Sår hals når du svelger med eller uten feber

Sår hals ved svelging kan være forårsaket av ulike betennelsesprosesser i strupehodet, svelget eller mandlene. Mellom sår hals og smertefull svelging kan du trygt sette et likhetstegn – dette er symptomer på alvorlige helseproblemer.

Betennelse i svelget (faryngitt) er den vanligste formen for sår hals, som er forårsaket av en virusinfeksjon og forårsaker sterke smerter ved svelging. Hva er de andre årsakene og smerter i halsen ved svelging, samt symptomer og behandlinger?

[ 1 ]

Hva forårsaker sår hals?

Sår hals kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert:

• Et bredt spekter av virus, inkludert de som forårsaker mononukleose og influensa. Noen virus kan forårsake blemmer i munn og svelg (kalt «munnsår»).
• Infeksjoner i mandlene eller adenoidene
• Røyking og alkohol. I tillegg til smerte kan de forårsake tørr hals og smerter ved svelging.
• Sår hals kan være forårsaket av allergier eller kronisk bihulebetennelse.
• Bakterieinfeksjoner. De to vanligste bakteriene som kan forårsake sår hals er streptokokker, som forårsaker halsbetennelse, og bakterien Arcanobacterium haemolyticum. Den forårsaker sår hals hovedsakelig hos unge mennesker og er noen ganger ledsaget av et stygt rødt utslett over hele kroppen.
• Betennelse i tannkjøttet (gingivitt).
• Herpes simplex-virus.
• Faryngitt (betennelse i mandlene).

Problemer med å svelge kan oppstå på grunn av problemer med spiserøret, for eksempel:

• Akalasi i kardia
• Spiserørsspasmer
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), som forverres av å ligge ned eller under søvn.
• Infeksiøse lesjoner i spiserøret
• Duodenalsår, spesielt i forbindelse med bruk av antibiotikaen doksycyklin (fra tetracyklingruppen)
• Stenose hvor som helst i spiserøret kan føre til smertefull svelging, de første tegnene er ubehag når man tygger og flytter mat inn i magen.

[ 2 ], [ 3 ]

Andre årsaker til svelgeproblemer inkluderer

• Sår i munnen eller halsen.
• En fremmedlegeme som sitter fast i halsen (som for eksempel et fiskebein eller kyllingbein).
• Tanninfeksjon eller abscess.

Sår hals oppstår ofte etter antibiotikabehandling, cellegiftbehandling eller immunmedisiner. Dette fører til at Candida-gjær oppstår i halsen og på tungen, ofte kjent som trøske.

En sår hals som varer i mer enn to uker kan være et tegn på en alvorlig sykdom, som for eksempel halskreft eller AIDS.

Sår hals ved svelging kan være et resultat av å puste gjennom munnen i kaldt vær, så vel som ved løping. De kan behandles med hell hjemme, men hvis smertene er sterke, er det bedre å oppsøke lege.

[ 4 ]

Lær mer om mulige årsaker til sår hals ved svelging

Tonsillitt eller faryngitt

Betennelse i mandlene og svelget fører til betennelse i mandlene og faryngitt. Betennelse i mandlene eller faryngitt er de vanligste årsakene til sår hals ved svelging. De kan være forårsaket av bakteriell eller viral invasjon. Bakteriell faryngitt er lettere å behandle enn viral faryngitt, da den responderer godt på antibiotika i halsen.

Viral faryngitt kan være forbundet med forkjølelse eller lignende infeksjoner. Overføringsmåten for dette viruset er direkte – fra person til person. Viruset når en frisk person gjennom luften når en smittet person hoster eller nyser. Paracetamol eller ibuprofen kan være til stor hjelp i behandling av virusinfeksjoner.

Infeksiøs mononukleose eller kjertelfeber

Kjertelfeber eller «kyssesyke» er forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV). I tillegg til sår hals ved svelging, opplever en person frysninger og feber. Men en person er ikke alene med denne sykdommen: omtrent 95 % av verdens befolkning har lidd av Epstein-Barr-viruset på et eller annet tidspunkt i livet. Smittemåten for dette viruset er enkel – det overføres gjennom spytt under kyssing. Det er derfor vitsefugler kaller denne sykdommen kyssesyke. Tenåringer som elsker å kysse lider mest av den.

Sykdommen ble først beskrevet i 1889 og ble kalt «Drüsenfieber» eller kjertelfeber på tysk. Begrepet «infeksiøs mononukleose» ble brukt mye senere, i 1920. Sykdommen ble identifisert hos en gruppe studenter som hadde et økt antall lymfocytter i blodet. Tilstanden var ledsaget av frysninger og høy feber, samt en alvorlig sår hals.

Med denne sykdommen blir en person frisk i løpet av 2-3 uker; behandlingsforløpet inkluderer antibiotika, spesielt ampicillin.

[ 5 ], [ 6 ]

Svineinfluensa

Verden var så redd for svineinfluensa at selv pasienter med normal hals ba om å ta H1N1-testen – svineinfluensatesten. Folk var redde fordi et av hovedsymptomene på svineinfluensa var en alvorlig sår hals ved svelging. Det finnes et bredt spekter av antivirale legemidler som brukes til å behandle svineinfluensa. De er ikke mye forskjellige fra legemidlene som brukes mot vanlig influensa.

[ 7 ]

Halskreft

Munnhulekreft og strupekreft kan forårsake sterke smerter i halsen, spesielt ved svelging. Heldigvis for pasienter er ikke svulsten alltid ondartet. Kreftsvulster forekommer hovedsakelig i glottis i strupehodet, men sprer seg ofte til andre organer. Vanligvis kan bare cellegift kurere denne sykdommen.

Kjønnssykdommer

Seksuelt overførbare sykdommer som klamydia og gonoré er svært vanlige årsaker til sår hals ved svelging. Kvinner som har oralsex er oftest i faresonen. De blir smittet med klamydiaviruset, som forårsaker alvorlig sår hals. Antibiotika kan bidra til å kurere dem.

Kronisk utmattelsessyndrom

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) diagnostiseres av leger når alvorlig utmattelse vedvarer i seks måneder. Symptomene på denne tilstanden inkluderer syv nøkkeltegn: kognitiv svikt, muskel- og/eller leddsmerter, hodepine, økt ømhet i lymfeknutene, sår hals ved svelging, søvnvansker og uvelhet etter trening som personen fortsetter å gjøre mens han er utmattet.

Denne tilstanden behandles vanligvis med god hvile og antidepressiva, samt et multivitaminkompleks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Skarlagensfeber

Skarlagensfeber er en infeksjonssykdom forårsaket av bakterier kjent som gruppe A-streptokokker (GAS). Streptokokker forårsaker mange andre infeksjoner, men stammen av GAS-bakterier som forårsaker skarlagensfeber er også annerledes ved at den produserer giftstoffer. Den forårsaker den karakteristiske røde huden og utslettet over hele kroppen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer og diagnose

Skarlagensfeber er vanligere hos barn i alderen 4–8 år enn hos voksne. Infeksjonen starter ofte i halsen og ligner en typisk halsinfeksjon som faryngitt, men er også ledsaget av et hudutslett som oppstår innen 48 timer. Sjeldnere manifesterer sykdommen seg som hudsår.

Utslettet renner nedover torsoen og sprer seg til armer og ben. Det ser ut som solbrenthet, men huden ved skarlagensfeber blir ru, som sandpapir. Utslettet kan være rødere i hudfoldene enn på den flate overflaten. Når utslettet begynner å bli mildere, kan huden flasse.

Tungen forandrer seg mye under denne sykdommen (den såkalte «jordbærtungen»). Først kan den være hvit med røde nupper, og deretter får den en intens, lys rød farge.

Diagnosen skarlagensfeber stilles ved å undersøke utslettet og halsens tilstand, samt sjekke øynenes tilstand. En blodprøve kan bare tas i noen tilfeller når legen tviler på diagnosen.

Behandling

Denne alvorlige sykdommen var vanligere før antibiotika ble oppdaget. I dag behandles skarlagensfeber vanligvis godt med antibiotika. Imidlertid opplever en liten andel mennesker sykdommen svært alvorlig, spesielt når bakteriell invasjon skjer i blodet (sepsis eller blodforgiftning), og bakteriene kan også infisere muskelvev eller bein. Sykdommen behandles også med halsspray.

Personer med skarlagensfeber bør dekke til munnen når de hoster, vaske hendene ofte og holde seg borte fra skolen, barnehagen eller kontoret inntil det har gått minst 24 timer siden behandlingen ble avsluttet.

Hva er symptomene på sår hals ved svelging?

Svelging er en kompleks handling som involverer kjever, hals og spiserør (det tynne røret som maten beveger seg gjennom til magen). Mange nerver og muskler kontrollerer fordøyelsessystemet. Spesielt kontrollerer de svelgeprosessen. Hvis svelgingen blir ufrivillig og smertefull, er det verdt å vurdere årsakene til dette problemet og oppsøke lege.

Sår hals er svært vanskelig å holde ut – den er ledsaget av symptomer som en brennende følelse i halsen eller en følelse av at noe klorer bak i halsen. Alt dette suppleres av en sterk følsomhet i nakken. Samtidig kan sår hals være ledsaget av hoste, nysing, frysninger og forstørrede lymfeknuter i nakken. Men dette er generelle symptomer, og en mer spesifikk årsak til sår hals ved svelging kan bare bestemmes ved å konsultere en lege.

Sår hals ved svelging kan også være ledsaget av brystsmerter, samt en følelse av at mat sitter fast i halsen og nakkeområdet er komprimert.

Når bør du kontakte legen din?

Ring legen din hvis du har vondt i å svelge og:

• Blod i avføringen eller svart og hard avføring, samt forstoppelse.
• Pustevansker eller svimmelhet.
• Vekttap.

Fortell legen din om andre symptomer som følger med smertefull svelging, inkludert:

• Magesmerter.
• Frysninger.
• Hoste.
• Feber.
• Halsbrann.
• Kvalme eller oppkast.
• Sur smak i munnen.
• Hes stemme.

Sår hals ved svelging som kommer raskt, er ledsaget av feber eller smerter foran i nakken og krever øyeblikkelig legehjelp.

En sår hals som forårsaker problemer med å svelge eller puste er en grunn til å søke profesjonell legehjelp.

Oppsøk legehjelp umiddelbart hvis du opplever sår hals og rask hjerterytme eller svimmelhet, eller hvis tungen eller leppene hovner opp.

En sår hals ved svelging som varer i mer enn en uke er en grunn til å absolutt oppsøke lege.

Hvis du er gravid og halsen din gjør vondt når du svelger, er symptomene dine alvorlige. Hvis smertene ikke forsvinner innen tre dager, bør du oppsøke lege.

Hvilke spørsmål bør legen svare på?

Legen eller sykepleieren vil undersøke deg og stille spørsmål om din sykehistorie og symptomer. Vær forberedt på å svare på følgende spørsmål.

1. Hvilke sanseinntrykk opplever du?
2. Har du sår hals uten noen åpenbar årsak?
3. Har du sår hals når du svelger faste stoffer, væsker eller noe annet?
4. Er halsbetennelsen din konstant, eller kommer og går den?
5. Blir halsen din verre for hver dag?
6. Har du problemer med å svelge?
7. Føler du noen ganger at du har en klump i halsen?
8. Har du noen gang inhalert eller svelget irriterende stoffer?
9. Hvilke andre helseproblemer har du?
10. Hvilke medisiner tar du?

Diagnose av sår hals

Hvis du har sår hals når du svelger, kan du prøve følgende tester:

1. Lytter til de øvre luftveiene.
2. Røntgen av brystet.
3. Overvåking av spiserørets pH (hvor mye syre det er i spiserøret).
4. Esophageal manometri (måling av trykk i spiserøret).
5. Øsofagogastroduodenoskopi (EGD).
6. HIV-testing.
7. Røntgen av nakken.
8. Halsprøve.

Hva skal man gjøre hvis halsen gjør vondt når man svelger?

Spis sakte og tygg maten grundig.

Du synes kanskje det er lettere å drikke varme væsker eller spise purert mat og spare de faste til senere.

Unngå veldig kald eller veldig varm mat hvis du merker at den forverrer sår hals.

Prøv å bruke luftfuktere – de reduserer tørr munn og sår hals.

Hjemmemedisiner for sår hals

• Gurgling med varmt vann og salt er det beste hjemmemiddelet mot sår hals. Du kan tilsette en klype gurkemeie i vannet, da gurkemeie er et naturlig desinfeksjonsmiddel. Denne prosedyren bør gjentas minst 2 til 3 ganger om dagen.
• Litt varm melk med en klype salt før leggetid er flott for å lindre sår hals.
• Drikk varme væsker som supper, te og kaffe – dette lindrer også sår hals.
• Kok opp 1 g kanel i 1 glass vann og tilsett 1 skje honning. Drikk denne blandingen 3–4 ganger om dagen.
• Tygg et par fedd hvitløk – dette bidrar til å redusere den skarpe smerten i halsen ved svelging, ettersom hvitløk har naturlige antibakterielle egenskaper. Denne metoden er utmerket for å lindre sår hals forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Nyttige råd for pasienten

En sår hals forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon som forårsaker forkjølelse kan avta av seg selv i løpet av 7–8 dager. Men hvis du fortsatt føler en alvorlig sår hals når du svelger etter en uke med sykdom, kan du trenge sykehusbehandling. Vær derfor alltid oppmerksom på rødhet i svelget, utflod fra halsen og ubehag ved svelging – de kan være et alvorlig tegn som krever langvarig behandling.