Mycoplasmosis (mycoplasma infeksjon)

Mykoplasmose (mykoplasmainfeksjon) - anthroponotic infeksjonssykdommer forårsaket av bakterier av slektene Mycoplasma og av Ureaplasma, karakterisert ved lesjoner av forskjellige organsystemer (respiratoriske, urogenitale, nervøse og andre systemer).

Skille:

1. Mycoplasmosis er respiratorisk (mykoplasma-lungebetennelsesinfeksjon);
2. Mycoplasmosis urogenital (ikke-gonokok uretitt, ureaplasmose og andre former) er vurdert i de nasjonale retningslinjene for dermatovenereologi.

ICD-10 koder

• J15.7. Lungebetennelse forårsaket av Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Akutt bronkitt forårsaket av Mycoplasma pneumoniae.
• V96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) som årsak til sykdommer klassifisert annet sted.

Epidemiologi

Kilde av midlet - syke mennesker med symptomatisk eller asymptomatisk infeksjon M. Pneumoniae (det kan frigjøres fra svelg slim i 8 uker, eller fra begynnelsen av sykdommen selv i nærvær av antistoffer og antimikoplazmaticheskih til tross for effektiv antimikrobiell behandling). Transient carrier M. Pneumoniae er mulig .

Overføringsmekanismen er aspirasjon, utført hovedsakelig av luftbårne dråper. For å overføre patogenet krever en forholdsvis nær og langsiktig kontakt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Årsaker til mykoplasmose

Mycoplasma - bakterier klassen Mollicutes: middelet som forårsaker respiratorisk mykoplasmose - mycoplasma-arter Pneumoniae slekten Mycoplasma. Fraværet av celleveggen fører til at enkelte egenskaper mycoplasmaer, inkludert uttalt polymorfisme (rund, oval, filamentøs form) og motstand mot beta-laktam-antibiotika. Mykoplasma eller formere todeling grunn desynkronisering celledeling og DNA replikasjon, for å danne langstrakte whiskers, mitselopodobnyh former inneholdende flere genom replikert og separeres deretter kokkoid (elementær) legeme.

[8]

Patogenese av mykoplasmainfeksjon

M. Pneumoniae faller på overflaten av slimhinnene i luftveiene. Penetrerer mucociliary barrieren og er fast festet til membranen av epitelceller ved hjelp av terminale strukturer. Inkorporering av seksjonene av excitermembranen i cellemembranen finner sted; Lukk intermembranøs kontakt utelukker ikke penetrasjonen av innholdet av mykoplasmer i cellen. Kanskje intracellulær parasitering av mykoplasmer. Skade på epitelcellene ved bruk av mykoplasmacelle metabolitter og cellemembran steroler, så vel som på grunn av virkningen av metabolitter av mycoplasma: hydrogenperoksyd (hemolytisk faktor M, pneumoniae) og superoksidradikaler. En av manifestasjonene av nederlaget av celler i det cilierte epitelet er dysfunksjonen av cilia ned til ciliostasen, noe som fører til forstyrrelse av mukociliær transport.

Mykoplasmose (mycoplasmal infeksjon) - Årsaker og patogenesen

Symptomer på mykoplasmose

Inkubasjonsperioden varer 1-4 uker, i gjennomsnitt 3 uker. Mykoplasmer kan påvirke ulike organer og systemer. Respiratorisk mykoplasmose fortsetter i to kliniske former:

• akutt respiratorisk sykdom forårsaket av M. Pneumoniae.
• lungebetennelse på grunn av M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae infeksjon kan være asymptomatisk.

For akutt respiratorisk sykdom forårsaket av M. Pneumoniae, karakteristisk for lunge- eller srednetyazholoe kombinasjon catarrhal og respiratorisk syndrom, fortrinnsvis i form av catarrhal faryngitt, rhinofaryngitt eller (sjelden spres prosess i luftrøret og bronkiene) med bare merkbar rus syndrom.

Mykoplasmose (mykoplasmal infeksjon) - Symptomer

Diagnose av mykoplasmose

Klinisk diagnose av M. Pneumoniae-infeksjon antyder ORZ eller lungebetennelse, i noen tilfeller og dens mulige etiologi. Den endelige etiologiske diagnosen er mulig ved bruk av spesifikke laboratoriemetoder.

Kliniske tegn på mykoplasmal etiologi lungebetennelse:

• subakutisk inntreden av respiratorisk syndrom (tracheobronitt, nasofaryngitt, laryngitt);
• subfebril kroppstemperatur;
• unproductive, smertefull hoste;
• sputum smøre;
• scanty auscultative data;
• ekstrapulmonale manifestasjoner: kutan, ledd (artralgi), hematologisk, gastroenterologisk (diaré), nevrologisk (hodepine) og andre.

Mykoplasmose (mykoplasmisk infeksjon) - Diagnose

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandling av mykoplasmainfeksjon

ARI forårsaket av M. Pneumoniae krever ikke etiotropisk terapi.

Valgfrie legemidler hos poliklinere med mistanke om primær atypisk lungebetennelse (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) er makrolider. Prefekt er gitt til makrolider med forbedrede farmakokinetiske egenskaper (klaritromycin, roxitromycin, azitromycin, spiramycin).

Alternative stoffer er respiratoriske fluokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin); muligens bruk av doxycyklin.

Varigheten av behandlingen er 14 dager. Preparater er tatt oralt.

Mycoplasmosis (mycoplasmal infeksjon) - Behandling