Ostemasseutflod og andre symptomer: lukt, kløe

Vaginale sekreter er normalt gjennomsiktige, noen ganger litt hvitaktige eller gulaktige, konsistensen varierer fra vannaktig til slimete. Mengden varierer noe avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen. Utflod som skilles ut av kjertlene i kjønnsorganene, utfører en beskyttende funksjon i kvinnekroppen, eliminerer smittestoffer og fukter veggene i kjønnsorganenes rørformede strukturer, slik at de ikke kleber seg sammen. Friske kvinner føler praktisk talt ikke utflod fra kjønnsorganene, de plages ikke av kløe og ubehagelig lukt. Men noen ganger er det en osteaktig utflod fra skjeden eller leukoré. Denne prosessen er ofte ledsaget av kløe, hyperemi og hevelse i de ytre kjønnsorganene, gir merkbart ubehag og er den vanligste klagen ved besøk hos gynekolog.

Slik utflod oppstår oftest fra kjønnsorganene hos personer av begge kjønn, men noen ganger kan den oppstå fra andre naturlige åpninger, hvis vegg er dekket av en slimhinne.

Hva betyr osteaktig utflod?

Utfloden, som ser ut som flak av dårlig presset cottage cheese, indikerer at slimhinnen i den naturlige åpningen har blitt kolonisert av gjærsopp av slekten Candida (latin Candida). Disse representantene for opportunistisk flora finnes i små mengder i mikrobiocenosen i slimhinnene og på huden hos de fleste friske mennesker. Under gunstige forhold for dem - en reduksjon i antall gunstige bakterier som hemmer utviklingen deres - begynner imidlertid soppen umiddelbart å formere seg uhindret, noe som forårsaker en sykdom - candidiasis i slimhinnene eller trøske. Dette er den vanligste årsaken til leukoré, ¾ av kvinner opplever candidiasis gjennom hele livet, og antallet forespørsler om hjelp i denne saken, ifølge verdensmedisinsk statistikk, øker jevnt.

Er det alltid en osteaktig utflod ved trøske? – besøkende på nettsteder er interessert. Ikke nødvendigvis, mye avhenger av hvor soppen har slått seg ned. Koloniene deres kan se ut som et tykt hvitt belegg eller en hvitaktig gjennomskinnelig film, for eksempel på tungen; som flere hvite prikker, for eksempel på mandlene; som flytende hvit utflod som ligner surmelk eller fersk rømme. Men når de samler seg i hudfoldene, danner de osteaktige klumper. Fargen på utfloden ved candida-monoinfeksjon er alltid hvit, nyanser av en annen farge indikerer en blandet, såkalt blandet infeksjon.

Laktobasiller, eller Doderlein-basiller, er en gunstig flora i skjedens slimhinne og utgjør 90–95 % av mikroorganismene som lever der hos fertile kvinner. De gir et surt miljø i skjeden og hemmer utviklingen av sopp- og annen patogen flora. Under visse forhold begynner imidlertid laktobasiller å formere seg intensivt. Denne økologiske situasjonen i skjeden kalles Doderlein syndrom eller cytologisk vaginitt. Symptomene ligner veldig på trøske – den samme hvite utfloden med en klumpete konsistens, kløe, hyperemi og hevelse i de ytre kjønnsorganene.

Fører til krøllete utflod

Tilstedeværelsen av leukoré, som ligner på klumper av cottage cheese, er alltid forårsaket av en ubalanse i det mikrobielle økosystemet i skjeden eller slimhinner i andre organer.

Vaginal utflod er karakteristisk både for en reduksjon i antall laktobaciller, noe som fører til utvikling av sopp- eller blandet flora, og for en unormal økning i antallet deres, noe som forårsaker overproduksjon av melkesyre og hydrogenperoksid, og et altfor aggressivt miljø fører til ødeleggelse av vaginale epitelceller (cytolyse).

Så årsaken til patologisk utflod er en endring i surhetsgraden i vaginalmiljøet; fargen og lukten påvirkes av den ekstra tilstedeværelsen av visse patogener i den - bakterier eller parasitter.

Noen kvinner plages av osteaktig utflod etter samleie. I dette tilfellet fremprovoserte samleie symptomer på candidiasis. Leucoré kan oppstå umiddelbart etter kontakt eller etter en stund. Hvis utfloden fortsetter å dukke opp, har enten partneren din "kastet" deg soppfloraen, eller samleie "vekket" en sovende infeksjon. Normalt kan utflod etter samleie være mer rikelig, dette er en beskyttende reaksjon fra kroppen på tilstrømning av fremmede stoffer. Konsistensen på slimutfloden kan være tykkere med hvitaktige eller gulaktige klumper, fargen er hvit, men den osteaktige strukturen er ikke lenger normal.

Klager på osteaktig utflod etter stikkpiller er vanlige. Årsakene til dette kan være svært forskjellige, fra ganske ufarlige til frigjøring av rester av stikkpiller, som også er hvite og kan tolkes som osteaktige. De er vanligvis ikke rikelig, kommer ut umiddelbart etter bruk, for eksempel om morgenen, etter bruk av stikkpiller før sengetid. Frigjøring av rester er ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser og varer ikke lenge.

Hvis utfloden er ledsaget av kløe eller svie, har kanskje stikkpillene forårsaket en allergisk reaksjon, og legemidlet må byttes ut.

Hvis den osteaktige utfloden er vedvarende, rikelig og ledsaget av andre symptomer på trøske, kan årsakene også variere avhengig av typen stikkpiller.

I følge instruksjonene for legemidlet bør det ikke forekomme ureger etter Hexicon-stikkpiller, men mange kvinner klager over utseendet deres.

For det første kan årsaken være bruken av legemidlet til andre formål. Det aktive stoffet i Hexicon er ikke effektivt i tilfeller av trøske, så hvis en kvinne selvmedisinerte candidiasis, kunne det bare bli verre som et resultat.

For det andre, selv om stikkpillene i seg selv ikke påvirker den vaginale mikrobiocenosen, forstyrrer tilstedeværelsen av patogene mikrober den, og etter behandling er det nesten alltid nødvendig å gjenopprette den, ellers utvikler candidiasis seg.

Løs utflod etter stikkpiller av typen Betadine, Lomexin og Zalain kan snarere indikere utviklingen av Doderleins syndrom, siden legemidlene er ment å behandle candidiasis. Kanskje det var overdreven iver eller en overdose av legemidlet, behandlingen ble supplert med bruk av intime hygieneprodukter med økt surhetsgrad. Det er også en mulighet for reinfeksjon hvis behandlingsreglene brytes, for eksempel ubeskyttet sex under behandling med en infisert partner. Produsentens instruksjoner utelukker ikke utvikling av resistens hos mikroorganismer mot legemidler i noen tilfeller.

Ujevn utflod etter Metrogyl-gel og stikkpiller basert på Metronidazol er mulig i henhold til produsentens instruksjoner, siden dette aktive stoffet har en bredspektret antibakteriell effekt. Etter disse legemidlene anbefales en kur med antimykotika og gjenoppretting av normal vaginal mikroflora.

Generelt sett, hvis bruk av et legemiddel foreskrevet av en lege har ført til uønskede konsekvenser, må du kontakte en lege med spørsmålet om behandlingens ineffektivitet. Kanskje det er nødvendig å erstatte legemidlet eller gjennomgå en grundigere undersøkelse. Hvis dette er et resultat av selvmedisinering, må du desto mer kontakte en lege og finne ut årsaken til sykdommen, og ikke gjette på kaffegrut, siden skjedenes økologi kan forstyrres både i retning av å redusere laktobaciller og i motsatt retning.

Årsakene til cytolytisk vaginitt eller vaginose (Döderleins syndrom) er fortsatt hypotetiske. Forekomsten skyldes et overskudd av menstruasjonsglukogen, som er et næringsstoff for laktobaciller, bruk av stikkpiller med disse mikroorganismene, som er foreskrevet for å normalisere vaginal mikroflora, intimhygieneprodukter med høy surhet (pH under 4,5), sæddrepende lokale og hormonelle prevensjonsmidler, og også - slik patologi er utsatt for elskere av skylling av hygieniske årsaker.

Mikrofloraen i slimhinnene i andre organer er forskjellig fra den vaginale mikrofloraen i sammensetning, og årsaken til utflod med en ostemasselignende konsistens er hovedsakelig candidiasis.

Det antas at en femtedel av kronisk rennende neser skyldes utvikling av soppflora i nesepassene. Soppsporer kommer inn i nesen med luften, fra munnen, og kan bringes inn via skitne hender. De trenger inn gjennom mikrosprekker i slimhinnen, sameksisterer godt med mange andre opportunistiske mikrober og gir seg ikke til kjenne på flere år, men under gunstige forhold begynner de å formere seg og kolonisere nesepassene raskt. De kan spre seg videre og forårsake candida tonsillitt. Den motsatte veien fra halsen til nesepassene er også mulig.

Soppflora kan utvikle seg i urinveiene, i tarmene, på huden på brystvorten hos ammende mødre, i de fleste tilfeller - i første omgang etter fødsel, men soppen kommer nesten aldri inn i melkekanalene, siden den vaskes ut med melkestrømmen.

En velkjent årsak til aktivering av soppflora er å ta antibakterielle legemidler, som har en skadelig effekt på både patogene og gunstige bakterier. Mange legger merke til osteaktig utflod fra skjeden, urinrøret og tilstedeværelsen av hvite flak i avføringen med intestinal dysbakteriose etter antibiotika.

Hvilke sykdommer forårsaker hvit, osteaktig utflod?

De første tegnene på trøske i slimhinnene ser ut som en lett avtagbar hvitaktig hinne på mandlene, tungen og tannkjøttet, under hvilken det er en erosiv eller erytematøs overflate. Tykk hvit utflod eller væske med klumper og flak av en osteformet fraksjon dukker opp fra urinveiene. Slimhinnen i kjønnsorganene er irritert med merkbar hevelse, i den akutte fasen av sykdommen kjennes kløe, spesielt uttalt under og umiddelbart etter hygieniske prosedyrer. Tømming av blæren er ledsaget av ubehag - fra prikking til brennende smerte.

Hvit osteaktig utflod, ledsaget av lignende ledsagende symptomer, observeres også i Doderleins syndrom, når smertefull kløe, hyperemi, løshet og hevelse i skjedeveggen er forårsaket av lysis av epitelcellene.

Diaré og hvite osteflak i avføringen er typisk for ikke-invasiv intestinal candidiasis, når opportunistiske sopper begynner å formere seg aktivt under gunstige forhold (intestinal dysbakteriose). Det utvikler seg ofte som en komplikasjon av magesår eller etter en kur med antibakteriell, hormonell eller cellegiftbehandling. I tillegg til diaré, klager pasienter med candidal dysbakteriose over plutselige magesmerter, rumling i magen, luft i magen og en følelse av ufullstendig avføring. Kviser kan forekomme i ansiktet, urtikaria over hele kroppen, og munnhulen, huden rundt anus og kjønnsorganene hos kvinner er ofte påvirket.

Ulike nyanser av osteaktig utflod er karakteristiske for blandede infeksjoner, når det, mot bakgrunnen av en reduksjon i antall Doderlein-basiller, i tillegg til soppflora, også utvikles bakteriell, patogen eller opportunistisk flora.

En gulaktig fargetone av utfloden kan oppstå når candidiasis blir kronisk, og også spor av hvit osteaktig utflod på undertøy, som tørker opp og tar form av skitne gule skorper.

Når candidiasis kombineres med bakterielle eller virusinfeksjoner, ofte seksuelt overførbare, oppstår det oransje eller gul osteaktig utflod. For eksempel er denne fargen typisk for en kombinasjon av candida med ureaplasma, gonokokker, klamydia. I slike tilfeller har utfloden en ubehagelig lukt. Akutte infeksjoner kan være ledsaget av smerter i nedre del av magen og korsryggen, feber, kløe og hevelse i de ytre kjønnsorganene og Bartholin-kjertlene, samt smertefull vannlating.

Grønnaktig utflod indikerer tilstedeværelsen av puss i den grove utfloden. Slik utflod kan være tegn på en purulent betennelsesprosess i legene (salpingitt, oophoritt, salpingo-oophoritt). Akutte prosesser er ledsaget av økt kroppstemperatur, smerter over kjønnsbenet, som utstråler til korsryggen og låret. Utfloden er vanligvis rikelig. I grønnaktig utflod med grov konsistens, sammen med Candida, kan pyogene bakterier - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og/eller Escherichia coli, Proteus - sås. Gulgrønn utflod er karakteristisk for bakteriell vaginose (gardnerellose), grågrønn eller gulgrønn rikelig skummende masse - for trichomoniasis.

Grå osteaktig utflod kan forekomme ved uspesifikk vaginitt. Med utviklingen av denne prosessen og avskallingen av overflaten av vaginalepitelet, oppstår urenheter av puss og utfloden får en grønnaktig fargetone. Hvis sår eller erosjoner oppstår på epitelet, kan brun osteaktig utflod blandet med tørket blod oppstå. Tilstedeværelsen av koagulert blod kan også indikere hormonelle tilstandsforstyrrelser.

Og små innslag av friskt blod, som fremstår som rosa, osteaktig utflod, kan være symptomer på erosjon i livmorhalsen i kombinasjon med trøske, en stigende betennelsesprosess forårsaket av spesifikke infeksjoner og som påvirker livmoren.

Ved akutte inflammatoriske prosesser observeres sterk, tykk, osteaktig utflod, mens den ved kronisk betennelse er mer sparsom.

Godartede livmorsvulster (polypper, fibroider), ondartede svulster, endometrial hyperplasi i kombinasjon med candidiasis kan være årsaken til at en kvinne har osteaktig utflod med blod, både tørket (brunaktig) og frisk (rosa, med striper).

En blanding av blod i koagulert uretrautflod hos menn kan observeres med intens betennelse i urinrøret, steiner og sand i urinveiene, med nefritt kan en brunaktig farge av koagulert blod indikere en ondartet prosess i kjønnsorganene.

Samme farge på utfloden kan være et symptom på forskjellige patologier og er ikke i seg selv en diagnostisk markør. Tilstedeværelsen av slike tegn indikerer imidlertid problemer og er en grunn til undersøkelse for diagnose og foreskrivelse av tilstrekkelig behandling.

Klumpete utflod, kløe og svie er ikke livstruende, men reduserer kvaliteten alvorlig og forårsaker betydelig ubehag. Enhver pasient ønsker å bli kvitt slike symptomer så raskt som mulig, men årsaken som forårsaket dem må behandles, og selvadministrasjon av medisiner uten moderne diagnostikk og undersøkelser kan bare forverre situasjonen.

Hvis pasienten har magesmerter og osteaktig utflod fra kjønnsorganene, indikerer dette at den inflammatoriske prosessen har spredt seg til dypere organer. Smertens art ved akutt betennelse er periodiske sterke sammentrekninger, ved kronisk smerte - magen verker konstant over pubis og/eller i de nedre kvadrantene på sidene, og utstråler til korsryggen. Smerteintensiteten er moderat.

I tillegg til magesmerter kan det være feber, svakhet, ubehag ved toalettbesøk og under samleie. Etter samleie øker intensiteten og mengden av utflod.

Okseaktig utflod med lukt indikerer akutt betennelse eller en alvorlig forverring av en kronisk prosess. Varigheten av den patologiske prosessen fører til destruktive forandringer i vaginalepitelet. Blemmer fylt med hvitaktig og tykt innhold vises på den, som sprekker og blør, og endrer fargen på utfloden til rosa. Ubehag i det berørte området (brennende og verkende smerter) øker.

Tykk utflod med sur lukt er typisk for trøske i den akutte fasen. Når den er påvirket av Candida, utvikler den infeksjonsprosessen seg oftest og eksisterer lenge på overflaten av epitelet i munnhulen eller kjønnsorganene, uten å spre seg ytterligere. Menneskekroppen hindrer ytterligere penetrering av infeksjonen i en stund, og har ikke styrke til å undertrykke infeksjonen fullstendig og gjenopprette balansen. Styrking av immunforsvaret kan føre til bedring, men oftere blir prosessen kronisk.

Tykk utflod med fiskelukt er typisk for en bakteriell infeksjon. Ved sykdommer som uspesifikk vaginitt (gardnerellose), mykose i nasopharynx og candida uretritt, er forskjellige pyogene bakterier tilstede i bakteriekulturen, noe som gir utfloden en svært ubehagelig lukt. Utflod i kombinasjon med patogener av spesifikke seksuelt overførbare infeksjoner har også en karakteristisk råtten lukt.

Kløefri og luktfri utflod er typisk for en kronisk prosess, når sopp påvirker de dypere lagene i epitelet. Da fornyes cellene i epiteloverflaten, utfloden blir sparsom, smerte og kløe forsvinner. Imidlertid fortsetter symptomer i form av små hvite flak i hudfoldene, skitne gule skorper på undertøy og bind å dukke opp. Denne tilstanden, selv om den ikke forårsaker betydelig ubehag, er ikke normen. Balansen er svært ustabil, og enhver hendelse som reduserer immuniteten fører til tilbakefall.

Tykk utflod fra brystvorten, lik råmelk, hos kvinner (ikke under amming), så vel som hos menn, forårsaker i de fleste tilfeller galaktoré. Det rammer personer med hypofysepatologier, nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon og de som lider av bronkogen kreft. Bruk av visse medisiner og urter kan bidra til hyperprolaktinemi.

Candida-infeksjon i melkegangene er ekstremt sjelden når pasienten har blomstrende mykose i huden på brystet og brystvorten. En slik utvikling kan imidlertid ikke utelukkes helt. Kun laboratoriediagnostikk kan nøyaktig bestemme årsaken til anomalien.

Rufsete neseutflod indikerer candidiasis i nesepassene. Det kan forekomme hos en person som lider av hyppig rennende nese, overdreven tørrhet i neseslimhinnen, soppinfeksjon i munnhulen eller svelget. Symptomer på sopprhinitt ligner på forkjølelse, bare utseendet på utfloden er annerledes.

Tykk utflod fra mandlene er typisk for såkalt soppbetennelse i mandlene eller candida-mandlene. Et hvitt eller gulhvitt belegg er synlig på mandlene, kinnene, ganen og tungen, ledsaget av ubehag i halsen og en ubehagelig lukt i munnen. Forløpet er ofte asymptomatisk, selv om temperaturen kan stige, uvelhet og andre symptomer som er karakteristiske for akutte luftveisinfeksjoner. Utvikler seg ofte i barndommen etter virusinfeksjoner.

Tykk utflod fra urinrøret er et symptom på uretritt (betennelse i urinrøret), som ofte opptrer samtidig med betennelse i kjønnsorganene og blærekatarr. Anatomien til de kvinnelige urogenitale organene er slik at det bare er mulig å finne ut hvor utfloden kommer fra på en gynekologisk stol, og isolert uretritt er ekstremt sjelden, vanligvis kombineres det med betennelse i skjeden. Hovedsymptomet som tyder på at det har utviklet seg trøske i urinrøret er ubehag ved vannlating.

Hvit osteaktig utflod hos menn er vanligvis forårsaket av candida uretritt, lukten av slik utflod er sur. Noen ganger kan de være blandet med blod, hvis mengde er direkte proporsjonal med intensiteten av den inflammatoriske prosessen, eller ha fargenyanser karakteristiske for puss eller blandede infeksjoner. Hos menn samler osteaktig utflod seg på hodet, under forhuden, noe som forårsaker kløe og betennelse i penishodet eller forhuden. Tømming av blæren er smertefullt, om morgenen er kantene av utløpet ofte klistret sammen.

Ujevn utflod hos kvinner av enhver intensitet med eller uten kløe og lukt er ikke en normal variant og indikerer i det minste utviklingen av candida vulvovaginitt. I de senere år har det blitt registrert flere og flere tilfeller av langvarige kroniske tilbakevendende former av sykdommen.

Tykk utflod fra skjeden kan forekomme ustanselig. I ulike faser av menstruasjonssyklusen kan intensiteten variere fra praktisk talt fraværende til veldig sterk og tykk, for eksempel etter samleie.

Noen pasienter legger merke til at osteaktig utflod og forsinket menstruasjon på en eller annen måte er forbundet og oppstår nesten samtidig. Trøske i seg selv påvirker ikke menstruasjonssyklusens regelmessighet, men hvis den inflammatoriske prosessen er stigende og eggstokkene og livmoren er påvirket, er det ganske sannsynlig at det oppstår forstyrrelser i produksjonen av kjønnshormoner, noe som vil påvirke syklusens regelmessighet. I tillegg kan funksjonsfeil i immunsystemet og langvarig bruk av visse medisiner være samtidige provokatører for både hormonforstyrrelser og vaginal dysbakteriose, og dermed trøske.

Det er kjent at kvinner også kan oppleve kraftigere utflod ved eggløsning (omtrent midt i menstruasjonssyklusen). Vanligvis er dette slimutflod som ikke forårsaker ubehag, bare mer rikelig enn på andre dager, noen ganger anses til og med spor av blod som en normal variant. Hvit osteaktig utflod midt i syklusen indikerer imidlertid at en kvinne har candidiasis og behovet for å oppsøke en gynekolog, selv om de ikke er ledsaget av andre symptomer - ingenting gjør vondt, klør ikke og avgir ingen lukt. Denne perioden med hormonell økning er rett og slett en provoserende faktor for forverring av den kroniske prosessen, spesielt hvis osteaktig utflod under eggløsning opptrer månedlig.

Det samme gjelder perioden før og etter menstruasjon, da utskillelsen av vaginalt slim vanligvis også øker. Hvit osteaktig utflod før og etter menstruasjon er ikke en normal variant, med mindre det er en engangssituasjon etter gastronomiske utskeielser - for mye søtt eller krydret.

Graviditet predisponerer for utvikling av trøske, så osteaktig utflod under graviditet er ikke uvanlig, og på ethvert stadium av svangerskapet. Så snart det befruktede egget er implantert i livmorveggen, skjer det en naturlig reduksjon i immuniteten, noe som forhindrer avstøting av et fremmedlegeme. Hvit osteaktig utflod under graviditet i de tidlige stadiene er forårsaket av en endring i immun- og hormonstatusen til den vordende moren. I løpet av denne perioden kan latente spesifikke og uspesifikke infeksjoner "heve seg", deretter får utfloden en gulaktig, grønnaktig, gråaktig fargetone og avgir en ubehagelig lukt. Ubehag oppstår i form av kløe, svie, smertefull vannlating. Dette problemet må gis uttrykk for ved en avtale med en gynekolog, som vil utføre de nødvendige testene og foreskrive behandling.

Det er imidlertid ganske normalt med en økning i slimete (men ikke osteaktig) hvit utflod i begynnelsen av svangerskapet. Det er forårsaket av økt utskillelse av kjønnshormoner og har en beskyttende funksjon.

Hvit, osteaktig, luktfri utflod under graviditet kan oppstå når som helst og være forårsaket av de samme årsakene som i en normal tilstand. Det er spesielt verdt å være oppmerksom på dine smakspreferanser, som er en betydelig utløser for forekomsten av trøske. Kanskje en enkel optimalisering av det daglige kostholdet vil bidra til å bli kvitt osteaktig utflod på bare to eller tre dager. Andre metoder for selvmedisinering under graviditet bør ikke praktiseres, og hvis utfloden er vedvarende, må du dele problemet med legen din.

Mange barn opplever candidiasis fra fødselen av, etter å ha blitt smittet av en smittet mor, av personalet på fødesykehuset, gjennom husholdningsmidler når hygieneregler ikke overholdes, siden disse soppene kan finnes overalt. Oftere utvikler sykdommen seg hos premature babyer og de med svekket immunitet. Osteutflod hos et eldre barn er vanligvis forårsaket av spredning av sin egen sopp i en gunstig tilstand av kroppen. Årsakene og risikofaktorene er lik de hos voksne. Oftest påvirker candida slimhinnen i munnhulen i barndommen, men det er også skade på kjønnsorganene, både hos jenter og gutter.

Soppbetennelse i glossitt, stomatitt og betennelse i mandlene ledsages av ubehag i munnen, hvitaktig eller litt gulaktig belegg på tungen, tannkjøttet og mandlene. Barnet begynner å spise dårlig og bli lunefullt. Temperaturen er vanligvis normal. Oppstår ofte etter en antibiotikabehandling.

Hvit, klumpete utflod fra barnets kjønnsorganer forårsaker kløe, hevelse og rødhet. Hvite klumpete flak finnes i innholdet i potten med hyppig diaré som følge av candida dysbakteriose. Den tilstøtende huden i lysken, munnen og anusen er ofte påvirket.

Langvarig osteaktig utflod hos et barn som er vanskelig å behandle, bør være en grunn til en grundig undersøkelse for hormonelle, metabolske og immunforstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ]

Risikofaktorer

Utseendet til osteaktig utflod forenkles av immunsuppresjon, som oppstår mot bakgrunnen av virusinfeksjoner og kroniske sykdommer, stress, fysisk og mental overanstrengelse, dårlig ernæring, vitaminmangel, medisiner som undertrykker immunforsvaret, samt traumer på slimhinneepitelet.

I faresonen er personer med endokrine lidelser (hypotyreose, diabetes mellitus); endringer i hormonstatus - gravide; personer som gjennomgår hormonbehandling; tar hormonelle prevensjonspiller.

Sannsynligheten for osteaktig utflod øker ved bruk av intime hygieneprodukter med høy surhet, regelmessig skylling, daglig bruk av syntetisk undertøy, tettsittende klær som skader kjønnsorganene.

Risikofaktorer inkluderer hyppige bytter av seksuelle partnere, tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og intestinal candidiasis.

Utseendet til trost provoseres av forbruk av alkohol og kaffe, overvekt av krydrede retter, konfekt og melprodukter i kostholdet.

Arbeidstakere i frukt- og grønnsaksproduksjon, farmasøytiske produksjonsanlegg og de som produserer andre biologisk aktive stoffer er utsatt for yrkesrisiko.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesen

Gjærlignende sopper av slekten Candida regnes som opportunistiske mikroorganismer som finnes i små mengder i mikrobielle foreninger på hud og slimhinner hos folk flest.

Den avgjørende rollen i mekanismen for utvikling av trøske er ikke så mye gitt til invasjonen av patogenet, men til pasientens kroppstilstand. Forskning har vist at soppens patogene egenskaper aktiveres når kroppen mister evnen til å opprettholde og gjenopprette den dynamiske balansen i systemene sine.

Spørsmålet om hvorvidt candidiasis overføres seksuelt er ennå ikke avklart. Følgende fakta taler imot dette: for hver ti kvinner med urogenital candidiasis er det bare én mann; candidiasis oppdages hos seksualpartnere til syke kvinner bare i 5–25 % av tilfellene. I tillegg lider kvinner som ikke er seksuelt aktive og små barn også av trøske. De fleste pasienter med kronisk tilbakevendende trøske får også diagnosen intestinal candidiasis, og soppene som isoleres fra avføringen er identiske med vaginale. Imidlertid benektes ikke muligheten for seksuelt overførbar infeksjon for tiden av de fleste spesialister.

Candidiasis i slimhinnene utvikler seg oftest i kjønnsorganene - hos kvinnelige pasienter påvirkes skjeden og vulvaen, hos mannlige pasienter - forhuden og penishodet, i barndommen - munnhulen.

Det finnes 163 kjente arter av Candida-sopp, og patologiske forandringer i menneskets slimhinner er forårsaket av bare noen få arter, hvorav den dominerende rollen tilhører Candida albicans (funnet i 80–90 % av tilfellene). Adhesiner er identifisert i sopper av denne arten, som sikrer deres adhesjon (adhesjon) til epiteloverflaten av slimhinnene, spesielt i alkaliske og svakt sure miljøer. Oligosakkarider er funnet i celleveggen til soppen, noe som undertrykker den cellulære immuniteten til "verten". Produktene av soppens vitale aktivitet er lipolytiske enzymer som ødelegger fett, og sure proteaser som ødelegger proteiner. Under forhold med homeostaseforstyrrelser aktiveres Candida albicans og koloniserer slimhinnene, og fester seg til celleoverflaten i form av en gjærfase. Ved å trenge dypere inn i vevet, modifiseres soppen fra gjærfasen til mycelfasen (kronisering av prosessen).

Mekanismene som sikrer adhesjon er fortsatt under studier, men det er kjent at adhesjon av gjærceller til slimhinneepitelet skjer mer intenst når de er i stasjonær fase enn når de begynner å vokse og formere seg.

Candida-sopp er aerobe mikroorganismer som krever oksygen. Temperaturforhold fra 21 til 37 ℃ og et miljø rikt på glykogen er gunstige for reproduksjonen deres.

Patogenesen til cytologisk vaginitt eller vaginose er ikke studert i detalj, men resultatet er kjent - utseendet av osteaktig utflod som følge av ødeleggelse av vaginalepitelet av aggressive avfallsprodukter fra en overdreven mengde laktobaciller - melkesyre og hydrogenperoksid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostikk krøllete utflod

Når en pasient er plaget av osteaktig utflod, er den viktigste diagnostiske metoden laboratoriediagnostikk - mikroskopi av smearinnholdet utføres, samt såing på et næringsmedium, hvorved arten av de viktigste og tilhørende patogenene i den smittsomme prosessen, deres følsomhet for legemidler og cytologisk undersøkelse bestemmes.

Det utføres en generell vurdering av pasientens helse, hvor obligatoriske kliniske blod- og urinprøver, avføringstester for dysbakteriose foreskrives, og blodsukkernivået og nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner undersøkes, og tilstedeværelsen av HIV-infeksjon og syfilis utelukkes. Hvis mulig foreskrives en polymerasekjedereaksjon av et utstryk av sekreter og avføring.

Det kan være nødvendig å undersøke tilstanden til epiteloverflaten på vulva, skjede og den synlige delen av livmorhalsen og deres kar ved hjelp av kolposkopi. Om nødvendig foreskrives en ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

Ved mistanke om soppbetennelse i mandlene utføres faryngoskopi; ved intestinal candidiasis utføres en endoskopisk undersøkelse med biopsi.

[ 8 ]

Differensiell diagnose

Vaginal osteaktig utflod ved candidiasis skiller seg ved mikroskopisk undersøkelse fra lignende utflod ved Döderleins syndrom. I det første tilfellet oppdages leukocytose (et tegn på betennelse) og gjærsopp utover normen i smearet, samt et lite antall laktobaciller (Döderlein-basiller).

I det andre tilfellet er det vanligvis ingen leukocytose; høy surhet i miljøet; lysis av epitelceller; et stort antall laktobaciller oppdages.

Tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner og onkologiske patologier er også utelukket.

Candidale lesjoner i munnhulen er differensiert fra herpetisk stomatitt, fusospiroketose, og i halsen - fra difteri, betennelse i mandlene og patologiske modifikasjoner i svelget som følger med blodsykdommer.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Trøske utgjør ikke en umiddelbar trussel mot pasientens liv. Mykose eller blandet infeksjon utvikler seg imidlertid mot bakgrunnen av en reduksjon i immunitet, som igjen kan provoseres av ganske alvorlige sykdommer forbundet med metabolisme og hormonelle forstyrrelser. Derfor, når vedvarende osteaktig utflod oppstår, er det viktig å finne ut årsaken til dens forekomst.

Langvarig ignorering av patologiske symptomer kan føre til kroniske former for inflammatoriske prosesser, som påvirker et økende antall organer og forårsaker deres destruktive forandringer. Tilstedeværelsen av trøske skaper et gunstig miljø for sekundær infeksjon, hvis langsiktige konsekvenser kan være vevsnekrose eller utvikling av sepsis.

I tillegg utvikler slik utflod seg uten behandling, gir en ubehagelig lukt, klør og forårsaker stor ubehag for pasientene.

Ubehandlet candidiasis i slimhinnen kan spre seg til andre organer, som de som ligger i nærheten og deretter lenger unna. For eksempel vil candidiasis i munnen etter hvert påvirke strupehodet, svelget, nesegangene, spiserøret og tarmene, og deretter kjønnsorganene. Pasienter med svekket immunforsvar kan utvikle en generalisert infeksjon, som kan være dødelig.

Kronisk, langvarig, tilbakevendende vaginal candidiasis hos kvinner kan spre seg oppover og påvirke livmorhalsen, noe som forårsaker betennelse i andre reproduktive og urinveisorganer, noe som vil resultere i vedvarende infertilitet. Kombinasjonen av candidiasis med andre kjønnsinfeksjoner er spesielt farlig.

Det samme gjelder mannlige pasienter – en stigende infeksjon som sprer seg til prostata og sædlederen, kan føre til infertilitet og impotens. Konstant irritasjon av glans penis og prepuce kan forårsake utvikling av fimose og føre til behov for kirurgisk inngrep.

Tilstedeværelsen av trøske forårsaker ubehagelige symptomer, ubehag i hverdagen og seksuallivet, og til slutt kan du smitte partneren din.

Utslipp av en ostete konsistens er et tegn på patologi, så jo før årsaken identifiseres og behandling utføres, desto færre uønskede konsekvenser kan forventes i fremtiden.

[ 11 ], [ 12 ]

Forebygging

Hovedtiltaket for å forhindre forekomst av osteaktig utflod er å styrke immunforsvaret og bruke antibiotika, hormonelle og andre legemidler som påvirker det riktig.

Å følge grunnleggende hygieniske regler vil bidra til å unngå utvikling av candidiasis i munnhulen så mye som mulig.

Å opprettholde tilstrekkelig intimhygiene, rettidig behandling av kroniske sykdommer, hormonelle ubalanser, seksuelt overførbare infeksjoner, bruk av komfortabelt undertøy laget av naturlige stoffer vil også spille en rolle i å forebygge candidiasis.

[ 13 ]

Prognose

Tykk utflod er ikke et livstruende eller uførhetstruende symptom. Og rettidig diagnose og behandling, samt en ansvarlig holdning til helsen din, vil bidra til å unngå at prosessen blir kronisk og bli kvitt utfloden for alltid.

[ 14 ]