Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Klamydiae
Sist anmeldt: 06.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Klamydia er små gramnegative kokkoide parasittiske bakterier som tilhører ordenen Chlamydiales, familien Chlamydiaceae. For tiden omfatter denne familien to slekter som er forskjellige i antigenstruktur, intracellulære inneslutninger og følsomhet for sulfonamider: Klamydia ( Chlamydia trachomatis ): Chlamydophila (Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci ).
Navnet «klamydia» (fra gresk chtamys – mantel) gjenspeiler tilstedeværelsen av en membran rundt de mikrobielle partiklene.
Alle typer klamydia har felles morfologiske trekk, et felles gruppeantigen og en separat reproduksjonssyklus. Klamydia regnes som gramnegative bakterier som har mistet evnen til å syntetisere ATP. Derfor er de obligate intracellulære energiparasitter.
Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae klassifiseres som mikroorganismer som definitivt er patogene for mennesker og er årsakene til menneskeskapt klamydia. Avhengig av typen patogen og inngangspunktet (luftveier, urogenitalsystem) skilles det mellom respiratorisk og urogenital klamydia.
Mer enn 20 nosologiske former forårsaket av Chlamydia trachomatis er beskrevet, inkludert trakom, konjunktivitt, inguinal lymfogranulomatose, Reiters syndrom, urogenital klamydia og infeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis, ifølge WHO-estimater, rangerer de som nummer to blant seksuelt overførbare sykdommer etter trichomonas-infeksjoner. Omtrent 50 millioner tilfeller registreres over hele verden hvert år.
Chlamydophila pneumonia forårsaker alvorlig lungebetennelse, en sykdom i de øvre luftveiene. Det finnes forslag om at Chlamydophila pneumonia er involvert i utviklingen av aterosklerose og bronkial astma.
Chlamydophila psittaci er årsaken til ornitose (psittacose), en zoonotisk sykdom.
Morfologiske og tinktoriske egenskaper ved klamydia
Klamydia er små gramnegative bakterier med sfærisk eller oval form. De har ikke flageller eller kapsler. Hovedmetoden for å oppdage klamydia er Romanovsky-Giemsa-farging. Fargen på fargen avhenger av livssyklusstadiet: elementære ringer er farget lilla mot bakgrunnen av blå cellecytoplasma, retikulære legemer er farget blå.
Celleveggens struktur ligner den hos gramnegative bakterier, selv om det finnes forskjeller. Den inneholder ikke typisk peptidglykan: N-acetylmuraminsyre er fullstendig fraværende i sammensetningen. Celleveggen inkluderer en ytre membran, som inkluderer LPS og proteiner. Til tross for fraværet av peptidglykan, er celleveggen til klamydia stiv. Cellecytoplasmaet er begrenset av en indre cytoplasmisk membran.
Analyse av den ytre membranen (OM) til klamydia viste at den inneholder LPS, hovedproteinet i den ytre membranen (MOMP), og cysteinrike proteiner Ompl og Omp3, assosiert med den indre overflaten av OM. LPS og MOMP fra Chlamydia psittaci og Chlamydia trachomatis er, i motsetning til MOMP fra Chlamydia pneumoniae, lokalisert på den ytre overflaten av cellen. Omp-proteinene fra Chlamydia psittaci og Chlamydia pneumoniae med en molekylvekt på 90–100 kDa er også lokalisert her.
Klamydia er polymorfe, noe som er relatert til særegenhetene ved deres reproduksjon. Den unike (tofasede) utviklingssyklusen til klamydia er preget av vekslingen mellom to forskjellige eksistensformer - den smittsomme formen (elementære legemer - EB) og den vegetative formen (retikulære eller initiale legemer - RT).
Mikroorganismer inneholder RNA og DNA. I RT er RNA fire ganger mer enn DNA. I disse er innholdet tilsvarende.
Retikulære legemer kan være ovale, halvmåneformede, i form av bipolare staver og kokobaciller, 300-1000 nm i størrelse. Retikulære legemer har ikke smittsomme egenskaper, og når de deles, sikrer de reproduksjon av klamydia.
Elementære legemer med oval form, 250-500 nm i størrelse, har smittsomme egenskaper og er i stand til å trenge inn i en sensitiv celle, der utviklingssyklusen finner sted. De har en tett ytre membran, noe som gjør dem resistente i det ekstracellulære miljøet.
Dyrking av klamydia
Klamydia, som er obligate parasitter, formerer seg ikke på kunstige næringsmedier. De kan bare dyrkes i levende celler. De er energiparasitter, ettersom de ikke er i stand til å akkumulere energi og bruke ATP fra vertscellen selvstendig. Klamydia dyrkes i HeLa- og McCoy-cellekultur, i plommesekker fra kyllingembryoer og i kroppen til følsomme dyr ved en temperatur på 35 °C.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Antigenisk struktur av klamydia
Klamydia har tre typer antigener: spesifikt antigen (felles for alle typer klamydia) - LPS; infospesifikt antigen (forskjellig for alle typer klamydia) - proteinaktig, lokalisert i den ytre membranen; typespesifikt (forskjellig for serovarer av Chlamydia trachomatis) - LPS, som multipliserer i celleveggen til mikroorganismen; variantspesifikt antigen av proteinaktig natur.
Serovarer A, B og C kalles okulære, siden de forårsaker trakom, serovarer D, E, K, O, H, I, J, K (genial) er årsakene til urogenital klamydia og dens komplikasjoner, serovar L er årsaken til venerisk lymfogranulomatose. Årsaken til respiratorisk klamydia Chlamydia pneumoniae har 4 serovarer: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci har 13 serovarer.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Cellulær tropisme av klamydia
Chlamydia trachomatis har en tropisme for slimhinnen i urogenitaltraktens epitel, og kan forbli lokalt på den eller spre seg over hele vevsoverflaten. Det forårsakende agenset for venerisk lymfogranulom har en tropisme for lymfoidvev.
Chlamydia pneumoniae replikerer seg i alveolære makrofager, monocytter og vaskulære endotelceller; systemisk spredning av infeksjon er også mulig.
Chlamydia psittaci forårsaker infeksjon i en rekke celletyper, inkludert mononukleære fagocytter.
Klamydias livssyklus
Utviklingssyklusen til klamydia varer 40–72 timer og inkluderer to former for eksistens som avviker i morfologiske og biologiske egenskaper.
I det første stadiet av den infeksjonelle prosessen skjer adsorpsjonen av elementære klamydiale legemer på plasmamembranen til den sensitive vertscellen ved deltakelse av elektrostatiske krefter. Introduksjonen av klamydia i cellen skjer ved endocytose. Deler av plasmamembranen med adsorberte EB-er trenger inn i cytoplasmaet med dannelse av fagocytiske vakuoler. Denne fasen varer i 7–10 timer.
Deretter, innen 6–8 timer, omorganiseres de smittsomme elementærlegemene til metabolsk aktive ikke-smittsomme, vegetative, intracellulære former – RT, som deler seg gjentatte ganger. Disse intracellulære formene, som er mikrokolonier, kalles klamydiale inneslutninger. Innen 18–24 timer etter utvikling er de lokalisert i en cytoplasmisk vesikkel dannet fra vertscellemembranen. Inklusjonen kan inneholde fra 100 til 500 retikulære klamydialegemer.
I neste stadium, i løpet av 36–42 timer, skjer modning (dannelse av mellomlegemer) og transformasjon av retikulære legemer ved deling i elementærlegemer. Den infiserte cellen ødelegges. Elementærlegemer forlater den. Siden de er ekstracellulære, trenger elementærlegemer inn i nye vertsceller etter 40–72 timer, og en ny syklus med klamydiautvikling begynner.
I tillegg til en slik reproduksjonssyklus, realiseres andre mekanismer for interaksjon mellom klamydia og vertscellen under ugunstige forhold. Disse er ødeleggelse av klamydia i fagosomer, L-lignende transformasjon og persistens.
Transformerte og vedvarende former for klamydia er i stand til å gå tilbake til de opprinnelige (retikulære) formene med påfølgende transformasjon til elementærlegemer.
Utenfor vertscellene er metabolske funksjoner redusert til et minimum.
Patogenitetsfaktorer for klamydia
Klamydias klebende egenskaper skyldes proteiner i cellenes ytre membran, som også har antifagocytiske egenskaper. I tillegg har mikrobielle celler endotoksiner og produserer eksotoksiner. Endotoksiner er representert av LPS, på mange måter lik LPS hos gramnegative bakterier. Stoffets termolabilitet består av eksotoksiner, de er tilstede i alle og forårsaker musedød etter intravenøs administrering.
Klamydia har vist seg å ha et type III-sekretorisk system, der klamydiale proteiner injiseres i vertscellens cytoplasma som en integrert del av infeksjonsprosessen.
Varmesjokkprotein (HSP) har evnen til å indusere autoimmune reaksjoner.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
Økologi og resistens av klamydia
Klamydia er svært vanlige mikroorganismer. De er funnet i mer enn 200 dyrearter, fisk, amfibier, bløtdyr og leddyr. Mikroorganismer med lignende morfologi er også funnet i høyere planter. De viktigste vertene for klamydia er mennesker, fugler og pattedyr.
Klamydia-utløseren er ustabil i det ytre miljøet, svært følsom for høye temperaturer og dør raskt når den tørkes. Inaktivering ved 50 °C skjer etter 30 minutter, ved 90 °C - etter 1 minutt. Ved romtemperatur (18-20 °C) avtar patogenets infeksjonsaktivitet etter 5-7 dager. Ved 37 °C observeres et fall i virulens på 80 % etter 6 timer i en termostat. Lav temperatur (-20 °C) bidrar til langsiktig bevaring av patogenets infeksjonsegenskaper. Klamydia dør raskt under påvirkning av UV-stråling, fra kontakt med etyleter og 70 % etanol, under påvirkning av 2 % lysol i 10 minutter, 2 % kloramin.