Candida sopp (candida) er patogener av candidiasis

Svamp av slekten Candida (candida) forårsaker overfladiske, invasive og andre former for candidiasis (candidymykose). Det er omtrent 200 sopparter av slekten Candida. Taxonomiske forhold i slekten er ikke godt forstått. Noen av slekten er deuteromycetes; seksuell reproduksjon som ikke er etablert. Teleomorphic slægter, inkludert representanter med den seksuelle reproduksjonsmodus: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces og Fichia, har også blitt identifisert.

Klinisk signifikante art er Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (tidligere C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides og S. Glahrata. Den ledende rolle i utviklingen av candidiasis er C. Albicans, etterfulgt av C. Glabrata, C. Tropicali og C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfologi og fysiologi kandidat

Svamp av slekten Candida består av ovale spirende gjærceller (4-8 μm) pseudohyf og septathyphae. Candida albicans er preget av dannelse av et vekstrør fra blastosporien (nyre) når de plasseres i serum. I tillegg danner Candida albicans klamydosporer - tykke vegger med to konturer, store ovalsporer. På enkle næringsmedier ved 25-27 ° C danner de gjær- og pseudofysiske celler. Kolonier er konvekse, skinnende, kremete, ugjennomsiktig med ulike varianter. I vev vokser candida i form av gjær og pseudohyf.

Pathogenese og symptomer på candidiasis

Candidiasis legges ved feil bruk av antibiotika, metabolske og hormonelle lidelser, immunsvikt, økt hud fuktighet, hudlesjoner og slimhinner. Candidiasis ofte kalt Candida albicans, som produserer protease og ingegrinopodobnye molekyler for adhesjon til ekstracellulære proteiner og andre virulensfaktorer. Candida kan forårsake viscerale candidiasis forskjellige organer, systemisk (disseminert eller kandilaseptitsemiya) candidiasis, er overfladiske candidiasis slimhinner, hud og negler, kronisk (granulomatøs) candida, Candida antigener for allergi. Visceral candidiasis ledsaget av inflammatoriske lesjoner i visse organer og vev (øsofageal candidiasis, gastritt kandidny, candidiasis av luftveiene, urinveiene candidiasis). Et viktig trekk ved disseminert candidiasis er en sopp enloftalmit (exudative endringen gul-hvit farge av årehinnen).

Når candidiasis orale slimhinner utviklet en akutt form av sykdommen (såkalt trøske) med utseende av en hvit simpelt plakett kan utvikle atrofi eller hypertrofi, hyperkeratose knopper. Når candidiasis i skjeden (vulvovaginitt) opptrer hvitt utstrålende utslipp, ødem og erytem i slimhinnene. Hudlesjoner utvikles oftere hos nyfødte; På stammen og baken observeres små knuter, papler og pustler. Candida allergi i mage-tarmkanalen, allergisk skade på synets organer med utvikling av kløe i øyelokkene, blefarokonjunktivitt er mulig.

Immunitet

Cellulær immunitet dominerer. Fagocytter-mononukleare, nøytrofiler, fascinerende elementer av sopp, deltar i å beskytte kroppen mot candidiasis. Utvikler HRT, granulomer dannes med epitedioid og gigantiske celler.

Epidemiologi Candidiasis

Candida er en del av den normale mikrofloraen av pattedyr og mennesker. De lever på planter, frukt, som en del av normal mikroflora, de kan invadere vev (endogen infeksjon) og forårsake candidiasis hos mennesker med svekket immunforsvar. Mindre ganger overføres patogenet til barn ved fødselen, med amming. Når seksuelt overført, er utviklingen av urogenitalt candidiasis mulig.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mikrobiologisk diagnose av candidiasis

I utstrykningen av det kliniske materialet er pseudomycelia identifisert (cellene er forbundet med sammenbrudd), mycelium med septa og spirende blastosporer. Avlinger fra pasienten utføres på Saburo agar, wort agar, etc. Colonies S. Albicans er hvitaktig-kremaktig, konveks, rund. Svampe skiller i henhold til morfologiske, biokjemiske og fysiologiske egenskaper. Candida forskjellige typer når dyrket på agar glyukozokartofelnom av filaType: plassering glomeruli - små runde klynger av gjærceller rundt pseudomycelia. For blastospore karakteriseres Candida albicans ved dannelse av vekstrør når de dyrkes på flytende medier med serum eller plasma (2-3 timer ved 37 ° C). Også i Candida albicans detektert chlamydosporer: såsted på ris agar dekket med et dekkglass steril, og etter inkubasjon (ved 25 ° C i 2-5 dager) mikroskopiruyut. Saccharomycetes, i motsetning til Candida spp., Er ekte gjær og form ascosporer plassert inne i celler farget med en modifisert metode i henhold til Tsil-Nielsen; Saccharomyces utgjør vanligvis ikke pseudomycelia. Tilstedeværelsen av candidemi er etablert med en positiv blodkultur med frigjøring av Candida spp. Fra blodet. Candidiasis uroinfection er etablert når mer enn 105 kolonier av Candida spp. Er oppdaget. I 1 ml urin. Det er også mulig å utføre serologisk diagnose (agglutinering reaksjon, DGC, RP, ELISA), antistoff mot Candida albicans i blod og staging kutan allergitest med Candida allergener. Candida albicans antigen deteksjon er også brukt

Behandling av candidiasis

Candidiasis behandling er basert på bruk av medikamenter slik som nystatin, levorin (for lokal behandling av overfladiske mykoser, f.eks orofaryngealt), klotrimazol, ketokonazol, caspofungin, itrakonazol, flukonazol (ingen virkning på C.krusei mange stammer av C. Glabrata).

Hvordan forebygge candidiasis?

Det er nødvendig å følge reglene for asepsis, sterilitet av invasive prosedyrer (kateterisering av vener, blære, bronkoskopi, etc.). Pasienter med alvorlig nøytropeni er foreskrevet anticancermidler for å forhindre utvikling av systemisk candidiasis.