Behandling av bakteriell vaginose

Behandling av bakteriell vaginose er eliminering av alle symptomer og normalisering av vaginal mikroflora. Bakteriell vaginose har flere former og typer, og kan bli referert til de følgende diagnostiske synonymer - ikke-spesifikk vaginose, vaginal laktobatsillez, anaerob vaginose, bakteriell vaginose, aminokolpit og til og med vaginal bakterier overvekst. En slik rekke betegnelser på grunn av det faktum at sykdommen ble dokumentert og beskrevet terminologi etter innføringen av International Classification of Diseases tiende revisjon, det vil si, det var ikke inkludert i ICD-10. Følgelig har en enkelt standard terapeutisk regime ikke eksisterer, bakteriell vaginose behandling gir flere muligheter som er avhengige av arten av det forårsakende middel, formen og vaginitis symptomer.

Bakteriell vaginose etiologien - er en ubalanse i mikrofloraen i slimhinne i skjeden når antall patogene bakterier, som bør være mindre enn 2 prosent, vesentlig høyere enn antallet av lactobacilli. Lactosreda opprettholder optimal beskyttelse for slimhinnen ved å skape et visst surhetsnivå. Celler med lokal immunitet stiger også for å beskytte slimhinnen fra bakteriell infeksjon.

Blant hovedårsakene til bakteriell bakteriell sykdom, kalt hormonal dysfunksjon, narkotikafaktor (antibiotikabehandling), nedsatt immunforsvar, tarmdysbakterier. Hovedmålet med behandlingen av bakteriell vaginose er nøytraliseringen av skadelige bakterier for å gjenopprette likevekt i vaginaens mikroflora.

Behandlingen av bakteriell vaginose avhenger direkte av typen patogene mikrober, blant annet den mest oppdagede gardnerellaen og manifestasjoner av symptomer.

Symptomer på vaginose av bakteriell etiologi: 

• Den asymptomatiske løpet av sykdommen er den farligste formen, siden vaginosen går inn i et kronisk stadium; 
• Tildelinger - viskøs konsistens, hvit nyanse, har en karakteristisk lukt (fiskete); 
• Følelse av konstant kløe i skjeden; 
• Smertefulle eller ubehagelige følelser i samleie 
• Sjelden - smertefull vannlating.

Bakteriell vaginose er en av de vanligste infeksjonene av kvinnelige kjønnsorganer, som i motsetning til andre bakterielle patologier ikke overføres seksuelt. Hvert år, bare i europeiske land med klager på vaginose, går mer enn 10 millioner kvinner til leger. Sykdommen kjenner ikke alderen, nasjonale eller statlige grenser og kan utvikle seg i hver tredje kvinne. Slike epidemiologiske statistikker forklares av en generell nedgang i immunbeskyttelse i befolkningen i siviliserte land, en annen grunn er at medisinen ikke gjør det ennå

Behandling av bakteriell vaginose foregår i to trinn - eliminering av bakteriell skade og normalisering av mikrobiocenose (stabil balanse av mikroorganismer). 

Den første fasen er rettet mot å eliminere patogene mikroorganismer. Antibakteriell terapi er indikert, som foreskrives lokalt i form av suppositorier, salver. Behandling av bakteriell vaginose utføres vanligvis med metronidazol, parallelt med denne gruppen av legemidler immunmodulatorer og antihistaminer foreskrives. Det viser også bruken av lokalbedøvelse for å redusere følelsen av kløe og brenning.

Den generelle behandlingsplanen, anbefalt av amerikanske gynekologer og tilpasset til bruk i CIS-landene, ser slik ut: 

• Hexicon (klorhexidin) - to ganger om dagen i form av suppositorier, et kurs på minst en uke; 
• Clindacin (clindafer, clindamycin) i form av salve søkt om natten intravaginalt, kurset er ikke mindre enn en uke, salven kan erstattes med form av et stikkpiller; 
• Metronidazol i tablettform - to ganger daglig for 500 mg, selvfølgelig ikke mindre enn en uke; 
• Metronidazol er ofte erstattet av en mer aktiv motpart - ornidazol, i hvilket tilfelle behandlingsforløpet er fem dager.

Antibakteriell behandling av vaginose utelukker bruken av alkoholholdige drikkevarer. Behandlingen av bakteriell vaginose bør være komplett, hvis behandlingsforløpet avbrytes, er det mulig å gjenta sykdommen. Det skal bemerkes at metronidazol-gruppen medikamenter kan provosere en allergisk reaksjon, derfor kan oral terapi erstattes med lokale applikasjoner med clindamycin. Gelen basert på metronidazol bør ikke foreskrives, da dens intoleranse er systemisk i naturen.

Behandling av bakteriell vaginose i andre trinn involverer bruk av bioaktive legemidler som inneholder lakto- og bifidobakterier. De utnevnes enten lokalt eller muntlig. Befolkningen av "nyttige" vaginale bakterier er kun hensiktsmessig etter antibakteriell behandling, den komplekse bruken av antimikrobielle og bioaktive stoffer er ikke effektiv. Følgende probiotika (eubiotika) anses å være effektive:

• Laktobasiller. 
• Laktobakterin i tablett eller ampulform har høy biotilgjengelighet, da det er en tørr masse av naturlige tarm symbionter. Lactobacterin gjenoppretter mikrobiocenose, normaliserer slimhinnet i skjeden. 
• Gastroparm er en kombinasjon av Lactobacillus, nukleinsyrer, melkesyre og polypeptider.
• Bifidobakterier. 
• Bifidumbacterin - denne eubiotiske har en høy aktivitet, undertrykker aktiviteten til stafylokokker, shigella, gjærmikroorganismer og gardnerella.
• Kombinerte preparater. 
• Bifiform - et probiotisk innhold av bifidobakterier i optimal kombinasjon med enterokokker. 
• Linex er et probiotisk, som består av tre forskjellige typer melkebakterier i like mengder. Lactobacillus acidophilus harmonisk "naboer med bifidobakterier og enterokokker.

Behandling av bakteriell vaginose med probiotika og eubiotika anbefales å gjennomføres tre til fire dager etter slutten av antibiotikabehandling, og eliminerer dermed muligheten for konfrontasjon av probiotika og antimikrobielle elementer. Bakteriell infeksjon, som regel, behandles innen 7-10 dager, med streng overholdelse av medisinske anbefalinger, er effektiviteten av terapeutiske tiltak omtrent 95%. Relapses er mulige på grunn av opphør av antibiotikabehandling, eller brudd på dosering og administrasjonsmetode for medisiner. Nøytralisering av bakteriell vaginose innebærer også overholdelse av et riktig kosthold og eliminering av den viktigste etiologiske årsaken til infeksjon - restaurering av hormonbalanse og behandling av intestinal dysbiose.