Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Candida-sopp (candida) er årsaken til candidiasis
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Sopper av slekten Candida (Candida) forårsaker overfladiske, invasive og andre former for candidiasis (candidomykose). Det finnes omtrent 200 arter av sopp av slekten Candida. Taksonomiske slektskap innenfor slekten er ikke tilstrekkelig studert. Noen representanter for slekten er deuteromyceter; seksuell reproduksjon av disse er ikke fastslått. Teleomorfe slekter er også identifisert, inkludert representanter med seksuell reproduksjon: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces og Fichia.
Klinisk signifikante arter er Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulara, C. cijferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr (tidligere C. pseudotropicaiis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C...... rugnsa, C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides og C. glahrata. C. albicans er den viktigste arten i utviklingen av candidiasis, etterfulgt av C. glabrata, C. tropicali og C. parapsilose.
Morfologi og fysiologi av candida
Sopper av slekten Candida består av ovale spirende gjærceller (4–8 µm) pseudohyfer og septathyfer. Candida albicans kjennetegnes ved dannelsen av et vekstrør fra en blastospore (knopp) når den plasseres i serum. I tillegg danner Candida albicans klamydsporer – tykkveggede, dobbeltkonturerte store ovale sporer. På enkle næringsmedier ved 25–27 °C danner de gjær- og pseudohyfeceller. Koloniene er konvekse, skinnende, kremete og ugjennomsiktige med forskjellige honningsopper. I vev vokser candida i form av gjær og pseudohyfer.
Patogenese og symptomer på candidiasis
Utvikling av candidiasis fremmes av feil forskrivning av antibiotika, metabolske og hormonelle forstyrrelser, immunsvikt, økt hudfuktighet, skade på hud og slimhinner. Candidiasis er oftest forårsaket av Candida albicans, som produserer proteaser og ingegrinlignende molekyler for adhesjon til ekstracellulære proteiner og andre virulensfaktorer. Candida kan forårsake visceral candidiasis i ulike organer, systemisk (disseminert eller kandylaseptikemi) candidiasis, overfladisk candidiasis i slimhinner, hud og negler, kronisk (granulomatøs) candidiasis, allergi mot Candida-antigener. Visceral candidiasis er ledsaget av inflammatoriske lesjoner i visse organer og vev (øsofageal candidiasis, candidal gastritt, respiratorisk candidiasis, candidiasis i urinveiene). Et viktig tegn på disseminert candidiasis er soppendoftalmitt (ekssudativ endring i den gulhvite fargen på øyets vaskulære membran).
Ved oral candidiasis utvikler en akutt form av sykdommen (den såkalte trøske) seg på slimhinnene med utseendet av et hvitt osteaktig belegg, atrofi eller hypertrofi, hyperkeratose av papillene på tungen kan utvikle seg. Ved vaginal candidiasis (vulvovaginitt) oppstår hvit osteaktig utflod, ødem og erytem i slimhinnene. Hudlesjoner utvikler seg ofte hos nyfødte; små knuter, papler og pustler observeres på overkroppen og baken. Candida-allergi i mage-tarmkanalen, allergisk skade på synsorganene med utvikling av kløe på øyelokkene, blefarokonjunktivitt er mulig.
Immunitet
Cellulær immunitet råder. Mononukleære fagocytter og nøytrofiler som fanger opp soppelementer deltar i kroppens forsvar mot Candida. DTH utvikles, granulomer med epiteloid- og kjempeceller dannes.
Epidemiologi av candidiasis
Candida er en del av den normale mikrofloraen hos pattedyr og mennesker. De lever på planter og frukt, og som en del av den normale mikrofloraen kan de invadere vev (endogen infeksjon) og forårsake candidiasis hos personer med svekket immunforsvar. Sjeldnere overføres patogenet til barn ved fødselen, under amming. Ved seksuelt overført urogenital candidiasis kan det utvikles.
Mikrobiologisk diagnostikk av candidiasis
Utstryk fra klinisk materiale avslører pseudomycel (celler forbundet med innsnevringer), mycel med skillevegger og spirende blastosporer. Såing fra pasienten utføres på Sabouraud-agar, vørtearagar, etc. Kolonier av C. albicans er hvitaktige, konvekse, runde. Sopper differensieres ved morfologiske, biokjemiske og fysiologiske egenskaper. Candida-arter skiller seg ut når de dyrkes på glukosepotetagar ved type filamentering: plasseringen av glomeruli - klynger av små runde gjærlignende celler rundt pseudomycelet. Blastsporer av Candida albicans kjennetegnes ved dannelse av kimrør når de dyrkes i flytende medier med serum eller plasma (2-3 timer ved 37 °C). I tillegg påvises klamydosporer i Candida albicans: såområdet på risagar dekkes med et sterilt dekkglass, og etter inkubasjon (ved 25 °C i 2-5 dager) undersøkes det mikroskopisk. Saccharomyces, i motsetning til Candida spp., er ekte gjærsopp og danner askosporer plassert inne i cellene, farget ved hjelp av en modifisert Ziehl-Neelsen-metode; saccharomyces danner vanligvis ikke pseudomycel. Tilstedeværelsen av candidemi fastslås ved en positiv blodkultur med isolering av Candida spp. Candida-urinveisinfeksjon fastslås ved å detektere mer enn 105 kolonier av Candida spp. i 1 ml urin. Serologisk diagnostikk (agglutinasjonsreaksjon, RSC, RP, ELISA), antistoffer mot Candida albicans i blodet og en hudallergitest med Candida-allergen kan også utføres. Candida albicans-antigenpåvisning brukes også.
Behandling av candidiasis
Behandling av candidiasis er basert på bruk av slike legemidler som: nystatin, levorin (for behandling av lokale overfladiske mykoser, som orofaryngeal), klotrimazol, ketokonazol, caspofungin, itrakonazol, flukonazol (ikke effektivt mot C. krusei og mange stammer av C. glabrata).