Hostedråper

Hostedråper i forskjellige sammensetninger er farmakologiske midler som brukes i behandling av hoste - enten for å tynne ut slim og lette fjerningen fra bronkiene (ved våt, dvs. produktiv hoste), eller for å undertrykke hostesenteret - hvis hosten er tørr.

Indikasjoner for bruk av hostedråper: akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisvirusinfeksjoner, faryngitt, trakeitt, laryngotrakeitt, akutt og kronisk bronkitt av ulike etiologier, trakeobronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni, kikhoste.

Navn på hostetabletter som er foreskrevet for bedre opphosting av slim ved produktiv hoste: ammoniakk-anis-dråper, hostetabletter for brystet, Bronchipret, Bronchosan, Gedelix. ATX-kode R05C A10.

Navn på hostedråper som anbefales for bruk ved tørr (uproduktiv) hoste: Sinekod, Stoptussin. ATX-kode R05D B13.

[ 1 ]

Farmakodynamikk

Den slimløsende effekten av ammoniakk-anis-dråper oppnås av de aktive stoffene - eterisk olje fra anisfrø og ammoniakkløsning (vandig ammoniakkløsning). Anisolje inneholder fenolforbindelser med antiseptiske egenskaper - aromatisk eter anetol (1-metoksy-4-propenylbenzen) og dens isomer para-allylanisol, samt organiske karboksylsyrer (propionsyre og smørsyre). Og ammoniakkløsningen virker ikke bare på det cilierte epitelet i luftveiene, men også på nerveendene, og stimulerer refleksivt respirasjonssenteret og oppspytt av sputum.

Farmakodynamikken til Chest Cough Drops (identisk med Chest Elixir) kommer fra den samme anisoljen og ammoniakkløsningen, som stimulerer den sekretoriske funksjonen til slimhinnen i de øvre luftveiene, samt lakrisrotekstrakt (naken lakrisrot), som inneholder saponiner og glykyrrhizinsyre, som bidrar til å myke opp hoste og slimløsende væske. I tillegg lindrer lakrisflavonoiden glabridin betennelse i de øvre luftveiene.

Det kombinerte slimløsende middelet Bronchipret letter utskillelsen av sputum på grunn av den kombinerte virkningen av legemidlets aktive stoffer: timianurteekstrakt (terpener, fenoler og flavonoider av essensiell olje) og eføybladtinktur (som inneholder saponiner og organiske syrer).

Den farmakologiske virkningsmekanismen til Bronchosan hostetabletter er basert på stoffets komponenter - bromheksin og essensielle oljer av anis, fennikel, oregano, eukalyptus og peppermynte. Bromheksin gir stoffet en slimløsende effekt og en mukolytisk (reduserer viskositeten til bronkiale sekresjoner). Og essensielle oljer - i tillegg til smertestillende og krampestillende effekter - bidrar til å lette pusten, redusere hosteintensiteten og redusere betennelse i bronkialslimhinnen forårsaket av stafylokokkinfeksjon.

Farmakodynamikken til Gedelix-dråper skyldes hederin, saponiner og organiske syrer fra eføybladekstrakt (Hedera helix L.), som fremmer separasjon, dannelse og fjerning av slim fra luftveiene i bronkiene og lungene.

Sinekod-dråper påvirker hostesenteret i medulla oblongata og undertrykker hosterefleksen; det aktive stoffet i legemidlet butamirat - 2-(2-(dietylamino)etoksy)etyl-2-fenylbutyratdihydrogen - utvider også bronkienes lumen, noe som letter pusten og fjerningen av akkumulert slim.

Stoptussin hostetabletter klassifiseres som komplekse midler etter sin farmakologiske virkning, siden de i tillegg til hostedempende middel butamirat inneholder guaifenesin, en glyseroleter av 2-metoksyfenol (glyserolguajakolat) som reduserer viskositeten til sputum. Guaifenesin absorberes raskt i bronkialslimhinnen og ødelegger sure mukopolysakkarider i slim, noe som fører til en økning i sputumvolumet. Og utskillelsen akselereres på grunn av irritasjon av det cilierte epitelet i bronkiene av fenolforbindelser av guajakolat.

Farmakokinetikk

Det skal bemerkes at farmakokinetikken til mange dråper som brukes til å behandle hoste ikke er oppgitt av legemiddelprodusenter.

Farmakokinetikken til Bronchosan er, i henhold til offisielle instruksjoner, kun beskrevet på grunnlag av absorpsjon og transformasjon av bromheksin, som raskt absorberes i blodet fra mage-tarmkanalen og når den høyeste konsentrasjonen i blodplasmaet 60 minutter etter administrering. Spalting skjer i leveren med dannelse av den aktive metabolitten ambroxol, som har en slimløsende effekt. Utskillelse skjer gjennom tarmene.

Butamirat i Sinekod og Stopussin-dråper absorberes i mage-tarmkanalen, går inn i blodet og binder seg til proteiner. Biotransformasjonen av butamirat begynner i blodplasmaet - med dannelsen av farmakologisk aktive metabolitter med lignende effekt på kroppen. Metabolitter skilles ut i urinen innen 12 timer.

Guaifenesin i Stopussin-dråper metaboliseres i leveren, produktene fra biotransformasjon skilles ut i urinen via nyrene, og også i sputum gjennom lungene.

Administrasjonsmåte og dosering

Hostedråper tas oralt. Anbefalt dosering av ammoniakk-anisdråper: for voksne - 3-4 ganger daglig, 10-15 dråper (oppløst i 50 ml vann); for barn - én dråpe for hvert leveår (for barn under 1 år - én dråpe) - tre ganger daglig.

Dosering av hostetabletter: 20 til 40 dråper per dose 3–4 ganger daglig (fortynnes i en liten mengde vann, ta en halvtime før eller en time etter måltider).

Standard enkeltdose av Gedelix er 30 dråper (etter måltider) - for voksne og barn over 10 år (tre doser per dag), for barn 4-10 år - 20 dråper, 2-4 år - 15 dråper.

Voksne bør ta Bronchipret opptil fire ganger daglig (etter måltider) – 35–40 dråper per dose; en enkeltdose for barn i alderen 7–11 år er 10–15 dråper, 12–17 år – 20–25 dråper. Dråpene fortynnes i 100 ml vann.

Anbefalte doser av Bronchosan: voksne og barn over 6 år - 20 dråper fire ganger daglig, barn 2-6 år - 10 dråper (fortynnet, 25-30 minutter før måltider).

Sinekod- og Stoptussin-dråper bør også løses opp i vann og tas: voksne og barn over to år - 20-25 dråper (fire ganger daglig).

Overdosering av hostespray kan øke bivirkningene; ved langvarig bruk i høye doser kan kaliummangel i kroppen oppstå.

Overskridelse av anbefalte doser av Bronchipret og Gedelix kan forårsake oppkast og tarmdysfunksjon; overdose av Bronchosan - økte bivirkninger; dråper av Stoptussin og Sinekod - svimmelhet, redusert blodtrykk, kvalme, oppkast og diaré.

[ 4 ], [ 5 ]

Bruk av hostemiddel under graviditet

Ved behandling av hoste hos gravide er det forbudt å bruke ammoniakk-anis-dråper, brystdråper mot hoste og dråper Gedelix. Det anbefales ikke å ta Bronchipret-dråper under graviditet.

Bruk av Bronchosan, Stoptussin og Sinekod-dråper i første trimester av svangerskapet og under amming er kontraindisert. Avgjørelsen om hvorvidt det er tilrådelig å ta dette legemidlet på et senere tidspunkt tas av en lege - i henhold til indikasjoner, men under hensyntagen til det faktum at de aktive stoffene i disse legemidlene trenger inn i blodåren (BBB) og kan påvirke fosterets utvikling.

Kontraindikasjoner for bruk

De viktigste kontraindikasjonene for bruk av hostedråper:

• ammoniakk-anisdråper - økt surhet i magesaft, magesår, alder opptil tre år;
• Brysthostedråper - høyt blodtrykk, lever- og nyredysfunksjon, hypokalemi, alvorlig fedme, alder under 12 år;
• Bronkipret - alder opptil 6 år;
• Bronchosan - alvorlig nyre- eller leversvikt, magesår og tolvfingertarmsår, levercirrose, alkoholisme, alder under tre år;
• Gedelix – bronkial astma, barn under to år;
• Sinekod - lungeblødning, alder opptil to år;
• Stoptussin – hjertearytmi, myokarditt, høyt blodtrykk, forverring av magesår, hypertyreose, diabetes mellitus, glaukom.

[ 2 ], [ 3 ]

Bivirkninger av hostedråper

De offisielle instruksjonene bemerker følgende mest sannsynlige bivirkninger av hostedråper:

• ammoniakk-anisdråper kan føre til redusert hjertefrekvens, irritasjon av mageslimhinnen og oppkast;
• Hostedråper for brystet fremkaller allergiske reaksjoner, bronkospasme, kvalme og oppkast, og kan forårsake hevelse og økt blodtrykk;
• Bronchipret-dråper forårsaker allergiske hudreaksjoner i form av utslett og kløe, og forårsaker kvalmeanfall;
• Bronchosan - i tillegg til kløende hud og allergisk rhinitt, kan det være kvalme, oppkast og aktivering av leverenzymer;
• Ved bruk av Gedelix-dråper kan kvalme, oppkast og diaré forekomme, og magesmerter kan ikke utelukkes.
• Sinekod og Stoptussin-dråper kan forårsake allergiske hudutslett, hodepine og svimmelhet, kvalme og diaré. I tillegg forårsaker langvarig bruk av Stoptussin ofte epigastriske smerter.

Interaksjoner med andre legemidler

Produsenter av disse legemidlene er oppmerksomme på interaksjoner med andre legemidler.

Hostedråper for brystet forsterker effekten av noen diuretika og avføringsmidler, som kan forårsake elektrolyttubalanse; disse hostedroppene bør ikke tas samtidig med antibiotika og nitrofuraner.

Bronchipret og Bronchosan-dråper øker konsentrasjonen i luftveiene og bronkialvevet når de tas parallelt med antibiotika eller sulfonamider.

Stoptussin hostetabletter forsterker effekten av acetylsalisylsyre og alle medisiner som inneholder den, og forsterker også effekten av muskelavslappende midler, sovepiller og alkohol.

Oppbevaringsbetingelser for hostedråper: på et mørkt sted, ved romtemperatur (ikke høyere enn +25–27 °C).

Holdbarhet: ammoniakk-anis-dråper, hostespray mot brystsmerter - 3 år; Bronchipret, Bronchosan - 2 år; Geleliks - 2 år (en åpnet flaske kan lagres i ikke mer enn 6 måneder); Sinekod og Stoptussin - 5 år.