Smegma, eller armhulekrem: hva handler det om?

Mange mødre legger noen ganger merke til svak, lett utflod med en spesifikk lukt på barnas kjønnsorganer. Denne massen kalles «smegma» og er en talgsekret kombinert med fuktighet og døde epitelceller som samler seg inne i forhudsposen. Smegma kalles ofte «sub-pussy curd» av folk, og dannelsen av den er en helt naturlig tilstand som kan observeres hos ethvert pattedyr.

Hvis vi snakker om en liten mengde smegma, regnes dette som en normal variant. Men det finnes unntak. Så når skal vi slå alarm?

Årsaker til smegmaopphopning

La oss finne ut hva smegma er. Det er en naturlig, salvelignende sekret produsert av kjertler plassert på penishodet. Disse sekretene er blandet med døde epitelceller og væske – fuktighet. Hos de fleste akkumuleres denne sekreten under forhuden og vaskes ut med urinstrømmen under utskillelsen. [ 1 ]

Sekresjonen produseres av et kjertelsystem som ligger i området rundt koronalfuren, som går langs bunnen av penishodet . Smegma under forhuden er nødvendig for å myke opp og fukte vevet og legge til rette for hudens bevegelse. Men noen ganger produseres det for mye av det, noe som bidrar til å skape gunstige forhold der patogen flora raskt vokser og utvikler seg. [ 2 ], [ 3 ] Noen studier har vist at en rekke organismer har blitt kolonisert i subpreputialrommet. [ 4 ] Her er hvorfor dette skjer:

• ved feil eller ufullstendig implementering av sanitære og hygieniske regler;
• med phimosis – innsnevring av forhuden;
• i tilfelle smittsomme lesjoner i urinveiene eller kjønnsorganene.

Fjerning (vasking) av smegma er vanskelig, så massen akkumuleres i området rundt den prepunktive sekken, blir tettere og begynner å avgi en ubehagelig lukt. Partiklene blir harde, mister sine beskyttende egenskaper og blir hovedfaktoren i utviklingen av smittsomme prosesser:

• balanitt er en betennelsesreaksjon i vevet i penishodet;
• postitt - en inflammatorisk reaksjon med skade på forhuden;
• balanopostitt er en kombinert patologi med samtidig skade på glans og forhud.

Tidligere var noen eksperter bekymret for at smegma kunne inneholde kreftfremkallende forbindelser. De fleste eksperter mener nå at smegma i seg selv sannsynligvis ikke forårsaker peniskreft. Men det kan forårsake irritasjon og betennelse i penis, noe som kan øke risikoen for kreft. Det kan også gjøre det vanskelig å oppdage kreft på et veldig tidlig stadium.

Sammensetningen av smegma

Fettmassen, smegma, består av døde epitelceller blandet med sekresjonen fra talgkjertelsystemet, som vanligvis akkumuleres i hulrommet i prepuncialsekken. Andre komponenter i smegma kan omfatte:

• fettholdige inneslutninger;
• ikke-tuberkuløse mykobakterier;
• nekrotiske epitelceller;
• antimikrobielle midler;
• eksterne sekresjonsprodukter - feromoner.

Smegma hjelper penisen med å fungere ordentlig:

• sikrer enkel glidning av hodet;
• beskytter mot mikrotraumer;
• forhindrer utvikling av smittsomme sykdommer. [ 5 ]

Hvordan ser smegma ut, hvordan lukter smegma?

Hvordan skal smegma se ut hos et barn? Vanligvis er det et lett oljelignende stoff med en ganske skarp, spesifikk syrlig aroma. Utvendig ligner massen på en hvit salve som er spredt over penishodet. I alle aldre bør dette stoffet lett og enkelt fjernes fra huden.

Opphopning av smegma hos et barn er mer uttalt i puberteten. Med tilstrekkelig hygiene bør det ikke oppstå problemer. I noen tilfeller akkumuleres imidlertid massen samtidig med utviklingen av fimose, noe som kan føre til økt spredning av infeksjon. [ 6 ]

Smegma hos gutter bør være en grunn til bekymring hvis det har tegn på en patologisk snarere enn fysiologisk prosess. Dette skjer med følgende sykdommer:

• Trøske (candidiasis) kjennetegnes av hvit utflod (som cottage cheese) hovedsakelig i penishodet. Sykdommen er forårsaket av en soppinfeksjon, ledsaget av en følelse av kløe og svie i det berørte området.
• Seksuelt overførbare infeksjoner er ledsaget av utseendet av purulent utflod som har en gråaktig fargetone og en ekstremt ubehagelig lukt.
• Papillomatose i hodet er preget av overdreven produksjon av smegma mot bakgrunnen av dannelsen av soppformede utvekster og kondylomer på huden.

Smegma hos kvinner

Normalt kan smegma også produseres hos kvinner – men i svært små mengder. Ved vaginal renhetsnivå 3–4 øker mengden smegma, noe som øker risikoen for å utvikle en betennelsesprosess betydelig. Derfor er et viktig poeng å utføre hygieneprosedyrer regelmessig.

Uten riktig hygiene akkumuleres naturlige sekreter i området rundt de små kjønnsleppene og klitoris, og etter samleie kommer de inn i skjeden, noe som bidrar til utviklingen av adnexitt, salpingo-ooforitt, etc.

Den største mengden smegma hos kvinner produseres i følgende tilfeller:

• under graviditet;
• under hormonelle endringer – for eksempel ved pubertet;
• med starten av seksuell aktivitet;
• ved brudd på hygieneregler.

Hvis smegma oppdages hos jenter, indikerer ikke dette at det foreligger noen abnormaliteter, men demonstrerer behovet for nøyere overholdelse av intimhygiene. Et legebesøk er ikke overflødig – for å utelukke en bakteriell eller soppinfeksjon i kjønnsorganene. Det er spesielt viktig å starte behandlingen i tide hvis kvinnelig smegma får en atypisk farge eller en frastøtende lukt. For eksempel er mange infeksjoner ledsaget av en sur lukt, aromaen av råtten fisk eller løk. [ 7 ]

Smegma hos nyfødte jenter fjernes enkelt med en bomullspinne dynket i vegetabilsk olje. Det er bedre å ikke bruke såpe – spesielt ikke husholdningssåpe – for ikke å forårsake overdreven tørrhet og irritasjon. I tillegg kan for vedvarende vasking av gunstig mikroflora føre til forekomst av patogene mikroorganismer, som senere vil utvikle seg til et problem som krever langvarig behandling.

Er behandling av smegma nødvendig?

Smegma hos menn, hvis det akkumuleres i store mengder, kan forårsake utvikling av betennelsesreaksjoner i penisområdet og som et resultat ganske sterke smerter. Derfor foreskrives behandling hvis en patologisk prosess utvikler seg som følge av akkumulering. I alle andre tilfeller er det nok å bare fjerne overflødig sekresjon. [ 8 ] For å gjøre dette er det nok å følge følgende regler:

• regelmessig overvåke penisens renslighet;
• skift sengetøy i tide;
• Under intimhygiene, eksponer penishodet forsiktig, skyv forhuden forsiktig tilbake og vask områdene der smegma har samlet seg med varmt rennende vann.

Når tegn på en betennelsesreaksjon oppstår, brukes antiseptiske eksterne preparater for lokal påføring på problemområdet. Hudvask med antiseptiske midler, urteinfusjoner eller avkok foreskrives.

Hva skal man gjøre hvis smegma oppdages mot bakgrunnen av phimosis?

• Til å begynne med er det nødvendig å ikke håndtere smegma, men å eliminere fenomenet phimosis fullstendig: for dette brukes medisinske bad oftest, men i vanskelige tilfeller er det sjelden mulig å gjøre uten kirurgisk hjelp - omskjæring av forhuden.
• Etter å ha blitt kvitt phimosis, begynner de å desinfisere hodet: de vasker det med antiseptiske løsninger til utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen har stoppet helt.
• Deretter bør du være mest mulig oppmerksom på penisens renslighet, og venne barnet til obligatorisk overholdelse av hygieneregler. I starten anbefales foreldre å overvåke kvaliteten på prosedyrene inntil gutten lærer å gjøre dem selvstendig. [ 9 ]

Hvordan bli kvitt smegma?

Overdreven opphopning av sekreter kan provosere frem utviklingen av betennelsesreaksjoner og ubehagelige opplevelser i lyskeområdet. Samtidig er det ganske enkelt å fjerne overflødig smegma. Vanligvis brukes vanlige hygieneprosedyrer for dette.

Smegma hos en nyfødt er hvite eller gulhvite inneslutninger. Hvis det ikke er tegn på en betennelsesprosess, bør ikke dette glidemiddelet fjernes med vilje: vanlige hygieneprosedyrer er tilstrekkelige. Et besøk hos en urolog er nødvendig:

• hvis penis blir rød;
• hvis det observeres purulent utflod;
• hvis babyen er tydelig engstelig under vannlating og gråter.

Barnets kjønnsorganer skal ikke under noen omstendigheter utøves makt, og man skal ikke forsøke å fjerne hodet med makt. Med andre ord, hvis ingenting plager babyen, trenger man ikke å gjøre noe med smegmaen. Kun overflødig smegma fjernes om nødvendig.

Hvordan fjerne smegma og ta vare på kjønnsorganene?

• Kjønnsorganene vaskes daglig, uten å spesielt flytte forhuden tilbake.
• Vask barnet ved å rette vannstrålen fra penis til anus, men ikke omvendt.
• Klapp huden forsiktig tørr med et mykt håndkle som absorberer fuktighet godt, uten å strekke den.
• Ved de første tegnene på betennelse er det nødvendig å behandle huden med spesielle antiseptiske midler. I tillegg kan legen foreskrive antimikrobielle og soppdrepende salver eller antibiotika. [ 10 ]

Hvordan fjerne smegma hjemme?

Gutters kjønnsorganer er praktisk talt «beskyttet» mot ytre påvirkninger, siden forhuden «skjuler» hodet og forhindrer mikrober og andre agenser i å komme på den delikate huden. Smegma utfører også en viss beskyttende funksjon, fordi den har høye antimikrobielle egenskaper og nøytraliserer mikroorganismer som har klart å trenge inn under huden. Derfor bør du ikke spesifikt prøve å fjerne smegma: det er nødvendig som et beskyttende middel. Intime hygieneprosedyrer bør inkludere regelmessig daglig vask av kjønnsorganene med mild såpe. Andre handlinger i forhold til penis er meningsløse og til og med skadelige. Du kan ikke bevege forhuden med makt, prøve å «skrape» og «feie» alt. En slik invasjon kan skade den delikate huden alvorlig og forårsake uopprettelig skade.

Ved store smegmaansamlinger utføres utvendig vask av organet. Du kan trekke vann inn i en engangssprøyte (uten nål) og vaske den skjulte delen av forhuden, ved å trekke den litt fremover (ikke mot kroppen, men bort fra den). I tillegg gjøres sitzbad med kamille, furacilin, en svak løsning av kaliumpermanganat. [ 11 ]

Kamillebad etter fjerning av smegma bidrar til å berolige irritert hud og har en svak betennelsesdempende effekt. For å lage en løsning for prosedyren, ta 90 g tørr kamille, hell 800 ml kokende vann over, dekk til med lokk og la det stå i 15–20 minutter. Badet kan gjøres to ganger om dagen i omtrent 15 minutter. [ 12 ]

Det viktigste spesialistene prøver å formidle til foreldre er at smegma, eller såkalt sub-pussy curd, er et helt normalt fenomen, og det er urimelig å prøve å bli kvitt det på noen måte. Hvis ingenting plager gutten, bør ingen manipulasjoner med forhuden eller smegmaen utføres.