Utflod hos kvinner i overgangsalderen: blodig, luktfri, brun, gul, hvit, vannaktig, rikelig

På grunn av reduksjonen i syntesen av kjønnshormoner og follikulær atresi av eggstokkene, som er karakteristisk for perioden med falmende reproduktiv funksjon hos kvinner, reduseres vaginal utflod i overgangsalderen til et minimum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til utflod i overgangsalderen

På grunn av fysiologisk betinget atrofi av vaginalslimhinnen i overgangsalderen, stopper selv den naturlige frigjøringen av vaginalsekreter, som beskytter slimhinnen mot infeksjon. Så tilstedeværelsen av utflod i overgangsalderen indikerer en viss patologi og er en grunn til å konsultere en gynekolog for å unngå utvikling av inflammatoriske og onkologiske sykdommer i bekkenorganene, som har alvorlige konsekvenser og farlige komplikasjoner.

Avhengig av intensitet og volum skilles det mellom rikelig utflod i overgangsalderen og sparsom eller, som de ofte kalles, spotting-utflod i overgangsalderen.

Så, hva kan være årsakene til utflod i overgangsalderen?

Mindre vannaktig utflod blandet med slim (ufarget eller gulaktig) opptrer ved vaginal dysbiose og atrofisk vaginitt (kolpitt). Andre symptomer på disse tilstandene inkluderer kløe i kjønnsområdet og svie ved vannlating.

Blodig utflod i overgangsalderen kan forekomme når:

• betennelse i vaginalslimhinnen (vaginitt);
• betennelse i livmorhalsen (cervisitt);
• cervikal dysplasi;
• polypper i livmorhalsen eller selve livmoren;
• cyster på eggstokkene i overgangsalderen;
• primær eller metastatisk vaginalkreft (som forårsaker kraftig vaginal utflod i overgangsalderen);
• livmorhalskreft;
• endometriose i overgangsalderen;
• kreft i slimhinnen (endometriet) i livmoren.

Brune flekker i overgangsalderen er et mulig første tegn på endometrial hyperplasi eller fibrøse neoplasmer i livmoren.

Rosa utflod i overgangsalderen, som leger kaller serøs utflod i overgangsalderen, indikerer frigjøring av lymfevæske fra små kar i det intraviscerale lymfesystemet i livmoren når de er skadet. Serøs ekssudat får et rosa skjær på grunn av innholdet av erytrocytter, som kommer inn i det fra skadet vev. Utflod av denne typen - med smertefulle opplevelser i nedre del av magen og i det lille bekkenet - er kjent ved alvorlig dysplasi i livmorhalsen, en godartet svulst - livmorfibroider i overgangsalderen; livmorpolypper og ondartede svulster i livmoren (inkludert metastatiske). Det bør tas i betraktning at patogenesen til disse sykdommene i det kvinnelige kjønnsorganet kan være assosiert ikke bare med tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon, men også med irrasjonell bruk av hormonelle legemidler, som ofte brukes i den senere tid for å redusere de ubehagelige manifestasjonene av overgangsalderen.

Hvit slimete utflod i overgangsalderen (spesielt skummende, med en ubehagelig lukt) er et symptom på skade på kjønnsorganene forårsaket av Chlamydia trachomatis og utvikling av en seksuelt overførbar smittsom sykdom som klamydia.

Tykk (med en blanding av purulent ekssudat) hvit utflod i overgangsalderen, ledsaget av kløe i vestibulen av skjeden, svie og smerter i urinrøret, opptrer ved gonoré. Og ved bakteriell og trichomonas vaginitt, purulent cervisitt og endocervisitt (en betennelsesprosess i livmorhalskanalen), observeres mukopurulent gul utflod i overgangsalderen. Slik utflod er også et av symptomene på cervikal erosjon i tillegg til infeksjon - stafylokokker, streptokokker, ureaplasma eller mykoplasma.

Når rikelig utflod i overgangsalderen ligner cottage cheese og har en karakteristisk sur lukt, og er ledsaget av symptomer som alvorlig irritasjon og kløe i kjønnsorganene, svie ved vannlating, er dette den velkjente soppsykdommen candidiasis (trøske).

I tillegg til utflod fra skjeden kan overgangsalderen også forårsake utflod fra brystene (vanligvis ved trykk på brystvortene). Mammologer forbinder dette med diffuse forandringer i parenkym i brystkjertlene, spesielt med periduktalt fibroadenom eller ligamentøs fibrose. Ved disse mastopatiene dannes smertefrie forseglinger i forskjellige størrelser og plasseringer i brystet. Se - Fibrose i brystkjertlene.

Fargeløs utflod fra brystvorten kan forekomme med et lipom i brystkjertlene, det vil si en involusjonær erstatning av kjertelvev med fettvev.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostikk utflod i overgangsalderen

Diagnostisering av utflod i overgangsalderen starter med anamnese og registrering av pasientens klager. Deretter utføres en gynekologisk undersøkelse, og en mammolog utfører en palpasjonsundersøkelse av melkekjertlene.

Hovedtestene består av:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• blodprøve for patogener av kjønnssykdommer;
• blodprøve for østradiol, testosteron og andre hormoner;
• analyse for CA125 (markør for eggstokktumor);
• vaginalutstryk for bakteriell mikroflora;
• Pap-test (Papanicolaou-utstryk fra livmorhalsen);
• smøreprøve for tilstedeværelse av HPV (humant papillomavirus);
• biopsi av livmorhalsen (eller livmoren).

Standard instrumentell diagnostikk inkluderer: vaginal endoskopi (kolposkopi); transvaginal ultralyd (ultralyd); mammografi (røntgen av melkekjertlene) og ultralyd av melkekjertlene.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differensiell diagnose

Basert på resultatene av undersøkelse, laboratorietester og instrumentell undersøkelse utføres differensialdiagnostikk og den nøyaktige årsaken til utflod i overgangsalderen bestemmes.

Behandling utflod i overgangsalderen

Hva er behandlingen av menopausal utflod rettet mot? Årsaken til at de oppstår. Dette betyr at betennelse bør behandles og betennelsesdempende legemidler bør brukes. Selv om det i noen tilfeller brukes legemidler som inneholder analoger av kvinnelige kjønnshormoner.

For eksempel, ved atrofi av vaginal slimhinne, kan vaginale stikkpiller Ovestin (Estriol) foreskrives - én stikkpille per dag. Dette middelet er imidlertid kontraindisert ved blodig utflod og ondartede svulster. I tillegg kan bivirkningene øke irritasjon og svie i vaginal slimhinne.

Mot vaginitt og cervisitt brukes følgende: bakteriedrepende betennelsesdempende stikkpiller Betadine, Hexicon, klorheksidin; vaginale stikkpiller og tabletter Metronidazol; fytosuppositorier Eucalimin (med eukalyptusekstrakt) og Vagikal (med calendulaekstrakt); vaginale gelatinkapsler med antibiotika Polygynax.

Et effektivt middel mot vaginal candidiasis er de soppdrepende stikkpillene Nystatin og Pimafucin); det soppdrepende midlet Fluconazol (Flucostat, Diflucan) foreskrives oralt - 1-2 kapsler (en gang daglig).

Hvis HPV-testresultatene viser tilstedeværelse av papillomavirus, er de beste antivirale vaginale stikkpillene Viferon eller Genferon.

Mer nyttig informasjon i materialet - Stikkpiller for betennelse i gynekologi

Ved unormal utflod i overgangsalderen kan homeopati hjelpe.

Hvis det er gul utflod i overgangsalderen, anbefales middelet Argentum nitricum, og når utfloden er blodig - Kreosotum og Sulfuricum acidum.

For utflod forårsaket av cervikal dysplasi brukes homøopatiske midler Thuja occidentalis eller Beta-Mannan.

Kirurgisk behandling innebærer kauterisering av cervikal erosjon, elektrisk konisering av skadet cervikalvev i tilfelle dysplasi, samt kirurgiske metoder for behandling av ondartede svulster (i kombinasjon med stråling og cellegift).

Ved betydelige fibrøse formasjoner og cyster i melkekjertlene utføres kirurgisk inngrep i henhold til indikasjoner - lumpektomi eller kimdannelse Behandling av utflod fra brystet - flere detaljer i artikkelen Fibroadenom i melkekjertlene

Mange gynekologer anser folkebehandling (tamponger med honning eller olivenolje, sitzbad og skylling med forskjellige avkok) som ineffektiv, og i tilfeller assosiert med ondartede prosesser, forsinker det rettidig medisinsk hjelp. Likevel er urtebehandling mye praktisert i hverdagen. Se for eksempel - Folkebehandling av cervikal erosjon

Forebygging

Med tanke på den polyetiologiske naturen til utflod i overgangsalderen, består forebyggingen av å forebygge kjønnssykdommer og raskt søke medisinsk hjelp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Og prognosen avhenger av årsaken til patologisk utflod i overgangsalderen. Og det vil naturligvis være annerledes, for eksempel med trøske og livmorhalskreft.

[ 24 ], [ 25 ]