Hvorfor gjør det vondt å svelge på den ene siden av halsen, og hva skal jeg gjøre?

Ved de fleste virale eller bakterielle halslidelser gjør det vondt å svelge, og oftest er smerten tosidig. Noen ganger gjør det imidlertid vondt å svelge på den ene siden av halsen, og det skyldes ikke alltid betennelse fra akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene (sår hals), faryngitt eller laryngitt.

Fører til vondt i halsen på den ene siden

Det anatomiske navnet på halsen er svelget (pharynx), som består av tre seksjoner: nesesvelget (nasopharyngs), orofarynks (oropharyngs, mesopharynx) og strupehodet (pars laryngea, hypopharynx). Hypofarynks er den nederste delen av svelget, som er en del av både de øvre luftveiene og mage-tarmkanalen. Svelget, som forbinder strupehodet med luftrøret , er en del av luftveiene; strupehodet inneholder stemmebåndene, som er folder i slimhinnen.

Lese:

• Årsaker til sår hals
• Larynxsmerter
• Sår hals ved svelging
• Smerter i mandlene

Blant årsakene til ensidige (ensidige) smerter i halsen, strupehodet eller svelget som kjennes ved svelging, bemerker eksperter:

• Fremmedlegemer i svelget (oftest når man spiser fisk, setter beinene seg fast i hypofarynxen, noe som forårsaker skade på slimhinnen);
• Faryngeal abscess, som kan dannes under en purulent sår hals (betennelse i mandlene). Avhengig av lokalisering, gjør det vondt å svelge på høyre eller venstre side;
• Dannelse etter akutt bakteriell betennelse i mandlene en paratonsillær abscess, der det gjør vondt å svelge og lymfeknuten på den ene siden er forstørret, og når den palperes, forårsaker den også en følelse av smerte (vanligvis er det en av parotislymfeknutene);
• Purulent komplikasjon av akutt bakteriell betennelse i mandlene eller periodontal betennelse - lateral parafaryngeal (orofaryngeal) abscess;
• Larynxpolypper (som i mange tilfeller dannes på stemmebåndene);
• Affeksjon av øvre luftveier av obligate orale slimhinnebakterier av slekten Actinomyces - aktinomykose i svelget eller strupehodet;
• Ensidig betennelse i spyttkjertlene (spesielt submandibulærkjertelen) - sialadenitt. Sekundær infeksjon i spyttkjertlene kan være forårsaket av betennelse i mandlene med involvering av nærliggende lymfeknuter;
• Ondartede svulster i svelget. Og neoplasmer som vanligvis resulterer i ensidige symptomer er plateepitelkreft i strupehodet, lymfomer, orofaryngealt karsinom (plateepitelkreft i orofarynx) og karsinom i spyttkjertelen i parotis.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for ensidig sår hals ved svelging kan inkludere sjeldnere årsaker som kan forårsake det. For eksempel, når halsen er hoven på den ene siden og det gjør vondt å svelge, kan årsaken være relatert til sure oppstøt: "bakoverpassasje" av magesyre gjennom spiserøret - slik at den kan komme inn i strupehodet gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Og ifølge gastroenterologer er sannsynligheten for ensidig irritasjon av svelgslimhinnen med magesyreoppstøt høyere hos personer som har en tendens til å sove på den ene siden.

Ensidig hevelse i ganemandlene, når mandlene er hovne på den ene siden og det gjør vondt å svelge, kan være et symptom på en cyste i ganemandlene (retensjon, epidermoid, lymfoepitelial).

Hvis øret gjør vondt og det gjør vondt å svelge på den ene siden, kan det ikke utelukkes at det er nevralgi i larynxnerven (nervus glossopharyngeus), som har en faryngeal plexus. Merk at dette erutstrålende smerte i øret (reflektert otalgi).

Et lignende klinisk bilde – med ensidige smerter i svelget som oppstår under svelging og stråler ut til øret og kjeveleddet – observeres også ved det ganske sjeldne nålesyndromet – stylolingualt syndrom eller stylalgi. Dette syndromet er forårsaket av en anomali – en gigantisk styloidprosess i tinningbenet (processus styloideus ossis temporalis).

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av ensidige smerter i halsen ved svelging bestemmes av den forårsakende sykdommen. For eksempel, ved larynxnevralgi er det nerveskade eller kompresjon av røttene.

Ved stylo-lingualt syndrom skyldes patogenesen at styloidutløpet i tinningbenet – hvis det er unormalt langt – kan nå den nedre delen av glans (palatine tonsill), passere gjennom faryngeal constrictor muskel (m. Constrictor pharyngis superior) og irritere palatine nerve plexus i lingualnerven.

Til dags dato finnes det flere teorier om smertens biologiske funksjon, men de allment aksepterte ideene er knyttet til responsen til primære afferente nociseptorer (spesifikke smertereseptorer), deres kontakt med andreordens smerteoverføringsnevroner i ryggmargen, som overfører impulser til hjernestammens retikulære formasjon, thalamus, somatosensorisk cortex og det limbiske systemet.

Patogenesen til reflektert (bestrålende) smerte forklares av aktiviteten til sympatiske nerver, perifer forgrening av primære afferente nociceptorer, samt hyperaktivitet av nevroner i ryggmargens dorsale horn med konvergens og tolkning av afferente (sensoriske) signaler fra forskjellige organer som kommende fra samme dermatom (hudområde innervert av nervefibre i den sensoriske roten til en bestemt ryggmargsnerve).

Diagnostikk vondt i halsen på den ene siden

Les mer om diagnostiske metoder:

• Laryngoskopi
• Faryngoskopi
• Faryngeal undersøkelse
• Røntgenbilder av strupehodet og svelget
• Funksjonell undersøkelse av strupehodet

Differensialdiagnose er utformet for å korrekt bestemme etiologien til ensidige smerter i halsen, strupehodet eller svelget som føles ved svelging.

Behandling vondt i halsen på den ene siden

Når det gjør vondt å svelge på den ene siden av halsen, finnes det behandling for sår hals og behandling av den underliggende tilstanden. Les:

• Behandling av betennelse i mandlene
• Behandling av en paratonsillær abscess
• Piller mot nevralgi
• Larynxkreft - Behandling
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) - Behandling

Larynxpolypper, cyster i palatinmandelen og anomalier i styloidprosessen i tinningbenet behandles kirurgisk.