainfluensaviruset. Imidlertid forekommer kruppsyndrom oftest ved sykdom forårsaket av virus av type 1 og 2, og lungebetennelse - av virus av type 3.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostikk parainfluensa hos et barn

Mistanke om parainfluensa kan oppstå når et barn utvikler en akutt febersykdom med katarrale symptomer og kruppsyndrom. Tidlig alder og korrekt vurdering av epidemiologiske data er viktig for diagnosen.

Isolering av parainfluensavirus fra nasofaryngeale vattpinner har ingen praktisk betydning på grunn av vanskelighetene og den utilstrekkelige følsomheten til dyrkingsmetodene.

For serologisk diagnostikk brukes RSK, RTGA og RN. En økning i titeren av spesifikke antistoffer i sykdomsdynamikken med 4 ganger eller mer indikerer parainfluensa. Som en ekspressdiagnostikk brukes en immunofluorescensmetode for forskning med merkede sera mot parainfluensavirus av alle typer.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hva trenger å undersøke?

Differensiell diagnose

Parainfluensa skiller seg fra akutte luftveisvirussykdommer av andre etiologier:

  1. influensa,
  2. adenovirale sykdommer,
  3. respiratorisk syncytialinfeksjon, etc.

Kruppsyndrom ved sykdomsdebut med økt kroppstemperatur med milde symptomer på rus gir grunnlag for å anta parainfluensa. Imidlertid kan sykdommens etiologi endelig fastslås etter en laboratorieundersøkelse, siden de samme symptomene kan ses ved influensa og akutte luftveissykdommer av andre virale etiologier.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandling parainfluensa hos et barn

Symptomatisk behandling av parainfluensa utføres hjemme. Kun barn med kruppsyndrom og alvorlige bakterielle komplikasjoner er underlagt sykehusinnleggelse. Sengeleie og symptomatiske midler foreskrives. Ernæringen bør være komplett, lett fordøyelig, uten vesentlige restriksjoner på matingredienser. Maten gis varm.

Forebygging

Spesifikk forebygging av parainfluensa er ikke utviklet. Generelle forebyggende tiltak er de samme som for influensa.

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognose

Parainfluensa hos barn har en gunstig prognose. Dødelig utgang er bare mulig hvis alvorlige bakterielle komplikasjoner oppstår (lungebetennelse, purulent-nekrotisk laryngotrakeobronkitt, etc.).

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.