Hvit utflod og kløe

Slike ubehagelige symptomer, som hvit utflod og kløe, kan være forårsaket av infeksjoner, inkludert - som hovedsakelig overføres gjennom seksuell kontakt, samt noen gynekologiske sykdommer.

Fører til hvite utflod og kløe

Ved normal vaginal utflod er den gjennomsiktig og består av vaginalsekresjon og slim fra livmorhalsen produsert av kjertlene i skjeden (vagina) og livmorhalsen (cervix uteri). Avhengig av kvinnens menstruasjonssyklus (østrogennivå), kan mengden og konsistensen variere, men de irriterer ikke kjønnsorganene eller forårsaker kløe. Melkesyreproduserende grampositive bakterier i den normale vaginale mikrofloraen - Lactobacillus spp. eller Döderleins basiller - skaper et fysiologisk surt miljø og opprettholder den nødvendige vaginale pH-verdien (omtrent 3,8-4,4), og beskytter kjønnsorganene mot patogener.

Hvis kvinner har slike symptomer som kløe i kjønnsorganene og hvit utflod, er det nødvendig å konsultere en gynekolog: det er mulig å bestemme de sanne årsakene til slik utflod og kløe i skjeden bare under en medisinsk undersøkelse.

Det bør tas i betraktning at for det første kan det oppstå kløe og hvit utflod hos kvinner med overfølsomhet for komponentene i de brukte vaginale stikkpillene etter bruk av stikkpiller. En slik reaksjon med irritasjon av vaginalslimhinnen kan fremkalles av kjemiske stoffer som finnes i vaskemidler, hygieniske og topiske prevensjonsmidler, smøremidler, sprayløsninger, etc.

For det andre er det stor sannsynlighet for at den forsinkede menstruasjonen, den hvite utfloden og kløen er relatert til graviditet – forutsatt at kvinnen har vaginale infeksjoner. Vaginal utflod er vanligvis økt på grunn av høyere østrogennivåer og større vaginal blodstrøm. En hvitaktig og variabel konsistens av leukoré (utflod) under graviditet er ikke et tegn på sykdom med mindre utfloden er ledsaget av kløe, svie, vond lukt eller hevelse i leppene.

Les mer i publikasjonen - tidlig utflod fra svangerskapet

I de fleste tilfeller er hvit utflod, kløe og svie (spesielt etter vannlating) tegn på infeksjon. Dermed er de første tegnene på en soppinfeksjon i vaginalen forårsaket av Candida-sopp (candida) hvit, kløende utflod. Denne tilstanden kalles trøske, vaginal candidiasis, candidavaginitt eller candidavulvovaginitt. [ 1 ]

Mer informasjon i historien - ostemasseutflod og andre symptomer

I tillegg, i likhet med trøske, oppstår hvit utflod, klumper og kløe i kjønnsområdet ved cytolytisk vaginose – et syndrom med overdreven vekst av laktobaciller eller cytolyse-Döderlein. [ 2 ]

Gulaktig med et snev av puss eller hvit utflod med lukt og kløe, smerter i skjeden og nedre del av magen, med blødninger mellom menstruasjonene er blant symptomene på urogenital klamydia. [ 3 ]

Moderat til alvorlig kløe og hvit utflod, som kan være grå eller lett gulnet, opptrer ved vaginal betennelse når den er infisert av andre patogene bakterier samt Mycoplsma hominis. Diagnosen kan da defineres som bakteriell vaginose. [ 4 ]

Hvis kvinner har symptomer som grønnaktig utflod med pusslignende ekssudat, tykk hvit utflod og kløe i klitoris og vaginal vestibulum, hevelse i de ytre kjønnsorganene, smerter under samleie (og i noen tilfeller blødning etterpå), kan vi snakke om seksuelt overførbar gonoré. [ 5 ]

Leukoré ledsaget av kløe – rikelig hvit utflod og kløe – indikerer ofte vaginitt (kolpitt) – en betennelsesprosess i slimhinnene i skjeden, og i sjeldne tilfeller – tilstedeværelsen av patologiske forandringer i livmorhalsvevet ved cervikal metaplasi. [ 6 ]

Vaginal utflod hos kvinner i overgangsalderen, når østrogennivåene synker og vaginal pH kan endres til nøytral ˃5. Mot denne bakgrunnen kan tørr, kløende og hvit utflod (svært begrenset), rødhet og svie i slimhinnene indikere atrofisk vaginitt. [ 7 ]

Kløe og hvit utflod hos menn kan også skyldes soppinfeksjon - ved urogenital candidiasis.

Mer informasjon - hanntrost

Utflod fra mannlig urinrør forekommer også ved bakterielle infeksjoner, inkludert: trichomonas uretritt, [ 8 ] urogenital mykoplasmose, [ 9 ] gonoré. Ved genitourinær syfilis er det rødhet i kjønnsområdet, kløe på penishodet og hvit utflod. [ 10 ]

Men den hvite, kremete utfloden under forhuden og kløen som kan oppstå ved utilstrekkelig hygiene – dette er opphopning av smegma, som er en hemmelighet som produseres av talgkjertlene under forhudens indre blad.

Mer informasjon i historien - mannlig utflod og andre symptomer

Risikofaktorer

Faktorer som predisponerer for overvekst av soppinfeksjon og bakterielle patogener i skjeden er:

• Dårlig hygiene;
• Ubeskyttet sex og kjønnssykdommer – seksuelt overførbare infeksjoner;
• Bruk av antibiotika som hemmer laktobacillene i den normale vaginale mikrofloraen;
• En forskyvning i vaginal pH til en alkalisk side og en tilhørende reduksjon i Doderlein-basiller vaginal dysbiose i overgangsalderen;
• Hyppige sprayer;
• Redusert immunitet av ulike etiologier, inkludert fysiologisk immunsuppresjon under graviditet;
• Diabetes.

Patogenesen

Ved sykdommer som manifesterer symptomene ovenfor, forklares patogenesen av infeksjonens virkning - sopp eller bakteriell.

Når det gjelder trøske, er det den anamorfe gjærlignende sakkaromycet-soppen Candida albicans, som påvirker vev ved at gjærceller fester seg til vaginale epitelceller. Påfølgende multiplikasjon av soppen i form av kolonier fører til at slimhinnecellene dør og avstøtes.

Når urogenital klamydia utvikler seg, invaderes slimhinnene av klamydia (Chlamydia trachomatis-bakterier), som binder seg til membranreseptorer i celler og trenger inn i dem, noe som forårsaker en inflammatorisk respons.

Hos gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), som forårsaker gonoré, bidrar spesielle villi til å kolonisere cellene i det søyleformede epitelet i slimhinnen. Bakteriell invasjon fører til en lokal inflammatorisk reaksjon med dannelse av ekssudat som inneholder puss. I tillegg skader bakterielle endotoksiner epitelceller direkte.

Mekanismen bak kløe ved trøske, bakteriell vaginose og kjønnssykdommer er at histamin, et biogent amin som frigjøres fra skadede mastocytter (mastceller), en mediator av reaksjoner som kløe og rødhet, begynner å virke på histaminreseptorene i slimhinneepitelceller.

Epidemiologi

Som regel føres det ikke separat statistikk angående symptomatologi ved sykdommer, men eksperter bemerker at vaginal utflod er det hyppigste gynekologiske symptomet hos kvinner i reproduktiv alder, og minst ett tilfelle av symptomatisk vaginitt i løpet av livet deres er omtrent 70-75% av kvinnene.

Diagnostikk hvite utflod og kløe

Diagnostikk hos kvinner stilles av en gynekolog og hos menn av en urolog. Diagnosen inkluderer fysisk undersøkelse, sykehistorie og laboratorietester.

Blodprøver er nødvendige: generelle og biokjemiske; for antistoffer mot patogene bakterier som forårsaker kjønnssykdommer.

Det er obligatorisk å utføre mikrobiologisk og bakterioskopisk undersøkelse av vaginal utflod, samt analyse av mikrofloraen fra skjeden, hvor det tas et smør fra livmorhalskanalen.

For mannlige pasienter er en undersøkelse av urinrørsutfloden nødvendig.

Instrumentell diagnose kan begrenses til kolposkopi og ultralyd av bekkenet.

For å bestemme den spesifikke infeksjonen eller identifisere annen patologi av ikke-smittsom etiologi, utføres differensialdiagnose.

Behandling hvite utflod og kløe

Etiologisk og symptomatisk behandling består av bruk av medisiner som er passende for den underliggende diagnosen.

Det vil si at medisiner i ulike former (tabletter, kapsler, stikkpiller) foreskrives avhengig av infeksjonen – antibiotika eller soppmidler. Les mer i publikasjonene:

• Stikkpiller for bryster
• Piller for trøske
• Effektiv behandling av trøske med kremer, geler og stikkpiller
• Behandling av trøske hos menn
• Stikkpiller for vaginal utflod
• Behandling av bakteriell vaginose
• Vaginale stikkpiller for infeksjoner
• Gonorébehandling

For å lindre alvorlig kløe, foreskriver leger antihistaminer til oral administrasjon.

For de som foretrekker urtebehandling, anbefales det å bruke medisinplanter som kamille, ringblomst, johannesurt, plantain, lupchatka erectus, arnica og hvit melkurt. Bruk avkok av disse plantene til vaginale sprøyter og kjønnsvask. Detaljer i artikkelen - spraying med trøske

Komplikasjoner og konsekvenser

Symptomene som vurderes er manifestasjoner av ulike infeksjoner og sykdommer som kan gi komplikasjoner og ha visse negative effekter på kjønnsorganene, og hos kvinner - og på organene i reproduksjonssystemet.

For eksempel, på grunn av tilbakevendende trøske (tilbakevendende candida vaginitt), kan soppinfeksjonen infisere livmorhalsvevet og føre til candida cervisitt; dette kan igjen føre til at livmorhalsen blir innsnevret og forårsaker infertilitet.

Hvis Candida albicans sprer seg til forhuden hos menn, kan candida balanopostitt oppstå. Prostata og ejakulasjonskanalene kan også bli påvirket, noe som kan føre til erektil dysfunksjon. Av og til, hvis immunforsvaret er betydelig svekket, kan invasiv candidiasis utvikle seg, dvs. spredning av soppen i hele kroppen, som påvirker ulike organer.

Klamydia kan føre til betennelse i livmorhalsen, endometriet og egglederne. Komplikasjoner av bakteriell vaginose inkluderer betennelse i blæren og urinrøret, endometritt, betennelse i egglederne og til og med deler av bukhinnen som dekker dem, og purulent betennelse i eggstokkene. Hos gravide kan konsekvensene og komplikasjonene av vaginose av bakteriell opprinnelse manifestere seg i spontanabort sent i svangerskapet eller for tidlig fødsel.

Forebygging

Grunnleggende forebygging fokuserer på infeksjoner som overføres gjennom seksuell kontakt, les:

• Metoder for forebygging av kjønnssykdommer
• Kjønnssykdommer som det gis vaksineprofylakse mot

Du bør også unngå sterilisering, som kan ødelegge gunstige bakterier som forhindrer vaginale infeksjoner, og bruke bomullsundertøy, som gir fuktighetsabsorpsjon og kan forhindre soppinfeksjoner.

Og vi må også huske at renslighet (personlig hygiene) fortsatt fremmer helse.

Prognose

Prognosen for symptomer som hvit utflod og kløe avhenger av om man lykkes med å behandle tilstandene som forårsaker dem.